Beknelde heupzenuw
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken van beknelde heupzenuw
- Formulieren
- Tekenen van een beknelde heupzenuw
- Diagnostiek
- Een beknelde heupzenuw behandelen
- Mogelijke complicaties en gevolgen
- Voorspelling
- Preventie
Beknelling van de heupzenuw is een pathologische aandoening die ontstaat als gevolg van compressie van de zenuw, terwijl de myelineschede niet beschadigd is. De heupzenuw is de langste zenuw in het menselijk lichaam, begint in het sacrale gebied en bereikt de vingerkootjes van de vingers van het onderste lidmaat en de hiel. Bevat motorische en sensorische zenuwvezels, innerveren de knie- en heupgewrichten.
Hernia-schijven - een van de oorzaken van beknelling van de heupzenuw
Meestal treedt knijpen van de heupzenuw op in het gebied van de piriformis-spier (lumen van het ischias foramen) of wervelschijven. Pathologie gaat gepaard met pijn in het been. In de meeste gevallen is knijpen eenzijdig, veel minder vaak zijn beide ledematen bij het pathologische proces betrokken. De aandoening kan leiden tot ontsteking (radiculitis), gecompliceerd door hevige pijn. Mannen die zwaar lichamelijk werk verrichten, zijn vatbaarder voor beknelling van de heupzenuw.
Synoniemen: ischias, lumbosacrale radiculopathie.
Oorzaken van beknelde heupzenuw
Het beknellen van de heupzenuw treedt vaak op tijdens de uitvoering van elke activiteit die plotselinge bewegingen vereist, als gevolg van langdurig verblijf in een ongemakkelijke positie, beperking van motorische activiteit, overmatige belasting van de lumbale wervelkolom.
Vaak wordt knijpen gevormd tegen de achtergrond van andere pathologieën, waaronder:
- hernia tussenwervelschijven;
- ruggenmergletsel met verplaatsing van de wervels;
- een abces of neoplasma in de heupzenuw;
- osteochondrose van de lumbosacrale wervelkolom;
- verplaatsing van de structuren van de wervelkolom (spondylolisthesis);
- ontstekingsziekten van de bekkenorganen;
- jicht;
- sepsis;
- diabetes;
- multiple sclerose;
- infecties (meestal griep, kinkhoest, rubella, bottuberculose, malaria);
- bloedproppen;
- acute intoxicatie;
- hypothermie.
Bovendien kunnen spierspasmen langs de heupzenuw de oorzaak zijn.
De heupzenuw bij vrouwen is vaak aangetast tijdens de zwangerschap als gevolg van de druk van de vergrote baarmoeder op naburige organen en een toename van de belasting van de wervelkolom door de verschuiving van het zwaartepunt van het lichaam, evenals in gevallen waarin een zwangere vrouw een ongemakkelijke lichaamshouding inneemt. Een andere periode met een verhoogd risico op symptomen van een beknelde heupzenuw bij vrouwen is de menopauze, als gevolg van veranderingen in hormonale niveaus.
Zwangerschap kan de heupzenuw beknellen
Risicofactoren zijn onder meer:
- vergiftiging met alcohol, zware metalen, neurotrope giftige stoffen;
- roken;
- herpes zoster in de projectie van de heupzenuw;
- overgewicht;
- tekort aan mineralen in het lichaam.
Formulieren
Afhankelijk van de ernst zijn er drie vormen van knijpen van de heupzenuw:
- gemakkelijk;
- matig;
- zwaar.
Ernstige beknelling van de heupzenuw kan gepaard gaan met tekenen van dwarslaesie en immobilisatie van de patiënt.
Tekenen van een beknelde heupzenuw
Pijnsyndroom is de meest typische manifestatie van een beknelde heupzenuw. De pijn is van een andere aard (scherp, pijnlijk, schieten, kloppen, trekken). In de regel worden pijnlijke gevoelens opgemerkt in de lumbale regio, billen; langs de achterkant van de dij, de pijn daalt af naar het onderbeen en de hiel, straalt uit naar de vingers van de onderste extremiteit. Soms is er gevoelloosheid langs de zenuw, evenals een branderig en / of tintelend gevoel van de huid. De pijn kan toenemen in een zittende positie, met hoesten, lachen, spierspanning, enz. Naast pijn kunnen er moeilijkheden optreden bij het lopen, langdurig staan en kan kreupelheid ontstaan (op een been met eenzijdige knijpen of op beide benen - met bilateraal).
Pijnsyndroom is het belangrijkste symptoom van een beknelde heupzenuw
Bij mannen kunnen de tekenen van knijpen die van prostatitis nabootsen. Symptomen van een beknelde heupzenuw bij vrouwen variëren afhankelijk van de oorzaak en de omvang van het letsel. Opgemerkt wordt dat vrouwen vaak geen ongemak in de onderrug hebben.
De meest voorkomende symptomen van een beknelde heupzenuw zijn:
- spieratrofie en spierzwakte;
- gevoeligheidsstoornissen (toename of afname);
- droge huid;
- het verschijnen van pathologische reflexen;
- gevoel van kruipende kruipen;
- toegenomen zweten van de voeten;
- beperking van been / beenbeweging.
Diagnostiek
Diagnose van een beknelde heupzenuw is meestal niet moeilijk vanwege het specifieke klinische beeld. In de regel wordt de diagnose gesteld tijdens een objectief onderzoek van de patiënt, het verzamelen van klachten en anamnese. Om terugval te voorkomen, is het echter noodzakelijk om de factoren te bepalen die hebben bijgedragen aan het beknellen van de heupzenuw.
Om de oorzaak van de ontwikkeling van het pathologische proces te bepalen, worden de volgende instrumentele en laboratoriumdiagnostische methoden gebruikt:
- Röntgenonderzoek van de lumbale regio en het bekken;
- beeldvorming met magnetische resonantie of computertomografie van het lumbale gebied;
- Echografie;
- elektroneuromyografie;
- radio-isotopenscanning van de wervelkolom (met vermoedelijke neoplasmata);
- algemene en biochemische bloedtest;
- algemene urineanalyse; en etc.
Diagnose van een beknelde heupzenuw omvat röntgenfoto's van het lumbale gebied en het bekken
Er wordt een reflexstudie uitgevoerd, de aanwezigheid van het symptoom van Bonnet, het symptoom van Lasegue, een afname van de plantaire, achillespees- en kniereflexen wordt bepaald en de gevoeligheid wordt aan de aangedane zijde beoordeeld.
Differentiële diagnose met een hernia is vereist. Een hernia wordt gekenmerkt door een langere ontwikkeling van het pathologische proces, evenals terugval van neuralgische manifestaties.
Een beknelde heupzenuw behandelen
De traditionele behandeling voor een beknelde heupzenuw is een combinatie van medicamenteuze therapie en fysiotherapie. In sommige gevallen is een operatie vereist.
Bij een beknelde heupzenuw is ziekenhuisopname van de patiënt niet nodig. Afhankelijk van de naleving door de patiënt van de voorschriften van de arts, kan de behandeling thuis worden uitgevoerd. Bij acute pijn waardoor de patiënt niet langdurig kan lopen en / of rechtop kunnen staan, wordt bedrust getoond gedurende een periode van enkele dagen tot een week. Vanwege de behoefte aan een vaste lichaamshouding bij acute pijn, wordt aangeraden om een harde matras te gebruiken.
Bij de behandeling van beknelling van de heupzenuw zijn de voorkeursgeneesmiddelen niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, die worden toegediend via intramusculaire injectie of oraal (capsules of tabletten). Bij orale toediening van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen bestaat het risico op het ontwikkelen van gastritis en / of maagzweren, daarom is de benoeming van protonpompremmers aangewezen.
Wanneer de heupzenuw wordt bekneld door spierspasmen, wordt het therapeutische effect bereikt door geneesmiddelen te gebruiken die de bloedcirculatie verbeteren (venotonica). Bij ernstige spierspasmen worden krampstillers en / of spierverslappers voorgeschreven. Bovendien wordt de benoeming van vitaminecomplexen getoond, evenals geneesmiddelen die het metabolisme verbeteren.
Algemene therapie wordt aangevuld met lokaal - ontstekingsremmende en verwarmende middelen worden gebruikt in de vorm van een zalf of gel.
Fysiotherapiemethoden worden ook voorgeschreven om het effect van medicijnen aan te vullen. Deze methoden zijn onder meer:
- elektro-, fonoforese van medicinale substanties;
- UHF-therapie;
- magneettherapie;
- paraffine toepassingen;
- lasertherapie;
- moddertherapie;
- waterstofsulfide, radonbaden;
- hirudotherapie;
- ultraviolette straling van het getroffen gebied.
Acupunctuur en acupressuur kunnen worden gebruikt, evenals manuele therapie (de afspraak moet met de nodige voorzichtigheid worden benaderd, in sommige gevallen wordt het niet aanbevolen).
Moddertherapie kan worden opgenomen in de complexe behandeling van een beknelde heupzenuw
In de revalidatieperiode wordt een goed effect geboden door fysiotherapie, zwemmen, yoga, Pilates, maar deze methoden kunnen alleen worden gebruikt als de patiënt in een bevredigende toestand verkeert en geen acute pijn heeft. Tijdens de periode van remissie krijgen de patiënten een sanatoriumresortbehandeling.
Mogelijke complicaties en gevolgen
Een beknelde heupzenuw kan worden gecompliceerd door de volgende aandoeningen:
- intens pijnsyndroom;
- verstoring van de interne organen;
- slaapproblemen;
- verminderd libido;
- menstruele onregelmatigheden bij vrouwen;
- onvruchtbaarheid;
- verergering van chronische ziekten;
- schendingen van de evacuatiefunctie van de darmen en blaas;
- een sterke afname van motorische activiteit, tot immobilisatie.
Voorspelling
Met tijdige adequate therapie voor het knijpen van de heupzenuw, zijn de veranderingen die erdoor worden veroorzaakt volledig omkeerbaar, de prognose is gunstig.
Preventie
Om beknelling van de heupzenuw te voorkomen, wordt aanbevolen:
- lichaamsgewicht aanpassen bij overgewicht;
- vermijd het dragen van gewichten, til de last alleen op met de juiste gewichtsverdeling en met een rechte rug;
- controle houding;
- periodiek toevlucht nemen tot algemene massage;
- slapen op een oppervlak van matige hardheid.
Om het optreden van terugval en complicaties te voorkomen, worden patiënten met een beknelde heupzenuw aanbevolen:
- evenwichtige uitgebalanceerde voeding;
- vermijd langdurig zitten, vooral op zachte stoelen;
- vermijd scherpe bochten van het lichaam, bochten;
- onderkoeling vermijden, vooral de lumbale regio.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Anna Aksenova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: 2004-2007 "Eerste Kiev Medical College" specialiteit "Laboratoriumdiagnostiek".
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
