Hypertensie 2 graden: symptomen, oorzaken, behandeling
De inhoud van het artikel:
-
Soorten hypertensie
- Essentiële hypertensie
- Secundaire hypertensie
- Wat kan hypertensie zijn
- Stadium en risico op hypertensie
- Behandeling van hypertensie graad 2
- Grote complicaties
- Handicap met hypertensie
- Video
"Hypertensie van de 2e graad" - deze diagnose wordt gesteld in strikt gedefinieerde gevallen, aangezien deze wordt gekenmerkt door specifieke aantallen bloeddruk. De aanwezigheid van de tweede graad wordt gezegd als de systolische bloeddruk (BP) van de patiënt hoger is dan 160, maar niet 180, en de diastolische bloeddruk in het bereik van 100-110 mm Hg ligt. Kunst.
Tweedegraads hypertensie geeft de hoogte van de ziekte aan
Hypertensie is een veel voorkomende naam voor arteriële hypertensie, hart- en vaatziekten, waarvan het belangrijkste symptoom een systematische verhoging van de bloeddruk is.
De tweede graad is in feite het hoogtepunt van de ziekte. In dit geval merkt de patiënt vrij frequente drukverhogingen op tot 180/110 mm Hg. Kunst. of constant hoge aantallen gedurende de dag en soms 's nachts.
Pijnlijke manifestaties, in de overgrote meerderheid van de gevallen, storen de patiënt alleen op het moment dat de druk toeneemt. De constante aanwezigheid van alle symptomen is uiterst zeldzaam en duidt op de ineffectiviteit van de behandeling of de maligniteit van de ziekte.
Symptomen van hypertensie graad 2 zijn:
- Hoofdpijn. Het kan permanent of periodiek zijn, hoewel het in het algemeen een voorbode is van een verhoging van de bloeddruk. Vaker gelokaliseerd in het achterhoofd en de kroon. Sommige patiënten rapporteren gelijkwaardige manifestaties: een gevoel van beklemming of kloppen in het hoofd. Dergelijke pijn wordt niet effectief geëlimineerd door pijnstillers, het wordt alleen geneutraliseerd door antihypertensiva te nemen.
- Gevoel van "kruipen", paresthesie, verhoogde gevoeligheid van de huid.
- Lawaai, oorsuizen.
- Opvliegers, zweten. Tijdens periodes van verhoogde druk wordt vaak roodheid van de huid van het gezicht, de hals en het decolleté opgemerkt. Veel patiënten klagen over een gevoel van warmte, intolerantie voor benauwde kamers.
- Flitsende vliegen voor de ogen.
- Verminderde prestaties.
- Pijn in de linkerkant van de borst, vaak stekend.
- Wankel lopen. Een dergelijke manifestatie van de ziekte komt uiterst zelden voor met zijn stabiele beloop en verschijnt in de regel met een scherpe abrupte stijging van de bloeddrukcijfers, tegen de achtergrond van een hypertensieve crisis.
- Verminderd geheugen, intellectuele capaciteiten. Ze zijn een complicatie van de ziekte: symptomen van discirculatoire encefalopathie. Ze ontwikkelen zich geleidelijk over een lange periode. De maximale ernst wordt bereikt bij patiënten met een significante voorgeschiedenis van de ziekte, een kwaadaardig beloop van hypertensie of tegen de achtergrond van complicaties in de vorm van cerebrovasculaire accidenten.
De meerderheid van de patiënten met een stabiele drukstijging als een gebruikelijke dagelijkse klacht merken hoofdpijn, oorsuizen en snelle vermoeidheid op.
Soorten hypertensie
Hypertensie is van twee soorten: essentieel, dat wil zeggen primair en secundair.
Essentiële hypertensie
De reden kan niet worden vastgesteld, de oorsprong van de ziekte wordt verklaard door de verstoring van interne reguleringsmechanismen.
Het is vrij moeilijk om een dergelijke ziekte te behandelen, omdat de triggerende factor niet betrouwbaar bekend is. Meestal wordt symptomatische therapie en behandeling gericht op het voorkomen van de ontwikkeling van complicaties gebruikt voor primaire hypertensie. Deze hypertensie is chronisch, levenslang, maar goed geselecteerde farmacotherapie helpt om alle pijnlijke manifestaties onder controle te houden.
Secundaire hypertensie
Het is een complicatie van eventuele ziekten van de inwendige organen. Meestal zijn dit hormonale stoornissen, ziekten van het centrale zenuwstelsel, diabetes mellitus, verschillende nierbeschadigingen. Een verhoging van de bloeddruk kan worden opgemerkt tegen de achtergrond van het nemen van enkele farmacologische middelen van zowel synthetische als natuurlijke oorsprong.
Deze toename van de druk in de overgrote meerderheid van de gevallen wordt genezen als het mogelijk is om de belangrijkste ziekte te neutraliseren. Deze hypertensie is in feite slechts een van de manifestaties van de onderliggende ziekte, vandaar de tweede naam - "symptomatisch".
Wat kan hypertensie zijn
Zoals hierboven vermeld, kunnen de oorzaken van hypertensie sommige ziekten zijn of de afbraak van reguleringsmechanismen op het hoogste niveau.
Desalniettemin is er een hele reeks risicofactoren die de ontwikkeling van pathologie bij een gepredisponeerde patiënt kunnen veroorzaken:
- Onstabiele emotionele achtergrond. Hypertensie behoort tot de klassieke psychosomatose - ziekten bij de ontwikkeling waarvan psychisch ongemak de belangrijkste provocateur is. De meest vatbare voor de ziekte zijn prikkelbare, opvliegende mensen, gekenmerkt door verhoogde angst, achterdocht en gemakkelijk prikkelbaar.
- Overmatige consumptie van NaCl (keukenzout). Bij een systematische overtreding van het dieet neemt het circulerend bloedvolume toe als gevolg van vochtretentie, ontwikkelen zich sclerotische veranderingen in de wanden van de slagaders en lijdt de vasculaire regulatie.
- Fysieke inactiviteit. Door een zittende levensstijl kan het cardiovasculaire systeem zich niet actief aanpassen aan stress en adequate mechanismen ontwikkelen om op stress en fysieke overbelasting te reageren.
- Roken. Onderdelen van tabaksrook beschadigen receptoren die de druk van bloed op de wanden van bloedvaten van binnenuit aflezen, waardoor het regulatiesysteem wordt uitgeschakeld.
- Overmatige fysieke of psycho-emotionele stress.
- Chronische onvervulde stress.
- Erfelijkheid gewogen.
- Mannetje.
- Leeftijd ouder dan 55.
- Overmatig lichaamsgewicht. Met een gewichtstoename voor elke 10 kg, stijgt de bloeddruk gemiddeld met 10 mm Hg. Kunst.
Stadium en risico op hypertensie
Naast de mate, worden het stadium en de mate van risico vastgesteld bij hypertensie.
Het stadium van de ziekte wordt bepaald door de betrokkenheid van verschillende organen bij het pathologische proces en de aanwezigheid van bijkomende klinische aandoeningen:
- Fase 1 - geen gelijktijdige veranderingen;
- Fase 2 - detectie van schendingen in doelorganen (hart, hersenen, bloedvaten, nieren, gezichtsorgaan) bij afwezigheid van externe manifestaties van hun schade;
- Stadium 3 - klinisch significante veranderingen in doelorganen, bijvoorbeeld een hartaanval, beroerte, netvliesloslating, nierfalen, enz.
Het risico op hypertensie varieert van 1 (minimaal) tot 4 (zeer hoog): dit concept bepaalt in elk geval de kans op complicaties.
De mate van risico wordt berekend op basis van de beoordeling van verschillende factoren:
- het aantal aangetaste doelorganen;
- de ernst van gelijktijdige pathologie;
- aanwezigheid en hoeveelheid FR.
Zo wordt bijvoorbeeld risico 3 (hoog) gediagnosticeerd met een combinatie van graad 2 hypertensie en meer dan drie risicofactoren, en risico 4 - in aanwezigheid van diabetes mellitus of een andere significante gelijktijdige klinische aandoening.
Overgewicht is een van de belangrijkste risicofactoren voor hypertensie
Hypertensie graad 2, risico 2 (matig) wordt bepaald bij patiënten zonder risicofactoren of indien aanwezig, maar niet meer dan twee.
Als de drukcijfers van de patiënt variëren in het bereik van 160-180 / 100-110 mm Hg. Kunst. - het risico ervoor is ingesteld in het bereik 2–4.
Behandeling van hypertensie graad 2
Behandeling van de ziekte omvat in dit geval niet alleen therapie met speciale medicijnen, maar ook een verplichte verandering (wijziging) van de levensstijl:
- Beperking van de consumptie van keukenzout. Dit betekent niet dat het nodig is om het zouten van voedsel volledig te staken. De maximaal toegestane dagelijkse hoeveelheid zout is een theelepel zonder dop.
- De introductie van systematisch gedoseerde fysieke activiteit. Overmatige activiteit is beladen met de ontwikkeling van complicaties, omdat bij hypertensie het hart en de bloedvaten aanvankelijk in een toestand van verhoogde spanning verkeren.
- Gewichtsverlies.
- Normalisatie van het regime van werk en rust.
- Stoppen met roken.
Farmacotherapie van hypertensie wordt uitsluitend voorgeschreven door een specialist.
Veel patiënten beginnen bepaalde pillen te slikken op advies van familieleden, kennissen of na het lezen van aanbevelingen op populaire sites. Het is ten strengste verboden om dit te doen, omdat bij het bepalen van de behandelingstactieken rekening moet worden gehouden met veel begeleidende factoren, het risico op complicaties, de aanwezigheid van bestaande chronische ziekten en de individuele kenmerken van patiënten (inclusief geslacht en leeftijd) moet worden beoordeeld.
De belangrijkste groepen medicijnen die worden gebruikt om de druk bij hypertensie van de tweede graad te corrigeren:
- ACE-remmers (Enalapril, Captopril, Fozicard, etc.) en angiotensine II-receptorantagonisten (losartan, valsartan). Dragen bij tot een afname van de productie en assimilatie van stoffen die de vasculaire tonus verhogen.
- Bètablokkers (Anaprilin, Concor). Ze verminderen de pols, ontspannen de bloedvaten.
- Statines (Crestor, Simvastatin, Atorvastatin). Ze verlagen het gehalte aan "slecht" cholesterol in het bloed, waardoor de ontwikkeling van atherosclerose wordt voorkomen.
- Diuretica (Veroshpiron, Furosemide). Stimuleert de afvoer van overtollig vocht.
- Calciumantagonisten (Nifedipine, Verapamil, Diltiazem). Verminder de prikkelbaarheid van de spiercomponent in de wanden van bloedvaten en zorg voor hun ontspanning.
De medicijnen van welke groepen en in welke combinaties zijn geïndiceerd voor een bepaalde patiënt, kunnen alleen door een arts worden bepaald: een kenmerk van deze medicijnen is de mogelijke onverenigbaarheid van sommige ervan.
Naast farmacologische, kunnen folkremedies bij de behandeling worden gebruikt. Meestal worden afkooksels van haver, aalbesscheuten en elecampaanwortel, bietensap, tinctuur van de gouden snor, propolis en honing gebruikt om de druk te verminderen. Populair bij hypertensie en aromatherapie met verschillende etherische oliën.
Bij een dringende verlaging van de bloeddruk merken sommige patiënten de effectiviteit op van azijnkompressen op het hoofd, de halszone en de onderste ledematen.
Grote complicaties
Weigering van de systematische inname van medicijnen, zelfmedicatie en het niet naleven van medische aanbevelingen brengen een hoog risico op complicaties met zich mee. Tegelijkertijd hangt het risico grotendeels af van individuele indicatoren: in het ene geval verloopt de ziekte langzaam, in het andere treedt een abrupte kritische verslechtering op.
Ziekten en aandoeningen die zich het vaakst ontwikkelen tegen de achtergrond van verhoogde bloeddruk:
- hypertrofie van het linkerventrikel myocardium;
- acuut of chronisch hartfalen;
- acuut myocardinfarct;
- hemorragische beroerte;
- discirculatoire encefalopathie (veroorzaakt door een verandering in de bloedtoevoer naar de hersenen);
- nierfalen;
- netvliesontkoppeling;
- aorta-aneurysma.
De meest voorkomende complicatie van de ziekte is een hypertensieve crisis. Tegelijkertijd neemt de druk snel toe, neemt niet af onder invloed van de gebruikelijke medicijnen. Gewelddadige symptomen ontwikkelen zich, vergezeld van angst voor de dood, angst. Deze toestand is dringend. Als er tekenen van een crisis optreden, zoek dan medische noodhulp.
In geval van een hypertensieve crisis is het noodzakelijk om een ambulance te bellen
Handicap met hypertensie
Het verkrijgen van een handicapgroep in de tweede graad van de ziekte is mogelijk. Het is bedoeld voor personen met ernstige arteriële hypertensie, in aanwezigheid van bijkomende ziekten of complicaties die de kwaliteit van leven aanzienlijk beïnvloeden.
Om het bestaan van indicaties voor het verkrijgen van een gehandicaptengroep te bevestigen, is het noodzakelijk om het meest volledige onderzoek te ondergaan:
- algemene en biochemische bloedtest;
- algemene urineanalyse;
- Röntgen- en echografisch onderzoek van inwendige organen;
- ECG;
- dagelijkse bloeddrukcontrole;
- urinetests volgens Nechiporenko, Zimnitsky;
- deskundig advies.
Aanvullende laboratorium- en instrumentele onderzoeken kunnen worden voorgeschreven door de behandelende arts.
Op basis van de ontvangen gegevens wordt een beslissing genomen over de mogelijkheid om een verwijzing voor onderzoek uit te brengen. In dit geval bereidt de behandelende arts het benodigde pakket documenten voor, waarin alle resultaten van het onderzoek worden weergegeven.
De ontvangen documentatie wordt door de patiënt (of zijn wettelijke vertegenwoordigers) overgedragen aan de organisatie die medische en sociale expertise uitvoert. De ingediende gegevens worden binnen maximaal 30 dagen door de commissie in overweging genomen, waarna uitspraak wordt gedaan over de toewijzing van een gehandicaptengroep of over de weigering.
In geval van onenigheid met de beslissing van de experts, kan de patiënt een klacht indienen bij het ITU-hoofdbureau, dat de documenten terugstuurt voor heroverweging, of bij de rechtbank.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Olesya Smolnyakova Therapie, klinische farmacologie en farmacotherapie Over de auteur
Opleiding: hoger, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialiteit "General Medicine", kwalificatie "Doctor". 2008-2012 - Postdoctorale student van de Afdeling Klinische Farmacologie, KSMU, Kandidaat Medische Wetenschappen (2013, specialiteit "Farmacologie, Klinische Farmacologie"). 2014-2015 - professionele omscholing, specialiteit "Management in het onderwijs", FSBEI HPE "KSU".
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
