Natte en droge hoestbehandeling: siropen voor kinderen vanaf 1 jaar
De inhoud van het artikel:
-
Soorten hoestsiropen die kunnen worden gebruikt bij kinderen van 1 jaar en ouder
- Secretomotorische siropen
- Mucolytische siropen
- Ziekten waarbij hoest optreedt
- Video
Hoestsiroop voor kinderen vanaf 1 jaar is een van de meest effectieve toedieningsvormen. Dergelijke preparaten hebben een aangename smaak, zijn gemakkelijk te doseren en worden snel opgenomen. Er is een breed scala van dergelijke medicijnen te koop, maar er moet aan worden herinnerd dat de leeftijd van het kind van doorslaggevend belang is bij het kiezen van een medicijn.
Alvorens de vraag te beantwoorden welke hoestsiropen kunnen worden gebruikt voor kinderen vanaf een jaar oud, is het noodzakelijk om de oorzaak en aard van de ziekte te achterhalen. Voor verschillende soorten hoest worden medicijnen uit verschillende groepen aanbevolen.
Hoestsiropen hebben een aangename smaak en zijn snel therapeutisch.
Soorten hoestsiropen die kunnen worden gebruikt bij kinderen van 1 jaar en ouder
Geneesmiddelen kunnen van kruiden- of synthetische oorsprong zijn. Kruiden slijmoplossend worden aanbevolen voor kinderen ouder dan 3 jaar. Dit komt door de mogelijkheid om allergische reacties te ontwikkelen. Als de allergische anamnese van het kind echter niet wordt belast, kunnen ze op jongere leeftijd worden gegeven.
Sputum bestaat uit twee hoofdfracties: een dikke geleiachtige fractie op basis van mucine en een vloeibare, in water oplosbare fractie. Afhankelijk van welke component van bronchiaal slijm het medicijn beïnvloedt, zijn ze allemaal onderverdeeld in twee hoofdgroepen: secretomotorische en mucolytische geneesmiddelen.
Secretomotorische siropen
Secretomotorische siropen voor droge hoest voor kinderen vanaf een jaar worden voorgeschreven om de productie van een vloeibare component van sputum te stimuleren, ze kunnen ook worden gebruikt voor natte hoest. Bovendien kunnen ze van twee soorten zijn: reflex en resorptief. Reflex beïnvloedt indirect het braakcentrum en stimuleert de vorming van een vloeibare fractie van bronchiaal slijm, waardoor het vloeibaar wordt. Resorptive werkt rechtstreeks.
De meest effectieve secretomotorische hoestsiropen voor kinderen vanaf 1 jaar oud, lijst:
- Gedelix (extract van klimopbladeren). Naast het verdunnen van het slijm, heeft het een krampstillend effect en helpt het de gladde spieren van de bronchiën te ontspannen. In dit geval breidt het lumen van de luchtwegen zich uit, verbetert de afvoer van sputum. De siroop heeft een neutrale, zoetige smaak. Het wordt in kleine porties ingenomen, gedoseerd met een speciale maatlepel. Gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 2 jaar, vanwege de aanwezigheid in de samenstelling van munt-, anijs- en eucalyptusoliën die een allergische reactie kunnen veroorzaken. Gewoonlijk wordt het middel goed verdragen, maar in sommige gevallen kan het misselijkheid, braken, diarree en verminderde eetlust veroorzaken. Gedelix kan niet worden gecombineerd met hoestwerende middelen.
- Zoethout siroop. Bevat plantenwortelextract als actief ingrediënt. Het kan worden gebruikt bij kinderen vanaf één jaar, terwijl de dosering van het medicijn wordt bepaald door druppels. In zeldzame gevallen zijn er bijwerkingen van het maagdarmkanaal, het fenomeen van intolerantie. Sommige fabrikanten combineren de werkzame stof met andere medicinale ingrediënten: bijvoorbeeld vitamine C, tijm, echinacea, rozenbottel, vlierbes. In dit geval moet speciale aandacht worden besteed aan de draagbaarheid van de componenten van de siroop.
- Herbion. Als actief ingrediënt kan deze siroop vloeibare extracten bevatten van de wortels van weegbree, tijm, sleutelbloem, kaasjeskruid, klimop. Afhankelijk van het overheersende actieve ingrediënt, wordt de siroop aanbevolen voor droge of natte hoest, wat door de fabrikant rechtstreeks op de verpakking wordt aangegeven. Het medicijn is gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 2 jaar en bij patiënten met intolerantie voor de componenten van de siroop. Naast het slijmoplossend effect heeft Herbion een uitgesproken ontstekingsremmend effect, helpt het spasmen van de spieren van de bronchiën te elimineren en hun lumen uit te breiden.
- Prospan. Het bevat ook klimopbladextract als actief ingrediënt, kan worden ingenomen door kinderen vanaf 1 jaar oud. Het medicijn wordt maximaal 3 keer per dag gegeven, de loop van de behandeling duurt gemiddeld 7 dagen, plus 2-3 dagen na het stoppen van de hoest.
Als u secretomotorische siropen gebruikt, moet u veel drinken. Dr. Komarovsky benadrukt vooral de noodzaak om het drinkregime te intensiveren. Als het kind vóór de ziekte ongeveer een liter vloeistof per dag dronk, moet het volume tijdens de behandeling worden verhoogd tot 1,5-2 liter. Hierdoor zal de productie van de in water oplosbare component van bronchiaal slijm zo efficiënt mogelijk zijn. Bovendien helpt de consumptie van een grote hoeveelheid vloeistof om de symptomen van intoxicatie te elimineren, de reologische eigenschappen van bloed te verbeteren en de toestand van het kind te verlichten.
Kruidenpreparaten hebben een vrij hoge allergische activiteit. Nadat u de eerste doses siroop heeft ingenomen, moet u de toestand van het kind zorgvuldig in de gaten houden, vooral als in de geschiedenis episodes van allergieën zijn opgemerkt.
Slijmoplossende secretomotorische siropen van plantaardige oorsprong zijn erg populair en hebben veel positieve recensies, wat wordt geassocieerd met hun goedkope prijs in combinatie met een goede werkzaamheid. Desalniettemin is het noodzakelijk om dergelijke medicijnen te nemen na overleg met een arts; zelfmedicatie verbetert mogelijk niet alleen de toestand van het kind, maar verergert deze zelfs.
Mucolytische siropen
Mucolytica werken, in tegenstelling tot secretomotorische siropen, op de onoplosbare geleiachtige slijmcomponent. Ze werken als een chemische schaar, die lange polypeptideketens van mucine 'knippen' in korte fragmenten die gemakkelijk uit de bronchiën kunnen worden verwijderd.
In tegenstelling tot de medicijnen van de vorige groep, verhogen mucolytica de hoeveelheid sputum niet, wat vooral belangrijk is bij de behandeling van kinderen. Een klein kind met een onvoldoende gevormde hoestreflex kan niet altijd effectief bronchiaal slijm ophoesten met een aanzienlijke toename van het volume. Het gebruik van deze medicijnen gaat ook niet gepaard met bijwerkingen van het maagdarmkanaal.
Momenteel worden onder mucolytica in de kindergeneeskunde veel geneesmiddelen van twee groepen gebruikt: zwavelhoudende (bijvoorbeeld ACC) en vizicinederivaten (Ambroxol).
ACC-siroop wordt aanbevolen bij hoest bij infectieziekten bij kinderen vanaf twee jaar
Zwavelhoudende middelen zoals acetylcysteïne (ACC) en carbocysteïne zijn actiever in termen van de intensiteit van het effect. Hun therapeutisch effect wordt al op de tweede dag vanaf het begin van de behandeling opgemerkt, het gebruik ervan heeft de voorkeur bij een acuut infectieus proces. De siroop heeft een aangename kersensmaak, wat belangrijk is bij de behandeling van kinderen. Het gebruik van dergelijke medicijnen is mogelijk vanaf 2 jaar.
Een beperking voor het gebruik van siropen van deze groep is de aanwezigheid van maagzweren, bronchiale astma, lever-, nierfalen, histamine-intolerantie bij een kind.
Ondanks het feit dat zwavelhoudende geneesmiddelen voor hoesten de hoeveelheid sputum niet verhogen, kan het fenomeen van "wateroverlast" ontstaan als de hoestreflex inconsistent is en het lichaam in het algemeen verzwakt is. Tegelijkertijd wordt sputum niet voldoende uitgescheiden, stagneert het in de lagere delen van de bronchiale boom en wordt het een ideaal substraat voor de vorming van infectieuze complicaties. Een dergelijke aandoening komt uiterst zelden voor.
In tegenstelling tot ACC heeft Ambroxol een milder effect. Het wordt ook wel een mucoregulator genoemd, waarbij wordt benadrukt dat het belangrijkste effect niet wordt bereikt door het verdunnen van sputum, maar door de vorming ervan te reguleren. Tegelijkertijd geeft het medicijn een uitgesproken slijmoplossend effect, veroorzaakt het geen bronchospasmen en is het geïndiceerd voor gebruik bij kinderen van elke leeftijd (zelfs bij premature pasgeborenen). Siropen die ambroxol bevatten, hebben een voordeel bij het chronische beloop van de ziekte.
Siropen op basis van Ambroxol (Ambroxol, Lazolvan, Bronchoval, Mukosol, Flavamed, enz.) Hebben naast het verdunnen van sputum een breed scala aan aanvullende effecten:
- stimulatie van lokale immuniteit van de luchtwegen;
- activering van de productie van pulmonale oppervlakteactieve stof;
- activering van mucociliair transport en het werk van het trilhaarepitheel van de bronchiën;
- verbetering van de penetratie van antibacteriële geneesmiddelen in bronchiale secreties en oppervlakteactieve stoffen;
- eigen hoestwerende, antioxiderende en ontstekingsremmende werking.
Het is ten strengste verboden hoestsiropen te combineren die slijm dun maken en de uitscheiding ervan stimuleren met geneesmiddelen die de hoestreflex onderdrukken. In dit geval stagneert het geheim in de bronchiën, wat de ontwikkeling van secundaire bacteriële complicaties veroorzaakt.
Ambroxol, ingenomen tegen hoest, heeft een aantal aanvullende therapeutische effecten
Ondanks het feit dat geneesmiddelen voor het elimineren van hoest zonder recept verkrijgbaar zijn en overal te koop zijn, kan alleen de behandelende arts na een volledig onderzoek de beste optie kiezen. In dit geval is het noodzakelijk om rekening te houden met de gegevens van laboratorium- en instrumentele onderzoeken, de objectieve status, de gegevens van de vorige anamnese. Zelfmedicatie kan in dit geval leiden tot een verslechtering van de toestand van het kind.
Ziekten waarbij hoest optreedt
Hoest bij kleine patiënten komt heel vaak voor, er is een groot aantal chronische pathologieën waarbij hoest het kind enkele maanden per jaar hindert.
Hiervoor zijn verschillende redenen:
- een aanzienlijk aantal kinderen met verhoogde allergische bereidheid, wat een gunstige achtergrond is voor de ontwikkeling van hoest;
- zwakte van de lokale immuunafweer van de bronchopulmonale zone;
- weerstand van pathogenen tegen behandeling;
- een toename van het aantal kinderinfecties.
De genoemde factoren bemoeilijken de behandeling aanzienlijk en creëren een gunstige achtergrond voor de overgang van ontsteking naar een trage vorm. Om hoesten in de kortst mogelijke tijd te stoppen en de ontwikkeling van complicaties in de vorm van longontsteking of chroniciteit van de ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om de meest verantwoorde benadering te kiezen bij de keuze van hoestwerende geneesmiddelen.
Meestal gaat hoest gepaard met acute respiratoire virale en bacteriële infecties die optreden met symptomen van faryngitis, laryngitis, tracheitis, bronchitis. Hoest wordt ook opgemerkt bij longontsteking, bronchiale astma en sommige allergische aandoeningen.
Bovendien kan de hoest niet-infectieus en niet-allergisch zijn. De provocateurs in dit geval zijn de volgende factoren:
- leven in een gebied met agressieve klimatologische omstandigheden (droge, hete of, omgekeerd, vochtige, koude lucht) of ongunstige omgevingsomstandigheden (bijvoorbeeld in de buurt van grote industriële installaties);
- meeroken;
- chronische trage ziekten van de KNO-zone, vergezeld van irritatie van de nasopharynx;
- toxische effecten op het slijmvlies van de luchtwegen;
- belaste erfelijkheid.
De belangrijkste eigenschap van een hoest die de keuze van een medicijn bepaalt, is de productiviteit: ze maken onderscheid tussen droge (niet-productieve) hoest en productieve natte ("natte").
Wanneer niet-infectieuze agressieve factoren of pathogene schimmels, bacteriën en virussen worden blootgesteld aan het slijmvlies van de luchtwegen, ontwikkelt zich een lokale ontsteking, die de volgende manifestaties heeft:
- het binnenmembraan van de nasopharynx, luchtpijp en bronchiën wordt volbloed, oedemateus en los;
- verhoogde productie van slijm door gespecialiseerde slijmbekercellen. Bovendien wordt het slijm stroperig en moeilijk te scheiden. Het geheim kleeft aan de wanden van de bronchiën en luchtpijp, terwijl de hoestreceptoren geïrriteerd zijn;
- de activiteit van de trilharen van het trilhaarepitheel neemt af. Ze kunnen bacteriën, virussen en vreemde deeltjes die aan slijm kleven niet effectief wegvegen;
- in sommige gevallen is een plaatselijke spasme van de gladde spieren van de bronchiën gehecht, waardoor het nog moeilijker wordt om sputum uit het lumen van de luchtwegen te verwijderen.
- congestie van de luchtwegen met ineffectief hoesten veroorzaakt de toevoeging van een secundaire infectie en de ontwikkeling van complicaties.
In ontstekingsomstandigheden, wanneer het hele spectrum van lokale pathologische veranderingen zich ontwikkelt, wordt hoesten het enige effectieve verdedigingsmechanisme. Wanneer stroperig, dik sputum aan de wanden van de bronchiën kleeft, is het moeilijk te verwijderen uit de lagere delen van de bronchiale boom - de hoest zal droog en onproductief zijn. Een natte hoest duidt op een adequate evacuatie van secreties of op een oplossing van het ontstekingsproces.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Olesya Smolnyakova Therapie, klinische farmacologie en farmacotherapie Over de auteur
Opleiding: hoger, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialiteit "General Medicine", kwalificatie "Doctor". 2008-2012 - Postdoctorale student van de Afdeling Klinische Farmacologie, KSMU, Kandidaat Medische Wetenschappen (2013, specialiteit "Farmacologie, Klinische Farmacologie"). 2014-2015 - professionele omscholing, specialiteit "Management in het onderwijs", FSBEI HPE "KSU".
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
