Schildklierkanker
Algemene kenmerken van de ziekte
Schildklierkanker is een ernstige endocrinologische ziekte die wordt gekenmerkt door veranderingen in de structuur van schildkliercellen en hun pathologische proliferatie. De incidentie van schildklierkanker in de wereld is relatief laag - niet meer dan 2% van alle gevallen van kanker.
De meest voorkomende symptomen van schildklierkanker worden gediagnosticeerd bij ouderen of bij mensen die zijn blootgesteld aan straling. Na de Oekraïense ramp in Tsjernobyl, evenals de atoombommen in Hiroshima en Nagasaki, werden tekenen van schildklierkanker gevonden bij kinderen die intra-uteriene bestraling hadden ondergaan. In alle andere gevallen is schildklierkanker, en zelfs nog meer uitzaaiingen van schildklierkanker die zich hebben verspreid vanuit een ander orgaan dat door de ziekte is aangetast, een uiterst zeldzaam en niet typisch fenomeen voor kinderen.
Naast blootstelling aan straling wordt een van de oorzaken van schildklierkanker ook een chronisch jodiumtekort in het lichaam genoemd. Er is een grote rol bij de ontwikkeling van schildklierkanker van verschillende aandoeningen van de immuun-neuro-endocriene aard, die zich manifesteren door de vorming van struma, goedaardige tumoren of cysten van de schildklier. De erfelijke aanleg van patiënten in de familie wordt ook beschouwd als een factor bij schildklierkanker.
Symptomen van schildklierkanker
Vaak is het eerste symptoom van schildklierkanker de ontdekking van een kleine knobbel op het orgaan, de zogenaamde knobbel. Het is meestal volledig pijnloos en de grootte van het orgel zelf is nog niet veranderd. Met de progressie van de ziekte en verdere groei van de tumor, worden een gevoel van druk in het gebied van het orgel en een toename van aangrenzende lymfeklieren toegevoegd aan de symptomen van schildklierkanker.
Soms vindt de ontwikkeling van de ziekte plaats tegen de achtergrond van aanvullende tekenen van schildklierkanker, hypothyreoïdie (tekort aan schildklierhormonen) of, omgekeerd, matige thyreotoxicose (overmaat aan schildklierhormonen) voegt zich bij de ziekte. Bij een grote tumor en uitzaaiingen van schildklierkanker in de luchtpijp of slokdarm zijn andere tekenen van schildklierkanker mogelijk: kortademigheid, slikproblemen, heesheid, etc.
Stadia en vormen van schildklierkanker
In ongeveer 90% van de gevallen van gediagnosticeerde schildkliertumor blijkt het goedaardig te zijn: papillair of folliculair. De overige 10% zijn anaplastische, medullaire en gemengde vormen van schildklierkanker. Elk van de vormen wordt gekenmerkt door een overheersende laesie van een bepaald type schildkliercellen, een verschillende ontwikkelingssnelheid van de ziekte en een ander aantal kwaadaardige knooppunten. De meest zeldzame, niet meer dan 1% van alle gevallen van schildklierkanker, zijn metastasen van schildklierkanker (het zijn ook uitgezaaide kanker).
Net als andere kankers, wordt schildklierkanker gewoonlijk gedifferentieerd in stadia, afhankelijk van de mate van ontwikkeling van de ziekte. Een teken van stadium I schildklierkanker is de aanwezigheid van een enkele tumor zonder metastasen en vervorming van de orgaancapsule. Symptomen van stadium II-schildklierkanker zijn onder meer de afwezigheid van metastasen bij de diagnose van enkele of meervoudige kwaadaardige knooppunten en schade aan de orgaancapsule.
Stadium III-schildklierkanker wordt gekenmerkt door schade aan nabijgelegen lymfeklieren, vervorming van de schildklier zelf en compressie van aangrenzende weefsels. Stadium IV-ziekte wordt metastasen van schildklierkanker genoemd, die zich hebben verspreid naar lymfeklieren en organen op afstand. De prognose van schildklierkanker in stadia I-II is het gunstigst. De hoogste incidentie van schildklieroncologie doet zich voor op de leeftijd van 30-50 jaar, wanneer de ziekte het meest vatbaar is voor behandeling.
Diagnose van schildklierkanker
Schildklierkanker wordt in verschillende stadia vastgesteld. Het begint met een eenvoudige palpatie van een orgaan in het kantoor van een therapeut of endocrinoloog en gaat verder met nauwkeurigere en informatieve diagnostische methoden. Deze omvatten methoden voor beeldvorming van schildklierkanker, echografie en MRI, evenals functionele studie van het orgaan met behulp van radio-isotopen. De belangrijkste methode voor het bepalen van de vorm van schildklierkanker is biochemisch, de zogenaamde biopsie van de interne weefsels van het orgaan, genomen met een dunne biopsienaald.
Behandeling van schildklierkanker
De behandelingsmethode voor schildklierkanker wordt bepaald na de diagnose van de vorm en het stadium van de ziekte. De beste prognose voor schildklierkanker wordt aangetoond door chirurgische behandeling van de ziekte met volledige verwijdering van het orgaan. Na de operatie krijgt een patiënt met bevestigde symptomen van schildklierkanker levenslange hormoonsuppletietherapie.
Met een kleine tumor bij de behandeling van schildklierkanker, is het toegestaan om een orgaanbehoudoperatie uit te voeren met gedeeltelijke verwijdering van beschadigd orgaanweefsel. In dit geval is de prognose van schildklierkanker significant beter bij het gebruik van complementaire therapieën, zoals orale radioactieve jodiumtherapie. Het wordt beschouwd als een effectieve methode voor blootstelling aan lokale organen aan straling. En een persoon die een dergelijke behandeling voor schildklierkanker ondergaat, vormt geen gevaar voor anderen.
Bij gevorderde stadia van de ziekte is de prognose van schildklierkanker beter wanneer de patiënt combinatietherapie krijgt voorgeschreven. Het bestaat uit volledige of gedeeltelijke verwijdering van een orgaan, een kuur met radioactief jodium en chemotherapie. Om de paar weken ondergaat de patiënt een controlescan van het orgaan om de dynamiek van de behandeling van schildklierkanker te volgen. Met een lage gevoeligheid van atypische cellen voor chemotherapie en radioactieve jodiumtherapie, worden de geneesmiddeldoses verhoogd.
De prognose van schildklierkanker en statistieken van de overleving van patiënten behoren tot de beste van de meeste kankers.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
