Aambeien na een operatie: revalidatie en mogelijke complicaties
De inhoud van het artikel:
- Fysieke activiteit
- Goede voeding
- Pijn elimineren
- Genezing van het wondoppervlak
-
Mogelijke complicaties
- Bloeden
- Besmettelijke ontsteking
- Moeilijkheden met poepen
- Postoperatief perianaal oedeem
- Retentie van urine
- Verzakking van het rectale slijmvlies
- Incontinentie
- Anale stenose
- Rectovaginale fistel
Aambeien na een operatie komen zelden terug, afhankelijk van medische aanbevelingen is terugval uitgesloten, wat een van de belangrijkste voordelen van chirurgische behandeling is.
Indicaties voor chirurgische verwijdering van aambeien kunnen zijn: verzakte aambeien en frequente exacerbaties van de ziekte, betrokkenheid van het omliggende vetweefsel bij het ontstekingsproces, de ontwikkeling van bloedarmoede als gevolg van frequent hevig bloeden, knijpen en ischemie van de knooppunten. Hemorrhoidectomie wordt ook voorgeschreven in gevallen waarin de interne knooppunten sterk uitgesproken zijn en ze niet kunnen worden verwijderd met minimaal invasieve methoden.
Correcte revalidatie na hemorrhoidectomie bevordert een snel herstel en voorkomt terugval Correcte revalidatie na hemorrhoidectomie bevordert een snel herstel en voorkomt terugval
Hoe lang is de revalidatieperiode? Herstel van een open hemorrhoidectomie duurt gewoonlijk 4-6 weken, bij een gesloten hemorrhoidectomie wordt dit teruggebracht tot drie weken. Wat is de juiste benadering van revalidatie, hoe te handelen na een aambei-operatie en wat te doen om het herstel soepel te laten verlopen?
Fysieke activiteit
Op de eerste dag na de operatie wordt bedrust voorgeschreven en de volgende dag, als het welzijn van de patiënt het toelaat, mag hij opstaan en zich door de kamer bewegen. Als de patiënt zich niet lekker voelt, kan de arts hem op de derde of vierde dag of later laten opstaan.
Als de wond geneest, wordt het aanbevolen om lichte oefeningen te doen, liggend of staand, zoals Kegel-oefeningen. De eerste keer dat de oefeningen vijf minuten per dag worden uitgevoerd, wordt hun duur en intensiteit geleidelijk verhoogd. Op de vijfde dag zijn korte wandelingen toegestaan. Belastingen moeten zacht zijn en geen overspanning veroorzaken. Lichamelijke activiteit zal de ontwikkeling van bloedstagnatie voorkomen, trombo-embolie voorkomen, beschermen tegen spataderen van de onderste ledematen, weefsels helpen genezen door de bloedstroom te activeren en de tonus van de spieren van het bekken en perineum herstellen.
Patiënten mogen lopen voordat ze gaan zitten. De eerste pogingen om te gaan zitten kunnen pas worden gedaan nadat de pijn in de anus is verdwenen.
Om te zitten, is het beter om een orthopedisch kussen te kopen met een inkeping in het midden. Het gebruik van een kussen in de vorm van een cirkel stelt u in staat om het gewicht op de bekkenbeenderen tijdens het zitten gelijkmatig te verdelen, de belasting van de aderen van de bekkenbodem en anus te verminderen. Het wordt aanbevolen om het genezingskussen de eerste maanden na de operatie te gebruiken.
Gedoseerde fysieke activiteit speelt een belangrijke rol in het herstelproces Gedoseerde lichaamsbeweging speelt een belangrijke rol in het herstelproces
In de eerste maanden na de operatie om aambeien te verwijderen, is het ten strengste verboden om een last van meer dan twee kilogram op te tillen.
Over ongeveer drie maanden kun je weer gaan sporten. Om terugval te voorkomen, moet u krachtsport opgeven, met veel gewicht trainen, trainen op krachtapparatuur. Onder verboden lichamelijke activiteit vallen ook oefeningen waarbij de pers zwaar wordt belast.
Maar zwemmen verbetert de microcirculatie, elimineert veneuze congestie in het bekkengebied en vermindert de druk op de buikholte. Joggen en wandelen kunnen ook helpen om uw buikspieren te versterken en de bloedtoevoer naar uw bekkenaders te versnellen. Gymnastiekoefeningen en yoga hebben een effectief effect op de bloedcirculatie in de diepe spieren van het bekken.
Goede voeding
De belangrijkste voorwaarde voor een succesvol herstel na een aambei-operatie is het verkrijgen van goede voeding.
Op de eerste dag van de postoperatieve periode na verwijdering van aambeien, wordt een hongerpauze getoond - een volledige weigering om te eten. Vanaf de tweede dag wordt er geleidelijk voedsel ingevoerd. Om de belasting van het spijsverteringskanaal te verminderen en verwonding van de wond met vaste uitwerpselen te voorkomen, worden de producten geplet. Wat kun je eten in de postoperatieve periode? De basis van het dieet moet zacht en zacht voedsel zijn dat rijk is aan vezels en voedingsvezels. De dagelijkse voeding is verdeeld in 6-7 kleine porties.
We raden pap met water, lichte soepen met groentebouillon, gepureerde soepen, gestoofde groenten en fruit, groentestoofschotels, magere zuivelproducten, hardgekookte kip- en kwarteleitjes, mager vlees en vis, volkorenbrood aan.
Vlees en vis worden gekookt, gebakken of gestoomd. Magere kalfsvlees, kip of kalkoenfilet, zeevis zonder been zijn geschikt. Het is handig om gerechten op smaak te brengen met olijfolie of lijnzaadolie. Water moet in voldoende hoeveelheden worden gedronken, minimaal vier glazen per dag, 's morgens op een lege maag wordt aanbevolen om een glas water te drinken. Vruchtendranken, ongezoete gedroogde vruchtencompotes, kruidenthee zijn nuttig.
Vet vlees, peulvruchten, champignons, zuring, kool zijn uitgesloten van het dieet. Pittige, gebakken, gerookte en gepekelde gerechten, gebak, zoetigheden, roggebrood, sterke zwarte thee en koffie, koolzuurhoudend water, volle melk en alcoholische dranken zijn verboden.
Pijn elimineren
Na hemorrhoidectomie ervaren patiënten enige tijd pijn. In de eerste dagen na de operatie om aambeien te verwijderen, kunnen patiënten zich ook ernstig zorgen maken over tampons en drains die na de operatie worden ingebracht. De ernst van de pijn neemt gewoonlijk na 3-4 dagen af.
Het pijnsyndroom in de eerste dagen wordt gestopt door intramusculaire toediening van analgetica, waarna ze geleidelijk overschakelen op lokale middelen (Relief, Proctosan, enz.), Die anesthetische, ontstekingsremmende en antimicrobiële effecten hebben. Het gebruik van rectale analgetische zetpillen (Anestezol, Procto-Glivenol, Ultaprokt, Relief zetpillen) helpt ook om constipatie te voorkomen en helpt anale kloven te genezen.
De arts kan ook niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, niet-narcotische analgetica, voorschrijven. Bij ernstig pijnsyndroom veroorzaakt door schade aan zenuwuiteinden, worden injecties in het rectale gebied voorgeschreven. Op de vijfde dag na de operatie schakelen ze over op tabletvormen.
Om pijn in de postoperatieve periode te verlichten, worden lokale anesthetica voorgeschreven Om pijn in de postoperatieve periode te verlichten, worden lokale anesthetica voorgeschreven
Naast pijnstillers worden medicijnen gebruikt om de tonus van de wanden van aderen en bloedvaten te verbeteren, om congestie te voorkomen (Phlebodia, Detralex, Venarus), wat ook de aandoening verlicht.
Medicijnen en hun dosering worden geselecteerd door de behandelende arts.
Genezing van het wondoppervlak
Het eerste verband wordt meestal op de vierde dag na de operatie uitgevoerd. Het wondoppervlak wordt behandeld met waterstofperoxide, een tampon met een syntomycine-emulsie wordt in het darmlumen gebracht. Vervolgens wordt een kruisverband aangebracht ter bescherming tegen infectie.
Verdere verbanden worden om de dag aangebracht. De procedures bestaan uit het reinigen van de wond en het behandelen met medicijnen. Voor de behandeling van aambeien na een operatie worden lokale preparaten gebruikt die de regeneratie van beschadigde delen van het slijmvlies bevorderen (Solcoseryl, Levomekol, zalven en zetpillen met methyluracil of extract van duindoornbessen, Natalsid-zetpillen). Ze versnellen ook de genezingsprocessen van een bad met een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat, een afkooksel van kamillebloemen, salie, enz.
Om infectie in de postoperatieve periode te voorkomen, worden antibiotica voorgeschreven.
De patiënt dient de anus na elke stoelgang te toiletteren; in plaats van toiletpapier is het beter om natte antiseptische doekjes of een zachte doek te gebruiken.
Mogelijke complicaties
Het risico op complicaties bij het verwijderen van aambeien met behulp van moderne methoden wordt geminimaliseerd, maar het is onmogelijk om complicaties en ongewenste reacties van het lichaam volledig uit te sluiten.
Bloeden
Het vrijkomen van bloed in het gebied van de hechtingen kan beginnen als gevolg van trauma door harde ontlasting, onvoldoende cauterisatie van het bloedvat tijdens de operatie of als anale fissuren zijn beschadigd. Topische hemostatica of flitsen van het beschadigde gebied van het vat helpen het bloeden te stoppen.
Besmettelijke ontsteking
Het ontwikkelt zich wanneer de regels van asepsis worden overtreden. Het wordt geëlimineerd door antibacteriële geneesmiddelen te nemen.
Moeilijkheden met poepen
Tijdens het genezingsproces wordt vaak de ophoping van uitwerpselen in de dikke darm waargenomen. Tijdens de gehele revalidatieperiode na een operatie aan aambeien kan stoelgang pijnlijk zijn. Hoe ga je naar het toilet zodat het rectale slijmvlies niet wordt beschadigd door harde ontlasting? Om het proces te vergemakkelijken, worden laxeermiddelen en anesthetische gels gebruikt.
Soms ontwikkelt de patiënt, als gevolg van hevige pijn tijdens de stoelgang, psychologische constipatie - angst voor ontlasting. Om de pijn in dergelijke gevallen te verminderen, worden pijnstillers en nitroglycerinezalf voorgeschreven, die de anale sluitspier ontspant.
Postoperatief perianaal oedeem
Het vasthouden van vocht in de perianale weefsels wordt veroorzaakt door een verminderde doorlaatbaarheid van de vaatwand, blootstelling aan de vaatwand van bacteriële toxines. Om oedeem te verlichten, kunnen flebotrope middelen of glucocorticosteroïden worden gebruikt.
Retentie van urine
Dysurische aandoeningen komen vooral bij mannen voor in de eerste uren na de operatie. In dergelijke gevallen wordt urine omgeleid met behulp van een katheter.
Verzakking van het rectale slijmvlies
Het wordt veroorzaakt door schade aan de neuromusculaire vezels van de wanden van het rectum tijdens de operatie. Deze zeldzame complicatie kan operatief of conservatief worden behandeld.
Incontinentie
Fecale, gas- of urine-incontinentie kan het gevolg zijn van defecten in het sfincter-rectum die ontstaan na een aambei-operatie, meestal als gevolg van trauma aan het anale kanaal. Voor de behandeling wordt een reeks maatregelen gebruikt, waaronder medicamenteuze therapie, een kuur met elektrische stimulatie van de spieren van de anale ring en fysiotherapie-oefeningen. In ernstige gevallen wordt een tweede operatie uitgevoerd.
Anale stenose
Vernauwing van het rectale lumen vindt plaats in de late postoperatieve periode als gevolg van de groei van littekenweefsel of, veel minder vaak, in het begin als gevolg van onjuist hechten van de chirurgische wond. De behandeling bestaat uit de ontwikkeling van het anale kanaal met behulp van speciale dilatatoren, in ernstige gevallen wordt plastische chirurgie uitgevoerd.
Rectovaginale fistel
De vorming van fistels tussen de vagina en het rectum kan worden veroorzaakt door het binnendringen van pathogene bacteriën in de aambei. Uitgebreide interne etteringshaarden worden operatief behandeld.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Anna Kozlova Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
