Nimesan - Instructies Voor Het Gebruik Van Tablets, Prijs, Recensies, Analogen

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Nimesan

Nimesan: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Gebruik bij kinderen
11. 11. In geval van verminderde nierfunctie
12. 12. Voor schendingen van de leverfunctie
13. 13. Gebruik bij ouderen
14. 14. Geneesmiddelinteracties
15. 15. Analogen
16. 16. Voorwaarden voor opslag
17. 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
18. 18. Beoordelingen
19. 19. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Nimesan

ATX-code: M01AX17

Werkzame stof: nimesulide (nimesulide)

Fabrikant: SHREYA LIFE SCIENCES, Pvt. Ltd. (India)

Beschrijving en foto bijgewerkt: 21-11-2018

Prijzen in apotheken: vanaf 114 roebel.

Kopen

Nimesan is een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel met pijnstillende en koortswerende effecten.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Doseringsvorm van Nimesan - tabletten: driehoekig, plat, met afgeschuinde randen, met een scheidingslijn aan één kant, lichtgeel (in een blisterverpakking 10, 15 of 20 stuks, in een kartonnen doos 1, 2, 3, 4, 5, 6 of 10 verpakkingen).

Samenstelling van één tablet:

• werkzame stof: nimesulide - 100 mg;
• hulpcomponenten: lactosemonohydraat, maïszetmeel, methylparahydroxybenzoaat, propylparahydroxybenzoaat, talk, crospovidon (Kollidon C1), magnesiumstearaat.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Nimesulide, de werkzame stof van Nimesan, is een niet-steroïde ontstekingsremmer uit de sulfonanilideklasse. Vanwege de niet-selectieve onderdrukking van het enzym COX-2 (cyclo-oxygenase-2), dat betrokken is bij de synthese van prostaglandinen in het brandpunt van ontsteking, heeft nimesulide een antibloedplaatjes-, analgetisch, antipyretisch en ontstekingsremmend effect.

Het medicijn heeft een antioxiderende werking, voorkomt de vorming van vrije zuurstofradicalen, zonder de fagocytose en hemostase te beïnvloeden, en remt de afgifte van het enzym myeloperoxidase, dat ook belangrijk is bij het onderdrukken van het ontstekingsproces.

Farmacokinetiek

• absorptie: oraal nimesulide heeft een hoge mate van absorptie in het maagdarmkanaal. Voedselinname kan de absorptiesnelheid verminderen zonder de omvang ervan te beïnvloeden. De maximale concentratie (C _max) in bloedplasma wordt bereikt na 1,5–2,5 uur en varieert van 3,5 tot 6,5 mg / l;
• distributie: 95% van de werkzame stof bindt aan plasma-eiwitten, 2% aan erytrocyten, 1% aan alfa-1-zuurglycoproteïnen en 1% aan lipoproteïnen. De mate van binding aan bloedeiwitten is niet afhankelijk van de dosis van het medicijn. Het distributievolume (V _d) is van 0,19 tot 0,35 l / kg. Nimesulide kan goed doordringen in de zure omgeving van de inflammatoire focus (40%), gewrichtsvloeistof (43%), evenals door de histohematogene barrière. Na een eenmalige orale toediening van 100 mg nimesulide is de concentratie in de weefsels van de vrouwelijke geslachtsorganen ongeveer 40% van de concentratie in het bloedplasma;
• metabolisme: de werkzame stof wordt in de lever gemetaboliseerd door weefselmonooxygenases om de belangrijkste metaboliet van 4-hydroxynimesulide (25%) te vormen, die een vergelijkbare farmacologische activiteit heeft;
• eliminatie: de halfwaardetijd (T _1/2) van nimesulide ligt in het bereik van 1,56 tot 4,95 uur, 4-hydroxynimesulide - van 2,89 tot 4,78 uur. De belangrijkste metaboliet wordt uitgescheiden in de urine (65%) en in de gal (35%). Overdag wordt ongeveer 98% van de ingenomen dosis uitgescheiden. Bij langdurige therapie hoopt de stof zich niet op in het lichaam.

De farmacokinetische parameters van nimesulide bij patiënten met een verminderde nierfunctie (creatinineklaring 30-80 ml / min of van 1,8 tot 4,8 l / uur), evenals bij kinderen en oudere patiënten, veranderen niet significant.

Gebruiksaanwijzingen

• artritis van verschillende etiologieën (inclusief reumatoïde artritis);
• osteoartritis, artralgie;
• spierpijn;
• bursitis, tendinitis;
• posttraumatische en postoperatieve pijn;
• algodismenorroe, hoofdpijn en kiespijn.

Contra-indicaties

Absoluut:

• erosieve en ulceratieve laesies van het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm;
• actieve gastro-intestinale bloeding;
• inflammatoire darmziekte (colitis ulcerosa, ziekte van Crohn) in de acute fase;
• chronisch gedecompenseerd hartfalen;
• cerebrovasculaire of andere bloeding;
• bloedingsstoornissen (inclusief hemofilie);
• ernstige nierfunctiestoornis (creatinineklaring minder dan 30 ml / min);
• progressieve nierziekte;
• leverdisfunctie, elke actieve leverziekte;
• een combinatie in volledige of onvolledige mate van terugkerende neuspoliepen / neusbijholten of bronchiale astma en intolerantie voor aspirine of andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (inclusief een voorgeschiedenis);
• drugsverslaving, alcoholisme;
• de periode na de procedure van coronaire bypass-transplantatie;
• bevestigde overmaat serumkalium;
• hepatotoxische reacties bij gebruik van nimesulide in de geschiedenis;
• het gelijktijdig gebruik van andere hepatotoxische geneesmiddelen;
• zwangerschap en borstvoeding;
• leeftijd tot 12 jaar;
• verhoogde individuele gevoeligheid voor nimesulide of een van de hulpcomponenten van het medicijn.

Relatief (ziekten / aandoeningen die voorzichtigheid vereisen bij het gebruik van Nimesan):

• cerebrovasculaire ziekten;
• cardiale ischemie;
• chronisch hartfalen;
• nierfunctiestoornis (creatinineklaring van 30 tot 60 ml / min);
• geschiedenis van ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal;
• hyperlipidemie;
• diabetes;
• ernstige somatische ziekten;
• perifere arteriële ziekte;
• aanwezigheid van Helicobacter pylori-infectie;
• langdurig gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
• gezamenlijke toediening van plaatjesaggregatieremmers (inclusief acetylsalicylzuur, clopidogrel), anticoagulantia (inclusief warfarine), selectieve serotonineheropnameremmers (inclusief sertraline, paroxetine, fluoxetine, citalopram), orale glucocorticosteroïden;
• roken;
• oudere leeftijd.

Instructies voor het gebruik van Nimesan: methode en dosering

Nimesan-tabletten worden oraal ingenomen, na de maaltijd.

Aanbevolen dosering: ½ - 1 tablet (50-100 mg) 2 maal per dag.

Bij chronische leverdisfunctie moet de minimale effectieve dosis worden voorgeschreven en moet de minimale korte therapiekuur worden uitgevoerd. De maximale dagelijkse dosis bij dergelijke patiënten mag niet hoger zijn dan 100 mg.

Bij kinderen en adolescenten ouder dan 12 jaar wordt Nimesan gebruikt in een eenmalige dosis van 1,5 mg / kg van het gewicht van de patiënt, de maximale dagelijkse dosis is niet meer dan 200 mg (5 mg / kg per dag).

Bijwerkingen

De frequentie van gemelde bijwerkingen op een speciale schaal (zeer vaak - meer dan 1/10; vaak - 1 / 100-1 / 10; zelden - 1 / 1000-1 / 100; zelden - 1/10 000-1 / 1000; uiterst zelden - minder dan 1/10 000):

• uit het maagdarmkanaal: vaak - misselijkheid, braken, diarree; zelden - winderigheid, obstipatie, gastritis; uiterst zeldzaam - stomatitis, buikpijn, teerachtige ontlasting, gastro-intestinale bloeding, zweren en / of perforatie van de maag of twaalfvingerige darm;
• van het ademhalingssysteem: zelden - kortademigheid; uiterst zeldzaam - bronchospasmen, bronchiale astma;
• uit de lever en het galsysteem: vaak - verhoogde activiteit van levertransaminasen; uiterst zelden - geelzucht, cholestase, hepatitis (inclusief fulminante);
• van het centrale zenuwstelsel: zelden - duizeligheid; zelden - nervositeit, een gevoel van angst, nachtmerries; uiterst zelden - slaperigheid, hoofdpijn, het syndroom van Reye (encefalopathie);
• van de kant van het cardiovasculaire systeem: zelden - arteriële hypertensie; zelden - opvliegers, bloedingen, tachycardie;
• uit de nieren en urinewegen: zelden - oedeem; zelden - urineretentie, hematurie, dysurie, hyperkaliëmie; uiterst zeldzaam - oligurie, nierfalen, interstitiële nefritis;
• van de zintuigen: zelden - wazig zien; uiterst zeldzaam - duizeligheid;
• van de kant van de huid en slijmvliezen: zelden - uitslag, jeuk, toegenomen zweten; zelden - dermatitis, erytheem; uiterst zelden - urticaria, zwelling van het gezicht, angio-oedeem, exsudatief erythema multiforme (inclusief Stevens-Johnson-syndroom), Lyell-syndroom (toxische epidermale necrolyse);
• van de kant van de hematopoëtische organen: zelden - eosinofilie, bloedarmoede; uiterst zeldzaam - verlenging van de bloedingstijd, purpura, pancytopenie, trombocytopenie;
• allergische reacties: zelden - overgevoeligheidsreacties; uiterst zeldzaam - anafylactoïde reacties;
• het lichaam als geheel: zelden - algemene zwakte; uiterst zeldzaam - onderkoeling.

Overdosering

Bij een overdosis Nimesan kunnen de volgende symptomen optreden: slaperigheid, apathie, misselijkheid, braken. In de regel zijn ze omkeerbaar en verdwijnen ze met onderhoudstherapie. Er kunnen zich meer ernstige complicaties voordoen: gastro-intestinale bloeding, acuut nierfalen, arteriële hypertensie, ademhalingsdepressie.

Behandeling met overdosering bestaat uit ondersteunende patiëntenzorg en symptomatische interventies. Er is geen specifiek antidotum voor nimesulide. Als er niet meer dan 4 uur zijn verstreken sinds de overdosis, is het noodzakelijk om braken op te wekken, actieve kool (60-100 g voor een volwassen patiënt), osmotische laxeermiddelen in te nemen. Geforceerde diurese en hemodialyse zijn niet effectief vanwege de intense binding van nimesulide aan bloedeiwitten.

speciale instructies

Bij langdurig gebruik van Nimesan is het noodzakelijk om de werking van de nieren en de lever systematisch te controleren. Ten minste eenmaal per 7 dagen moeten laboratoriumindicatoren van de enzymatische activiteit van levertransaminasen worden gecontroleerd.

In geval van bijwerkingen die niet in de instructies worden vermeld, of verslechtering van de gezondheid tijdens het gebruik van Nimesan-tabletten, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Aangezien tijdens de behandeling met het geneesmiddel bijwerkingen zoals duizeligheid, slaperigheid en wazig zien kunnen optreden, moet bij het autorijden of het uitvoeren van handelingen die een hoge concentratie van aandacht en een snelle psychomotorische reactie vereisen, voorzichtigheid worden betracht.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Volgens de instructies is Nimesan gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.

Op dit moment zijn er geen directe aanwijzingen voor het embryotoxische en tocolytische effect van nimesulide.

Gebruik in de kindertijd

Het wordt niet aanbevolen om Nimesan-tabletten voor te schrijven aan kinderen jonger dan 12 jaar.

Met verminderde nierfunctie

Bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie (creatinineklaring minder dan 30 ml / min), evenals bij progressieve nierziekte, is het gebruik van Nimesan verboden.

In geval van een verminderde nierfunctie van milde tot matige ernst (creatinineklaring 30-60 ml / min), dient Nimesan met voorzichtigheid te worden voorgeschreven. In dergelijke gevallen is het noodzakelijk om de minimale effectieve dosis en de minimale duur van de therapie te kiezen. De maximale dosis mag niet hoger zijn dan 100 mg nimesulide per dag.

Voor schendingen van de leverfunctie

Nimesan is gecontra-indiceerd bij leverfalen en elke actieve leverziekte.

Gebruik bij ouderen

Voorzichtigheid is geboden bij het voorschrijven van Nimesan aan oudere patiënten. Bij dergelijke patiënten is een correctie van het doseringsschema meestal niet nodig.

Geneesmiddelinteracties

• geneesmiddelen die de bloedstolling verminderen: versterken hun werking bij gelijktijdig gebruik met nimesulide;
• furosemide, antihypertensiva: vermindering van hun therapeutisch effect;
• methotrexaat: verhoging van de kans op bijwerkingen;
• lithiumpreparaten: verhoging van het lithiumgehalte in het bloedplasma;
• hydantoïne, sulfonamiden: bij gelijktijdige therapie met nimesulide zijn constant medisch toezicht en systematisch frequent onderzoek vereist vanwege de intense binding van nimesulide aan bloedplasma-eiwitten;
• cyclosporine: versterkt de werking op de nieren;
• glucocorticosteroïden, serotonineheropnameremmers: verhoogd risico op gastro-intestinale bloeding.

Analogen

De analogen van Nimesan zijn: Ameolin, Aponil, Nise, Nimesulid, Nimesulid-Teva, Nimulid, Prolid en anderen.

Voorwaarden voor opslag

Bewaren bij een temperatuur van maximaal 25 ° C.

Buiten bereik van kinderen bewaren.

Houdbaarheid is 3 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Recensies over Nimesan

Gebruikers in beoordelingen van Nimesan melden dat het medicijn zeer snel en langdurig werkt. Meestal nemen ze hun toevlucht tot zijn hulp voor hoofdpijn, kiespijn en menstruatiepijn. In deze gevallen komt het pijnstillende effect bijna altijd tot uiting. Het medicijn heeft echter nogal wat contra-indicaties, hiermee moet rekening worden gehouden om ernstige complicaties te voorkomen.

Prijs voor Nimesan in apotheken

De gemiddelde prijs voor Nimesan voor een verpakking van 20 tabletten is 165 roebel.

Nimesan: prijzen in online apotheken

Medicijnnaam Prijs Apotheek

Nimesan 100 mg tabletten 20 stuks 114 WRIJVEN Kopen

Nimesan tabletten 100 mg 20 stuks 143 r Kopen

Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!