Allapinin
Allapinin: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Bij verminderde nierfunctie
- 11. Geneesmiddelinteracties
- 12. Analogen
- 13. Voorwaarden voor opslag
- 14. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 15. Beoordelingen
- 16. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Allapinin
ATX-code: C01BG
Werkzame stof: Lappaconitine hydrobromide (Lappaconitine hydrobromide)
Fabrikant: VILAR Pharmaceutical Center (Rusland), Instituut voor Plantenchemie van de Academie van Wetenschappen van Oezbekistan (Oezbekistan)
Beschrijving en foto-update: 2019-12-08
Prijzen in apotheken: vanaf 527 roebel.
Kopen
Allapinin is een medicijn voor de behandeling van ziekten van het cardiovasculaire systeem.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Allapinin is verkrijgbaar in de vorm van tabletten en oplossing.
De samenstelling van ronde, biconvexe witte tabletten omvat:
- Lappaconitine hydrobromide (allapinine) - 25 mg;
- Sucrose (suiker, geraffineerde suiker of kristalsuiker) - 65,5 mg;
- Aardappelzetmeel - 7,5 mg;
- Calciumstearaat (calciumstearinezuur) - 1 mg;
- Croscarmellosenatrium - 1 mg.
De oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening bevat 2 ml van 5 mg / ml actief ingrediënt.
Farmacologische eigenschappen
Allapinin heeft een lokaal anesthetisch, kalmerend en anti-aritmisch effect. Het medicijn is een broomwaterstofzout van de alkaloïde lappaconitine met mengsels van begeleidende alkaloïden, die worden verkregen uit de wortels en wortelstokken van de lange (noordelijke jager) Aconitum excelsum Reichenb. (Aconitum septentrionale Koelle) en grasworstelaar (Aconitum leucostomum Worosch.) Van de ranunculaceae-familie Ranunculaceae.
Farmacodynamiek
Allapinin is een klasse 1C anti-aritmicum. Het actieve bestanddeel - lappaconitinehydrobromide - is verantwoordelijk voor het blokkeren van "snelle" natriumkanalen van hartspiermembranen. Het remt intraventriculaire en atrioventriculaire (AV) geleiding, verkort de functionele en effectieve refractaire perioden van de atria, Purkinje-vezels, bundel van His- en AV-knoop, terwijl het de contractiliteit van het myocard (bij afwezigheid van hartfalen in de geschiedenis), de duur van het QT-interval, arterieel druk, hartslag en geleiding langs de AV-knoop in de anterograde richting.
Allapinine onderdrukt het automatisme van de sinusknoop niet, wordt niet gekenmerkt door m-anticholinerge en antihypertensieve effecten en heeft geen negatief inotroop effect. Het medicijn heeft een matig kalmerend, krampstillend, lokaal anesthetisch en coronair verwijdend effect. Bij orale inname wordt het therapeutische effect na 40-60 minuten geregistreerd, bereikt het een piek na 4-5 uur en duurt het 8 uur of langer.
Farmacokinetiek
Bij orale inname wordt lappaconitinehydrobromide met hoge snelheid in het maagdarmkanaal geabsorbeerd en wordt het maximale plasmaspiegel na ongeveer 80 minuten bepaald. De biologische beschikbaarheid van de verbinding is 56%, wat te wijten is aan het effect van "primaire passage" door de lever. De belangrijkste metaboliet met farmacologische activiteit is deacetyllappaconitine. De halfwaardetijd van het medicijn is 1,2-2,4 uur. Langdurige behandeling kan een verlenging van de halfwaardetijd veroorzaken.
Bij patiënten met chronisch nierfalen neemt de halfwaardetijd 2-3 keer toe, met levercirrose - 3-10 keer. Bij patiënten met chronisch hartfalen van functionele klasse II - III in overeenstemming met de NYHA-classificatie, vertraagt de absorptie van lappaconitinehydrobromide en wordt het maximale gehalte aan bloedplasma na 2 uur geregistreerd. De stof wordt via de nieren uitgescheiden in de vorm van metabolieten in een hoeveelheid van maximaal 28% van de ingenomen dosis, de rest wordt via de darmen uitgescheiden.
Gebruiksaanwijzingen
Volgens de instructies wordt Allapinin gebruikt voor hartritmestoornissen:
- Ventriculaire en supraventriculaire extrasystolen;
- Krampen van atriale flutter en atriale fibrillatie;
- Ventriculaire en supraventriculaire paroxismale tachycardie.
Contra-indicaties
Het gebruik van Allapinin is gecontra-indiceerd bij:
- Cardiogene shock;
- Ernstige hypotensie;
- Nier- of leverinsufficiëntie;
- Blokkade van intraventriculaire geleiding;
- Chronisch hartfalen II-III graad;
- Blokkade van de rechter bundeltak;
- Zwangerschap;
- Borstvoeding.
Kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar, evenals patiënten met:
- Gecompenseerd chronisch hartfalen;
- Bradycardie;
- Gesloten kamerhoekglaucoom;
- Hypertrofie van de prostaatklier;
- AV-blokkade I graad;
- Overtreding van geleiding langs Purkinje-vezels;
- Verstoring van de elektrolytenbalans;
- Blokkade van een van de benen van Hem;
- Cardiomegalie.
Voorzichtigheid is geboden bij het pacen.
Tijdens de behandeling mag niet worden vergeten dat het gebruik van Allapinin het effect van niet-depolariserende spierverslappers versterkt.
De werkzaamheid van Allapinin wordt verminderd door inductoren van microsomale leverenzymen, middelen tegen aritmieën van andere klassen. De combinatie met remmers van microsomale oxidatie kan toxische complicaties veroorzaken.
Instructies voor het gebruik van Allapinin: methode en dosering
Volgens de instructies wordt Allapinin elke 8 uur ingenomen voor 0,025 g.
Als er geen effect is, kan de dagelijkse dosis worden verhoogd door de toedieningsfrequentie te verhogen - elke 6 uur. Het is toegestaan om een enkele dosis te verhogen tot 0,05 g, die elke 6-8 uur wordt ingenomen.
Het verloop van de behandeling kan enkele maanden duren. Over het algemeen hangt de duur ervan af van de mate van hartritmestoornis en de algemene toestand van de patiënt.
Maximaal toegestane doses: dagelijks - 0,3 g, enkelvoudig - 0,05 g.
Het effect van het medicijn bij intern gebruik begint 40-60 minuten na inname van de pillen en duurt meer dan 8 uur.
Voor intramusculaire en intraveneuze toediening wordt Allapinin verdund met natriumchloride-oplossing en om de 6 uur intramusculair geïnjecteerd in een dosering van 0,4 mg / kg, en intraveneus - 0,3-0,4 mg / kg, gedurende 5 minuten.
Na 6 uur kunt u, indien nodig, een herhaalde dosis van 0,3 mg / kg invoeren.
Bij intraveneuze toediening begint het therapeutische effect na 15-20 minuten en houdt het nog eens 6-8 uur aan.
Bijwerkingen
Allapinine kan hoofdpijn, ataxie, duizeligheid, diplopie, sinustachycardie, vertraging van de intraventriculaire geleiding, roodheid van het gelaat en allergische reacties veroorzaken.
Overdosering
Allapinin wordt gekenmerkt door een klein spectrum van therapeutische werking, dus het gebruik ervan kan gemakkelijk ernstige intoxicatie veroorzaken (vooral in combinatie met andere anti-aritmica). Het wordt uitgedrukt door symptomen als gastro-intestinale stoornissen, duizeligheid, hoofdpijn, troebel bewustzijn, een duidelijke verlaging van de bloeddruk, verlenging van QT- en PR-intervallen, een afname van de contractiliteit van het myocard, een uitbreiding van het QRS-complex, paroxysma's van polymorfe ventriculaire tachycardie, een toename van de amplitude van T-golven, asystolie, bradycardie, verhoogde sinoatriale en AV-blokkade.
Bij het innemen van te hoge doses Allapinin wordt symptomatische therapie voorgeschreven. Voor de behandeling van ventriculaire tachycardie wordt het gebruik van klasse 1C of 1A anti-aritmica niet aanbevolen. Bij arteriële hypotensie, bradycardie en expansie van het QRS-complex geeft het gebruik van natriumbicarbonaat goede resultaten.
speciale instructies
Als er bijwerkingen optreden, moet de dosis worden verlaagd.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Wanneer u Allapinin inneemt, wordt aanbevolen voorzichtig te zijn bij het uitvoeren van potentieel gevaarlijke soorten werk waarvoor verhoogde concentratie en reactiesnelheid vereist zijn (autorijden, werken met complexe bewegingsmechanismen).
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Het wordt niet aanbevolen om Allapinin voor te schrijven tijdens de zwangerschap. De ontvangst is alleen mogelijk voor vitale indicaties in het geval dat de mogelijke voordelen voor de moeder aanzienlijk opwegen tegen de risico's voor de foetus.
Er is geen informatie over de penetratie van lappaconitinehydrobromide in moedermelk. Het gebruik ervan tijdens borstvoeding wordt niet aanbevolen. Als behandeling met Allapinin op dit moment noodzakelijk is, moet u stoppen met het geven van borstvoeding.
Met verminderde nierfunctie
Het medicijn is gecontra-indiceerd bij ernstige nierfunctiestoornissen. Bij patiënten met chronisch nierfalen is het noodzakelijk om de dosis Allapinin te verlagen.
Geneesmiddelinteracties
Levermicrosomale enzyminductoren verminderen de werkzaamheid en verhogen het risico op toxische effecten die gepaard gaan met het gebruik van lappaconitinehydrobromide. Wanneer Allapinin wordt gecombineerd met andere anti-aritmica, is de kans groter dat aritmogene effecten optreden. Dit medicijn versterkt het effect van niet-depolariserende spierverslappers.
Analogen
Er zijn geen analogen van Allapinin voor de werkzame stof. Etmozin heeft een vergelijkbaar werkingsmechanisme.
Voorwaarden voor opslag
Bewaren bij een temperatuur van maximaal 25 ° C. Buiten bereik van kinderen bewaren. De houdbaarheid is 5 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Recensies over Allapinin
Meestal zijn er positieve recensies over Allapinin. Veel patiënten praten over de hoge effectiviteit en betrouwbaarheid van dit medicijn. Patiënten melden bijna nooit bijwerkingen.
Prijs voor Allapinin in apotheken
Gemiddeld is de prijs voor Allapinin in apotheekketens 571-638 roebel (per verpakking met 30 tabletten).
Allapinin: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Allapinin 25 mg tabletten 30 stuks 527 r Kopen |
|
Allapinin tabletten 25 mg 30 stuks 561 r Kopen |
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
