Omnitrope - Instructies Voor Gebruik, Recensies, Prijs, Oplossingsanalogen

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Omnitrope

Omnitrope: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Gebruik bij kinderen
11. 11. In geval van verminderde nierfunctie
12. 12. Gebruik bij ouderen
13. 13. Geneesmiddelinteracties
14. 14. Analogen
15. 15. Voorwaarden voor opslag
16. 16. Voorwaarden voor apotheken
17. 17. Beoordelingen
18. 18. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Omnitrope

ATX-code: H01AC01

Werkzame stof: somatropine (Somatropin)

Producent: Sandoz, GmbH (SANDOZ, GmbH) (Oostenrijk)

Beschrijving en foto-update: 17-10-2019

Prijzen in apotheken: vanaf 585 roebel.

Kopen

Omnitrope is een somatotroop medicijn. Het is een recombinant groeihormoon.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van een oplossing voor subcutane toediening met een dosering van 3,3 mg / ml en 6,7 mg / ml, een licht opaalachtige of transparante kleurloze vloeistof (elk 1,5 ml in transparante kleurloze glazen patronen, verzegeld met een rubberen zuigerstang met een aan de zijkant en een aluminium dop met een rubberen pakking aan de andere kant, in een contourverpakking 1, 5 of 10 patronen, in een kartonnen doos een contourverpakking en een medische instructie voor het gebruik van Omnitrope).

Samenstelling voor 1,5 ml oplossing (één patroon):

• werkzame stof: somatropine - 5 mg (voor een dosering van 3,3 mg / ml) of 10 mg (voor een dosering van 6,7 mg / ml);
• hulpcomponenten: natriumwaterstoffosfaat-heptahydraat, natriumhydroxide, natriumdiwaterstoffosfaat-dihydraat, poloxameer, fosforzuur, water voor injectie; bovendien voor een dosering van 3,3 mg / ml - benzylalcohol (conserveermiddel), mannitol; bovendien voor een dosering van 6,7 mg / ml - fenol (conserveermiddel), glycine.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Somatropine, het actieve bestanddeel van het medicijn, heeft een uitgesproken effect op het metabolisme van eiwitten, koolhydraten en vetten. Bij kinderen met GH-deficiëntie (groeihormoon) werkt de Omnitrope in op de epifyseplaten van de buisvormige botten, waardoor de groei van de skeletbotten in de lengte wordt gestimuleerd. Bij zowel kinderen als volwassenen normaliseert het medicijn de lichaamsstructuur door vet te verminderen en de spiermassa te vergroten. Visceraal vetweefsel is bijzonder gevoelig voor de werking van somatropine. Somatropine verbetert de lipolyse en vermindert de toevoer van triglyceriden naar de vetopslagplaatsen van het lichaam. Het medicijn verhoogt de concentratie van IGF-1 (insuline-achtige groeifactor 1) en IRFSB-3 (proteïne-3, dat insuline-achtige groeifactor bindt).

Naast de hierboven genoemde effecten zijn de volgende eigenschappen van somatropine geïdentificeerd en aangetoond:

• vetmetabolisme: het medicijn activeert LDL-receptoren (lipoproteïne met lage dichtheid) in de lever en verandert ook het profiel van lipoproteïnen en lipiden in het bloed; bij patiënten met GH-deficiëntie, als gevolg van het gebruik van somatropine, nemen de concentraties cholesterol, apolipoproteïne B en LDL in het bloed af;
• koolhydraatstofwisseling: Omnitrope verhoogt de afgifte van insuline, maar nuchtere glucose verandert meestal niet; bij kinderen met gedeeltelijk of volledig functieverlies van de voorkwab van de hypofyse, kan hypoglykemie optreden op een lege maag, en de introductie van somatropine maakt het mogelijk om deze aandoening om te keren;
• botmetabolisme: bij langdurige behandeling met somatropine bij kinderen met osteoporose en GH-deficiëntie worden de minerale samenstelling en dichtheid van botweefsel genormaliseerd;
• water- en mineraalmetabolisme: bij een gebrek aan GH neemt het volume van extracellulaire vloeistof en plasma af; als gevolg van het gebruik van het medicijn worden beide parameters snel genormaliseerd, omdat somatropine bijdraagt aan het vasthouden van kalium, fosfor en natrium in het lichaam;
• lichamelijke activiteit: als gevolg van langdurige substitutietherapie met Omnitrope neemt de spierkracht toe en neemt het fysieke uithoudingsvermogen toe.

Somatropine verhoogt ook het hartminuutvolume, maar het mechanisme van deze werking blijft onduidelijk. Aangenomen wordt dat dit effect van het medicijn gedeeltelijk te wijten is aan een afname van de perifere vasculaire weerstand.

Farmacokinetiek

De biologische beschikbaarheid van somatropine na subcutane toediening is ongeveer 80% (dit is hetzelfde voor gezonde individuen en patiënten met GH-deficiëntie). Met de introductie van Omnitrop in een dosis van 5 mg werd de maximale concentratie van het geneesmiddel in het bloed van gezonde vrijwilligers bereikt na 4 ± 2 uur en was deze 72 ± 28 μg / l.

De gemiddelde eliminatiehalfwaardetijd van somatropine bij volwassen patiënten met GH-deficiëntie was ongeveer 25 minuten na intraveneuze toediening en ongeveer 3 uur na subcutane toediening.

Bij vrouwen en mannen is de absolute biologische beschikbaarheid van het geneesmiddel na subcutane toediening hetzelfde.

Er zijn geen gegevens over het effect van een verminderde nier-, hart- of leverfunctie, evenals ras en leeftijd, op de farmacokinetiek van somatropine.

Gebruiksaanwijzingen

In de kinderjaren wordt Omnitrope voorgeschreven voor groeiachterstand die wordt veroorzaakt door de volgende redenen:

• onvoldoende afscheiding van GH;
• Prader-Willi-syndroom;
• Shereshevsky-Turner-syndroom;
• lage groeipercentages bij de geboorte (als de beschikbare groeipercentages niet overeenkomen met een specifieke zwangerschapsduur);
• chronisch nierfalen (als de nierfunctie met meer dan 50% verminderd is).

Bij volwassen patiënten wordt de Omnitrope-oplossing gebruikt als vervangingstherapie voor ernstige bevestigde GH-deficiëntie (verworven of aangeboren).

Contra-indicaties

Absoluut:

• noodsituaties (inclusief als gevolg van acuut respiratoir falen, complicaties na chirurgische ingrepen aan de buikholte of het hart, evenals meerdere verwondingen als gevolg van ongevallen);
• kwaadaardige tumoren (vooral als er tekenen zijn van activiteit van een hersentumor);
• de aanwezigheid van gesloten epifysaire groeizones (bij gebruik van Omnitrope om groei te stimuleren);
• de neonatale periode (inclusief premature baby's), aangezien het medicijn conserveermiddelen bevat (benzylalcohol of fenol);
• periode van zwangerschap en borstvoeding;
• verhoogde individuele gevoeligheid voor de hoofd- of hulpingrediënten van het medicijn.

Relatief (Omnitrope wordt met de nodige voorzichtigheid gebruikt):

• hypothyreoïdie (inclusief vervangingstherapie met schildklierhormoon);
• verhoogde druk in de schedelholte;
• diabetes;
• gelijktijdige behandeling met glucocorticosteroïden.

Omnitrope, gebruiksaanwijzing: methode en dosering

Omnitrope-oplossing wordt langzaam subcutaan toegediend. Frequentie van toepassing - eenmaal per dag (bij voorkeur 's nachts). Om lipoatrofie te voorkomen, wordt aanbevolen om regelmatig van injectieplaats te wisselen.

Doses van het medicijn worden individueel geselecteerd. Bij het kiezen van een dosis, het lichaamsoppervlak of het gewicht van de patiënt, de ernst van de GH-deficiëntie en al tijdens de behandeling - wordt rekening gehouden met de effectiviteit van de therapie.

Aanbevolen doses Omnitrope voor kinderen:

• onvoldoende productie van GH: 0,7-1 mg / m2 ^{van het} lichaamsoppervlak of 0,025-0,035 mg / kg lichaamsgewicht eenmaal per dag. De behandeling moet zo vroeg mogelijk worden gestart en worden voortgezet totdat de botgroei en / of puberteit is beëindigd. Wanneer het resultaat is bereikt, kan de therapie eerder worden stopgezet dan de aangegeven tijd;
• Prader-Willi-syndroom: Omnitrope wordt aan kinderen voorgeschreven om de groeisnelheid te verhogen en de lichaamssamenstelling te verbeteren bij een dosis van 1 mg / m ² lichaamsoppervlak of 0,035 mg / kg lichaamsgewicht eenmaal daags; de maximale dagelijkse dosis is 2,7 mg. Somatropine mag niet worden voorgeschreven aan kinderen met bijna gesloten groeizones in de epifysen van de botten en aan kinderen met een groei van minder dan 1 cm in een jaar;
• Shereshevsky-Turner-syndroom: 1,4 mg / m ² lichaamsoppervlak of 0,045-0,05 mg / kg lichaamsgewicht eenmaal daags;
• groeistoornissen bij kinderen met lage groeisnelheden voor een bepaalde incubatietijd: 1 mg / m2 ^{van het} lichaamsoppervlak of 0,035 mg / kg lichaamsgewicht eenmaal per dag tot de gewenste groei is bereikt; als na het eerste jaar van de behandeling de toename in lengte minder dan 1 cm was, moet de behandeling met somatropine worden stopgezet; stopzetting van de therapie is ook vereist in gevallen waarin de lengtetoename minder dan 2 cm per jaar bedraagt, er gesloten epifysaire groeizones worden waargenomen en er is vastgesteld dat de botleeftijd meer dan 16 jaar (voor jongens) of meer dan 14 jaar (voor meisjes) is;
• chronisch nierfalen, vergezeld van groeiachterstand: 0,045-0,05 mg / kg lichaamsgewicht eenmaal daags; als de groeidynamiek onvoldoende is, kunt u de dagelijkse dosis Omnitrope verhogen; herziening van de dosis is niet eerder mogelijk dan 6 maanden therapie.

Voor volwassen patiënten met een ernstige GH-deficiëntie wordt aanbevolen Omnitrope als vervangingstherapie in lage aanvangsdoses voor te schrijven - niet meer dan 0,15–0,3 mg per dag. In de toekomst, afhankelijk van de serumconcentratie van IRF-1, wordt de dosis van het medicijn geleidelijk verhoogd. Bij patiënten met een normale beginconcentratie van IGF-1 wordt de dosis zo gekozen dat het niveau van IGF-1 op de bovengrens van de norm ligt en niet verder gaat dan twee standaarddeviaties van het gemiddelde. De onderhoudsdosering van somatropine wordt individueel gekozen. Gewoonlijk is het niet meer dan 1 mg per dag (of 3 IE per dag). Bij mannen neemt de gevoeligheid voor IRF-1 in de loop van de tijd toe, maar bij vrouwen wordt dit effect niet waargenomen, zodat vrouwen mogelijk hogere doses Omnitrope nodig hebben. Als dit feit niet in aanmerking wordt genomen, dan bij patiënten, vooral diedie gelijktijdig oestrogeensubstitutietherapie krijgen, kan de dosis somatropine onvoldoende zijn en bij mannelijke patiënten daarentegen kan de dosis van het geneesmiddel te hoog zijn. De optimale dosis Omnitrope moet elke zes maanden worden gecontroleerd.

Bij patiënten ouder dan 60 jaar begint de behandeling met een startdosering van 0,1-0,2 mg eenmaal daags, en daarna wordt deze geleidelijk verhoogd tot het gewenste individu. Het wordt aanbevolen om Omnitrope te gebruiken in de minimale effectieve dosis, die zelden hoger is dan 0,5 mg per dag.

Bijwerkingen

Bij patiënten met GH-deficiëntie is er een tekort in het volume van extracellulaire vloeistof, dat snel wordt geëlimineerd wanneer somatropine wordt voorgeschreven. Bij volwassen patiënten worden als gevolg van vochtretentie vaak bijwerkingen waargenomen zoals perifeer oedeem, artralgie, paresthesie, myalgie en stijfheid van de ledematen. De ernst van deze bijwerkingen varieert van matig tot matig. Meestal ontstaan bijwerkingen tijdens de eerste maanden van medicamenteuze behandeling en verdwijnen ze vanzelf of met een dosisverlaging. De kans op het ontwikkelen van deze verschijnselen hangt af van de leeftijd van de patiënt en de dosis Omnitrope. Er zijn geen meldingen van de ontwikkeling van dergelijke bijwerkingen bij kinderen.

Bijwerkingen die voortkomen uit de organen en systemen van het lichaam, bij gebruik van het medicijn Omnitrope (als volgt geclassificeerd:> 1/10 - zeer vaak; van> 1/100 tot 1/1000 tot 1/10 000 tot <1/1000 - zelden; <1/10 000 - uiterst zeldzaam):

• spijsverteringssysteem: zelden - pancreatitis (bij kinderen);
• endocriene systeem: zelden - diabetes mellitus type 2;
• zenuwstelsel: vaak - branderig en tintelend gevoel (bij volwassenen); zelden - carpaal tunnel syndroom (bij volwassenen), paresthesie (bij kinderen); zelden goedaardige intracraniële hypertensie;
• bewegingsapparaat en bindweefsel: vaak (bij volwassenen) - pijn in spieren en gewrichten, stijfheid van de ledematen; zelden (bij kinderen) - spier- en gewrichtspijn, stijfheid van de ledematen;
• het immuunsysteem: vaak - de vorming van antilichamen tegen somatropine (het heeft geen klinische betekenis, aangezien het bindingscapaciteit van dergelijke antilichamen erg laag is);
• kwaadaardige en goedaardige tumoren, neoplasmata van niet-gespecificeerde aard: zeer zelden - leukemie (de incidentie van deze bijwerking is vergelijkbaar met de incidentie van leukemie bij kinderen met normale GH-spiegels die geen somatropine krijgen);
• andere reacties: vaak - perifeer oedeem (bij volwassenen), voorbijgaande huidreacties op de injectieplaats (bij kinderen); zelden - perifeer oedeem (bij kinderen).

Overdosering

Overdosering met Omnitrope is niet gemeld.

Aangenomen wordt dat acute overdosering eerst hypoglykemie kan veroorzaken en daarna hyperglykemie. Een langdurige overdosering kan gepaard gaan met symptomen en tekenen die kenmerkend zijn voor een overmaat aan humaan GH (gigantisme en / of acromegalie, verlaagde serumcortisolspiegels, de ontwikkeling van hypothyreoïdie).

In geval van intoxicatie moet Omnitrope worden geannuleerd en moet de noodzakelijke symptomatische behandeling worden voorgeschreven.

speciale instructies

Insuline-resistentie

Omnitrope kan de insulinegevoeligheid verminderen en bij sommige patiënten hyperglycemie veroorzaken, daarom moet, voordat het medicijn wordt gebruikt, worden vastgesteld of de glucosetolerantie verminderd is. Diabetes mellitus type 2 ontwikkelt zich tijdens de behandeling met somatropine zelden en meestal bij patiënten met risicofactoren voor deze ziekte (familiegeschiedenis, obesitas, glucocorticosteroïden gebruiken, verminderde glucosetolerantie). Bij patiënten met diabetes mellitus tijdens de behandeling met somatropine, kan het nodig zijn om de dosering van hypoglykemische middelen te veranderen. Bij kinderen met een hoog risico op diabetes mellitus moet een glucosetolerantietest worden uitgevoerd voordat met de behandeling wordt begonnen. Bij detectie van diabetes mellitus is behandeling met somatropine verboden.

Schildklier

Tijdens de omnitrope-therapie wordt thyroxine (T ₄) intensief omgezet in trijoodthyronine (T ₃), wat leidt tot overeenkomstige veranderingen in het bloedplasma. Bij gezonde vrijwilligers blijft de concentratie van schildklierhormonen gewoonlijk binnen het normale bereik, maar desondanks is er een theoretische kans op klinische manifestatie van subklinische hypothyreoïdie. Patiënten die levothyroxinenatrium krijgen als hormoonvervangende therapie, kunnen echter hyperthyreoïdie ontwikkelen. Gezien de bovenstaande feiten wordt aanbevolen om regelmatig de functie van de schildklier te controleren (na het starten van de behandeling met somatropine en bij elke wijziging van de dagelijkse dosis).

Bijnierfunctie

Somatropine verlaagt de plasmaconcentratie van cortisol, wat hoogstwaarschijnlijk het gevolg is van een toename van de hepatische klaring of het effect van het geneesmiddel op dragereiwitten. De klinische betekenis van deze waarnemingen is niet precies vastgesteld, maar de glucocorticosteroïdvervangende therapie moet worden geoptimaliseerd voordat Omnitrope wordt voorgeschreven.

Kwaadaardige tumoren

In het geval van GH-deficiëntie na behandeling tegen kanker, is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan de mogelijke symptomen van een recidiverende kwaadaardige tumor.

Verhoogde intracraniale druk

Bij braken en / of misselijkheid, terugkerende of ernstige hoofdpijn en slechtziendheid wordt een oftalmoscopie aanbevolen om mogelijke zwelling van de optische schijf op te sporen. Tegelijkertijd moet eraan worden herinnerd dat wanneer de intracraniale druk stijgt, het oedeem van de oogzenuwkop zich niet onmiddellijk ontwikkelt, dat wil zeggen dat bij afwezigheid intracraniële hypertensie niet kan worden uitgesloten. Als de diagnose wordt bevestigd, moet Omnitrope worden stopgezet.

Het hervatten van de behandeling met het medicijn na eliminatie van intracraniële hypertensie leidt meestal niet tot een terugval. Desalniettemin wordt aanbevolen om de patiënt te monitoren voor de tijdige detectie van symptomen van hypertensie.

Prader-Willi-syndroom

Bij kinderen met het Prader-Willi-syndroom moet een caloriearm dieet worden gevolgd tijdens de behandeling met somatropine. Er zijn geïsoleerde gevallen van overlijden gemeld bij patiënten met deze ziekte die somatropine kregen. In elk van deze gevallen had de patiënt ten minste een van de volgende risicofactoren: slaapapneu, niet-geïdentificeerde luchtweginfectie, een voorgeschiedenis van ademhalingsfalen en ernstige obesitas. Voordat u Omnitrope gaat gebruiken, is het noodzakelijk om patiënten met het Prader-Willi-syndroom te onderzoeken op de aanwezigheid van luchtweginfecties, slaapapneu en obstructie van de bovenste luchtwegen. Als tijdens de behandeling symptomen van obstructie van de bovenste luchtwegen optreden, moet het medicijn worden stopgezet en moet een ongepland onderzoek van de patiënt door een KNO-arts worden uitgevoerd.

Bij het Prader-Willi-syndroom hebben kinderen vaak scoliose, die zich snel kan ontwikkelen, daarom is het tijdens de behandeling met Omnitrope noodzakelijk om te controleren op mogelijke manifestaties van scoliose. Het gebruik van somatropine zelf verhoogt het risico op het ontwikkelen of de ernst van scoliose niet.

Groeistoornis bij chronisch nierfalen

De nierfunctie vóór aanvang van de behandeling mag niet meer dan 50% van normaal zijn. Groeiachterstand wordt bevestigd door het volgen van de groei in dynamiek gedurende het jaar voorafgaand aan de therapie. Gedurende deze tijd krijgt de patiënt een conservatieve behandeling voorgeschreven, waaronder het bewaken van de voedingsstatus, hyperparathyreoïdie en acidose. Bij de start van de hoofdbehandeling wordt conservatieve therapie voortgezet. Als u een niertransplantatie heeft ondergaan, moet u stoppen met het gebruik van Omnitrope. Er zijn geen gegevens over de omvang van de toename van de groei wanneer somatropine wordt voorgeschreven aan patiënten met chronisch nierfalen.

Bij patiënten met endocriene stoornissen, waaronder GH-deficiëntie, komt dislocatie van de femorale epifysen gewoonlijk vaker voor dan bij de algemene populatie.

Als kreupelheid wordt vastgesteld tijdens medicamenteuze behandeling, is zorgvuldige observatie en aanvullend klinisch onderzoek vereist.

Bij kinderen die bij een bepaalde zwangerschapsduur met een lage groeisnelheid zijn geboren, moeten alle andere mogelijke oorzaken van groeistoornissen worden uitgesloten voordat de therapie wordt gestart. Bovendien wordt aanbevolen dat dergelijke kinderen regelmatig bloedglucosemetingen laten uitvoeren.

Omnitrope in een dosering van 3,3 mg / ml bevat benzylalcohol als conserveermiddel, dus het mag niet worden toegediend aan pasgeborenen, met name premature baby's. Bij kinderen jonger dan 3 jaar kan benzylalcohol anafylactische en toxische reacties veroorzaken.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Omnitrope is gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Als het gebruik van somatropine tijdens de borstvoeding noodzakelijk is, moet de borstvoeding worden stopgezet.

Gebruik in de kindertijd

Bij kinderen wordt Omnitrope gebruikt volgens indicaties (behalve voor pasgeborenen, inclusief premature baby's, voor wie het medicijn gecontra-indiceerd is, omdat het conserveermiddelen benzylalcohol en fenol bevat).

Met verminderde nierfunctie

Somatropine wordt gebruikt bij patiënten met chronisch nierfalen, waarbij de functionele activiteit van de nieren vóór aanvang van de behandeling niet meer dan 50% van normaal is.

Omnitrope is gecontra-indiceerd bij niertransplantatie.

Gebruik bij ouderen

De ervaring met het gebruik van Omnitrope bij oudere patiënten (ouder dan 60 jaar) is beperkt. Bij dergelijke patiënten wordt de behandeling gestart met lagere doses.

Geneesmiddelinteracties

Aangenomen wordt dat met de benoeming van somatropine de klaring van geneesmiddelen die in de lever worden gemetaboliseerd met de deelname van iso-enzymen van het cytochroom P _450-systeem, met name CYP3A4, namelijk: cyclosporine, anticonvulsiva, glucocorticosteroïden en geslachtshormonen, toeneemt. Als gevolg van deze interactie kunnen de plasmaconcentraties van de vermelde middelen afnemen, maar de klinische betekenis van dit effect is nog niet vastgesteld.

Glucocorticosteroïden remmen het stimulerende effect van Omnitrope op groeiprocessen. De werkzaamheid van somatropine (in termen van uiteindelijke groei) kan worden veranderd door het gelijktijdige gebruik van andere hormonen (bijv. Oestrogenen, gonadotropine, schildklierhormonen en anabole steroïden).

Analogen

Omnitrop-analogen zijn Dinatrop, Jintropin, Genotropin, Rastan, Norditropin Simplex, Norditropin NordiLet, Humatrop, Sizen.

Voorwaarden voor opslag

Buiten bereik van kinderen bewaren. Bewaren bij + 2 … + 8 ° С. De oplossing mag niet worden ingevroren.

Houdbaarheid: voor patronen 5 mg / 1,5 ml - 2 jaar; voor patronen 10 mg / 1,5 ml - 1,5 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Recensies over de Omnitrope

Er zijn niet veel recensies over de Omnitrope, maar ze zijn bijna allemaal positief. Het medicijn wordt goed verdragen, veroorzaakt praktisch geen bijwerkingen. De groeicijfers zijn erg goed. De injecties zijn pijnloos. Zowel specialisten als patiënten waarschuwen dat het tijdens de behandeling noodzakelijk is om door een endocrinoloog te worden gecontroleerd en regelmatig een aantal tests te ondergaan.

Omnitrope-prijs in apotheken

De prijs van Omnitrope in de vorm van een oplossing voor subcutane toediening met een dosering van 3,3 mg / ml (1 patroon van 1,5 ml in een verpakking) is 2600-3900 roebel. Het medicijn in de vorm van een oplossing voor subcutane toediening met een dosering van 6,7 mg / ml (1 patroon van 1,5 ml in een verpakking) kan worden gekocht voor 4300-4930 roebel.

Omnitrope: prijzen in online apotheken

Medicijnnaam Prijs Apotheek

Omnitrope Pen 10 1 st. 585 WRIJVEN Kopen

Omnitrope 6,7 mg / ml oplossing voor subcutane toediening 1,5 ml 1 st. 4200 wrijven Kopen

Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!