Solu-Cortef - Instructies Voor Gebruik, Prijs, Analogen, Beoordelingen

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Solu-Cortef

Solu-Cortef: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Gebruik bij kinderen
11. 11. In geval van verminderde nierfunctie
12. 12. Geneesmiddelinteracties
13. 13. Analogen
14. 14. Voorwaarden voor opslag
15. 15. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
16. 16. Beoordelingen
17. 17. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Solu-Cortef

ATX-code: H02AB09

Werkzame stof: hydrocortison (hydrocortison)

Fabrikant: Pfizer MFG. België N. V. (België)

Beschrijving en foto-update: 27-11-2018

Solu-Cortef is een systemische glucocorticosteroïde (GCS).

Vorm en samenstelling vrijgeven

Doseringsvorm - lyofilisaat voor de bereiding van een oplossing voor intraveneuze (i / v) en intramusculaire (i / m) toediening: poeder of poreuze massa van bijna witte of witte kleur [in kleurloze glazen injectieflacons of in dubbelvolume ACT-O-VIAL-injectieflacons (GCS-lyofilisaat en oplosmiddel * in twee afzonderlijke containers van één fles), in een kartonnen doos 1 fles en gebruiksaanwijzing van Solu-Cortef].

* Oplosmiddel is een heldere, kleurloze vloeistof.

Oplossing na reconstitutie: transparant, licht opaalachtig, kleurloos of licht gelig.

Samenstelling van het preparaat in kleurloze glazen injectieflacons:

• werkzame stof: hydrocortison (in de vorm van natriumsuccinaat) - 100 mg;
• hulpcomponenten: natriumdiwaterstoffosfaat-monohydraat - 0,9 mg, natriumwaterstoffosfaat - 8,8 mg.

Samenstelling van het preparaat in ACT-O-VIAL-injectieflacons met twee volumes:

• onderste container: werkzame stof - hydrocortison (in de vorm van natriumsuccinaat) - 100 mg; hulpcomponenten: natriumdiwaterstoffosfaat-monohydraat - 0,9 mg, natriumwaterstoffosfaat - 8,8 mg;
• bovenste container: benzylalcohol - 18 mg, water voor injectie - 2 ml.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Hydrocortison dringt door celmembranen en vormt complexen met specifieke cytoplasmatische receptoren. Deze complexen dringen de celkern binnen, waar ze zich binden aan deoxyribonucleïnezuur (chromatine). Vervolgens stimuleren de gevormde complexen de transcriptie van mRNA (matrix ribonucleïnezuur), gevolgd door de synthese van verschillende enzymen. Dit werkingsmechanisme verklaart de systemische werking van Solu-Cortef. Hydrocortison heeft niet alleen een significant effect op de immuunrespons en het ontstekingsproces, maar ook op het metabolisme van eiwitten, vetten en koolhydraten.

De maximale farmacologische activiteit van hydrocortison komt niet tot uiting bij de piek van de plasmaconcentratie, maar daarna is het effect van het glucocorticosteroïd voornamelijk te wijten aan het effect op de enzymactiviteit.

Solu-Cortef heeft antishock-, ontstekingsremmende, immunosuppressieve, antitoxische, ongevoeligmakende, antiallergische en antimetabole effecten.

De immunosuppressieve activiteit van hydrocortison, in tegenstelling tot cytostatica, is niet geassocieerd met een mitostatisch effect, maar is het totale resultaat van de onderdrukking van verschillende stadia van immunogenese: migratie van B-cellen, migratie van stamcellen (beenmerg), interactie van T- en B-lymfocyten. Solu-Cortef remt de afgifte van cytokinen (interferon en interleukinen) uit macrofagen en lymfocyten, remt de afgifte van ontstekingsmediatoren door eosinofielen, vermindert de synthese van prostaglandinen en het metabolisme van arachidonzuur. Hydrocortison stimuleert steroïdereceptoren, waardoor het de vorming van lipocortine induceert. Vermindert de synthese van histamine, verhoogt de bloedglucose, verbetert de uitscheiding van kaliumionen uit het lichaam, remt de uitscheiding van natrium- en waterionen en bevordert de afzetting van glycogeen in de lever.

Hydrocortison vermindert de migratie van lymfocyten en leukocyten naar het ontstekingsgebied, vermindert infiltratie van ontstekingscellen. In hoge doses remt het de ontwikkeling van bindweefsel en lymfoïde weefsels (inclusief het reticulo-endotheliale systeem). Onderdrukt hyaluronidase, vermindert de capillaire permeabiliteit en vermindert ook het aantal mestcellen waarin hyaluronzuur wordt gevormd. Het remt de synthese van eiwitten en versnelt hun afbraak. Hydrocortison werkt op de hypofyse en remt de productie van corticotropine.

Bij langdurig gebruik van Solu-Cortef zijn onderdrukking en atrofie van de bijnierschors, onderdrukking van de vorming van gonadotrope en schildklierstimulerende hormonen van de hypofyse mogelijk.

Farmacokinetiek

De _Cmax (maximale plasmaconcentratie) van hydrocortison na i / m toediening wordt na ongeveer 30-60 minuten waargenomen.

De verbinding van de stof met plasma-eiwitten is 40-90%. Het meeste hydrocortison bindt zich aan een van de globulines (transcortine), slechts een klein deel bindt aan albumine.

De biologische activiteit van hydrocortison wordt bepaald door de vrije ongebonden fractie van het hormoon. De aangesloten factie fungeert als reserve.

Het medicijn wordt voornamelijk in de lever gemetaboliseerd.

In de urine wordt 22-30% van het intramusculaire of intraveneuze toegediende hydrocortison binnen 24 uur uitgescheiden.

Hydrocortison wordt binnen 12 uur bijna volledig uit het lichaam uitgescheiden, daarom moet Solu-Cortef om de 4-6 uur worden toegediend als het nodig is om hoge concentraties in het bloed te behouden.

Gebruiksaanwijzingen

Noodsituaties:

• shock door bijnierinsufficiëntie;
• shockresistent tegen standaardtherapie bij patiënten met mogelijke bijnierinsufficiëntie;
• hemorragische, traumatische en chirurgische shock die niet met standaardtherapie kan worden gecorrigeerd;
• acute allergische manifestaties (reacties op insectenbeten, anafylactische reacties, status asthmaticus) - na het gebruik van epinefrine.

Ernstige en invaliderende allergische aandoeningen waarbij conventionele therapie niet effectief was:

• overgevoeligheidsreacties op geneesmiddelen;
• reacties na transfusie zoals urticaria;
• allergisch voor antibiotica;
• acuut niet-infectieus larynxoedeem;
• astmatische status;
• seizoensgebonden en niet-seizoensgebonden allergische rhinitis;
• contactdermatitis;
• atopische dermatitis.

Hematologische ziekten:

• erytrocytaire anemie (erythroblastopenie);
• erytroïde (aangeboren) hypoplastische anemie;
• auto-immuun (verworven) hemolytische anemie;
• secundaire trombocytopenie bij volwassenen;
• idiopathische trombocytopenische purpura bij volwassenen (het medicijn wordt alleen intraveneus toegediend, intramusculair gebruik is gecontra-indiceerd).

Oedemateus syndroom: proteïnurie bij nefrotisch syndroom zonder uremie, bij idiopathisch nefrotisch syndroom of lupus erythematosus - om diurese te stimuleren en remissie te bereiken.

Endocriene ziekten:

• acute bijnierinsufficiëntie (hydrocortison en cortison zijn de voorkeursgeneesmiddelen; soms is gelijktijdig gebruik van mineralocorticoïden vereist);
• primaire en secundaire bijnierinsufficiëntie (hydrocortison en cortison zijn de voorkeursgeneesmiddelen; indien nodig worden hun synthetische analogen gebruikt in combinatie met mineralocorticoïden, vooral bij de behandeling van kinderen).

Systemische bindweefselaandoeningen (met hun verergering of, in sommige gevallen, als onderhoudsmedicijn):

• systemische lupus erythematosus;
• systemische dermatomyositis (polymyositis);
• acute reumatische hartziekte.

Ziekten van de luchtwegen:

• uitgezaaide en snel optredende longtuberculose (gelijktijdig met de overeenkomstige chemotherapie tegen tuberculose);
• aspiratiepneumonitis;
• Leffler-syndroom, resistent tegen therapie met andere geneesmiddelen;
• beryllium ziekte;
• klinisch significante sarcoïdose.

Ziekten van het maagdarmkanaal (kortdurend gebruik totdat de patiënt uit een kritieke toestand is verwijderd):

• regionale enteritis;
• colitis ulcerosa.

Reumatische aandoeningen (kort als aanvullende therapie voor een verergering van de ziekte, evenals om de patiënt uit een acute toestand te halen):

• psoriatische arthritis;
• acute jichtartritis;
• reumatoïde artritis, inclusief juveniele artritis (in sommige gevallen kan onderhoudstherapie met het gebruik van het geneesmiddel in lage doses nodig zijn);
• synovitis met artrose;
• posttraumatische osteoartritis;
• acute niet-specifieke tendosynovitis;
• acute en subacute bursitis;
• spondylitis ankylopoetica;
• epicondylitis.

Oogaandoeningen (ernstige acute / chronische ontstekings- en allergische processen met oogletsel):

• keratitis;
• ontsteking van het voorste segment;
• diffuse posterieure uveïtis en choroiditis;
• allergische randzweren van het hoornvlies;
• oculaire vorm van herpes zoster (herpes zoster);
• allergische conjunctivitis;
• iritis en iridocyclitis;
• chorioretinitis;
• sympathische oftalmie;
• oogzenuwontsteking.

Dermatologische aandoeningen:

• ernstige psoriasis;
• exfoliatieve dermatitis;
• bulleuze dermatitis herpetiformis;
• ernstige seborrheic dermatitis;
• pemphigus;
• schimmel mycose;
• kwaadaardig exsudatief erytheem (syndroom van Stevens-Johnson).

Oncologische ziekten (als palliatieve therapie):

• lymfomen en leukemieën bij volwassenen;
• acute leukemie bij kinderen.

Als symptomatische therapie:

• subacute thyroiditis;
• aangeboren bijnierhyperplasie;
• de periode van voorbereiding op een operatie, ernstige ziekte of ernstig letsel, gediagnosticeerde of vermoede bijnierinsufficiëntie;
• hypercalciëmie tegen de achtergrond van kanker.

Andere indicaties voor gebruik:

• trichinose met schade aan het myocardium of zenuwstelsel;
• tuberculeuze meningitis in aanwezigheid van een subarachnoïd blok of de dreiging van de vorming ervan (gelijktijdig met de overeenkomstige chemotherapie tegen tuberculose).

Contra-indicaties

• systemische schimmelinfecties;
• de aanwezigheid van individuele overgevoeligheid voor een bestanddeel van het medicijn.

Solu-Cortef wordt niet aanbevolen voor gebruik bij acuut en subacuut myocardinfarct, aangezien hydrocortison de verspreiding van de necrosefocus, remming van de vorming van littekenweefsel en als gevolg daarvan het breken van de hartspier kan bevorderen.

Het medicijn in injectieflacons met twee volumes ACT-O-VIAL mag niet aan pasgeborenen worden toegediend, aangezien het oplosmiddel benzylalcohol bevat, wat ademhalingsstoornissen in de vorm van verstikking of zelfs de dood kan veroorzaken.

Tijdens de gebruiksperiode van het medicijn in immunosuppressieve doses, is het gecontra-indiceerd om te immuniseren met levende en levende verzwakte vaccins.

Solu-Cortef moet met voorzichtigheid worden gebruikt in de volgende gevallen:

• oogletsel veroorzaakt door het herpes simplex-virus (er kan perforatie van het hoornvlies ontstaan);
• colitis ulcerosa in de aanwezigheid van een dreigende abces, perforatie of andere etterende infectie;
• actieve of latente maagzweer;
• de aanwezigheid van verse darmanastomosen;
• nierfalen;
• myasthenia gravis;
• osteoporose;
• arteriële hypertensie.

Solu-Cortef, gebruiksaanwijzing: methode en dosering

De oplossing bereid uit het lyofilisaat is geïndiceerd voor intramusculaire injectie en intraveneuze toediening / infusie. Voor toediening moet de oplossing visueel worden gecontroleerd op neerslag, deeltjes of verkleuring. Het is toegestaan om alleen een heldere oplossing te gebruiken.

In geval van nood wordt de behandeling aanbevolen om te beginnen met intraveneuze toediening van het medicijn. Na het einde van de acute periode worden parenterale toedieningsvormen van hydrocortison met een langere werkingsduur of orale vormen van hydrocortison voorgeschreven.

Bij het begin van de behandeling wordt de toediening van Solu-Cortef gestart vanaf 30 seconden (bijvoorbeeld een dosis van 100 mg) tot 10 minuten (bijvoorbeeld een dosis van 500 mg of meer, indien nodig). In hoge doses kan het medicijn alleen worden gebruikt totdat de toestand van de patiënt is gestabiliseerd, maar niet langer dan 48-72 uur.

De aanvangsdosis wordt bepaald door de ernst van de toestand van de patiënt en kan 100-500 mg of meer zijn. Elke 2, 4 of 6 uur wordt het medicijn opnieuw geïnjecteerd in een dosis die de arts individueel bepaalt, afhankelijk van het klinische beeld en de reactie van de patiënt op de therapie.

Voor kinderen wordt Solu-Cortef in lagere doses toegediend (maar niet minder dan 25 mg per dag), maar bij het bepalen van de dosis worden ze primair niet geleid door leeftijd en lichaamsgewicht, maar door de ernst van de aandoening en de reactie van het kind op de therapie.

Bereiding van een oplossing van een lyofilisaat in een doorzichtige glazen fles

Voor intramusculaire en intraveneuze toediening van het geneesmiddel in een injectieflacon met lyofilisaat, volgens de regels van asepsis, voeg niet meer dan 2 ml water voor injectie toe of een waterige oplossing van natriumchloride voor injectie met een bacteriostatisch additief. Voor intraveneuze infusie kan de gereconstitueerde oplossing worden toegevoegd aan 100-1000 ml van een waterige oplossing van 5% dextrose (of een oplossing van 0,9% natriumchloride of een oplossing van 5% dextrose in een oplossing van 0,9% natriumchloride, als het niet nodig is om de hoeveelheid natrium van de patiënt te beperken).).

Bereiding van een oplossing uit een lyofilisaat in een ACT-O-VIAL-injectieflacon met twee volumes

1. Druk op de plastic activator zodat de oplosmiddelen uit de bovenste container in de onderste worden gegoten.
2. Schud de fles voorzichtig totdat het lyofilisaat volledig is opgelost.
3. Verwijder de plastic schijf uit het midden van de stekker.
4. Behandel het oppervlak van de kurk met een antiseptische oplossing.
5. Prik met een naald in het midden van de plug zodat de punt zichtbaar is.
6. Draai de fles om en zuig de benodigde hoeveelheid oplossing op met een injectiespuit.

Voor intramusculaire en intraveneuze injectie van het geneesmiddel is verdere verdunning niet vereist.

Voor intraveneuze infusie wordt een oplossing bereid zoals hierboven beschreven toegevoegd aan 100-1000 ml van een waterige oplossing van 5% dextrose (of een oplossing van natriumchloride 0,9%, of een oplossing van dextrose 5% in een oplossing van natriumchloride 0,9%, indien niet nodig). beperk de hoeveelheid natrium voor de patiënt). Als een kleine hoeveelheid vloeistof nodig is, kan 100-3000 mg natriumhydrocortison-succinaat worden toegevoegd aan 50 ml van een van de genoemde oplossingen.

Kant-en-klare oplossingen blijven 4 uur stabiel. Ze kunnen rechtstreeks in een ader of via een tweede druppelaar worden toegediend.

Als de oplossingen worden bereid volgens het hierboven beschreven schema, dan is hun pH = 7-8, osmolariteit = 0,36 osmol (de osmolariteit van een 0,9% natriumchloride-oplossing is 0,28 osmol).

Bijwerkingen

De onderstaande bijwerkingen zijn niet alleen kenmerkend voor hydrocortison, maar ook voor alle glucocorticosteroïden die parenteraal worden toegediend:

• van de stofwisseling: negatieve stikstofbalans (door eiwitkatabolisme);
• van de kant van de water- en elektrolytenbalans: vocht- / natriumretentie in het lichaam, kaliumverlies, verhoogde calciumuitscheiding, hypokaliëmische alkalose, arteriële hypertensie, chronisch hartfalen bij patiënten met aanleg voor deze ziekte;
• aan de kant van het endocriene systeem: verhoogde behoefte aan insuline of orale hypoglykemische middelen bij patiënten met diabetes mellitus, manifestatie van latente diabetes mellitus, verminderde glucosetolerantie, ontwikkeling van het Itsenko-Cushing-syndroom, onderdrukking van de functie van het hypofyse-bijnierstelsel, onregelmatige menstruatie bij vrouwen, groeiachterstand bij kinderen;
• uit het spijsverteringsstelsel: oesofagitis, maagbloeding, darmperforatie, pancreatitis, maagzweer met mogelijke perforatie en bloeding (antacidumtherapie kan als profylaxe worden voorgeschreven), verhoogde serumalkalinefosfatase, verhoogde activiteit van leverenzymen (alanine-aminotransferase en aspartaataminotransferase);
• van het immuunsysteem: overgevoeligheidsreacties (inclusief anafylaxie en anafylactische reacties, bijvoorbeeld urticaria, larynxoedeem, bronchospasmen), onderdrukking van reacties tijdens huidtesten, activering van latente infecties (inclusief reactivering van tuberculose), gewist ziektebeeld bij infectieziekten, de ontwikkeling van infecties van elke lokalisatie veroorzaakt door opportunistische pathogenen (kan zowel in milde vorm als in ernstige vorm met een risico op overlijden voorkomen);
• van het zenuwstelsel: pseudotumor van de hersenen, verhoogde intracraniale druk met oedeem van de oogzenuwkop, toevallen, acute psychotische manifestaties, psychische stoornissen (waaronder stemmingsinstabiliteit, slapeloosheid, depressie, persoonlijkheidsverandering, euforie), verhoogde bestaande emotionele instabiliteit of neiging tot psychotische reacties;
• vanuit de zintuigen: verhoogde intraoculaire druk, posterieure subcapsulaire cataract, exophthalmus;
• aan de kant van het bewegingsapparaat: spierzwakte, peesrupturen (vooral de achillespees), steroïde myopathie, aseptische necrose van de epifysen van buisvormige botten, osteoporose, compressiefracturen van de wervels, pathologische fracturen;
• aan de kant van de huid: verminderde sterkte en dunner worden van de huid, ecchymose, petechiën, langzame genezing, Kaposi-sarcoom (na het annuleren van Solu-Cortef kan klinische remissie optreden);
• andere: bij gebruik van het medicijn in ACT-O-VIAL-injectieflacons met twee volumes bij pasgeborenen - verstikkingssyndroom (Gasping Syndrome) met mogelijk fatale afloop (vanwege de aanwezigheid van benzylalcohol in het oplosmiddel).

Overdosering

De klinische symptomen van een acute overdosis hydrocortison zijn niet beschreven.

Het medicijn wordt tijdens dialyse uitgescheiden.

speciale instructies

Patiënten die mogelijk worden blootgesteld aan stress tijdens GCS-therapie, vóór stress, tijdens en na een stressvolle situatie, hebben een verhoging van de dosis Solu-Cortef nodig. Patiënten hebben strikt medisch toezicht nodig, wat in verband wordt gebracht met het risico op het ontwikkelen van bijnierinsufficiëntie.

Bij actieve tuberculose moet het gebruik van Solu-Cortef worden beperkt tot gevallen van uitgezaaid of fulminant beloop van de ziekte, terwijl het geneesmiddel moet worden toegediend tegen de achtergrond van een geschikte antituberculose-chemotherapie. Wanneer corticosteroïden worden voorgeschreven aan patiënten met positieve tuberculinetests of latente tuberculose, is reactivering van de ziekte mogelijk, daarom is zorgvuldig medisch toezicht op de behandeling vereist. Bij langdurig gebruik van Solu-Cortef is een passende preventieve behandeling aangewezen.

Hydrocortison kan de bloeddruk verhogen, zout en water in het lichaam vasthouden en de uitscheiding van kalium verbeteren. Tijdens de therapieperiode hebben sommige patiënten zoutbeperking en aanvullende kaliumsuppletie nodig. Alle glucocorticosteroïden verhogen de uitscheiding van calcium uit het lichaam.

Parenterale therapie met GCS kan in zeldzame gevallen anafylactoïde reacties veroorzaken (bijvoorbeeld bronchospasmen). Daarom moeten vóór toediening van Solu-Cortef passende preventieve maatregelen worden genomen, vooral bij patiënten met een voorgeschiedenis van allergische reacties op geneesmiddelen.

Patiënten die Solu-Cortef in immunosuppressieve doses krijgen, zijn gecontra-indiceerd voor het toedienen van levende en levende verzwakte vaccins. Indien nodig moeten geïnactiveerde of gedode vaccins worden gebruikt, maar er moet rekening worden gehouden met de waarschijnlijkheid van een afname van de respons op hun toediening. Bij gebruik van het medicijn in doses die geen immunosuppressief effect hebben, is vaccinatie niet gecontra-indiceerd.

Tegen de achtergrond van glucocorticosteroïdtherapie kunnen sommige infectieuze processen in een gewiste vorm verlopen (zonder duidelijke klinische manifestaties), de ontwikkeling van nieuwe infecties is mogelijk als gevolg van een afname van de weerstand van het lichaam, een afname van het vermogen van het lichaam om het infectieuze proces te lokaliseren. De ontwikkeling van infecties veroorzaakt door pathogene organismen (bacteriën, virussen, schimmels, protozoa, wormen) in verschillende lichaamssystemen kan worden geassocieerd met het gebruik van zowel Solu-Cortef als gelijktijdige immunosuppressiva die de functie van neutrofielen, cellulaire en humorale immuniteit beïnvloeden. Deze ziekten kunnen matig zijn, maar in sommige gevallen kunnen ze ernstig of zelfs dodelijk zijn. Hoe hoger de doses GCS worden gebruikt, hoe groter het risico op het ontwikkelen van infectieuze complicaties.

Als hoge doses hydrocortison gedurende meer dan 48-72 uur worden gebruikt, kan hypernatriëmie optreden. In dit geval wordt Solu-Cortef vervangen door andere corticosteroïden, tegen de achtergrond van een behandeling waarbij natriumretentie in het lichaam niet of in onbeduidende mate optreedt (bijvoorbeeld methylprednisolon-natriumsuccinaat).

In strijd met de neuromusculaire transmissie (bijvoorbeeld bij patiënten met myasthenia gravis) en bij gelijktijdig gebruik van perifere spierverslappers (bijvoorbeeld pancuronium), veroorzaken hoge doses GCS vaak acute myopathie. Deze ziekte is gegeneraliseerd van aard, het kan de spieren van de ogen en het ademhalingssysteem aantasten, leidt soms tot tetraparese, een verhoging van het gehalte aan creatinefosfokinase is ook mogelijk. Na de afschaffing van GCS kunnen verbetering en herstel pas na enkele weken en zelfs jaren optreden.

Bij kinderen is bij langdurig dagelijks gebruik van Solu-Cortef groeiachterstand mogelijk, daarom kan de behandeling van pediatrische patiënten gedurende lange tijd alleen worden uitgevoerd in aanwezigheid van ernstige, bedreigende indicaties.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Solu-Cortef kan bijwerkingen veroorzaken aan de kant van het gezichtsorgaan en het zenuwstelsel, daarom moet tijdens de therapie speciale aandacht worden besteed aan elk werk met mogelijk gevaarlijke gevolgen, als hun prestaties een reactiesnelheid en / of een hoge concentratie van aandacht vereisen, inclusief het besturen van voertuigen en controle van complexe mechanismen.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Volgens de resultaten van dierstudies werd vastgesteld dat bij gebruik van GCS bij zwangere vrouwtjes in hoge doses, de foetus misvormingen kan ontwikkelen. Passende studies naar het effect van GCS op de reproductieve functie van de mens zijn niet uitgevoerd, daarom is het gebruik van alle glucocorticosteroïden bij zwangere vrouwen en vrouwen in de vruchtbare leeftijd alleen mogelijk als er absolute indicaties zijn en als het verwachte voordeel duidelijk hoger is dan de mogelijke risico's.

Hydrocortison passeert gemakkelijk de placenta. Pasgeborenen van wie de moeder hoge doses Solu-Cortef heeft gekregen tijdens de zwangerschap, moeten zorgvuldig worden onderzocht om tijdig tekenen van mogelijke bijnierinsufficiëntie op te sporen. Het effect van GCS op het verloop van de bevalling en de bevalling is niet bekend.

Hydrocortison gaat over in de moedermelk. Als het gebruik van Solu-Cortef tijdens borstvoeding vereist is, moet de borstvoeding worden gestaakt.

Gebruik in de kindertijd

Pasgeborenen zijn gecontra-indiceerd bij de benoeming van Solu-Cortef in ACT-O-VIAL-injectieflacons met twee volumes, wat te wijten is aan het gehalte aan benzylalcohol in het oplosmiddel, een verbinding die verstikking kan veroorzaken, beladen met de dood.

Met verminderde nierfunctie

Als de patiënt een verminderde nierfunctie heeft, moet Solu-Cortef met voorzichtigheid worden gebruikt, onder toezicht van een arts.

Geneesmiddelinteracties

Solu-Cortef kan de klaring van acetylsalicylzuur (ASA), dat langdurig in hoge doseringen wordt gebruikt, verhogen, waardoor de concentratie van salicylaten in het serum kan afnemen en ook het risico op salicylaatvergiftiging na stopzetting van corticosteroïden mogelijk is. Deze combinatie moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met hypoprothrombinemie.

Hydrocortison kan verschillende effecten hebben op indirecte anticoagulantia: hun effect versterken of verminderen. In dit opzicht is het tijdens de periode van gecombineerde therapie vereist om constant de indicatoren van bloedstolling te bepalen.

Sommige geneesmiddelen, zoals ketoconazol en troleandomycine, kunnen het metabolisme remmen en de klaring van hydrocortison verminderen, wat een verlaging van de Solu-Cortef-dosis vereist om de ontwikkeling van een overdosis te voorkomen.

Inductoren van microsomale leverenzymen, zoals rifampicine, fenobarbital en fenytoïne, kunnen de klaring van hydrocortison verhogen, waarvoor een dosisverhoging nodig is om het gewenste therapeutische effect te verkrijgen.

Analogen

Solu-Cortefa-analogen zijn: Betaspan Depot, Hydrocortison, Dexazone, Dexamed, Dexamethason, Ivepred, Metipred, Prednisol, Prednisolon, Solu-Medrol, enz.

Voorwaarden voor opslag

Buiten bereik van kinderen bewaren bij een temperatuur van 15-25 ° C. De gereconstitueerde oplossing kan niet langer dan 72 uur op een tegen licht beschermde plaats bij kamertemperatuur worden bewaard.

De houdbaarheid is 5 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Solu-Cortefe beoordelingen

Het medicijn wordt voornamelijk in ziekenhuizen gebruikt en vaak als onderdeel van een complexe therapie, daarom zijn er geen beoordelingen over Solu-Kortefe op gespecialiseerde medische sites die het mogelijk maken om de effectiviteit en verdraagbaarheid ervan te beoordelen.

De prijs van Solu-Cortef in apotheken

De geschatte prijs voor Solu-Cortef is 90-101 roebel. voor 1 kleurloos glas of fles met dubbel volume.

Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!