Paroxetine - Instructies Voor Gebruik, Recensies, Prijs, Tablet-analogen

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Paroxetine

Paroxetine: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Gebruik bij kinderen
11. 11. In geval van verminderde nierfunctie
12. 12. Voor schendingen van de leverfunctie
13. 13. Gebruik bij ouderen
14. 14. Geneesmiddelinteracties
15. 15. Analogen
16. 16. Voorwaarden voor opslag
17. 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
18. 18. Beoordelingen
19. 19. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Paroxetine

ATX-code: N06AB05

Werkzame stof: paroxetine (paroxetine)

Producent: Replek Farm Skopje, LLC (Republiek Macedonië), Ozon, LLC (Rusland)

Beschrijving en foto bijgewerkt: 21-11-2018

Prijzen in apotheken: vanaf 288 roebel.

Kopen

Paroxetine is een antidepressivum.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Paroxetine is verkrijgbaar in de vorm van filmomhulde tabletten: rond, biconvex, wit, met een scheidingslijn, met een ruwe schaal (7, 10, 14, 20, 25 of 30 stuks. In een blisterverpakking, in een kartonnen doos 1, 2 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 of 10 verpakkingen; 10, 20, 30, 40, 50 of 100 stuks. In een pot, 1 pot in een kartonnen doos).

1 tablet bevat:

• werkzame stof: paroxetine hydrochloride hemihydraat - 22,76 mg of 34,14 mg, wat overeenkomt met het gehalte van respectievelijk 20 mg of 30 mg paroxetine;
• hulpcomponenten: colloïdaal siliciumdioxide, copovidon, crospovidon, microkristallijne cellulose, magnesiumstearaat, calciumwaterstoffosfaat, talk;
• schaal: macrogol 6000, hypromellose, titaandioxide, talk.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Paroxetine is een medicijn voor de behandeling van depressieve aandoeningen. Het antidepressieve effect, de effectiviteit bij de behandeling van paniek en obsessief-compulsieve stoornis (OCS), is te wijten aan de selectieve remming van de heropname van serotonine (5-HT, 5-hydroxytryptamine) door neuronen in de hersenen.

Het zwakke anticholinergische effect van paroxetine draagt bij aan de geringe affiniteit ervan voor alfa _1-, alfa _2- en bèta-adrenerge receptoren, m-cholinerge receptoren, dopamine (D ₂), histamine H ₁ -receptoren, 5HT _1- achtige, 5HT _2- achtige receptoren. De activiteit van paroxetine veroorzaakt geen verslechtering van psychomotorische functies, versterkt het remmende effect van ethanol op hen niet.

Wanneer de doses Paroxetine worden overschreden, die nodig zijn om de opname van serotonine te remmen, worden volgens de resultaten van gedragsstudies en EEG (elektro-encefalografie) zwakke activerende eigenschappen van het medicijn onthuld. Er kan een kleine verandering optreden in het EEG, de bloeddruk (BP) en de hartslag (HR).

Farmacokinetiek

Nadat het medicijn het maagdarmkanaal is binnengekomen, wordt het geabsorbeerd, gevolgd door een metabolisch proces door eerst door de lever te gaan.

De evenwichtsconcentratie van het medicijn wordt bereikt na 7-14 dagen therapie. Het medicijn wordt gekenmerkt door een niet-lineaire afhankelijkheid van farmacokinetische parameters van de dosis en / of behandelingsperiode.

Paroxetine wordt uitgebreid gedistribueerd in weefsels; slechts 1% van de ingenomen dosis is aanwezig in plasma.

Het koppelen van bloedeiwitten - 95%.

Remt het isoenzym CYP2D6. Het geneesmiddelmetabolisme vindt plaats in de lever met de vorming van inactieve metabolieten. De belangrijkste metabolieten zijn onder meer geconjugeerde en polaire oxidatie- en methyleringsproducten met een onbeduidende farmacologische activiteit. Zonder deel te nemen aan het therapeutische effect van het medicijn, worden ze snel uit het lichaam uitgescheiden. De selectieve opname van serotonine door neuronen als gevolg van de werking van paroxetine tijdens het metabolisme wordt niet verstoord.

De halfwaardetijd is ongeveer 24 uur.

64% van paroxetine wordt via de nieren uitgescheiden in de vorm van metabolieten en 2% - onveranderd.

Minder dan 1% wordt onveranderd door de darmen uitgescheiden, de rest van het medicijn is in de vorm van metabolieten.

De eerste fase van uitscheiding van metabolieten vindt plaats als gevolg van de eerste passage van paroxetine door de lever, in de tweede fase wordt het uitscheidingsproces gecontroleerd door systemische eliminatie.

Bij een verminderde lever- en / of nierfunctie en bij ouderen neemt de concentratie paroxetine in het bloedplasma toe.

Gebruiksaanwijzingen

• reactieve depressie, ernstige endogene depressie, depressie die gepaard gaat met angst en andere soorten depressie;
• gegeneraliseerde angststoornis;
• obsessief-compulsieve stoornis;
• sociale fobie (sociale angststoornis);
• paniekstoornis met en zonder agorafobie.

Contra-indicaties

• onstabiele epilepsie;
• gelijktijdige therapie met monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) en binnen 14 dagen na stopzetting ervan;
• periode van zwangerschap;
• borstvoeding;
• kindertijd;
• overgevoeligheid voor de componenten van het medicijn.

Volgens de instructies moet Paroxetine met voorzichtigheid worden voorgeschreven in geval van manie, convulsieve aandoeningen, epilepsie, geslotenkamerhoekglaucoom, lever- en / of nierfalen, hartpathologie, prostaathyperplasie, gelijktijdige elektropulstherapie, in combinatie met geneesmiddelen die het risico op bloeding verhogen, aan patiënten met factoren risico op verhoogde bloeding en ziekten die het risico op bloeding verhogen.

Instructies voor het gebruik van Paroxetine: methode en dosering

De tabletten worden oraal ingenomen, 's ochtends, eenmaal daags, tijdens de maaltijd, in hun geheel doorgeslikt en met veel water gedronken.

De dosis dient individueel te worden gekozen tijdens de eerste 14-21 dagen van de behandeling. Indien nodig kan het later worden gecorrigeerd.

Aanbevolen dagelijkse dosering:

• depressie: de aanvangsdosis is 20 mg, om het gewenste therapeutische effect te bereiken, kan deze geleidelijk worden verhoogd met 10 mg. De maximale dagelijkse dosis is 50 mg;
• gegeneraliseerde angststoornissen: 20 mg;
• obsessief-compulsieve stoornis: de aanvangsdosis is 20 mg, deze moet elke 7 dagen met 10 mg worden verhoogd. De gemiddelde therapeutische dosis is 40 mg. De maximale dagelijkse dosis is 60 mg;
• sociale angststoornissen (sociale fobie): startdosis - 20 mg. Bij afwezigheid van een therapeutisch effect na 14 dagen gebruik van het medicijn, moet het worden verhoogd met 10 mg met tussenpozen van ten minste 7 dagen, rekening houdend met de klinische toestand van de patiënt. De maximale dagelijkse dosis is 50 mg;
• paniekstoornis: de aanvangsdosis is 10 mg (om het risico op het ontwikkelen van een mogelijke verergering van panieksymptomen te verkleinen), elke 7 dagen wordt deze verhoogd met 10 mg. De gemiddelde therapeutische dagelijkse dosis is 40 mg, de maximale dosis is 50 mg.

Bij oudere patiënten mag de dagelijkse dosis niet hoger zijn dan 40 mg.

Patiënten met nier- en / of leverinsufficiëntie blijken het medicijn te gebruiken in een dosis van niet meer dan 20 mg per dag.

Beëindiging van de therapie moet worden gedaan door de dosis van het medicijn geleidelijk te verlagen, dit zal de ontwikkeling van het ontwenningssyndroom voorkomen.

Bijwerkingen

• van het zenuwstelsel: vermoeidheid, slaperigheid, angst, duizeligheid, slapeloosheid, tremor, asthenie, nervositeit, extrapiramidale stoornissen, hallucinaties, verwarring, serotoninesyndroom, manie, agitatie, paniekaanvallen, depersonalisatie, geheugenverlies, myoclonus, convulsies;
• van de kant van het cardiovasculaire systeem: orthostatische hypotensie;
• uit het spijsverteringsstelsel: droge mond, smaakverandering, toename of afname van de eetlust, misselijkheid, braken, diarree, obstipatie; mogelijk hepatitis;
• vanuit de zintuigen: visuele beperking;
• uit het urinestelsel: frequent urineren, urineretentie;
• van het bewegingsapparaat: spierzwakte, myopathie, artralgie, myalgie;
• van het voortplantingssysteem: impotentie, ejaculatiestoornis, hyperprolactinemie, anorgasmie, andere seksuele disfuncties;
• allergische reacties: jeuk, huiduitslag, ecchymose, urticaria, angio-oedeem;
• andere: rhinitis, toegenomen zweten, verminderde secretie van antidiuretisch hormoon, hyponatriëmie.

Overdosering

Symptomen: droge mond, zweten, slaperigheid, misselijkheid, braken, prikkelbaarheid, tremor, nystagmus, mydriasis, agitatie, convulsies, sinustachycardie, verhoogde bloeddruk, bradycardie, junctioneel ritme; in zeer zeldzame gevallen (tegen de achtergrond van het gelijktijdig gebruik van andere psychotrope geneesmiddelen en / of alcohol) - veranderingen in elektrocardiografie, coma. Bij het nemen van een aanzienlijke dosis, is het mogelijk om het serotoninesyndroom te ontwikkelen, zelden - rabdomyolyse.

Behandeling: er is geen specifiek tegengif, dus de patiënt moet de maag onmiddellijk spoelen en actieve kool nemen. Daarna wordt symptomatische therapie uitgevoerd volgens indicaties.

speciale instructies

Aangezien er een risico bestaat op zelfmoordpogingen tijdens de eerste weken van het gebruik van Paroxetine, is zorgvuldige controle van de toestand van de patiënt vereist.

Bij oudere mensen kan hyponatriëmie optreden tijdens het gebruik van paroxetine.

Bij gelijktijdig gebruik van insuline en / of orale bloedglucoseverlagende middelen moet de dosis mogelijk worden aangepast.

De behandeling moet worden stopgezet als zich epileptische aanvallen voordoen; de eerste tekenen van manie treden op.

Voorzichtigheid is geboden bij gelijktijdige neuroleptische therapie om de ontwikkeling van maligne neurolepticasyndroom te voorkomen.

Alcoholgebruik tijdens de behandeling is gecontra-indiceerd.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Het wordt aanbevolen om af te zien van of extra voorzichtig te zijn bij het besturen van voertuigen en bij het uitvoeren van andere mogelijk gevaarlijke activiteiten die meer aandacht en een hoge snelheid van psychomotorische reacties vereisen.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Het gebruik van Paroxetine is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding.

Gebruik in de kindertijd

Het medicijn mag niet tijdens de kinderjaren worden voorgeschreven, aangezien de veiligheid en werkzaamheid van Paroxetine bij deze categorie patiënten niet zijn vastgesteld.

Met verminderde nierfunctie

Voorzichtigheid is geboden bij het voorschrijven van Paroxetine aan patiënten met nierinsufficiëntie.

Bij nierfalen is de behandeling geïndiceerd in een dagelijkse dosis van 20 mg.

Voor schendingen van de leverfunctie

Voorzichtigheid is geboden bij het voorschrijven van Paroxetine aan patiënten met leverinsufficiëntie.

In geval van leverfalen is de behandeling aangewezen met een dagelijkse dosis van niet meer dan 20 mg.

Gebruik bij ouderen

De dagelijkse dosis voor oudere patiënten mag niet hoger zijn dan 40 mg.

Geneesmiddelinteracties

Bij gelijktijdig gebruik van Paroxetine:

• MAO-remmers mogen niet worden gebruikt. Bovendien kunt u niet eerder dan 14 dagen na de annulering beginnen met het gebruik van paroxetine;
• geneesmiddelen die leverenzymen remmen, kan een dosisverlaging van paroxetine nodig hebben;
• antacida hebben geen invloed op de absorptie van het geneesmiddel en de farmacokinetische parameters ervan;
• procyclidine verhoogt de concentratie;
• fenothiazine-antipsychotica, tricyclische antidepressiva, barbituraten, fenytoïne, metoprolol, indirecte anticoagulantia, klasse 1C-antiaritmica kunnen hun therapeutisch effect versterken en het risico op bijwerkingen verhogen;
• ethanol versterkt het toxische effect;
• warfarine tegen de achtergrond van onveranderde protrombinetijd verhoogt de bloedingstijd;
• atypische antipsychotica, tricyclische antidepressiva, fenothiazinegeneesmiddelen, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, acetylsalicylzuur kunnen bijdragen tot verstoring van het bloedstollingsproces;
• tramadol, sumatriptan (serotonerge geneesmiddelen) kunnen het serotonerge effect versterken;
• tryptofaan, lithiumpreparaten dragen bij tot de wederzijdse versterking van de werking;
• fenytoïne en andere anticonvulsiva kunnen de incidentie van ongewenste effecten verhogen;
• guanethidine verzwakt het antihypertensieve effect enigszins, maar in veel mindere mate dan wanneer het wordt gecombineerd met antidepressiva die de opname van norepinefrine remmen.

Analogen

Paroxetine-analogen zijn: Actaparoxetine, Apo-Paroxetine, Plizil, Serlift, Fluxen, Paroxin, Reksetin, Adepress, Paxil.

Voorwaarden voor opslag

Buiten bereik van kinderen bewaren.

Bewaren bij temperaturen tot 25 ° C, beschermd tegen vocht en licht.

De houdbaarheid is 3 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Beoordelingen over Paroxetine

Beoordelingen van Paroxetine zijn overwegend positief. De effectiviteit van het medicijn wordt bevestigd door patiënten en artsen. De werking van het medicijn helpt de emotionele en mentale stabiliteit te herstellen.

Bij langdurig gebruik van tabletten is de ontwikkeling van drugsverslaving, ongewenste verschijnselen, inclusief van het voortplantingssysteem, mogelijk. Patiënten wordt geadviseerd voorzichtig te zijn tijdens het autorijden, omdat het medicijn de coördinatie van bewegingen verstoort.

De prijs van Paroxetine in apotheken

De prijs van Paroxetine voor een verpakking met 30 tabletten kan variëren van 304 tot 356 roebel.

Paroxetine: prijzen in online apotheken

Medicijnnaam Prijs Apotheek

Paroxetine 20 mg filmomhulde tabletten 30 stuks. 288 r Kopen

Paroxetine tabletten p.p. 20 mg 30 stuks 368 WRIJVEN Kopen

Paroxetine 20 mg filmomhulde tabletten 30 stuks. 368 WRIJVEN Kopen

Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!