Molluscum contagiosum bij kinderen
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken en risicofactoren
- Symptomen
- Diagnostiek
- Behandeling van molluscum contagiosum bij kinderen
- Dr. Komarovsky over de behandeling van molluscum contagiosum bij kinderen
- Mogelijke gevolgen en complicaties
- Voorspelling
- Preventie
Molluscum contagiosum bij kinderen is een infectieuze dermatose die wordt veroorzaakt door een virus dat tot de pokkenfamilie behoort. De ziekte manifesteert zich door het verschijnen op de huid van dichte kleine knobbeltjes met een kleine holte in het centrale deel.
Symptomen van molluscum contagiosum bij kinderen
Molluscum contagiosum bij kinderen komt veel vaker voor dan bij volwassenen. Volgens medische statistieken komt 80% van alle gevallen van de ziekte voor in de leeftijdsgroep van 2 tot 12 jaar. Kinderen van het eerste levensjaar zijn niet vatbaar voor de ziekte, omdat ze worden beschermd door antilichamen die in utero van de moeder en met moedermelk worden verkregen.
Molluscum contagiosum vormt bij kinderen geen ernstig gevaar voor de gezondheid en behoeft in de meeste gevallen geen behandeling, aangezien het binnen 6-24 maanden spontaan verdwijnt.
De ziekte wordt in alle landen van de wereld geregistreerd, maar wordt het vaakst geregistreerd in regio's met een vochtig en warm klimaat, evenals in ontwikkelingslanden met een lage levensstandaard en onvoldoende ontwikkelde hygiënische vaardigheden van de bevolking.
Oorzaken en risicofactoren
De veroorzaker van molluscum contagiosum is een orthopoxivirus dat behoort tot de familie Poxviridae. De virussen die waterpokken, natuurlijke pokken en apenpokken veroorzaken, behoren ook tot deze familie. Er zijn 4 stammen van het molluscum contagiosum-virus - MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4, de meest voorkomende zijn de eerste twee (MCV-1 en MCV-2), en MCV-1 wordt meestal aangetroffen bij kinderen, en MCV-2 komt vaker voor bij volwassenen.
Het virus wordt van persoon op persoon overgedragen via huishoudelijk contact (door het gebruik van gedeelde badaccessoires, speelgoed, ondergoed, nauw huid-op-huidcontact). Kinderen raken vaak besmet met molluscum contagiosum wanneer ze het zwembad bezoeken. Virusinoculatie draagt bij aan microtrauma van de huid, daarom treft molluscum contagiosum vaker kinderen met huidaandoeningen, zoals eczeem of stekelige hitte.
Het is niet ongebruikelijk dat kinderen molluscum contagiosum in het zwembad oplopen
Na infectie komt het virus de keratinocyten van de epidermis binnen, waar het actief zijn DNA begint te synthetiseren. In de toekomst onderdrukt het de activiteit van T-lymfocyten, wat de langzame productie van antilichamen door het lichaam verklaart.
Er zijn een aantal ziekten die het risico op molluscum contagiosum bij kinderen verhogen. Deze omvatten:
- immunodeficiëntietoestanden van verschillende etiologieën, ook na infectieziekten, evenals bij HIV-infectie;
- allergische ziekten;
- systemische (auto-immuun) ziekten.
De risicogroep omvat kinderen die worden behandeld met corticosteroïden en / of cytostatica, dat wil zeggen geneesmiddelen die het immuunsysteem onderdrukken.
Symptomen
De incubatietijd voor molluscum contagiosum bij kinderen duurt 15 tot 180 dagen. Na voltooiing worden enkele ronde knobbeltjes met een dichte consistentie op de huid gevormd, variërend in grootte van een gierstkorrel tot een grote erwt met een enigszins depressief midden. De kleur van de huid erboven is meestal ongewijzigd, maar in sommige gevallen wordt deze licht roze of roze-oranje, soms met een wasachtige of parelmoerachtige glans.
Na verloop van tijd neemt het aantal knobbeltjes toe. Individuele elementen kunnen met elkaar versmelten, wat leidt tot het verschijnen van grote elementen, die halfronde papels zijn met een depressief centraal deel. Als je met het pincet op de knoop drukt, komt er een kleine hoeveelheid witte papperige massa uit. Het bestaat uit lymfocyten en verhoornde cellen. Bij het onderzoeken van deze massa onder een microscoop, is het mogelijk om de aanwezigheid van afgeronde insluitsels erin op te merken, die weekdierachtige lichamen worden genoemd en de naam aan deze ziekte hebben gegeven.
De elementen van molluscum contagiosum bij kinderen zijn op een chaotische manier gerangschikt en hun aantal kan in de honderden zijn. Aanvankelijk bevinden de knobbeltjes zich in het gebied van het virus. Later verschijnen ze op de huid van het bovenlichaam, nek, gezicht en handen. Onvrijwillig krabben draagt bij aan verdere zelfinfectie en een toename van het aantal nieuwe huiduitslag.
In de meeste gevallen gaat molluscum contagiosum bij kinderen niet gepaard met het optreden van onaangename gewaarwordingen. Slechts af en toe kan er een lichte huidinfiltratie en lichte jeuk optreden. Er zijn geen algemene symptomen.
Het ziet eruit als molluscum contagiosum bij kinderen
Huiduitslag met een atypische vorm van molluscum contagiosum bij kinderen is erg klein (miliaire vorm), in dit geval missen ze een concaaf centrum. Kinderen die verzwakt zijn, die aan leukemie, atopische dermatitis en HIV-infectie lijden, kunnen een overvloedige (gegeneraliseerde) vorm van de ziekte ontwikkelen.
Diagnostiek
Diagnose van molluscum contagiosum bij kinderen is meestal niet moeilijk en wordt uitgevoerd door een dermatoloog op basis van de aanwezigheid van karakteristieke uitslag op de huid.
In moeilijke diagnostische gevallen wordt een laboratoriumonderzoek van de afneembare knobbeltjes uitgevoerd. Bevestiging van de diagnose is de detectie van weekdierlichamen (de zogenaamde Lipschütz-weekdierlichamen - degeneratieve eivormige epitheelcellen die grote protoplasmatische insluitsels bevatten).
Molluscum contagiosum bij kinderen vereist een differentiële diagnose met virale wratten, multipel keratoacanthoom en lichen planus.
Behandeling van molluscum contagiosum bij kinderen
De complexiteit van de behandeling van molluscum contagiosum bij kinderen is te wijten aan het feit dat de veroorzaker van de ziekte een DNA-bevattend virus is. Tot op heden is er geen manier om het lichaam er volledig van te ontdoen, dat wil zeggen dat de ziekte tot chronische pathologieën behoort. Het is echter heel goed mogelijk om het optreden van terugval te voorkomen. Om dit te doen, is het noodzakelijk om activiteiten uit te voeren die gericht zijn op het versterken van het algemene lichaam van kinderen en het vergroten van de immuunafweer:
- normalisatie van de dagelijkse routine;
- gebalanceerd dieet;
- regelmatig verblijf in de frisse lucht;
- natuurlijk inname van multivitaminepreparaten.
Behandeling van molluscum contagiosum bij kinderen omvat het gebruik van antivirale middelen. In principe worden ze topisch aangebracht in de vorm van zalven, crèmes, en alleen in ernstige gevallen (overvloedige vorm van infectie) verschijnen indicaties voor systemische antivirale therapie.
Voor de behandeling van molluscum contagiosum worden meestal lokale antivirale middelen voorgeschreven
Het verwijderen van molluscum contagiosum bij kinderen wordt momenteel zelden toegepast, omdat na verloop van tijd de uitslag vanzelf van de huid verdwijnt. Indien nodig kan het verwijderen worden uitgevoerd met behulp van een van de volgende methoden:
- Curettage. Het wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. Eens is het mogelijk om een aanzienlijk aantal huidknobbeltjes te verwijderen, omdat de procedure niet te pijnlijk en minder traumatisch is. Curettage kan maximaal één keer per maand worden uitgevoerd. Volledige eliminatie van de elementen van de uitslag wordt bereikt in verschillende sessies.
- Cryodestructuur. Verwijdering van molluscum contagiosum bij kinderen door ze bloot te stellen aan ultralage temperaturen voorzien van vloeibare stikstof.
- Verwijdering door laser.
Bij een klein aantal huiduitslag kan het therapeutische effect worden bereikt door de aangetaste huidgebieden te bestralen met ultraviolet licht.
Om molluscum contagiosum bij kinderen te verwijderen, wordt ook een nieuwe techniek gebruikt, die bestaat uit het aanbrengen van tuberculine op de aangetaste huidgebieden. Voordat met de behandeling wordt begonnen, moeten kinderen het BCG-vaccin krijgen en tijdens de behandeling wordt Isoprinosine voorgeschreven. Omdat recentelijk de methode voor de behandeling van molluscum contagiosum bij kinderen met tuberculinetoepassingen is toegepast, zijn er nog onvoldoende gegevens over de effectiviteit en veiligheid op lange termijn.
Antibiotica voor molluscum contagiosum bij kinderen worden alleen voorgeschreven in het geval van een secundaire etterende infectie.
Dr. Komarovsky over de behandeling van molluscum contagiosum bij kinderen
Veel kinderartsen, waaronder E. O. Komarovsky, geloven dat molluscum contagiosum bij kinderen geen medische manipulaties vereist. Volgens dr. Komarovsky kan het lichaam van het kind na verloop van tijd de infectie alleen aan en gaat de ziekte na 6-18 maanden in remissie, die in veel gevallen gedurende het hele leven voortduurt. Om dit proces te versnellen, worden algemene versterkende maatregelen aanbevolen en om zelfinfectie en de verspreiding van huiduitslag te voorkomen, is het voldoende om de elementen te behandelen met antivirale zalven. In het geval van jeuk zijn antihistaminica gerechtvaardigd om krassen op de aangetaste huidgebieden te voorkomen.
Dr. Komarovsky gelooft dat het verwijderen van molluscum contagiosum bij kinderen de infectie kan verspreiden
EO Komarovsky beweert dat bij het verwijderen van molluscum contagiosum bij kinderen met elke tegenwoordig bekende methode, het onmogelijk is om verdere verspreiding van infectie te voorkomen. Bovendien leidt de kunstmatige verwijdering van de elementen van de uitslag vaak tot de vorming van ruwe littekens op de huid van de baby, die levenslang blijven bestaan. Als de huiduitslag vanzelf verdwijnt, wordt dit niet waargenomen.
Mogelijke gevolgen en complicaties
Complicaties met molluscum contagiosum zijn uiterst zeldzaam. Meestal komen ze voor bij kinderen met een verzwakte immuniteit en worden ze geassocieerd met de toevoeging van een secundaire infectie op de plaats van krabben, wat de ontwikkeling van etterende complicaties (abcessen, phlegmon) veroorzaakt.
Voorspelling
De prognose voor molluscum contagiosum bij kinderen is gunstig. Met de toevoeging van etterende complicaties op de huid kunnen vervolgens ruwe littekens en vlekken met verminderde pigmentatie achterblijven.
Aangezien de ziekte meestal kinderen met een verzwakte immuniteit treft, is een medisch onderzoek van het kind vereist om de oorzaak van de immunodeficiëntie vast te stellen. De aanwezigheid van een overvloedige vorm van de ziekte of gigantische besmettelijke weekdieren vormt de basis voor een hiv-test.
Preventie
Preventie van molluscum contagiosum bij kinderen omvat:
- zorgvuldige naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne en huishoudelijke hygiëne (gebruik alleen persoonlijke washandjes en handdoeken, wekelijkse verschoning van beddengoed, dagelijkse verschoning van ondergoed, dagelijkse douche);
- isolatie van een ziek kind uit het kinderteam;
- regelmatige preventieve onderzoeken van de huid van kinderen in georganiseerde groepen (kleuterscholen, scholen);
- verplichte douche na bezoek aan het zwembad, openbaar bad.
Ouders moeten de huid van hun kinderen regelmatig controleren. Wanneer er huiduitslag op verschijnt, die lijkt op molluscum contagiosum, is het noodzakelijk om een dermatoloog te raadplegen. Als de diagnose wordt bevestigd, worden aparte borden, handdoeken en speelgoed voor het kind toegewezen. Nauw lichamelijk contact tussen hem en andere gezinsleden mag niet worden toegestaan. Kinderen met molluscum contagiosum worden niet aanbevolen om het zwembad of openbare baden te gebruiken. Naleving van deze regels vermindert de overdracht van infectie van een ziek kind op andere mensen aanzienlijk.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Elena Minkina Arts anesthesist-reanimator Over de auteur
Opleiding: afgestudeerd aan het Tashkent State Medical Institute, gespecialiseerd in algemene geneeskunde in 1991. Herhaaldelijk geslaagd voor opfriscursussen.
Werkervaring: anesthesist-reanimator van het stedelijk kraamcomplex, reanimator van de hemodialyse-afdeling.
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
