Dermatomycose
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken en risicofactoren
- Vormen van de ziekte
- Symptomen van dermatomycose
- Diagnostiek
- Behandeling van dermatomycose
- Mogelijke complicaties en gevolgen
- Voorspelling
- Preventie
Dermatomycose is een dermatologische aandoening waarbij de huid en de aanhangsels (nagels en haar) worden aangetast door microscopisch kleine schimmels.
Dermatomycose is wijdverbreid, de incidentie bij de algemene bevolking is ongeveer 20%. Schimmelpathologie is verantwoordelijk voor ongeveer 40% van de algehele structuur van huidziekten. Een van de meest voorkomende vormen van de ziekte is ringworm van de voeten, die het meest voorkomt bij jonge mannen.
Bron: magicworld.su
Oorzaken en risicofactoren
De reden voor het overwicht van dermatomycose in de algemene structuur van schimmelziekten is het constante contact van de huid met de omgeving.
De veroorzakers van menselijke dermatomycose zijn antropofiel (de bron van infectie is een zieke persoon), zoöfiel (de bron van infectie zijn geïnfecteerde katten, honden, paarden en andere dieren) of geofiel (het infectieuze agens zit in de bodem) microscopisch kleine schimmels. Infectie vindt plaats door direct contact met een zieke persoon, een dier, evenals met grond die is verontreinigd met huishoudelijke artikelen, en zelfinfectie is niet uitgesloten. Vaak vindt infectie plaats op openbare plaatsen (zwembaden, baden, sauna's, stranden, kappers), in georganiseerde kindergroepen.
Risicofactoren voor de ontwikkeling van dermatomycose zijn onder meer:
- immunodeficiëntie staten;
- Endocriene aandoeningen;
- chronische infectieziekten;
- stofwisselingsziekten;
- de impact op het lichaam van ongunstige omgevingsfactoren;
- stressvolle situaties;
- schending van de integriteit van de huid;
- gevorderde leeftijd;
- overgewicht;
- slechte voeding;
- langdurig gebruik van antibacteriële geneesmiddelen;
- overmatig zweten;
- het dragen van kleding, vooral ondergoed, gemaakt van synthetisch materiaal.
Vormen van de ziekte
Afhankelijk van de diepte van de laesie zijn er:
- epidermomycose;
- oppervlakkige dermatomycose;
- diepe dermatomycose.
Afhankelijk van de lokalisatie wordt dermatomycose van gladde huid, hoofdhuid, voeten, lies, nagels onderscheiden.
Dermatomycose van de voeten kan een squameuze, intertrigineuze, dyshidrotische vorm hebben.
Op type ziekteverwekker:
- keratomycose (pityriasis versicolor, nodulaire microsporia);
- candidiasis;
- dermatofytose (favus, epidermofytose, trichofytose, rubrofytose);
- diepe mycosen (blastomycose, sporotrichose, aspergillose);
- pseudomycose (trichomycose, erythrasma, actinomycose).
Symptomen van dermatomycose
De symptomen van dermatomycose zijn afhankelijk van het type ziekteverwekker, de virulentie, het gebied en de lokalisatie van de laesie, evenals van de duur van de ziekte.
Met dermatomycose van een gladde huid verschijnen roze of rode ronde huiduitslag met verlichting in het midden, vochtige delen van de uitslag worden korst, de randen van de laesie zijn schilferig, vergezeld van jeuk.
Bron: mirmedikov.ru
Wanneer de schimmel de nagelplaten aantast (onychomycose), worden ze dikker en na verloop van tijd worden ze vervormd, dode cellen hopen zich op onder de nagel, de nagelplaat exfolieert en stort geleidelijk in. Het pathologische proces kan ook de spijkerplooi omvatten. Schimmel tast vaak de nagels van de onderste ledematen aan.
Bron: parazitoved.ru
Wanneer de hoofdhuid wordt aangetast, treedt een papulaire uitslag, furunkelachtige knooppunten op in het getroffen gebied. De getroffen gebieden zijn meestal hyperemisch, oedemateus, schilferig, de patiënt klaagt over jeuk en pijn. Haar op het getroffen gebied breekt af of valt eruit.
Bron: gribokube.ru
Dermatomycose van het liesgebied wordt gekenmerkt door het verschijnen in het gebied van de inguinale plooien van roze vlekken met een afgeronde vorm met onduidelijke contouren. Het pathologische proces omvat de huid van het perianale gebied, perineum, binnenkant van de dijen. Naarmate de vlekken vorderen, worden de vlekken groter en versmelten ze. Aan de periferie van de laesie verschijnen bellen, die gepaard gaat met jeuk, branderig gevoel, soms pijn, waarna de uitslag wordt bedekt met schilfers en korsten.
Bron: idermatolog.ru
Met de ontwikkeling van de squameuze vorm van dermatomycose van de voeten wordt eerst de huid in de interdigitale plooien van de onderste ledematen aangetast. De huid op de aangetaste gebieden begint af te pellen, wat niet gepaard gaat met subjectieve sensaties. Met de progressie van de ziekte is de huid van het laterale oppervlak van de voeten betrokken bij het pathologische proces. Elementen van de uitslag versmelten met elkaar, bedekt met lichte schalen. In sommige gevallen gaat peeling gepaard met de vorming van huilende jeukende huiduitslag.
Bron: treat-fungus.rf
Bij een intertrigineuze vorm van dermatomycose van de voeten klagen patiënten over hyperemie, zwelling van interdigitale plooien, het optreden van scheuren en huilende erosies.
Bij dyshidrotische dermatomycose van de voeten verschijnen talrijke bellen in het gebied van de zool, tenen en voetboog, die uiteindelijk opengaan met de vorming van erosie.
Met de ontwikkeling van pityriasis-korstmos op de huid van de rug, borst, buik, nek, bovenste en onderste ledematen, verschijnen schilferige vlekken met een onregelmatige vorm van lichtbruin, geelachtig roze of crèmekleurig.
Bron: olishae.ru
Bij microsporia en trichophytosis worden voornamelijk gladde huid en hoofdhuid aangetast. Tegelijkertijd verschijnen op de huid van het hoofd enkele goed gedefinieerde ronde vlekken, die bedekt zijn met grijsachtig witte schubben. Haar in het getroffen gebied breekt af op een hoogte van 4-5 mm boven het huidniveau. Wanneer een gladde huid is beschadigd, verschijnen er concentrische plaques op, die worden omgeven door een roller van kleine blaasjes en sereuze korsten. Bij jonge kinderen, met de ontwikkeling van oppervlakkige trichophytosis van de hoofdhuid, is er een verlies van kleur en glans van haar, hun afbreken ter hoogte van de huid met de vorming van ronde kale plekken bedekt met kleine schubben.
Bron: med-sklad1.ru
Met de ontwikkeling van de favus op de hoofdhuid vormen zich favose-schilden (scutules), die eruit zien als dikke droge korsten met een gele of lichtbruine kleur en een onaangename (stagnerende) geur afgeven. De randen van de scutula zijn verhoogd boven het huidoppervlak, het midden is depressief. Het haar in het getroffen gebied wordt dunner en trekt gemakkelijk samen met de wortel uit. Met de voortgang van het pathologische proces treden de dood van haarzakjes en cicatriciale atrofie van de huid op.
Bron: doktorvolos.ru
Diagnostiek
De diagnose wordt gesteld op basis van anamnese-gegevens, klinisch beeld, laboratoriumresultaten.
Voordat de diagnose wordt gesteld, wordt het niet aanbevolen om de aangetaste huidgebieden met antiseptische oplossingen te behandelen, omdat dit het klinische beeld kan vertroebelen en tot een diagnostische fout kan leiden.
Tijdens microscopie van biologisch materiaal uit laesies (epidermale schubben, haar, hoornachtige massa van het nagelbed, enz.), Worden mycelium, hyfen of sporen van de ziekteverwekker gevonden. Door schraapsel uit het getroffen gebied op voedingsmedia (universeel en selectief) te zaaien, kunt u een infectieus agens identificeren en de gevoeligheid ervan voor antimycotische geneesmiddelen bepalen. Laboratoriumbepaling van antilichamen tegen de ziekteverwekker in het bloed van de patiënt kan nodig zijn.
Een informatieve methode voor het diagnosticeren van sommige dermatomycose is het onderzoek van de huid onder een houten lamp - een groenachtig blauwe, roodachtige, bruine of goudgele gloed van schubben in de aangetaste gebieden wordt onthuld.
Voordat systemische therapie voor dermatomycose wordt voorgeschreven, vooral voor oudere patiënten, worden een algemene bloed- en urinetest, een biochemische bloedtest (levertransaminasen, bilirubine, creatinine), evenals een echografisch onderzoek van de buikholte en de nieren en elektrocardiografie voorgeschreven. Hiermee kunt u patiënten identificeren voor wie systemische therapie gecontra-indiceerd is.
Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met psoriasis, eczeem, neurodermitis, vitiligo, seborroe, syfilitische leukodermie.
Behandeling van dermatomycose
Het behandelingsregime voor dermatomycose wordt pas opgesteld na laboratoriumbevestiging van de diagnose. De therapie wordt poliklinisch uitgevoerd. De effectiviteit van etiotrope behandeling van dermatomycose neemt toe met de correctie van pathologische aandoeningen die hebben bijgedragen aan de ontwikkeling van de ziekte.
Medicamenteuze therapie bestaat uit het gebruik van externe (in de vorm van een zalf, gel, crème, pasta) antimycotica. Bij ernstige of resistente therapiegevallen wordt een combinatie van lokale en systemische antimycotische geneesmiddelen gebruikt, de behandeling wordt aangevuld met antihistaminica, glucocorticoïden en vitaminecomplexen. De laesies worden dagelijks behandeld met antiseptische oplossingen. Het haar op de aangetaste plekken wordt meestal afgeschoren en de korsten verwijderd. Wanneer een secundaire bacteriële infectie is bevestigd, worden antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven.
Bij de behandeling van oudere patiënten moet rekening worden gehouden met de mogelijke interactie van systemische antimycotische geneesmiddelen met constant ingenomen geneesmiddelen.
Naast de hoofdbehandeling kunnen fysiotherapeutische procedures (elektroforese, magneettherapie, lasertherapie, decimetertherapie, darsonvalization) worden uitgevoerd.
In geval van nagelbeschadiging wordt, indien nodig, chirurgische verwijdering van de nagelplaat uitgevoerd.
Tijdens de behandeling moet een patiënt met dermatomycose nauw contact met anderen vermijden. Tijdens de therapie worden de eigendommen van de patiënt (kleding, schoenen, artikelen voor persoonlijke hygiëne) periodiek gedesinfecteerd om herinfectie te voorkomen. Familieleden van de patiënt worden onderzocht en indien nodig behandeld.
De effectiviteit van therapie wordt beoordeeld op basis van de resultaten van controlestudies.
Mogelijke complicaties en gevolgen
Dermatomycose kan worden gecompliceerd door het optreden van allergische reacties, de toevoeging van een secundaire bacteriële infectie met de ontwikkeling van pyodermie, mycotisch eczeem.
Voorspelling
Met een tijdige, correct geselecteerde behandeling is de prognose gunstig.
Bij gebrek aan een adequate behandeling wordt dermatomycose persistent en vereist vervolgens langdurige therapie.
Preventie
Om de ontwikkeling van dermatomycose te voorkomen, wordt aanbevolen:
- tijdige behandeling van ziekten die bijdragen aan de ontwikkeling van immunodeficiëntie;
- verhoogde immuniteit;
- desinfectie van benodigdheden voor kappers en manicure;
- uitsluiting van contact met zwerfdieren;
- het vermijden van het gebruik van kleding en schoenen van iemand anders, artikelen voor persoonlijke hygiëne;
- selectie van kleding gemaakt van natuurlijke stoffen.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Anna Aksenova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: 2004-2007 "Eerste Kiev Medical College" specialiteit "Laboratoriumdiagnostiek".
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
