Amoxicilline
Amoxicilline: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. In geval van verminderde nierfunctie
- 12. Voor schendingen van de leverfunctie
- 13. Geneesmiddelinteracties
- 14. Analogen
- 15. Voorwaarden voor opslag
- 16. Voorwaarden voor apotheken
- 17. Beoordelingen
- 18. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Amoxicilline
ATX-code: J01CA04
Werkzame stof: amoxicilline (amoxicilline)
Producent: Biochemist, JSC (Rusland), Dalkhimfarm (Rusland), Organika, JSC (Rusland), STI-MED-SORB (Rusland), Hemofarm (Servië)
Beschrijving en foto-update: 2019-09-16
Prijzen in apotheken: vanaf 21 roebel.
Kopen
Amoxicilline is een antibacterieel medicijn, semi-synthetische penicilline.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Doseringsvormen van Amoxicilline:
- tabletten: bijna wit of wit, platcilindrisch, met een scheidingslijn en een afschuining (10 stuks of 20 stuks in blisters, in een kartonnen doos 1, 2, 5, 10, 50 of 100 verpakkingen; 24 stuks in glazen potten van donkere kleur, in een kartonnen doos 1 blik; 20 stuks in polymeerblikken of flessen, in een kartonnen doos 1 blik of fles);
- capsules: gelatineus; in een dosis van 250 mg - maat nr. 2, met een donkergroene dop en een wit met een gele tint van het lichaam, in een dosis van 500 mg - maat nr. 0, met een rode dop en een geel lichaam; in de capsules zit een korrelig poeder met een kleur van lichtgeel tot wit, het klonteren ervan is toegestaan (250 mg elk: 8 stuks in blisters, in een kartonnen doos 2 blisters; 10 stuks in blisters, in een kartonnen doos 1 of 2 verpakkingen 10 of 20 stuks in een blik, in een kartonnen doos 1 blikje 500 mg elk: 8 stuks in blisters, in een kartonnen doos 2 blisters, 8 stuks in een blisterstrip, in een kartonnen doos 1 of 2 verpakkingen; 10 stuks in blisters, in een kartonnen doos 1, 2, 50 of 100 verpakkingen);
- granulaat voor de bereiding van een suspensie voor orale toediening: korrelig poeder van wit met een gele tint naar wit, na oplossen in water - een gelige suspensie met een fruitige geur (40 g elk in donkere glazen flessen met een inhoud van 100 ml, in een kartonnen doos 1 fles inbegrepen met een maatlepel met een verdeling van 2,5 ml en 5 ml).
1 tablet bevat:
- werkzame stof: amoxicilline-trihydraat (in termen van amoxicilline) - 250 mg of 500 mg;
- hulpcomponenten: aardappelzetmeel, magnesiumstearaat, polysorbaat-80 (tween-80), talk.
1 capsule bevat:
- werkzame stof: amoxicillinetrihydraat - 286,9 mg of 573,9 mg, wat overeenkomt met het gehalte van 250 mg of 500 mg amoxicilline;
- hulpcomponenten: microkristallijne cellulose PH 102, magnesiumstearaat, titaandioxide (E171), gelatine.
Bovendien, als onderdeel van de capsuleschaal:
- maat 2: cap - chinoline gele kleurstof (E104), indigokarmijn (E132), body - chinoline gele kleurstof (E104);
- maat nr. 0: dop - zonnegeel kleurstof (E110), azorubine kleurstof (E122), lichaam - ijzeroxide gele kleurstof (E172).
5 ml van de voltooide suspensie (2 g granulaat) bevat:
- werkzame stof: amoxicilline-trihydraat (in termen van amoxicilline) - 250 mg;
- hulpcomponenten: natriumsaccharinaatdihydraat, sucrose, simethicon S184, natriumbenzoaat, guargom, natriumcitraatdihydraat, aardbeiensmaak, frambozensmaak, eetbare passiebloemaroma.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Amoxicilline is een semi-synthetische penicilline, een antibacterieel bacteriedodend zuurresistent medicijn met een breed werkingsspectrum. Het werkingsmechanisme is toe te schrijven aan het vermogen van amoxicilline om bacteriële lysis te induceren door transpeptidase te remmen en de synthese van het ondersteunende eiwit van de celwand peptidoglycaan te verstoren tijdens deling en groei.
Gevoeligheid voor het medicijn wordt aangetoond door grampositieve en gramnegatieve micro-organismen.
Amoxicilline is actief tegen de volgende bacteriën:
- aërobe grampositieve bacteriën: Corynebacterium speciales (spp.), Staphylococcus spp. (behalve stammen die penicillinase produceren), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (inclusief Streptococcus pneumoniae);
- aërobe gramnegatieve bacteriën: Brucella spp., Bordetella pertussis, Shigella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Vibrio cholerabis, Proteteus;
- andere: Leptospira spp., Clostridium spp., Borrelia burgdorferi, Helicobacter pylori.
Micro-organismen die penicillinase en andere bèta-lactamasen produceren, zijn niet gevoelig voor het medicijn, omdat bèta-lactamasen amoxicilline vernietigen.
Farmacokinetiek
Na orale toediening wordt amoxicilline snel en bijna volledig (93%) geabsorbeerd. De opname wordt niet beïnvloed door gelijktijdige voedselinname, het medicijn wordt niet vernietigd in de zure omgeving van de maag. De maximale concentratie wordt bereikt na 1-2 uur en is 0,0015-0,003 mg / ml na inname van een dosis van 125 mg en 0,0035-0,005 mg / ml na inname van een dosis van 250 mg. Het klinische effect begint zich binnen 1 / 4-1 / 2 uur te ontwikkelen en duurt 8 uur.
Heeft een groot distributievolume. Het concentratieniveau neemt evenredig toe met de dosis van het medicijn. Hoge concentraties amoxicilline worden aangetroffen in plasma, pleurale en peritoneale vloeistoffen, sputum, bronchiale afscheidingen, long- en botweefsel, darmslijmvlies, urine, prostaatklier, vrouwelijke geslachtsorganen, vetweefsel, middenoorvocht en de inhoud van blaren op de huid. Dringt door in het foetale weefsel, met een normale leverfunctie - in de galblaas, waar de inhoud de plasmaconcentratie 2-4 keer kan overschrijden. Bij de etterende afscheiding van de bronchiën is het slecht verdeeld. Bij gebruik tijdens de zwangerschap is het gehalte aan amoxicilline in de vaten van de navelstreng en het vruchtwater 25-30% van het concentratieniveau in het plasma van het lichaam van de vrouw.
Het wordt in kleine hoeveelheden uitgescheiden in de moedermelk. De bloed-hersenbarrière overwint slecht, de concentratie in het cerebrospinale vocht bij gebruik van amoxicilline voor de behandeling van meningitis (ontsteking van de meninges) is niet meer dan 20%.
Plasma-eiwitbinding - 17%.
Het wordt onvolledig gemetaboliseerd met de vorming van inactieve metabolieten.
De halfwaardetijd (T 1/2) is 1-1,5 uur. Via de nieren wordt 50-70% onveranderd uitgescheiden. Hiervan, door glomerulaire filtratie - 20%, tubulaire excretie - 80%. 10-20% wordt uitgescheiden via de darmen.
T 1/2 in geval van verminderde nierfunctie met een creatinineklaring (CC) van 15 ml / min of minder neemt toe tot 8,5 uur.
Bij hemodialyse wordt amoxicilline verwijderd.
Gebruiksaanwijzingen
Volgens de instructies is Amoxicilline geïndiceerd voor de behandeling van infectie- en ontstekingsziekten veroorzaakt door gevoelige micro-organismen:
- luchtweginfecties - acute bronchitis, verergering van chronische bronchitis, bronchopneumonie, lobaire pneumonie;
- KNO-infecties - sinusitis, tonsillitis, faryngitis, acute otitis media;
- infecties van de huid en weke delen - secundair geïnfecteerde dermatosen, erysipelas, impetigo;
- infecties van het urogenitale systeem - cystitis, pyelonefritis, urethritis, gonorroe;
- gynaecologische infecties - endometritis, cervicitis;
- darminfecties - buiktyfus, paratyfus, shigellose (dysenterie), salmonellose, salmonella-dragers;
- maagzweer van de maag en de twaalfvingerige darm (als onderdeel van combinatietherapie);
- buikinfecties - enterocolitis, peritonitis, cholecystitis, cholangitis;
- meningokokkeninfectie;
- listeriose (acute en latente vormen);
- leptospirose;
- borreliose (ziekte van Lyme);
- sepsis;
- endocarditis (preventie tijdens tandheelkundige en andere kleine chirurgische ingrepen).
Contra-indicaties
- Leverfalen;
- bronchiale astma;
- hooikoorts;
- lymfatische leukemie;
- Infectieuze mononucleosis;
- colitis als gevolg van antibioticagebruik (inclusief geschiedenis);
- borstvoeding;
- overgevoeligheid voor bètalactamantibiotica, inclusief penicillines, cefalosporines, carbapenems;
- individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn.
Aanvullende contra-indicaties voor bepaalde vormen van amoxicilline:
- tabletten: allergische aandoeningen (inclusief anamnese), leeftijd tot 10 jaar met een lichaamsgewicht van minder dan 40 kg;
- capsules: atopische dermatitis, geschiedenis van aandoeningen van het maagdarmkanaal, leeftijd tot 5 jaar;
- granulaat: glucose-galactose malabsorptiesyndroom, sucrase (isomaltase) deficiëntie, fructose-intolerantie, atopische dermatitis, een voorgeschiedenis van gastro-intestinale aandoeningen.
Het wordt aanbevolen om amoxicilline met de nodige voorzichtigheid voor te schrijven aan patiënten met nierinsufficiëntie, een voorgeschiedenis van bloeding, vatbaar voor de ontwikkeling van allergische reacties (inclusief een geschiedenis), tijdens de zwangerschap.
Bovendien is voorzichtigheid geboden bij het gebruik van tabletten voor de behandeling van patiënten met een voorgeschiedenis van gastro-intestinale aandoeningen.
Instructies voor het gebruik van Amoxicilline: methode en dosering
Pillen
Amoxicilline-tabletten worden oraal ingenomen met 100-200 ml water, voor of na de maaltijd.
De arts schrijft de dosis en de behandelingsperiode individueel voor, rekening houdend met klinische indicaties.
Voor volwassenen en kinderen die meer dan 40 kg wegen en ouder zijn dan 10 jaar, is een enkele dosis Amoxicilline gewoonlijk 500 mg.
Voor de behandeling van ernstige infecties en terugkerende infecties wordt aan volwassenen een dagelijkse dosis van 2250-3000 mg, verdeeld over 3 doses, voor kinderen voorgeschreven - met een snelheid van niet meer dan 60 mg per 1 kg lichaamsgewicht per dag, verdeeld over 3 doses.
Aanbevolen dosering van Amoxicilline:
- acute ongecompliceerde gonorroe: 3000 mg, mannen nemen het eenmaal in, vrouwen wordt geadviseerd de dosis de volgende dag te herhalen;
- gynaecologische infectieziekten, acute infecties van de galwegen en het maagdarmkanaal (buiktyfus, paratyfus): 1500-2000 mg 3 keer per dag of 1000-1500 mg 4 keer per dag;
- ernstige vormen van meningitis, bloedvergiftiging: volwassenen - tot 6000 mg per dag, verdeeld over 3-4 doses; kinderen - 250-500 mg 3 keer per dag. De duur van de cursus is 5–7 dagen;
- otitis media en andere soortgelijke infecties: kinderen - 250-500 mg 2 keer per dag;
- leptospirose: volwassenen - 500-750 mg 4 keer per dag gedurende 6-12 dagen;
- listeriose: volwassenen - 500 mg 3 keer per dag. De duur van de behandeling is van 6 tot 12 dagen;
- salmonella: volwassenen - 1500-2000 mg 3 keer per dag gedurende 14-28 dagen;
- preventie van endocarditis: volwassenen - 3000–4000 mg 1 uur voor de operatie. Binnen 8-9 uur na een kleine operatie kan een herhaalde dosis worden voorgeschreven. Voor kinderen wordt de dosis 2 keer verlaagd.
Bij een verminderde nierfunctie is de dagelijkse dosis amoxicilline afhankelijk van de creatinineklaring (CC) en kan deze zijn:
- CC 15-40 ml / min: de gebruikelijke dosis, maar het interval tussen doses wordt verlengd tot 12 uur;
- CC minder dan 10 ml / min: de dosis moet met 15-50% worden verlaagd.
De maximale dagelijkse dosis voor anurie is 2000 mg.
Capsules
Amoxicilline-capsules worden oraal ingenomen met een voldoende hoeveelheid (100-200 ml) water, ongeacht de maaltijd.
Het doseringsschema wordt voorgeschreven door de behandelende arts, rekening houdend met de lokalisatie, de ernst van de infectie en de gevoeligheid van de ziekteverwekker.
Het is noodzakelijk om gelijke tijdsintervallen tussen doses van een enkele dosis in acht te nemen.
Bij het voorschrijven van hoge doses is het toegestaan om het medicijn 2 keer per dag in te nemen, met een interval van 12 uur tussen de doses.
Standaard doseringsschema van amoxicilline voor volwassenen: 1 st. in een dosis van 250 mg driemaal daags. Voor ernstige infectie - 1 st. in een dosis van 500 mg driemaal daags. De duur van de behandeling wordt individueel bepaald, deze kan van 5 tot 12 dagen zijn.
De maximale dagelijkse dosis is 6000 mg.
Het standaard doseringsschema van amoxicilline wordt gebruikt voor de behandeling van infectieziekten van de bovenste luchtwegen, oor, keel, neus, urogenitale systeem (behalve gonorroe), gynaecologische infecties (bij afwezigheid van koorts), infecties van de huid en weke delen, infecties van de buikstreek.
Na normalisatie van de lichaamstemperatuur en betrouwbare vernietiging van de veroorzaker van de infectie, wordt aanbevolen om capsules gedurende 2-3 dagen te blijven innemen om een terugval van de ziekte te voorkomen.
De aanbevolen dosering van Amoxicilline voor de behandeling van bepaalde pathologieën bij volwassenen:
- lagere luchtweginfecties: 500 mg driemaal daags;
- acute ongecompliceerde infecties van de urinewegen: kortdurende therapie met hoge doses - 3000 mg 2 keer per dag met een interval van 10-12 uur;
- acute ongecompliceerde gonorroe: 3000 mg - eenmaal (in combinatie met probenecide). Vrouwen moeten de aangegeven dosis opnieuw innemen vanwege de meervoudige aard van de laesie en het risico van infectie naar de bekkenorganen;
- gynaecologische infecties (gecompliceerd door koorts), darminfecties (behalve dragers van salmonella): 1500-2000 mg 3 keer per dag of 1000-1500 mg 4 keer per dag;
- Salmonella-drager: 1500-2000 mg 3 keer per dag gedurende 14-28 dagen;
- maagzweer van de maag en de twaalfvingerige darm (als onderdeel van een complexe therapie): 750-1000 mg 2 keer per dag;
- preventie van endocarditis: een enkele dosis van 3000 mg 1 uur vóór een kleine ingreep (inclusief tandheelkundige ingrepen) of 4 uur vóór de ingreep met algehele anesthesie. Misschien de afspraak van een herhaalde afspraak na 6 uur;
- leptospirose: 500-750 mg 4 keer per dag gedurende 6-12 dagen.
Er zijn geen specifieke aanbevelingen voor oudere patiënten.
In geval van een verminderde nierfunctie met CC meer dan 30 ml / min, is correctie van het doseringsschema van amoxicilline niet vereist.
Bij ernstige nierinsufficiëntie moet een enkele dosis worden verminderd of moet het interval tussen de doses amoxicilline worden verlengd.
De maximale dagelijkse dosis voor patiënten met CC 10-30 ml / min - 1000 mg (500 mg 2 keer per dag), met CC minder dan 10 ml / min of met peritoneale dialyse - 500 mg (250 mg 2 keer per dag).
Het gebruik van capsules voor de behandeling van kinderen ouder dan 5 jaar is alleen geïndiceerd als de voorgeschreven dagelijkse dosis minstens 500 mg is (250 mg 2 keer per dag).
Het standaard doseringsschema van amoxicilline voor kinderen, rekening houdend met lichaamsgewicht:
- kinderen met een gewicht tot 20 kg: met een snelheid van 25 mg per 1 kg lichaamsgewicht van het kind per dag, in geval van ernstige infectie - 50 mg per 1 kg lichaamsgewicht per dag. De dagelijkse dosis is verdeeld over 3 doses;
- kinderen met een gewicht van 20 tot 40 kg: 40-90 mg per 1 kg lichaamsgewicht per dag, de dosis is verdeeld in 2-3 doses;
- kinderen die meer dan 40 kg wegen: volg het doseringsschema voor volwassenen.
De maximale dagelijkse dosis is 2000 mg.
Aanbevolen dosering van Amoxicilline voor bepaalde indicaties bij kinderen:
- tonsillitis: 50 mg per 1 kg lichaamsgewicht per dag. De ontvangen dosis is verdeeld in 3 doses;
- ernstig beloop van acute otitis media of terugval (als alternatief therapieschema): 750 mg 2 maal daags gedurende 2 dagen;
- preventie van endocarditis: een enkelvoudige dosis van 1500 mg 1 uur voor de ingreep zonder algehele anesthesie of 4 uur voor de operatie onder algehele anesthesie. Indien nodig kan de startdosis na 6 uur opnieuw worden ingenomen.
In geval van verminderde nierfunctie bij kinderen met CC meer dan 30 ml / min, is geen dosisaanpassing vereist. Met een CC van 10-30 ml / min wordt aan kinderen de frequentie voorgeschreven om Amoxicilline 2 keer per dag in te nemen, dit komt overeen met 2/3 van de gebruikelijke dosis. Wanneer CC minder is dan 10 ml / min, wordt het medicijn eenmaal daags voorgeschreven, wat overeenkomt met 1/3 van de gebruikelijke dosis voor kinderen.
Het wordt aanbevolen dat u tussen de doses strikt dezelfde tijdsintervallen in acht neemt.
Korrels
De voltooide suspensie wordt oraal ingenomen, weggespoeld met een grote hoeveelheid (100-200 ml) water, voor of na de maaltijd.
Om de suspensie te bereiden, moet u water in de fles gieten tot het aangegeven risico en vervolgens goed schudden. De bereide oplossing mag niet langer dan 14 dagen in de koelkast bij 2–8 ° C worden bewaard. Schud de inhoud van de fles voor elke dosis.
5 ml suspensie (1 maatlepel) bevat 250 mg amoxicilline.
Standaard doseringsschema van Amoxicilline:
- volwassenen en kinderen ouder dan 10 jaar met een lichaamsgewicht van meer dan 40 kg: 10 ml (500 mg) 3 keer per dag, met een ernstige vorm van een infectieziekte - 15-20 ml (750-1000 mg) 3 keer per dag;
- kinderen van 5-10 jaar oud: 5 ml (250 mg) van de suspensie 3 keer per dag;
- kinderen van 2 tot 5 jaar: 2,5 ml (125 mg) 3 keer per dag;
- kinderen van drie maanden tot 2 jaar: met een snelheid van 20 mg per 1 kg lichaamsgewicht per dag, is de dagelijkse dosis verdeeld in 3 doses;
- kinderen jonger dan drie maanden: de maximale dagelijkse dosis is 30 mg per kg lichaamsgewicht van het kind, verdeeld over 2 doses na dezelfde tijd. Bij pasgeborenen (inclusief premature baby's) wordt de dosis verlaagd en / of wordt de periode tussen de doses verlengd.
De duur van de behandeling is 5–12 dagen.
De aanbevolen dosering van Amoxicilline voor de behandeling van bepaalde pathologieën:
- acute ongecompliceerde gonorroe: 60 ml eenmaal, vrouwen wordt aanbevolen om de gespecificeerde dosis opnieuw in te nemen;
- acute infecties van de galwegen en het maagdarmkanaal (paratyfus, buiktyfus), gynaecologische infecties: volwassenen - 30-40 ml 3 keer per dag of 20-30 ml 4 keer per dag;
- maagzweer van de maag en de twaalfvingerige darm (als onderdeel van een complexe therapie): 15-20 ml 2 keer per dag;
- leptospirose: volwassenen - 10-15 ml 4 keer per dag gedurende 6-12 dagen;
- salmonella: volwassenen - 30-40 ml 3 keer per dag, cursusduur - van 14 tot 28 dagen;
- preventie van endocarditis: volwassenen - 60-70 ml eenmaal, kinderen - 30-35 ml suspensie 1 uur voor een kleine ingreep. Indien nodig kan na 8-9 uur een herhaalde dosis worden ingenomen.
Bij een verminderde nierfunctie met een CC van 15-40 ml / min wordt de suspensie 2 maal per dag voorgeschreven. Bij minder dan 10 ml / min CC moet de dagelijkse dosis met 15-50% worden verlaagd. De maximale dagelijkse dosis amoxicilline voor anurie is 40 ml suspensie.
Bijwerkingen
- uit het spijsverteringsstelsel: verminderde smaak, misselijkheid, braken, dysbiose, diarree, stomatitis, pseudomembraneuze colitis, glossitis, leverdisfunctie, verhoogde activiteit van matige levertransaminasen, cholestatische geelzucht, acute cytolytische hepatitis;
- van het zenuwstelsel: slapeloosheid, agitatie, hoofdpijn, angst, verwarring, duizeligheid, ataxie, gedragsverandering, perifere neuropathie, depressie, convulsieve reacties;
- allergische reacties: koorts, urticaria, huidhyperemie, rhinitis, conjunctivitis, erytheem, eosinofilie, angio-oedeem, gewrichtspijn, exfoliatieve dermatitis, Stevens-Johnson-syndroom, erythema multiforme (multiforme), exsudatief erytheem, allergische vasculitis, anafylactische reacties allergisch voor antibiotica;
- laboratoriumparameters: neutropenie, leukopenie, agranulocytose, anemie, trombocytopenische purpura;
- uit het urinewegstelsel: kristallurie, interstitiële nefritis;
- andere: tachycardie, kortademigheid, vaginale candidiasis, superinfectie (vaker bij de behandeling van chronische infecties of bij patiënten met verminderde lichaamsweerstand).
Bovendien kunnen de volgende bijwerkingen optreden, die werden gemeld bij het gebruik van bepaalde vormen van amoxicilline:
- tabletten: allergische reacties in de vorm van huiduitslag, jeuk, toxische epidermale necrolyse, gegeneraliseerde exanthemateuze pustulose, levercholestase, eosinofilie;
- capsules: droge mond, "zwarte harige" tong, candidiasis van de huid en slijmvliezen, verhoogde protrombinetijd en bloedstollingstijd, verkleuring van het tandglazuur geel, bruin of grijs;
- korrels: "zwarte harige" tong, verkleuring van tandglazuur, hemolytische anemie, acute gegeneraliseerde exanthemateuze pustulose.
Overdosering
Symptomen: misselijkheid, onbalans in water en elektrolytenbalans tegen de achtergrond van braken en diarree.
Behandeling: onmiddellijke maagspoeling, inname van zoute laxeermiddelen, actieve kool. Voorschrijvende behandeling gericht op het handhaven van de water- en elektrolytenbalans. Het gebruik van hemodialyse wordt getoond.
speciale instructies
De benoeming van amoxicilline is alleen mogelijk bij afwezigheid van indicaties van allergische reacties op bètalactamantibiotica (inclusief penicillines, cefalosporines) in de gedetailleerde geschiedenis van de patiënt. Voor profylactische doeleinden is de gelijktijdige toediening van antihistaminica geïndiceerd.
Bij gebruik van oestrogeenbevattende orale anticonceptiva, moeten vrouwen worden geadviseerd om tijdens de behandeling met amoxicilline ook barrièremethoden voor anticonceptie te gebruiken.
Bij gelijktijdige behandeling met anticoagulantia moet een mogelijke dosisverlaging worden overwogen.
Voor de behandeling van acute respiratoire virale infecties is het gebruik van antibiotica niet effectief.
Amoxicilline mag niet worden voorgeschreven voor de behandeling van infectieuze mononucleosis vanwege het risico op het ontwikkelen van erythemateuze huiduitslag en verergering van de symptomen van de ziekte.
Het wordt niet aanbevolen om orale vormen van amoxicilline te gebruiken voor de behandeling van patiënten met aandoeningen van het maagdarmkanaal, die gepaard gaan met continue diarree of braken.
Als een milde diarree optreedt tijdens het gebruik van amoxicilline, kunnen middelen tegen diarree worden gebruikt die kaolien of attapulgiet bevatten, waarbij het gebruik van geneesmiddelen die de darmmotiliteit vertragen worden vermeden.
Als u ernstige diarree krijgt met losse, waterige, groenachtige, stinkende ontlasting, waaronder bloed, koorts en hevige buikpijn, moet u onmiddellijk uw arts raadplegen. Deze symptomen kunnen wijzen op een ernstige complicatie van antibiotische therapie in de vorm van de ontwikkeling van clostridium pseudomembraneuze colitis.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Vanwege het risico op duizeligheid, agitatie en andere gedragsstoornissen tijdens de behandelingsperiode, wordt patiënten aangeraden uiterst voorzichtig te zijn bij mogelijk gevaarlijke activiteiten, waaronder het besturen van voertuigen en mechanismen.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Tijdens de zwangerschap is het gebruik van amoxicilline alleen mogelijk als het verwachte therapeutische effect voor de moeder, naar de mening van de arts, groter is dan de mogelijke bedreiging voor de foetus.
Het gebruik van het medicijn tijdens borstvoeding is gecontra-indiceerd. Indien nodig moet de benoeming van amoxicilline-borstvoeding worden stopgezet.
Gebruik in de kindertijd
Amoxicilline-tabletten zijn gecontra-indiceerd voor kinderen jonger dan 10 jaar met een lichaamsgewicht van minder dan 40 kg, capsules voor kinderen jonger dan 5 jaar
Vanaf de leeftijd van 5 jaar is het gebruik van capsules geïndiceerd in gevallen waarin de voorgeschreven dagelijkse dosis minstens 500 mg is (250 mg 2 keer per dag).
Met verminderde nierfunctie
Amoxicilline moet met voorzichtigheid worden gebruikt om patiënten met nierfalen te behandelen.
Het gebruikelijke doseringsschema voor tabletten en granulaat wordt gebruikt bij patiënten met CC boven 40 ml / min, voor capsules - met CC boven 30 ml / min.
Bij een ernstige nierfunctiestoornis is een dosisaanpassing vereist. Bij de productie wordt rekening gehouden met QC door een enkele dosis te verminderen of het interval tussen de doses Amoxicilline te verlengen.
Bij een CC van 15-40 ml / min wordt de gebruikelijke dosis voorgeschreven, maar het interval tussen de doses wordt verlengd tot 12 uur, bij een CC van minder dan 10 ml / min moet de dosis met 15-50% worden verlaagd.
De maximale dagelijkse dosis Amoxicilline voor anurie is 2000 mg.
In geval van verminderde nierfunctie bij kinderen met CC meer dan 30 ml / min, is geen dosisaanpassing vereist. Met CC 10-30 ml / min krijgen kinderen 2/3 van de gebruikelijke dosis voorgeschreven, waardoor het interval tussen doses tot 12 uur wordt verlengd. Bij kinderen met CC van minder dan 10 ml / min, is de frequentie van het innemen van het medicijn 1 keer per dag, of ze krijgen 1/3 van de gebruikelijke kinderdosis voorgeschreven.
Voor schendingen van de leverfunctie
Het is gecontra-indiceerd om Amoxicilline voor te schrijven voor leverfalen.
Geneesmiddelinteracties
Bij gelijktijdig gebruik van Amoxicilline:
- ascorbinezuur: veroorzaakt een toename van de mate van absorptie van het medicijn;
- aminoglycosiden, antacida, laxeermiddelen, glucosamine: helpen de opname te vertragen en te verminderen;
- ethanol: vermindert de absorptiesnelheid van amoxicilline;
- digoxine: verhoogt de opname;
- probenecide, fenylbutazon, oxyfenbutazon, indometacine, acetylsalicylzuur: veroorzaken een verhoging van de concentratie van amoxicilline in het bloedplasma, waardoor de eliminatie wordt vertraagd;
- methotrexaat: het risico op het ontwikkelen van de toxische effecten van methotrexaat neemt toe;
- indirecte anticoagulantia en geneesmiddelen, tijdens het metabolisme waarvan para-aminobenzoëzuur wordt gevormd: tegen de achtergrond van een afname van de synthese van vitamine K en de protrombine-index, als gevolg van de onderdrukking van intestinale microflora door amoxicilline, neemt het risico op doorbraakbloedingen toe;
- allopurinol: verhoogt het risico op allergische huidreacties;
- orale anticonceptiva: de reabsorptie van oestrogeen in de darm neemt af, wat leidt tot een afname van de effectiviteit van anticonceptie;
- bacteriedodende antibiotica (cycloserine, vancomycine, aminoglycosiden, cefalosporines, rifampicine): veroorzaken synergisme van antibacteriële werking;
- bacteriostatische geneesmiddelen (sulfonamiden, macroliden, lincosamiden, chlooramfenicol, tetracyclines): helpen het bacteriedodende effect van amoxicilline te verzwakken;
- metronidazol: de antibacteriële werking van amoxicilline neemt toe.
Analogen
Analogen van Amoxicilline zijn: tabletten - Amoxicilline Sandoz, Ekobol, Flemoxin Solutab, Ospamox, capsules - Hikontsil, Amosin, Ampiox, Hikontsil, Ampicillina Trihydraat.
Voorwaarden voor opslag
Buiten bereik van kinderen bewaren, beschermd tegen licht bij temperaturen tot 25 ° C, granulaat en capsules - beschermen tegen vocht.
Houdbaarheid: tabletten - 3 jaar, capsules, granulaat - 4 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Beoordelingen over Amoxicilline
Beoordelingen van amoxicilline van patiënten en artsen zijn overwegend positief. Ze geven de effectiviteit van het medicijn aan bij de behandeling van veel infectieziekten vanwege het brede spectrum van antibiotische activiteit. Ze merken het snelle begin van klinische actie op, de goede tolerantie, de afwezigheid van ernstige bijwerkingen en een aanvaardbare prijs.
De prijs van Amoxicilline in apotheken
De prijs van Amoxicilline voor een pakket met 16 tabletten in een dosis van 250 mg kan variëren van 64 roebel, 20 tabletten met een dosis van 250 mg - van 30 roebel, 20 tabletten met een dosis van 500 mg - van 68 roebel, een fles van 100 ml met korrels in een dosis 250 mg / 5 ml - vanaf 103 roebel, 16 capsules in een dosis van 500 mg - vanaf 108 roebel.
Amoxicilline: prijzen in online apotheken
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
Amoxicilline 250 mg tabletten 20 stuks RUB 21 Kopen |
Amoxicilline 500 mg tabletten 10 stuks 34 rbl. Kopen |
Amoxicilline 250 mg tabletten 20 stuks RUB 42 Kopen |
Amoxicilline 250 mg tabletten 20 stuks 43 rbl. Kopen |
Amoxicilline 250 mg tabletten 20 stuks 43 rbl. Kopen |
Amoxicilline 250 mg capsules 16 stuks. 44 WRIJVEN Kopen |
Amoxicilline 500 mg tabletten 10 stuks RUB 45 Kopen |
Amoxicilline + clavulaanzuur poeder voor prig oplossing voor intraveneuze injectie. 500 mg + 100 mg RUB 48 Kopen |
Amoxicilline capsules 250 mg 16 stuks 52 WRIJVEN Kopen |
Amoxicilline tabletten 250 mg 20 stuks RUB 53 Kopen |
Amoxicilline 500 mg tabletten 20 stuks RUB 63 Kopen |
Amoxicilline 500 mg capsules 16 stuks. RUB 69 Kopen |
Amoxicilline 500 mg tabletten 20 stuks RUB 69 Kopen |
Amoxicilline 500 mg tabletten 20 stuks RUB 70 Kopen |
Amoxicilline 500 mg capsules 16 stuks. 74 WRIJVEN Kopen |
Amoxicilline 500 mg capsules 20 stuks. 77 WRIJVEN Kopen |
Amoxicilline 250 mg / 5 ml granulaat voor bereiding van orale suspensie 40 g (100 ml) 1 st. 83 rbl. Kopen |
Amoxicilline + clavulaanzuur-injectieflacon, poeder voor oplossing voor intraveneuze injectie. 1000 mg + 200 mg RUB 97 Kopen |
Amoxicilline Sandoz 500 mg filmomhulde tabletten 12 stuks. RUB 97 Kopen |
Amoxicilline-capsules 500 mg 16 stuks. RUB 101 Kopen |
Amoxicilline-granulaat voor suspensie voor intern ongeveer. 250 mg / 5 ml 40 g 108 WRIJVEN Kopen |
Amoxicilline Sandoz tabletten p.o. 500 mg 12 stuks 110 WRIJVEN Kopen |
Amoxicilline Sandoz 1 g filmomhulde tabletten 12 stuks. 143 r Kopen |
Amoxicilline Sandoz tabletten p.o. 1g 12 stuks 146 r Kopen |
Amoxicilline Express-dispersietabletten. 250 mg 20 stuks 245 WRIJVEN Kopen |
Bekijk alle aanbiedingen van apotheken |
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!