Slapeloosheid
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken en risicofactoren
- Vormen van de ziekte
- Symptomen
- Diagnostiek
- Behandeling
- Mogelijke complicaties en gevolgen
- Voorspelling
- Preventie
Slapeloosheid is een slaapstoornis die tot uiting komt in oppervlakkige, onderbroken slaap, vertraagd begin of vroegtijdig ontwaken.
"Insomnia" is een Russisch-talige analoog van de term "insomnia"
Slaap is een heel spectrum van functionele toestanden van de hersenen; het bestaat uit langzame golfslaap (4 fasen) en REM-slaap.
Tijdens een langzame slaap worden de bronnen van alle organen en systemen hersteld, cellulaire eiwitten en ribonucleïnezuren aangevuld, de verbinding van het centrale zenuwstelsel met ondergeschikte interne organen wordt geoptimaliseerd. In de fase van de REM-slaap wordt de gedurende de dag ontvangen informatie verwerkt en wordt een gedragsprogramma voor de daaropvolgende perioden van waakzaamheid gecreëerd.
Niet in slaap vallen, slapen en wakker worden heeft ernstige sociale en medische gevolgen.
De internationale classificatie van slaapstoornissen (gecreëerd in 2005) definieert slapeloosheid als "terugkerende stoornissen in de initiatie, duur, consolidatie of kwaliteit van de slaap die optreden ondanks voldoende slaaptijd en -omstandigheden en die zich manifesteren door verschillende soorten dagstoringen."
De term "slapeloosheid" is een Russisch-analoog van de term "slapeloosheid", die in de laatste internationale classificatie werd voorgesteld om slaapstoornissen aan te duiden.
Volgens de laatste gegevens lijdt meer dan 20% van de wereldbevolking aan slapeloosheid in verschillende gradaties. Slapeloosheidsstoornissen komen vaker voor bij vrouwen, vooral in de premenopauzale en menopauzale perioden. Oudere patiënten zijn ook vaak onderhevig aan slapeloosheidsstoornissen als gevolg van de aanwezigheid van kenmerkende leeftijdsgebonden veranderingen in het slaap-waakregime (verkorting van de slaaptijd, vroeg wakker worden).
70-90% van de patiënten met slapeloosheid heeft gelijktijdige somatische pathologie.
Slapeloosheid heeft aanzienlijke sociale gevolgen: volgens de resultaten van verschillende onderzoeken hebben mensen die aan slapeloosheid lijden een groter (2,5-4,5 keer) risico om deelnemer te worden aan een verkeersongeval; de arbeidscapaciteit van dergelijke personen wordt minstens tweemaal verminderd in vergelijking met die van collega's.
Oorzaken en risicofactoren
De oorzaken van slapeloosheid zijn zeer divers:
- negatieve ervaringen;
- acute of chronische stress;
- astheno-neurotische toestanden;
- psychiatrische pathologie;
- angst en depressie;
- psychoactieve stoffen gebruiken;
- alcohol misbruik;
- acute en chronische intoxicatie;
- stofwisselingsziekten;
- veranderingen in hormonale niveaus;
- ziekten van het centrale zenuwstelsel (acute verslechtering van de cerebrale circulatie, neoplasmata, epilepsie, parkinsonisme, hyperkinetische syndromen);
- slaapsyndromen (apneu, lichamelijke activiteit);
- pijnsyndroom;
- externe factoren (hoog geluidsniveau, specifieke klimatologische omstandigheden, verandering in de tijdzone, enz.);
- ploegendienstomstandigheden;
- schending van slaaphygiëne.
Vormen van de ziekte
Er zijn verschillende vormen van slapeloosheid:
- adaptieve slapeloosheid;
- psychofysiologische slapeloosheid;
- pseudoinsomnia;
- slapeloosheid tegen de achtergrond van slaaphygiënestoornissen;
- gedragsmatige slapeloosheid bij kinderen;
- slapeloosheid geassocieerd met bioritmestoornis;
- secundaire slapeloosheid.
Adaptieve slapeloosheid treedt op tegen de achtergrond van een scherpe verandering in de gebruikelijke omgeving en levensstijl, wat leidt tot hyperactivering van het zenuwstelsel. Deze overtreding is van relatief korte duur: het duurt niet langer dan 3 maanden.
De psychofysiologische vorm wordt begrepen als slaapstoornissen, waarbij psychische stoornissen (bijvoorbeeld angst voor slaap) worden gesuperponeerd op fysiologische slapeloosheid. In dit geval stelt de patiënt zichzelf op om zo snel mogelijk in slaap te vallen en ervaart hij angst wanneer dit niet gebeurt, waardoor de pathologische toestand verergert.
Pseudoinsomnia is een bijzondere vorm van slapeloosheid. De patiënt klaagt over een compleet gebrek aan slaap, maar een objectief onderzoek onthult volledige periodes van nachtelijke slaap die 6,5 uur of langer duren. Deze toestand wordt geassocieerd met een schending van de subjectieve perceptie van slaap (alleen episodes van waakzaamheid worden onthouden, de periode van directe slaap is geheugenverlies) en fixatie op denkbeeldige sensaties.
Slaaphygiënestoornissen impliceren een verandering in de activiteit in de periode voorafgaand aan het inslapen (sterke thee, koffie drinken, intense fysieke of mentale stress).
'S Nachts sterke koffie drinken is een schending van de slaaphygiëne
De leidende rol bij slapeloosheid bij kinderen behoort tot de vorming van bepaalde associaties die verband houden met slaap bij het kind (reisziekte, boeken lezen, in slaap vallen met ouders). Pogingen om het heersende stereotype te corrigeren, brengen actieve weerstand van het kind met zich mee, een verkorting van de slaaptijd.
Verstoring van interne bioritmen leidt tot een verandering in de tijd waarin het lichaam "een signaal geeft" over de behoefte aan slaap, naar een vroeger tijdstip (het resultaat is een ongewoon vroeg ontwaken) of verschuiving (waardoor het in slaap vallen op een sociaal aanvaardbaar tijdstip onmogelijk wordt).
Onder secundaire slapeloosheid wordt verstaan slaapstoornissen die zich tegen de achtergrond van somatische ziekten ontwikkelen.
Volgens de duur van het beloop van slapeloosheid is:
- acuut (minder dan 3 weken);
- chronisch (meer dan 3 weken);
- tijdelijk (minder dan 1 week).
Symptomen
Alle symptomen die kenmerkend zijn voor slapeloosheid kunnen worden onderverdeeld in 3 hoofdgroepen: presomnische, intrasomnische en postomnische aandoeningen.
Presomnische stoornissen impliceren moeite om in slaap te vallen en worden vertegenwoordigd door de volgende symptomen:
- angst om niet te slapen;
- het verdwijnen van het verlangen om te slapen als de patiënt in bed ligt;
- het verschijnen van obsessieve gedachten, herinneringen;
- overmatige fysieke activiteit in een poging om een comfortabele slaaphouding te vinden;
- oppervlakkige slaperigheid, gemakkelijk onderbroken door minimale prikkels (kraken van bed, geritsel van beddengoed, enz.);
- langdurig in slaap vallen (tot 2 uur of langer met een snelheid van 3-10 minuten).
Slaapangst veroorzaakt problemen om in slaap te vallen
Intrasomnische manifestaties:
- frequente nachtelijke ontwaken, waarna het moeilijk is om weer in slaap te vallen;
- oppervlakkige, ondiepe slaap.
Post-somale aandoeningen:
- vroege ontwaken;
- gevoel van ontevredenheid, vermoeidheid na een nacht slapen;
- slaperigheid overdag.
Bij slapeloosheid voelt een persoon zich zwak en wil hij overdag constant slapen.
Diagnostiek
Er zijn een aantal onderzoeken nodig om slapeloosheid volledig te diagnosticeren:
- beoordeling van een individueel chronobiologisch stereotype (neiging tot laat of vroeg ontwaken, de slaapduur die nodig is voor een adequaat functioneren overdag);
- beoordeling van de arbeidsomstandigheden [ploegenarbeid (dagelijks, nachtdiensten), roterend werken of frequente vluchten (reizen) met een verandering in tijdzones];
- psychologisch onderzoek;
- polysomnografisch onderzoek, dat elektro-encefalografische, elektro-oculografische en elektromyografische onderzoeken omvat met daaropvolgende beoordeling van de resultaten in het totaal;
- beoordeling van somatische ondersteuning (comorbiditeiten die de kwaliteit van leven verminderen en het slaapproces beïnvloeden).
Polysomnografisch onderzoek is een van de stadia van de diagnose van slapeloosheid
Behandeling
De behandeling van slapeloosheid is primair gericht op het elimineren van de onderliggende ziekte die het veroorzaakt (intens pijnsyndroom, kortademigheid, duizeligheid, dyspeptische symptomen, enz.).
Bovendien wordt de behandeling uitgevoerd in de volgende gebieden:
- farmacotherapie met hypnotica en sedativa (korte cursus om verslaving te voorkomen);
- het gebruik van synthetische analogen van het hormoon melatonine;
- psychotherapeutische effecten (ontspanningstechnieken, methoden om stimulatie te beperken en slaap te beperken);
- fysiotherapeutisch effect;
- correctie van slaappatronen, ontwikkeling van positieve rituelen (vooral belangrijk bij slapeloosheid bij kinderen);
- normalisatie van slaaphygiëne.
Kalmerende middelen en hypnotica zijn effectief bij de behandeling van slapeloosheid, maar zijn niet bedoeld voor langdurig gebruik
Mogelijke complicaties en gevolgen
De gevolgen van slapeloosheid kunnen zeer ernstig zijn:
- afname van de werkcapaciteit, leervermogen, verslechtering van interpersoonlijke interacties in een team;
- uitputting van adaptieve middelen met de daaropvolgende ontwikkeling van somatische ziekten;
- verergering en verergering van chronische ziekten;
- de vorming van psychosomatische pathologieën;
- verhoogd risico op letsel door verminderde concentratie, slaperigheid.
Voorspelling
Met een geïntegreerde benadering van de diagnose en correctie van slapeloosheid is de prognose gunstig.
Preventie
Preventie van slapeloosheid - het bereiken van een natuurlijke slaap van hoge kwaliteit. Naleving van hygiënemaatregelen kan hierbij helpen:
- tegelijkertijd in slaap vallen (een stereotype van naar bed gaan ontwikkelen);
- afname van de intensiteit van mentale en fysieke activiteit ten minste 1,5 uur voor het slapengaan;
- weigering om activerende stoffen te gebruiken voor het slapengaan (thee, koffie, tabak);
- weigering van late maaltijden;
- Een comfortabele slaapomgeving bieden (goed geventileerde kamer, comfortabele bedden, laag achtergrondgeluid, minimale verlichting).
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Olesya Smolnyakova Therapie, klinische farmacologie en farmacotherapie Over de auteur
Opleiding: hoger, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialiteit "General Medicine", kwalificatie "Doctor". 2008-2012 - Postdoctorale student van de Afdeling Klinische Farmacologie, KSMU, Kandidaat Medische Wetenschappen (2013, specialiteit "Farmacologie, Klinische Farmacologie"). 2014-2015 - professionele omscholing, specialiteit "Management in het onderwijs", FSBEI HPE "KSU".
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
