Fenylefrine opticien
Fenylefrine-opticien: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. Gebruik bij ouderen
- 12. Geneesmiddelinteracties
- 13. Analogen
- 14. Voorwaarden voor opslag
- 15. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 16. Beoordelingen
- 17. Prijs in apotheken
Verouderde naam: Visofrin
Latijnse naam: Fenylefrine-optiek
ATX-code: S01FB01
Werkzame stof: fenylefrine (fenylefrine)
Fabrikant: CJSC "LEKKO" (Rusland)
Beschrijving en foto-update: 2020-05-03
Prijzen in apotheken: vanaf 199 roebel.
Kopen
Fenylefrine-opticien is een geneesmiddel voor lokaal gebruik in de oogheelkunde; α-adrenerge agonist.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van oogdruppels: een heldere vloeistof, kleurloos of met een bruingele tint (elk 5 of 10 ml in een polymeer druppelflesje met een schroefhals, een druppelaarstop of een doseermondstuk, en een schroefdop met een regelring voor de eerste opening; c kartonnen doos 1 druppelflesje en instructies voor het gebruik van fenylefrine-optiek).
1 ml van het preparaat bevat:
- actieve ingrediënten: fenylefrine hydrochloride - 25 mg;
- aanvullende componenten: natriumdisulfiet - 3 mg; benzalkoniumchloride (in termen van watervrije stof) - 0,1 mg; natriumhydroxide - 0,24 mg; dinatriumedetaat - 1 mg; natriumcitraat-dihydraat - 5 mg; citroenzuurmonohydraat - 1 mg; gezuiverd water - tot 1 ml.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Fenylefrine behoort tot de groep van α-adrenerge agonisten en heeft een uitgesproken niet-selectief α-adrenomimetisch effect. Bij gebruik in therapeutische doses heeft het geen significant stimulerend effect op het centraal zenuwstelsel (CZS). In het geval van plaatselijke toepassing in de oogheelkunde, zorgt het voor verwijding van de pupil, verbetering van de uitstroom van intraoculaire vloeistof en vernauwing van de bloedvaten van het bindvlies. Op β-adrenerge receptoren, inclusief het hart, heeft fenylefrine een geringe invloed. Het heeft geen positief inotroop en chronotroop effect.
Fenylefrine heeft een vaatvernauwend effect dat vergelijkbaar is met dat van norepinefrine (norepinefrine). Het vasopressoreffect van de werkzame stof is zwakker dan dat van norepinefrine, maar langer. De vasoconstrictie veroorzaakt door het medicijn wordt 0,5-1,5 minuten na de introductie van de druppels opgemerkt, de duur ervan is 2-6 uur.
Na instillatie leidt de fenylefrine-opticien tot samentrekking van de dilatorspier van de pupil en veroorzaakt daarom de uitzetting van de laatste. Na één instillatie treedt mydriasis op binnen 10-60 minuten en wordt binnen 2 uur opgemerkt De pupilverwijding veroorzaakt door fenylefrine gaat niet gepaard met cycloplegie.
Farmacokinetiek
Fenylefrine dringt gemakkelijk het oogweefsel binnen, in plasma wordt de maximale concentratie (C max) 10-20 minuten na het inbrengen van druppels in de conjunctivale zak genoteerd. Pre-instillatie van lokale anesthetica verhoogt de systemische absorptie van fenylefrine en kan de duur van mydriasis verlengen.
De stof wordt onveranderd in de urine uitgescheiden (minder dan 20%) of in de vorm van inactieve stofwisselingsproducten.
Gebruiksaanwijzingen
- iridocyclitis (om het verschijnen van posterieure synechiae te voorkomen en exsudatie van de iris te verminderen);
- rode-ogen-syndroom (om irritatie en roodheid van de membranen van het oog te verminderen);
- diagnostische procedures, waaronder oftalmoscopie, uitgevoerd om de toestand van het achterste oogsegment te controleren (met het oog op diagnostische pupilverwijding);
- provocerende test met een smal hoekprofiel van de voorste oogkamer en vermoedelijk geslotenhoekglaucoom;
- spasmen van accommodatie;
- differentiële diagnose van injectie (oppervlakkig en diep) van de oogbol.
Contra-indicaties
Absoluut:
- nauwe / gesloten-kamerhoekglaucoom;
- hepatische porfyrie;
- hyperthyreoïdie;
- aangeboren deficiëntie van glucose-6-fosfaat dehydrogenase;
- schending van de traanproductie;
- rhinitis;
- tachycardie;
- arteriële hypertensie tegen de achtergrond van ischemische hartziekte (CHD), aorta-aneurysma, aritmieën, atrioventriculaire (AV) blokkade van I - III graad;
- ernstige cerebrovasculaire of cardiovasculaire pathologieën;
- oudere leeftijd;
- vroeggeboorte;
- kinderen jonger dan 6 jaar - bij de behandeling van accommodatiekrampen;
- overgevoeligheid voor de componenten van fenylefrine-optica.
Relatief (pas het medicijn toe in de volgende gevallen onder medisch toezicht):
- sikkelcelanemie;
- diabetes mellitus, vanwege de verergering van het risico op verhoogde bloeddruk (BP) veroorzaakt door verminderde autonome regulatie;
- de periode na chirurgische ingrepen, vanwege de verslechtering van de genezing als gevolg van conjunctivale hypoxie;
- contactlenzen dragen;
- gebruik in combinatie met monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) en gedurende 3 weken nadat de laatste is geannuleerd.
Fenylefrine-opticien, gebruiksaanwijzing: methode en dosering
Fenylefrine-optische oogdruppels worden topisch aangebracht door instillatie.
Bij het uitvoeren van oftalmoscopie wordt een eenmalig gebruik van het medicijn voorgeschreven. Gewoonlijk is het om mydriasis te verkrijgen voldoende om 1 druppel van het middel in de conjunctivale zak te brengen. De maximale verwijding van de pupil wordt bereikt 15-30 minuten na indruppeling en duurt 1-3 uur. Als onderhoud van mydriasis gedurende een langere periode vereist is, is herinstillatie van het middel na 1 uur toegestaan.
Bij iridocyclitis wordt fenylefrine-optiek gebruikt om exsudatie in de voorste oogkamer te verzwakken en om het verschijnen en scheuren van reeds bestaande posterieure synechia te voorkomen. Voor deze doeleinden wordt 2 à 3 keer per dag 1 druppel in de conjunctivale zak van het (de) zieke oog (ogen) geïnjecteerd.
Bij het verwijderen van de spasmen van accommodatie bij volwassenen en kinderen vanaf 6 jaar, wordt aanbevolen om gedurende 4 weken 's nachts 1 druppel in elk oog te druppelen.
Bij het uitvoeren van diagnostische procedures wordt een enkele instillatie van fenylefrine-optica gebruikt in de volgende gevallen:
- differentiële diagnose van het type injectie van de oogbol: in het geval dat 5 minuten na de injectie van druppels een vernauwing van de bloedvaten van de oogbol wordt geregistreerd, wordt de injectie geclassificeerd als oppervlakkig (conjunctivaal); als de roodheid van het oog aanhoudt, duidt dit op een uitzetting van de bloedvaten die dieper liggen en moet zorgvuldig worden onderzocht op de mogelijke aanwezigheid van scleritis / iridocyclitis;
- provocerende test in aanwezigheid van een smal profiel van de hoek van de voorste oogkamer en bestaande vermoedens van gesloten kamerhoekglaucoom: in het geval dat het verschil tussen de waarden van de intraoculaire druk vóór de introductie van fenylefrine-optica en na het bereiken van mydriasis varieert van 3 tot 5 mm Hg. Art., De resultaten van deze test worden als positief beschouwd.
Bijwerkingen
Het gebruik van fenylefrine-oogdruppels kan de volgende negatieve bijwerkingen van het gezichtsorgaan veroorzaken: periorbitaal oedeem, conjunctivitis; aan het begin van de introductie - een branderig gevoel; verhoogde tranenvloed, ongemak in het oog, wazig zien, oogirritatie, verhoogde intraoculaire druk (IOD).
De volgende dag na gebruik kan reactieve miosis ontstaan. Bij herhaalde instillaties van het medicijn gedurende een korte periode, kan minder uitgesproken mydriasis optreden dan eerder werd opgemerkt. Meestal wordt een dergelijke reactie geregistreerd bij oudere patiënten.
Als gevolg van een significante contractie van de pupildilatator veroorzaakt door fenylefrine, kunnen 30-45 minuten na het inbrengen van druppels in het vocht van de voorste oogkamer pigmentdeeltjes uit de pigmentlaag van de iris worden waargenomen. Het is vereist om de suspensie die wordt gedetecteerd in het kamervocht te differentiëren bij het binnendringen van bloedlichaampjes in het kamervocht of bij het optreden van uveïtis anterior.
Mogelijke systemische reacties:
- huid en onderhuids vet: contactdermatitis;
- cardiovasculair systeem: verhoogde bloeddruk, tachycardie, hartkloppingen, aritmie (inclusief ventriculair), occlusie van kransslagaders, reflexbradycardie, longembolie.
Overdosering
Symptomen van een overdosis fenylefrine zijn onder meer zweten, nervositeit, angst, duizeligheid, hartkloppingen, braken en zwakke / oppervlakkige ademhaling.
Het wordt aanbevolen om in het geval van een systemisch effect van fenylefrine-opticien, negatieve manifestaties te stoppen door middel van α-blokkers, bijvoorbeeld fentolamine intraveneus in een dosis van 5-10 mg (indien nodig kan de injectie worden herhaald).
speciale instructies
Het gebruik van fenylefrine-optica in hogere doses dan aanbevolen bij patiënten met verwondingen, laesies van het oog of zijn aanhangsels, in de postoperatieve periode of met verminderde traanproductie (als gevolg van anesthesie) kan leiden tot een verhoogde opname van fenylefrine en het optreden van systemische bijwerkingen.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Na indruppeling van fenylefrine-opticien als gevolg van veranderingen in accommodatie en pupilbreedte, kan een afname van de gezichtsscherpte optreden. Totdat de normale visuele waarneming is hersteld, mag u geen auto besturen, geen andere complexe bewegingsmechanismen besturen en niet deelnemen aan mogelijk gevaarlijke soorten werk.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Omdat zwangere vrouwen niet voldoende ervaring hebben met het gebruik van fenylefrine-optica, is het gebruik van druppels tijdens de zwangerschap alleen toegestaan zoals voorgeschreven door een arts, in het geval dat het mogelijke voordeel voor de vrouw opweegt tegen de mogelijke bedreiging voor de foetus.
Er is geen informatie over de uitscheiding van fenylefrine in de moedermelk, daarom moet de borstvoeding worden gestopt als het geneesmiddel tijdens de borstvoeding moet worden behandeld.
Gebruik in de kindertijd
Het gebruik van druppels is gecontra-indiceerd bij premature baby's.
Voor de behandeling van accommodatie-spasmen wordt fenylefrine-opticien alleen gebruikt bij kinderen ouder dan 6 jaar.
Gebruik bij ouderen
Het voorschrijven van fenylefrine-opticien aan oudere patiënten is gecontra-indiceerd.
Geneesmiddelinteracties
- propranolol, tricyclische antidepressiva, guanethidine, m-anticholinergica, reserpine, methyldopa: vasopressoractiviteit van α-adrenerge agonisten wordt versterkt;
- atropine (plaatselijke toepassing): de mydriatische werking van fenylefrine neemt toe; het risico op het ontwikkelen van tachycardie wordt vergroot door het verhoogde vasopressieve effect;
- geneesmiddelen voor inhalatie-anesthesie: hun remmende effect op het cardiovasculaire systeem neemt toe;
- MAO-remmers: de dreiging van een ongecontroleerde stijging van de bloeddruk neemt toe; met combinatietherapie, evenals binnen 21 dagen na het stoppen met het gebruik van deze fondsen, is het noodzakelijk om fenylefrine met uiterste voorzichtigheid te gebruiken;
- antihypertensiva: het antihypertensieve effect wordt verzwakt, de bloeddruk stijgt, het risico op tachycardie neemt toe;
- andere adrenomimetica en sympathicomimetica: versterken de cardiovasculaire effecten van fenylefrine.
Analogen
Fenylefrine-optische analogen zijn Irifrin, Neosinephrine-POS, Irifrin BK, Phenylephrine-SOLOpharm, Stelfrin Supra, enz.
Voorwaarden voor opslag
Bewaar in de originele verpakking, buiten het bereik van kinderen, bij een temperatuur beneden 25 ° C.
Houdbaarheid is 2 jaar.
Na de eerste opening mag het druppelflesje niet langer dan 1 maand worden gebruikt.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Recensies van fenylefrine-opticien
De meeste beoordelingen over fenylefrine-optiek zijn positief. Patiënten beschouwen het medicijn als een effectief middel om mydriasis te bereiken, de vernauwing van de conjunctivale bloedvaten en de uitstroom van intraoculaire vloeistof te vergroten, irritatie en roodheid van de ogen te verlichten. Bijkomende voordelen zijn een betaalbare prijs (in vergelijking met buitenlandse tegenhangers) en een handige dispenser.
Veel patiënten merken echter ook het optreden van kortdurende ongemak en ernstige verbranding op na indruppeling van het medicijn. Soms zijn er klachten over de extreem zwakke werking van druppels en hun afwezigheid in het apotheeknetwerk.
Fenylefrine-opticienprijs in apotheken
De prijs van fenylefrine-optiek in de vorm van oogdruppels 2,5% kan 260-300 roebel zijn. voor een druppelflesje met een inhoud van 5 ml.
Fenylefrine-opticien: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Fenylefrine-optiek 2,5% oogdruppels 5 ml 1 st. 199 WRIJVEN Kopen |
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
