Cyanocobalamine

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Cyanocobalamine: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. Farmacologische eigenschappen
3. Indicaties voor gebruik
4. Contra-indicaties
5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. Bijwerkingen
7. Overdosering
8. Speciale instructies
9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. Gebruik bij kinderen
11. Geneesmiddelinteracties
12. Analogen
13. Voorwaarden voor opslag
14. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
15. Beoordelingen
16. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Cyanocobalamine

ATX-code: B03BA01

Werkzame stof: cyanocobalamine (cyanocobalamine)

Fabrikant: Ozone, LLC (Rusland), Moskhimpharm bereidt ze voor. N. A. Semashko, JSC (Rusland), Borisov-fabriek van medische preparaten, JSC (Republiek Wit-Rusland), Yerevan chemisch-farmaceutisch bedrijf, JSC (Armenië)

Beschrijving en foto-update: 2018-07-13

Prijzen in apotheken: vanaf 24 roebel.

Kopen

Cyanocobalamine (vitamine B ₁₂) is een medicijn met een hematopoëtisch effect dat het celmetabolisme stimuleert.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Cyanocobalamine wordt afgegeven in de vorm van een oplossing voor injectie: een heldere vloeistof van lichtroze tot felroze (dosering 0,2 mg) of van helderroze tot felrood (dosering 0,5 mg) (1 ml in een glazen ampul: in een blisterverpakking of in een kartonnen bakje 5 ampullen, in een kartonnen doos 1 of 2 pakken / bakje; in een blisterverpakking 10 ampullen, in een kartonnen doos 1 of 2 blisterverpakkingen; in een plastic contourverpakking 5 of 10 ampullen, in een kartonnen doos 1 of 2 plastic verpakkingen; 10 ampullen in een kartonnen verpakking; bij afwezigheid van een breekring of inkeping en een breekpunt op de ampullen, wordt een verticuteermachine of een mes voor het openen van de ampullen in de kartonnen verpakking gedaan).

1 ampul Cyanocobalamine (1 ml oplossing) bevat:

werkzame stof: cyanocobalamine - 0,2 of 0,5 mg;
aanvullende componenten: water voor injectie, natriumchloride.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Vitamine B ₁₂ (cyanocobalamine) heeft metabolische en hematopoëtische effecten. In het lichaam (voornamelijk in de lever) wordt de werkzame stof omgezet in een co-enzymvorm - adenosylcobalamine of cobamamide. De laatste is de actieve vorm van vitamine B ₁₂ en is opgenomen in een groot aantal enzymen in de samenstelling van reductase, dat foliumzuur reduceert tot tetrahydrofoliumzuur in het lichaam. Cyanocobalamine heeft een hoge biologische activiteit.

Omdat cobamamide betrokken is bij de overdracht van methyl- en andere fragmenten van één koolstof, is het nodig voor de vorming van DNA en deoxyribose, creatine en methionine, een donor van methylgroepen. Cobamamide is nodig voor de productie van een van de belangrijke lipotrope factoren - choline, voor de omzetting van methylmalonzuur in barnsteenzuur, dat tot de componenten van myeline behoort, en ook voor de eliminatie van propionzuur uit het lichaam.

Door de rijping van erytrocyten te bevorderen, zorgt de stof voor een normale bloedvorming. Het medicijn bevordert de afzetting van verbindingen die sulfhydrylgroepen bevatten in erytrocyten, waardoor hun tolerantie voor hemolyse toeneemt. Verbetert de werking van het bloedstollingssysteem, leidt bij gebruik in hoge doses tot een toename van de activiteit van protrombine en tromboplastine. Cyanocobalamine verhoogt het vermogen van weefsels om te regenereren, verlaagt de cholesterolconcentratie in het bloed en heeft een gunstig effect op de activiteit van het zenuwstelsel en de lever.

De dagelijkse behoefte aan vitamine B ₁₂, rekening houdend met de leeftijd en het geslacht van de patiënt, is:

0,3-1,4 mg - voor kinderen (afhankelijk van leeftijd);
1-2 mg - voor volwassen mannen en vrouwen (tijdens de zwangerschap, meer met 0,5 mg, tijdens borstvoeding - met 0,6 mg);
1,2-1,4 mg - voor ouderen.

Farmacokinetiek

Cyanocobalamine wordt door de dunne darm geabsorbeerd en slechts een kleine hoeveelheid wordt in de dikke darm opgenomen. In het bloed bindt cyanocobalamine aan type I en type II transcobalaminen, die het naar weefsels transporteren. De stof wordt voornamelijk in de lever afgezet, bindt zich voor 90% aan eiwitten. Na intramusculaire en subcutane toediening wordt de maximale concentratie van de werkzame stof na 1 uur genoteerd.

Cyanocobalamine wordt met gal uitgescheiden uit de lever in de darmen en weer opgenomen in het bloed, de halfwaardetijd is 500 dagen. Bij een normale nierfunctie wordt 7-10% van de stof uitgescheiden in de urine en ongeveer 50% in de ontlasting, met een verminderde nierfunctie - 0-7% in de urine en 70-100% in de ontlasting. Het middel passeert de placentabarrière en komt in de moedermelk terecht.

Gebruiksaanwijzingen

Volgens de instructies wordt Cyanocobalamine aanbevolen voor gebruik bij de behandeling van de volgende ziekten / aandoeningen:

aandoeningen die gepaard gaan met een tekort aan vitamine B ₁₂: chronische bloedarmoede geassocieerd met een tekort aan vitamine B ₁₂ - macrocytaire voedselanemie, ziekte van Addison-Birmer; als onderdeel van een combinatiebehandeling - post-hemorragische, aplastische, bloedarmoede door ijzertekort, evenals bloedarmoede veroorzaakt door medicijnen en / of giftige stoffen;
leverschade: als onderdeel van een combinatietherapie - levercirrose, leverfalen, chronische hepatitis, alcoholisme (langdurige koorts);
neurologische aandoeningen: neuralgie (inclusief trigeminusneuralgie), radiculitis, polyneuritis, hypotrofie, funiculaire myelose, amyotrofische laterale sclerose, perifere zenuwletsels, de ziekte van Down, infantiele hersenverlamming;
huidziekten: atopische dermatitis, fotodermatose, dermatitis herpetiformis, psoriasis.

Voor profylaxe wordt Cyanocobalamine aanbevolen voor gebruik bij de volgende aandoeningen / ziekten:

paraaminosalicylzuur (PASK), biguaniden, ascorbinezuur in hoge doses nemen;
darm- en maagpathologieën die leiden tot verminderde opname van vitamine B ₁₂ (malabsorptiesyndroom, ziekte van Crohn, spruw, resectie van een deel van de maag, dunne darm);
diarree, enteritis;
stralingsziekte.

Contra-indicaties

Absoluut:

erythrocytose;
erythremie;
trombo-embolie;
zwangerschap en borstvoeding;
overgevoeligheid voor de bestanddelen van het product.

Relatief (Cyanocobalamine moet met voorzichtigheid worden gebruikt):

megaloblastaire bloedarmoede en vitamine B _12- tekort tegen de achtergrond van goedaardige en kwaadaardige neoplasmata;
angina pectoris;
aanleg voor trombose.

Instructies voor het gebruik van Cyanocobalamine: methode en dosering

Cyanocobalamine in ampullen wordt intraveneus (intraveneus), intramusculair (intramusculair), subcutaan (subcutaan) en intralumbaal toegediend.

Het aanbevolen doseringsschema van Cyanocobalamine, afhankelijk van de indicaties:

Bloedarmoede van Addison-Birmer: s / c om de dag, 0,1-0,2 mg per dag;
funiculaire myelose en macrocytische anemieën met disfunctie van het zenuwstelsel: in de eerste week dagelijks 0,4-0,5 mg s / c per dag, daarna met tussenpozen tussen injecties van maximaal 5-7 dagen (in combinatie met foliumzuur); een onderhoudsdosering tijdens remissie wordt 2 keer per maand toegediend, 0,1 mg per dag, en bij aanwezigheid van neurologische verschijnselen, 2–4 keer per maand, 0,2–0,4 mg;
vitamine B ₁₂ deficiëntie: i / v of i / m dag, 1 mg gedurende 7-14 dagen; voor profylaxe - in / in of in / m 1 keer per maand, 1 mg;
ziekten van het perifere zenuwstelsel van traumatische genese: om de dag, 0,2-0,4 mg gedurende 40-45 dagen;
laesies van het centrale en perifere zenuwstelsel: om de dag, 0,2 - 0,5 mg gedurende 14 dagen;
acute ijzertekort en posthemorragische anemie: 2-3 keer per week, 0,03-0,1 mg;
aplastische anemie: 0,1 mg vóór observatie van klinische en hematologische verbetering; in aanwezigheid van aandoeningen van het zenuwstelsel - 2-4 keer per maand, 0,2-0,4 mg;
levercirrose, hepatitis: om de dag, 0,1 mg of dagelijks, 0,03-0,06 mg gedurende 25-40 dagen;
stralingsziekte: 0,06-0,1 mg per dag gedurende 20-30 dagen;
amyotrofische laterale sclerose, funiculaire myelose: intralumbaal (in het wervelkanaal) 0,015-0,03 mg met een geleidelijke verhoging van de dosis tot 0,2-0,25 mg per injectie;
voedingsanemie (zuigelingen, premature zuigelingen): s / c 0,03 mg per dag gedurende 15 dagen;
dystrofieën bij jonge kinderen, de ziekte van Down, infantiele hersenverlamming: s / c om de dag, 0,015-0,03 mg.

Bijwerkingen

Tijdens de behandeling met cyanocobalamine kunnen de volgende bijwerkingen optreden: duizeligheid, hoofdpijn, diarree, tachycardie, cardialgie, nerveuze opwinding, allergische reacties (inclusief jeuk, huiduitslag); uiterst zeldzaam - anafylaxie; bij gebruik van hoge doses - schending van het purinemetabolisme, hypercoagulatie.

Overdosering

In geval van een overdosis vitamine B ₁₂ kunnen aandoeningen optreden zoals urticaria, congestief hartfalen, longoedeem, perifere vasculaire trombose en anafylactische shock. Als een overdosis wordt vermoed, moet het medicijn worden stopgezet en moet een symptomatische behandeling worden uitgevoerd.

speciale instructies

Vóór de benoeming van cyanocobalamine moet het tekort diagnostisch worden vastgesteld, omdat het het gebrek aan foliumzuur kan maskeren.

Tijdens de therapieperiode is het nodig om de parameters van perifeer bloed te controleren: op de 5-8e dag van de cursus moet het niveau van reticulocyten en ijzerconcentratie worden bepaald. Tijdens de eerste maand van de behandeling, 1-2 keer per week en vervolgens - 2-4 keer per maand, is het noodzakelijk om het aantal erytrocyten, het hemoglobinegehalte en de kleurindicator te controleren.

Remissie wordt bereikt met een toename van het aantal erytrocyten tot 4–4,5 miljoen / μl en hun normale grootte, met de eliminatie van anisocytose en poikilocytose, evenals met de normalisatie van het niveau van reticulocyten na het begin van een reticulocytische crisis. Tegen de achtergrond van het bereiken van hematologische remissie, moeten perifere bloedparameters ten minste eenmaal per 4-6 maanden worden bepaald.

Als er angina pectoris is en de neiging om bloedstolsels te vormen, moet Cyanocobalamine worden gebruikt in doses tot 0,1 mg per injectie.

Het wordt aanbevolen om het medicijn lange tijd te gebruiken tegen de achtergrond van pernicieuze anemie, evenals tijdens gastro-intestinale operaties.

Aan het begin van de therapie voor megaloblastaire anemie werden gevallen van aritmie secundair aan hypokaliëmie geregistreerd, waardoor het nodig is om de kaliumconcentratie in deze periode te regelen.

Bij het gebruik van cyanocobalamine bij oudere patiënten werden geen andere bijwerkingen waargenomen dan die hierboven zijn aangegeven.

De meeste antibacteriële middelen en antimetabolieten kunnen de microbiologische analyse voor vitamine B ₁₂ verstoren.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Er is geen informatie die het nadelige effect van het product op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen te besturen, bevestigt. Aangezien cyanocobalamine echter tot duizeligheid kan leiden, is voorzichtigheid geboden bij het uitvoeren van deze activiteiten.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Er zijn aanwijzingen voor de mogelijke teratogene effecten van B-vitamines bij gebruik in hoge doses. De introductie van Cyanocobalamine tijdens zwangerschap en borstvoeding is gecontra-indiceerd.

Gebruik in de kindertijd

Het gebruik van Cyanocobalamine bij kinderen is mogelijk volgens het doseringsschema.

Geneesmiddelinteracties

zouten van zware metalen, ascorbinezuur, thiaminebromide, pyridoxine en riboflavine zijn farmaceutisch onverenigbaar met vitamine B ₁₂, aangezien het kobaltion, dat deel uitmaakt van het laatste molecuul, andere vitamines vernietigt; in combinatie met zouten van zware metalen wordt cyanocobalamine geïnactiveerd;
geneesmiddelen die de bloedstolling verhogen - deze combinatie is gecontra-indiceerd;
anti-epileptica, colchicine, salicylaten, aminoglycosiden, kaliumpreparaten - de opname van vitamine B ₁₂ neemt af;
chlooramfenicol - hematopoëtische respons neemt af;
thiamine - het risico op allergische reacties wordt verergerd;
foliumzuur - het toxische effect neemt toe.

Analogen

Cyanocobalamine-analogen zijn: Cyanocobalamine bufus, Cyanocobalamine-Vial, Tsikomin-Altpharm.

Voorwaarden voor opslag

Buiten bereik van kinderen bewaren en tegen licht beschermen bij een temperatuur van maximaal 25 ° C.

Houdbaarheid is 2 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Beoordelingen over Cyanocobalamine

Volgens veel beoordelingen is cyanocobalamine een effectief medicijn dat wordt gebruikt om het welzijn te verbeteren, het hemoglobinegehalte te verhogen en de slaap te normaliseren. Patiënten geven aan dat de remedie helpt om het immuunsysteem te versterken, pijn bij ontsteking van de nervus trigeminus en neuralgie te verminderen, de bloedcirculatie en hematopoëse te verbeteren. Veel patiënten merken de hoge effectiviteit van Cyanocobalamine op wanneer het wordt gebruikt om de groei van nagels en haar te versnellen. Vaak wordt de oplossing gebruikt als een onderdeel van maskers of in pure vorm om in de haarwortels te wrijven, wat leidt tot versterking van de haarwortels, het verminderen van haaruitval en het verschijnen van glans, en het verdwijnen van roos.

Gebrek aan vitamine B _{12 wordt} beschouwd als het mogelijke optreden van bijwerkingen in de vorm van allergische reacties. Soms klagen ze dat de hals van de ampul nogal moeilijk af te zagen is.

De prijs van Cyanocobalamine in apotheken

De prijs van Cyanocobalamine-oplossing voor injectie (0,5 mg / ml) kan 23-35 roebel zijn voor 10 ampullen.