Bronchi
Bronchi. algemene karakteristieken
De bronchiën maken deel uit van de paden die lucht vervoeren. Omdat het de buisvormige takken van de luchtpijp zijn, verbinden ze het met het ademhalingsweefsel van de long (parenchym).
Op het niveau van 5-6 thoracale wervels is de luchtpijp verdeeld in twee hoofdbronchiën: rechts en links, die elk de overeenkomstige long binnenkomen. In de longen vertakken de bronchiën zich en vormen ze een bronchiale boom met een kolossale dwarsdoorsnede: ongeveer 11800 cm2.
De maten van de bronchiën verschillen van elkaar. Dus de rechter is korter en breder dan de linker, de lengte is van 2 tot 3 cm, de lengte van de linker bronchus is 4-6 cm. Ook verschillen de maten van de bronchiën per geslacht: ze zijn korter bij vrouwen dan bij mannen.
Het bovenoppervlak van de rechter bronchus staat in contact met de tracheobronchiale lymfeklieren en azygos ader, het achterste oppervlak staat in contact met de nervus vagus zelf, zijn takken, evenals de slokdarm, het thoracale kanaal en de achterste rechter bronchiale arterie. De onderste en voorste oppervlakken bevinden zich respectievelijk bij de lymfeklier en de longslagader.
Het bovenoppervlak van de linker bronchus grenst aan de aortaboog, het achterste oppervlak aan de neergaande aorta en de takken van de nervus vagus, het voorste oppervlak aan de bronchiale arterie en het onderoppervlak aan de lymfeklieren.
De structuur van de bronchiën
De structuur van de bronchiën verschilt afhankelijk van hun volgorde. Naarmate de diameter van de bronchiën afneemt, wordt hun schaal zachter, waardoor kraakbeen verloren gaat. Er zijn echter enkele gemeenschappelijke kenmerken. Er zijn drie schalen die de bronchiën vormen:
- Slijm. Bedekt met trilharenepitheel, gelegen in verschillende rijen. Bovendien zijn er in de samenstelling verschillende soorten cellen gevonden, die elk hun eigen functies vervullen. Goblet vormen een slijmgeheim, neuro-endocriene scheiden serotonine af, intermediaire en basale nemen deel aan het herstel van het slijmvlies;
- Fibromusculair kraakbeen. In het hart van de structuur zijn open hyaline kraakbeenringen, aan elkaar vastgemaakt door een laag vezelig weefsel;
- Adventief. Het membraan gevormd door bindweefsel, dat een losse en ongevormde structuur heeft.
Functies van de bronchiën
De belangrijkste functie van de bronchiën is het transporteren van zuurstof van de luchtpijp naar de longblaasjes. Een andere functie van de bronchiën, vanwege de aanwezigheid van trilharen en het vermogen om slijm te vormen, is beschermend. Bovendien zijn ze verantwoordelijk voor de vorming van de hoestreflex, die helpt om stofdeeltjes en andere vreemde voorwerpen te verwijderen.
Ten slotte wordt de lucht, die door een lang netwerk van bronchiën stroomt, bevochtigd en opgewarmd tot de vereiste temperatuur.
Daarom is het duidelijk dat de behandeling van bronchiën bij ziekten een van de hoofdtaken is.
Ziekten van de bronchiën
Enkele van de meest voorkomende bronchiale aandoeningen worden hieronder beschreven:
- Chronische bronchitis is een ziekte waarbij sprake is van een ontsteking van de bronchiën en het optreden van sclerotische veranderingen daarin. Het wordt gekenmerkt door hoesten (aanhoudend of onderbroken) met sputumproductie. De looptijd is minimaal 3 maanden binnen een jaar en de looptijd is minimaal 2 jaar. De kans op exacerbaties en remissies is groot. Door auscultatie van de longen kunt u de rigide vesiculaire ademhaling bepalen, vergezeld van piepende ademhaling in de bronchiën;
- Bronchiectasis is een vergroting die een ontsteking van de bronchiën, dystrofie of sclerose van hun wanden veroorzaakt. Vaak treedt op basis van dit fenomeen bronchiëctasie op, die wordt gekenmerkt door een ontsteking van de bronchiën en het optreden van een purulent proces in hun onderste deel. Een van de belangrijkste symptomen van bronchiëctasie is hoesten, die gepaard gaat met het vrijkomen van grote hoeveelheden sputum dat pus bevat. In sommige gevallen worden bloedspuwing en pulmonale bloeding waargenomen. Met auscultatie kunt u de verzwakte vesiculaire ademhaling bepalen, vergezeld van een droge en vochtige piepende ademhaling in de bronchiën. Meestal komt de ziekte voor in de kindertijd of adolescentie;
- bij bronchiale astma wordt zware ademhaling waargenomen, vergezeld van verstikking, hypersecretie en bronchospasmen. De ziekte is chronisch, hetzij als gevolg van erfelijkheid, of - overgedragen infectieziekten van het ademhalingssysteem (inclusief bronchitis). Astma-aanvallen, de belangrijkste manifestaties van de ziekte, storen de patiënt meestal 's nachts. Ook worden vaak beklemming op de borst, scherpe pijnen in het rechter hypochondrium waargenomen. Een adequaat geselecteerde behandeling van de bronchiën voor deze ziekte kan de frequentie van aanvallen verminderen;
- Bronchospastisch syndroom (ook bekend als bronchospasmen) wordt gekenmerkt door spasmen van de gladde spieren van de bronchiën, wat kortademigheid veroorzaakt. Meestal is het plotseling van aard en verandert het vaak in een staat van verstikking. De situatie wordt verergerd door de afscheiding van secreties door de bronchiën, wat hun doorgankelijkheid schaadt, waardoor het nog moeilijker wordt om in te ademen. In de regel is bronchospasme een aandoening die bepaalde ziekten vergezelt: bronchiale astma, chronische bronchitis, longemfyseem.
Bronchiale onderzoeksmethoden
Het bestaan van een heel complex van procedures die helpen om de juistheid van de structuur van de bronchiën en hun toestand bij ziekten te beoordelen, stelt u in staat om in een of ander geval de meest geschikte behandeling voor de bronchiën te kiezen.
Een van de belangrijkste en bewezen methoden is een onderzoek, waarin klachten over hoest, de kenmerken ervan, de aanwezigheid van kortademigheid, bloedspuwing en andere symptomen worden opgemerkt. Het is ook noodzakelijk om de aanwezigheid van die factoren op te merken die de toestand van de bronchiën negatief beïnvloeden: roken, werken in omstandigheden met verhoogde luchtverontreiniging, enz. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan het uiterlijk van de patiënt: huidskleur, borstvorm en andere specifieke symptomen.
Auscultatie is een methode waarmee u de aanwezigheid van veranderingen in de ademhaling kunt bepalen, inclusief piepende ademhaling in de bronchiën (droog, nat, medium bubbels, enz.), Stijfheid van de luchtwegen en andere.
Met behulp van röntgenonderzoek is het mogelijk om de aanwezigheid van verlengingen van de wortels van de longen te onthullen, evenals schendingen van het pulmonale patroon, wat kenmerkend is voor chronische bronchitis. Een kenmerkend teken van bronchiëctasie is de uitzetting van het lumen van de bronchiën en de verdichting van hun wanden. Voor tumoren van de bronchiën is lokale verdonkering van de long kenmerkend.
Spirografie is een functionele methode om de toestand van de bronchiën te bestuderen, waardoor men het type schending van hun ventilatie kan beoordelen. Effectief bij bronchitis en bronchiale astma. Het is gebaseerd op het principe van het meten van de vitale capaciteit van de longen, geforceerd expiratoir volume en andere indicatoren.
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
