SANOVASK
SANOVASK: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. In geval van verminderde nierfunctie
- 12. Voor schendingen van de leverfunctie
- 13. Gebruik bij ouderen
- 14. Geneesmiddelinteracties
- 15. Analogen
- 16. Voorwaarden voor opslag
- 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 18. Beoordelingen
- 19. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Sanovasc
ATX-code: B01AC06
Werkzame stof: acetylsalicylzuur (acetylsalicylzuur)
Producent: JSC "Irbitsky Khimfarmzavod" (Rusland)
Beschrijving en foto-update: 2019-12-17
Prijzen in apotheken: vanaf 16 roebel.
Kopen
SANOVASK is een bloedplaatjesaggregatieremmer.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van maagsapresistente filmomhulde tabletten: rond, convex aan beide zijden, bijna wit of wit; de dwarsdoorsnede toont een dunne strook van de schaal en een kern van bijna witte of witte kleur (in een kartonnen doos, instructies voor het gebruik van SANOVASK en 3 of 6 celcontourverpakkingen van elk 10 tabletten of 1 polymeerblik met 30 of 60 tabletten).
Samenstelling voor 1 tablet:
- werkzame stof: acetylsalicylzuur (ASA) - 50, 75 of 100 mg;
- hulpcomponenten: colloïdaal siliciumdioxide, microkristallijne cellulose, natriumcarboxymethylzetmeel, lactosemonohydraat;
- enterische coating: talk, povidon K17, copolymeer van methacrylzuur en ethylacrylaat [verhouding 1 ÷ 1], macrogol 4000.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
ASA is een medicijn uit de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Het werkingsmechanisme is gebaseerd op het vermogen om cyclo-oxygenase 1 (COX-1) onomkeerbaar te remmen. Dit leidt tot blokkering van de synthese van prostaglandines (PG), prostacyclines (PC) en tromboxanen (Th).
Door de synthese van TxA2 in bloedplaatjes te onderdrukken, helpt het medicijn de adhesie en aggregatie van bloedplaatjes te verminderen, vermindert het de vorming van trombus.
ASA vermindert het gehalte aan stollingsfactoren afhankelijk van vitamine K (II, VII, IX, X). Versterkt de fibrinolytische activiteit van bloedplasma.
De plaatjesremmende eigenschap van het medicijn is het meest uitgesproken in bloedplaatjes, omdat ze COX niet opnieuw kunnen synthetiseren.
Een antibloedplaatjeseffect ontwikkelt zich na inname van kleine doses ASA, een enkele dosis van het medicijn zorgt voor een therapeutisch effect gedurende 7 dagen.
Acetylsalicylzuur heeft ook een antipyretische, pijnstillende en ontstekingsremmende werking.
Farmacokinetiek
Na orale toediening van SANOVASK wordt ASA snel en volledig geabsorbeerd in het maagdarmkanaal (GIT).
Bij absorptie ondergaat het medicijn een gedeeltelijk metabolisme, de rest wordt door hydrolyse in de lever gemetaboliseerd. De belangrijkste metaboliet wordt gevormd - salicylzuur, dat voornamelijk in de lever wordt gemetaboliseerd onder invloed van leverenzymen, waardoor glucuronidesalicylaat en fenylsalicylaat worden gevormd. Alle metabolieten worden aangetroffen in urine en veel weefsels. Door de lagere activiteit van enzymen in het bloedserum bij vrouwen, verloopt de stofwisseling langzamer.
Acetylsalicylzuur en salicylzuur binden goed aan plasmaproteïnen (afhankelijk van de dosis 66-98%) en worden snel in het lichaam gedistribueerd. Salicylzuur kan de placenta passeren en in de moedermelk terechtkomen.
De halfwaardetijd (T 1/2) van ASA uit plasma is ongeveer 15-20 minuten.
Niet-gehydrolyseerd ASA hoopt zich bij herhaalde toediening niet op in het bloedserum, in tegenstelling tot andere salicylaten. Het wordt uitgescheiden door de nieren: in de vorm van niet-gehydrolyseerde ASA - slechts 1% van de dosis, de rest - in de vorm van salicylaten en hun metabolieten. Bij patiënten zonder nierfunctiestoornis wordt 80 tot 100% van een enkele dosis ASA binnen 24-72 uur uitgescheiden.
Gebruiksaanwijzingen
SANOVASK wordt gebruikt om de volgende ziekten en aandoeningen te voorkomen:
- herhaald hartinfarct;
- acuut myocardinfarct bij patiënten met risicofactoren (diabetes mellitus, arteriële hypertensie, hyperlipidemie, zwaarlijvigheid, evenals op oudere leeftijd en bij rokers);
- voorbijgaande aandoeningen van de cerebrale circulatie;
- beroerte, inclusief die met een voorbijgaand cerebrovasculair accident;
- trombo-embolie bij patiënten die een operatie of invasieve ingreep aan de bloedvaten hebben ondergaan (angioplastiek, stentplaatsing van de kransslagaders, coronaire of arterioveneuze bypass-transplantatie, endarteriëctomie van de halsslagaders);
- diepe veneuze trombose, trombo-embolie van de longslagader en zijn takken, ook bij langdurig geïmmobiliseerde patiënten als gevolg van uitgebreide chirurgische ingrepen.
SANOVASK wordt ook voorgeschreven voor stabiele en instabiele angina pectoris.
Contra-indicaties
Absoluut:
- lactose-intolerantie, glucose / galactose malabsorptiesyndroom, lactasedeficiëntie (vanwege het gehalte aan lactosemonohydraat in tabletten);
- leeftijd tot 18 jaar;
- I en III trimesters van de zwangerschap;
- lactatieperiode;
- maagbloeding;
- hemorragische diathese;
- verergering van erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal;
- chronisch hartfalen van functionele klassen III en IV in overeenstemming met de NYHA-classificatie;
- ernstige leverfunctiestoornis (Child-Pugh-klassen B en C);
- ernstig nierfalen [creatinineklaring (CC) <30 ml / min];
- een combinatie van bronchiale astma, terugkerende polyposis van de neus en neusbijholten met ASA-intolerantie;
- bronchiale astma tijdens het gebruik van salicylaten of andere NSAID's;
- gelijktijdig gebruik van methotrexaat in een dosis van ≥ 15 mg / week;
- overgevoeligheid voor een van de bestanddelen van het geneesmiddel of voor andere geneesmiddelen van de NSAID-groep.
Relatief (SANOVASK-tabletten moeten met voorzichtigheid worden gebruikt):
- maagzweer en 12 zweren in de twaalfvingerige darm, geschiedenis van gastro-intestinale bloeding;
- nierfalen met CC ≥ 30 ml / min;
- leverfalen (klasse B op de Child-Pugh-schaal);
- hyperurikemie, jicht;
- cardiovasculaire aandoeningen (waaronder hypovolemie, chronisch hartfalen, gevallen van massale bloeding, sepsis en grote operaties);
- ernstige vormen van glucose-6-fosfaatdehydrogenasedeficiëntie;
- neuspoliepen, hooikoorts, chronische luchtwegaandoeningen, bronchiale astma;
- voorgestelde operatie (inclusief kleine ingreep, zoals het trekken van tanden);
- geneesmiddelallergie, inclusief voor analgetica, geneesmiddelen van de NSAID-groep, antireumatische en ontstekingsremmende geneesmiddelen;
- II trimester van de zwangerschap;
- gelijktijdig gebruik van de volgende geneesmiddelen: methotrexaat in een dosis van <15 mg / week, NSAID's en salicylzuurderivaten in hoge doses, ibuprofen, plaatjesaggregatieremmers en trombolytica, anticoagulantia, selectieve serotonineheropnameremmers, valproïnezuur, digoxine, insuline en oraal sulfonylureumderivaten), ethanolbevattende preparaten;
- alcohol gebruik.
SANOVASK, gebruiksaanwijzing: methode en dosering
SANOVASK-tabletten worden oraal ingenomen, optimaal vóór de maaltijd, eenmaal daags. Ze moeten in hun geheel worden doorgeslikt met veel water.
De duur van de behandeling wordt individueel bepaald. De dagelijkse (ook wel enkele) dosis is afhankelijk van de indicatie en het klinische beeld:
- stabiele en onstabiele angina pectoris, primaire en secundaire preventie van acuut myocardinfarct, preventie van trombo-embolie na vasculaire interventies: 50-100 mg;
- preventie van voorbijgaande aandoeningen van cerebrale circulatie en beroerte: 75-100 mg;
- preventie van trombo-embolie van de longslagader en zijn takken, diepe veneuze trombose: 100-200 mg;
- vermoeden van de ontwikkeling van een acuut myocardinfarct met onstabiele angina pectoris: de eerste dosis is 100 mg, de pil moet zo snel mogelijk worden ingenomen nadat het vermoeden van een hartaanval is opgetreden, het wordt aanbevolen erop te kauwen om een snelle absorptie en ontwikkeling van het effect te bereiken. De volgende 30 dagen is de dagelijkse onderhoudsdosering van SANOVASK 200-300 mg. Na 30 dagen wordt therapie voorgeschreven om een tweede hartaanval te voorkomen.
Bijwerkingen
SANOVASK kan de volgende bijwerkingen veroorzaken:
- van het immuunsysteem: oedeem van het neusslijmvlies, rhinitis, bronchospasmen, urticaria, jeuk, huiduitslag, Quincke's oedeem, cardiorespiratory distress syndrome, ernstige allergische reacties (bijvoorbeeld anafylactische shock);
- van het centrale zenuwstelsel (deze symptomen kunnen tekenen zijn van een overdosis ASA): oorsuizen, gehoorverlies, duizeligheid;
- uit de urinewegen: nierfalen (inclusief acuut);
- uit het spijsverteringsstelsel: vaak - pijn in de buik, brandend maagzuur, misselijkheid, braken; zelden - maag- en darmzweren; zeer zelden - voorbijgaande functionele stoornissen van de lever met verhoogde activiteit van leverenzymen, gastro-intestinale bloeding, geperforeerde zweren van het maagslijmvlies en de twaalfvingerige darm;
- uit het hematopoietische systeem: een verhoogde frequentie van hematomen (blauwe plekken), bloedend tandvlees, neusbloedingen, bloedingen uit de urinewegen, intra- en postoperatieve bloedingen. Er zijn meldingen geweest van ernstige bloedingen, waaronder gastro-intestinale en hersenbloeding (vooral in de aanwezigheid van gelijktijdige hypertensie in gevallen waarin de bloeddrukdoelen niet werden bereikt en / of anticoagulantia gelijktijdig werden gebruikt). Bloeden kan de ontwikkeling van acute en chronische ijzertekort / posthemorragische anemie veroorzaken met bijbehorende symptomen (bleekheid, asthenie, hypoperfusie), in sommige gevallen kan bloeding levensbedreigend zijn. Er zijn meldingen van de ontwikkeling van hemolyse en hemolytische anemie bij patiënten met een tekort aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase,voortgaan in een ernstige vorm.
Overdosering
Een overdosis ASA kan ernstigere complicaties veroorzaken, vooral bij kinderen en ouderen.
Wanneer het medicijn wordt ingenomen in een dagelijkse dosis van meer dan 100 mg / kg gedurende twee dagen op rij, of met een eenmalige accidentele of opzettelijke inname van een toxische dosis, ontwikkelt zich het salicylisme-syndroom.
Symptomen van milde tot matige overdosering (als gevolg van een enkele dosis van minder dan 150 mg / kg): hoofdpijn, toegenomen zweten, oorsuizen, duizeligheid, verwardheid, gehoorverlies, hyperventilatie, tachypneu, misselijkheid, braken, respiratoire alkalose.
Behandeling: maagspoeling wordt uitgevoerd, herhaalde inname van actieve kool wordt voorgeschreven, geforceerde alkalische diurese wordt uitgevoerd, maatregelen worden genomen om de zuur-base-toestand en de water-elektrolytenbalans te helpen herstellen.
Symptomen van overdosering van matige en ernstige (matig - 150-300 mg / kg, ernstig -> 300 mg / kg):
- neurologische aandoeningen: onderdrukking van de functie van het centrale zenuwstelsel (verwarring, slaperigheid, convulsies, coma), toxische encefalopathie;
- cardiovasculaire aandoeningen: onderdrukking van hartactiviteit, een duidelijke daling van de bloeddruk, hartritmestoornissen;
- van de kant van de water-elektrolytenbalans: uitdroging van het lichaam, verminderde nierfunctie (van oligurie tot nierfalen), vergezeld van hypernatriëmie, hypokaliëmie, hyponatriëmie;
- schending van het glucosemetabolisme: hypoglykemie (vooral bij kinderen), hyperglykemie, ketoacidose;
- hematologische aandoeningen: hypoprotrombinemie, verlenging van de protrombinetijd, van remming van bloedplaatjesaggregatie tot coagulopathie;
- van de kant van het gehoororgaan: tinnitus, doofheid;
- andere: gastro-intestinale bloeding, hyperpyrexie, respiratoire alkalose met compensatoire metabole acidose, hyperventilatie, ademhalingsdepressie, nietcardiogeen longoedeem, verstikking.
Bij matige tot ernstige vergiftiging zijn dringende ziekenhuisopname en spoedtherapie vereist. Allereerst wordt maagspoeling uitgevoerd, herhaalde inname van actieve kool wordt voorgeschreven. Verder worden geforceerde alkalische diurese en hemodialyse uitgevoerd, evenals maatregelen die bijdragen aan het herstel van de zuur-base-toestand en de water-elektrolytenbalans. Verdere behandeling is symptomatisch.
speciale instructies
SANOVASK mag alleen worden gebruikt zoals voorgeschreven door een arts. Het is verboden om de dagelijkse dosis zelfstandig te verhogen.
In hoge doses heeft het medicijn een hypoglycemisch effect. Hiermee moet rekening worden gehouden bij de behandeling van patiënten met diabetes mellitus als zij insuline of hypoglycemische middelen krijgen die derivaten zijn van sulfonylureumderivaten.
In lage doses kan het medicijn de ontwikkeling van jicht veroorzaken bij patiënten met een verminderde uitscheiding van urinezuur.
De onderdrukkende werking van de bloedplaatjesaggregatie van SANOVASK houdt enkele dagen aan na de laatste dosis, waardoor het risico op bloedingen toeneemt tijdens de operatie en in de postoperatieve periode. Wanneer een ernstige operatie gepland is, waarbij het risico op bloedingen absoluut moet worden uitgesloten, wordt aanbevolen om aan de vooravond van de ingreep te stoppen met het gebruik van plaatjesaggregatieremmers.
Tijdens het gebruik van SANOVASK kunnen overgevoeligheidsreacties optreden, waaronder bronchospasmen en aanvallen van bronchiale astma. De kans dat ze voorkomen, neemt toe als de patiënt predisponerende factoren heeft: een voorgeschiedenis van bronchiale astma, neuspoliepen, hooikoorts, chronische luchtwegaandoeningen, geneesmiddelenallergieën.
Het drinken van alcohol tijdens de behandeling verhoogt het risico op beschadiging van het maagdarmslijmvlies en een verlenging van de bloedingstijd.
De combinatie van SANOVASK en ibuprofen moet worden vermeden bij patiënten met een verhoogd risico op hart- en vaatziekten, aangezien ibuprofen het cardioprotectieve effect van ASA vermindert.
Bij gelijktijdig gebruik van methotrexaat neemt de frequentie van bijwerkingen van de hematopoëtische organen toe.
Het samen gebruiken van trombolytica, anticoagulantia of andere plaatjesaggregatieremmers gaat gepaard met een verhoogd risico op bloedingen.
Wanneer glucocorticosteroïden (GCS) worden ingenomen, neemt het niveau van salicylaten in het bloed af en nadat ze zijn geannuleerd, stijgt het sterk, wat gepaard gaat met een overdosis.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Tijdens de periode dat SANOVASK wordt gebruikt, moeten patiënten vanwege mogelijke duizeligheid voorzichtig zijn bij het uitvoeren van mogelijk gevaarlijke activiteiten die een verhoogde reactiesnelheid en aandacht vereisen.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
In het eerste trimester verhogen hoge doses salicylaten de incidentie van foetale defecten. Splitsing van het gehemelte en hartafwijkingen komen vaker voor. In het derde trimester kunnen hoge doses ASA de bevalling remmen, meer bloeding bij de moeder en de foetus veroorzaken en voortijdige sluiting van de ductus arteriosus bij de foetus. Als het medicijn onmiddellijk voor de bevalling wordt ingenomen, is intracraniële bloeding mogelijk bij een kind, vooral bij een te vroeg geboren baby. In dit opzicht is SANOVASK gecontra-indiceerd in de I- en III-trimesters.
In het tweede trimester werden geen ernstige misvormingen opgemerkt, maar het medicijn mag alleen worden gebruikt als het voordeel voor de vrouw duidelijk hoger is dan het risico voor de foetus. De dagelijkse dosis SANOVASK mag niet hoger zijn dan 150 mg, de behandeling wordt zo kort mogelijk uitgevoerd.
ASA en zijn metabolieten gaan over in de moedermelk. Een eenmalige inname van een kleine dosis van het medicijn veroorzaakt geen bijwerkingen bij het kind en vereist daarom geen stopzetting van de voeding. Als de dosis echter hoog is, moet de voeding onmiddellijk worden gestopt. Als een langdurige behandeling nodig is, wordt de vrouw aangeraden de baby over te zetten op kunstmatige voeding.
Gebruik in de kindertijd
Kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar vormen een absolute contra-indicatie voor het gebruik van SANOVASK.
Met verminderde nierfunctie
Het gebruik van een plaatjesaggregatieremmer is gecontra-indiceerd bij ernstig nierfalen (CC <30 ml / min).
SANOVASK moet met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met milde tot matige nierinsufficiëntie (CC ≥ 30 ml / min).
Voor schendingen van de leverfunctie
Een bloedplaatjesaggregatieremmer is gecontra-indiceerd bij ernstige leverinsufficiëntie (Child-Pugh-graad B en C).
SANOVASK moet met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met een lichte leverfunctiestoornis (Child-Pugh-klasse A).
Gebruik bij ouderen
Er zijn geen doseringsaanbevelingen voor ouderen. Houd er echter rekening mee dat bij patiënten van deze categorie een overdosis bijzonder gevaarlijk is, daarom moeten de instructies van de arts zorgvuldig worden opgevolgd.
Geneesmiddelinteracties
ASA versterkt het effect van de volgende geneesmiddelen (indien nodig moet gecombineerd gebruik hun doses verlagen):
- methotrexaat: de renale klaring neemt af en het wordt verdrongen van de verbinding met eiwitten;
- selectieve serotonineheropnameremmers: er is een synergie van werking met ASA, die gepaard gaat met het risico van bloeding uit het bovenste deel van het maagdarmkanaal;
- valproïnezuur: wordt verplaatst van de verbinding met bloedplasma-eiwitten, wat gepaard gaat met een toename van de toxiciteit ervan;
- digoxine: de renale excretie neemt af, wat gepaard gaat met overdosering;
- ethanol: er is een wederzijdse versterking van de effecten van ethanol en ASA, dit verhoogt significant het risico op beschadiging van het maagdarmslijmvlies en verlenging van de bloedingstijd;
- insuline, orale hypoglycemische middelen (sulfonylureumderivaten): in hoge doses heeft ASA zelf hypoglycemische eigenschappen, bovendien verdringt het sulfonylureumderivaten uit de verbinding met plasma-eiwitten;
- anticoagulantia, trombolytica, andere plaatjesaggregatieremmers: in combinatie met ASA wordt synergie van de belangrijkste therapeutische effecten waargenomen, neemt het schadelijke effect op het maagdarmslijmvlies toe, neemt het risico op bloeding toe;
- ibuprofen: antagonisme wordt waargenomen met betrekking tot onomkeerbare remming van bloedplaatjes onder invloed van ASA, waardoor de cardioprotectieve effecten van SANOVASK worden verminderd;
- NSAID's en salicylzuurderivaten in hoge doses: er is een synergetisch effect, waardoor het risico op bloeding uit het maagdarmkanaal en de ontwikkeling van een ulcerogeen effect toeneemt.
In hoge doses kan ASA het effect van de volgende geneesmiddelen verzwakken (bij gelijktijdig gebruik kan een dosisverhoging nodig zijn):
- diuretica: als gevolg van een afname van de synthese van prostaglandinen in de nieren, neemt de snelheid van hun glomerulaire filtratie af;
- geneesmiddelen met uricosurische werking (probenecide, benzbromaron): er is een competitieve onderdrukking van renale tubulaire excretie van urinezuur, wat leidt tot een afname van het uricosurische effect;
- angiotensineconversie-enzymremmers (ACE-remmers): door remming van prostaglandinen neemt de glomerulaire filtratiesnelheid af (bij een dosis ASA van meer dan 160 mg / dag), waardoor het hypotensieve effect afneemt. Ook neemt hun positieve cardioprotectieve effect af bij patiënten die ACE-remmers krijgen voor chronisch hartfalen.
Systemische corticosteroïden (met uitzondering van hydrocortison, voorgeschreven voor substitutietherapie voor de ziekte van Addison) verhogen de uitscheiding van salicylaten, waardoor de werking van SANOVASK wordt verzwakt.
Analogen
SANOVASK-analogen zijn Agrenox, ASK-cardio, Aducyl, Acetylcardio-LekT, Aspirin Cardio, Brilinta, Acetylsalicylzuur Cardio, Ventavis, Detromb, Deplatt-75, Ilomedin, Zilt, Cardiomagnyl, Clapitlopax, Kardogrell Coplavix, Lopirel, Lirta, Monafram, Plavix, Pidogrel, Plogrel, Trombital, Trombo ASS, Phazostabil, Effient, Fluder.
Voorwaarden voor opslag
Bewaar op een droge, donkere plaats, buiten bereik van kinderen, bij een temperatuur van maximaal 25 ° C.
De houdbaarheid is 3 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Zonder recept verkrijgbaar.
Recensies over SANOVASK
Er zijn geen beoordelingen rechtstreeks over SANOVASK op gespecialiseerde medische sites en forums. Er zijn echter veel beoordelingen over het actieve ingrediënt en andere plaatjesaggregatieremmers, die acetylsalicylzuur als actief ingrediënt bevatten.
ASA is een medicinale stof met grondig bestudeerde werkingsmechanismen en veiligheid, getest in de klinische praktijk. De Wereldgezondheidsorganisatie heeft acetylsalicylzuur opgenomen in de lijst met essentiële geneesmiddelen. Het wordt gebruikt om pijn te verlichten, een verhoogde lichaamstemperatuur te verlagen en het ontstekingsproces te elimineren, en om vasculaire complicaties te voorkomen.
Geneesmiddelen die ASA bevatten, zijn geneesmiddelen met een bewezen werkzaamheid.
Prijs voor SANOVASK in apotheken
Geschatte prijzen voor SANOVASK in de vorm van maagsapresistente filmomhulde tabletten zijn:
- dosering van 50 mg: 32-42 roebel. per verpakking van 30 stuks. en 67-74 roebel. per verpakking van 60 stuks;
- dosering van 75 mg: 33-43 roebel. per verpakking van 30 stuks. en 71-79 roebel. per verpakking van 60 stuks;
- dosering van 100 mg: 35-45 roebel. per verpakking van 30 stuks. en 75-79 roebel. per verpakking van 60 stuks.
SANOVASK: prijzen in online apotheken
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
Sanovask 75 mg enterische filmomhulde tabletten 30 stuks. RUB 16 Kopen |
Sanovask 50 mg enterische filmomhulde tabletten 30 stuks. RUB 20 Kopen |
Sanovask 100 mg enterische filmomhulde tabletten 30 stuks. RUB 20 Kopen |
Sanovask 50 mg enterische filmomhulde tabletten 60 stuks. RUB 30 Kopen |
Sanovask 75 mg enterische filmomhulde tabletten 60 stuks. RUB 30 Kopen |
Sanovask 100 mg enterische filmomhulde tabletten 60 stuks. RUB 50 Kopen |
Sanovask tabletten p.p. darm. 100 mg 60 stuks RUB 72 Kopen |
Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!