Chlamydia bij vrouwen
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken en risicofactoren
- Vormen van de ziekte
- Chlamydia-symptomen bij vrouwen
- Diagnostiek
- Chlamydia-behandeling bij vrouwen
- Mogelijke complicaties en gevolgen van chlamydia bij vrouwen
- Voorspelling
- Preventie
Chlamydia bij vrouwen is een infectie- en ontstekingsziekte die wordt gekenmerkt door schade aan de urogenitale, musculoskeletale, cardiovasculaire en ademhalingssystemen.
De veroorzaker van chlamydia - Chlamydia trachomatis
Genito-urinaire (urogenitale) chlamydia is een van de meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's), samen met syfilis, gonorroe en trichomoniasis.
Urogenitaal chlamydia komt het meest voor bij seksueel actieve personen in de leeftijd van 20-40 jaar, evenals bij adolescenten. Vrouwen zijn vatbaarder voor ziekten. De prevalentie van infectie is extreem hoog - chlamydia wordt gediagnosticeerd in ongeveer de helft van alle gevallen van ontstekingsziekten van het urogenitale kanaal bij vrouwen.
Chlamydia bij vrouwen wordt vaak gecombineerd met andere seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's). In dit geval verergeren infecties elkaar, verwerven ze resistentie tegen antibacteriële effecten en verlengen ze de duur van de ziekte. In aanwezigheid van urogenitale chlamydia neemt de gevoeligheid van het lichaam voor syfilis en hiv-infectie toe.
De hoge prevalentie van chlamydia bij vrouwen is onder meer te wijten aan het feit dat chlamydia vaak asymptomatisch is of mild is.
Oorzaken en risicofactoren
De veroorzakers van chlamydia bij vrouwen zijn intracellulaire micro-organismen Chlamydia trachomatis. Deze bacteriën kunnen lange tijd in het menselijk lichaam aanwezig zijn zonder klinische manifestaties te veroorzaken, maar in het geval van een verzwakking van de afweer van het lichaam, begint chlamydia met een verhoogde vitale activiteit en groei, wat bij vrouwen tekenen van chlamydia veroorzaakt. De meest gebruikelijke manier van overdracht van chlamydia is seksueel - zowel bij traditionele als niet-traditionele vormen van onbeschermde geslachtsgemeenschap. Bovendien kan overdracht van chlamydia plaatsvinden tijdens de intra-uteriene ontwikkeling of tijdens de bevalling van moeder op kind wanneer de foetus het geboortekanaal passeert. Er is ook een manier waarop de ziekte via contact via het huishouden wordt overgedragen - via handen die besmet zijn met geïnfecteerde afscheidingen, artikelen voor persoonlijke hygiëne, beddengoed, enz. Dergelijke gevallen van infectie zijn zeldzaam,omdat chlamydia buiten het lichaam snel sterft. Er zijn gevallen bekend van overdracht van chlamydia tijdens bloedtransfusies.
Meestal wordt chlamydia overgedragen tijdens onbeschermde geslachtsgemeenschap
Vormen van de ziekte
Afhankelijk van de lokalisatie van het pathologische proces, worden de volgende vormen van chlamydia bij vrouwen onderscheiden:
- chlamydia van het lagere urogenitale systeem;
- chlamydia van het bovenste urogenitale systeem;
- chlamydia van andere lokalisatie.
Langs de cursus wordt chlamydia bij vrouwen verdeeld in acuut (duur van de ziekte tot 2 maanden) en chronisch (meer dan 2 maanden).
Chlamydia-symptomen bij vrouwen
In de regel duurt de incubatietijd voor chlamydia bij vrouwen 1-2 weken. Het latente verloop van de ziekte wordt waargenomen bij ongeveer 65% van de patiënten, wat de diagnose bemoeilijkt en bijdraagt aan de ontwikkeling van complicaties. Er zijn geen specifieke symptomen van chlamydia bij vrouwen, het klinische beeld van de ziekte lijkt op het beloop van andere SOA's (de meeste hebben vergelijkbare manifestaties) of urethritis.
In de regel is de primaire focus van chlamydia-laesies het slijmvlies van de baarmoeder of urethra.
De belangrijkste symptomen van chlamydia bij vrouwen zijn vaginale afscheiding van een slijmachtig (glasachtig) of mucopurulent karakter met een onaangename geur. In sommige gevallen gaat het optreden van pathologische afscheiding gepaard met verbranding, jeuk, pijn in het genitale gebied, evenals trekkende pijn in de onderbuik, heiligbeen en een temperatuurstijging tot subfebrile waarden (niet hoger dan 38 ° C). Vóór de menstruatie en tijdens of onmiddellijk na geslachtsgemeenschap kan de pijn verergeren. Vaak is er een verhoogde aandrang om te plassen, branderig gevoel en pijn tijdens het urineren.
Bij chlamydia maken vrouwen zich zorgen over vaginale afscheiding, jeuk en branderig gevoel
Na ongeveer 1,5-2 weken vanaf het moment van de eerste manifestaties van de ziekte kunnen de symptomen verdwijnen, zelfs als ze niet worden behandeld, maar dit is geen teken van herstel - na een tijdje verschijnt de ziekte weer, maar in dit geval zijn ze minder uitgesproken. Chlamydia bij vrouwen wordt dus een chronische vorm, die zichzelf periodiek herinnert met terugkerende recidieven en / of betrokkenheid van andere interne organen bij het pathologische proces.
Diagnostiek
De diagnose chlamydia bij vrouwen wordt als bevestigd beschouwd als chlamydia wordt gedetecteerd in het brandpunt van de infectie.
Om de ziekte te diagnosticeren, wordt een gedetailleerd laboratoriumonderzoek uitgevoerd:
- polymerasekettingreactie (stelt u in staat om een latente of symptoomarme vorm van de ziekte te identificeren);
- gekoppelde immunosorbent assay;
- onderzoek door middel van directe immunofluorescentiemethode met behulp van monoklonale antilichamen (maakt detectie van antilichamen tegen chlamydia in het bloedserum van de patiënt mogelijk);
- methoden voor DNA-diagnostiek;
- cytologisch onderzoek van de gescheiden vagina, urethra, baarmoederhals (de methode maakt de diagnose van de ziekte slechts in 10-15% van de gevallen mogelijk);
- cultuuranalyse met bacteriële inoculatie van biologisch materiaal op McCoy's medium;
- antibioticogram.
Om chlamydia te diagnosticeren, wordt bacteriële inoculatie van biologisch materiaal uitgevoerd op het medium van McCoy
Als de testresultaten voor chlamydia van een van de partners positief zijn, wordt aanbevolen om de diagnose te stellen bij de andere (andere) seksuele partner, zelfs als er geen tekenen van de ziekte zijn.
Chlamydia-behandeling bij vrouwen
De belangrijkste methode om chlamydia bij vrouwen te behandelen, is medicatie. Antibacteriële geneesmiddelen die in cellen kunnen doordringen, worden voorgeschreven (tetracyclines, fluoroquinolonen, macrolide-antibiotica). Bij het kiezen van een medicijn wordt rekening gehouden met de aanwezigheid van een secundaire infectie, de toestand van de immuniteit van de patiënt en de microflora van het urogenitale en het spijsverteringskanaal. In het geval van chlamydia bij zwangere vrouwen begint de antibacteriële behandeling na de 14e week van de zwangerschap. De keuze van een antibacterieel geneesmiddel voor de behandeling van chlamydia bij vrouwen tijdens de zwangerschap is beperkt tot geneesmiddelen die geen foetotoxisch en embryotoxisch effect hebben.
Voor lokale therapie van chlamydia bij vrouwen worden indruppelingen van medicijnen in de urethra, baden, tampons, vaginale en rectale zetpillen gebruikt.
Patiënten met chronische chlamydia krijgen antimycotische geneesmiddelen, immunomodulerende geneesmiddelen (aangezien chlamydia het immuunsysteem onderdrukt) en vitaminecomplexen, geneesmiddelen die het proces van weefselherstel verbeteren.
Voor de behandeling van chlamydia bij vrouwen worden lokale middelen gebruikt - rectale of vaginale zetpillen
Bij de behandeling van chronische chlamydia worden fysiotherapiemethoden vaak gebruikt: elektroforese, iontoforese met medicijnen, behandeling met infraroodstraling, magneettherapie, ultrageluidtherapie.
Chronische chlamydia bij vrouwen vereist vaak herhaalde behandelingskuren.
Tijdens de behandeling moeten geslachtsgemeenschap, overmatige fysieke activiteit, alcoholgebruik en pittig en gekruid voedsel worden uitgesloten.
Chlamydia-therapie is ook geïndiceerd voor de andere seksuele partner (s) om herinfectie te voorkomen.
Een controlestudie wordt 3-4 weken na het einde van de kuur uitgevoerd.
Mogelijke complicaties en gevolgen van chlamydia bij vrouwen
Bij gebrek aan tijdige behandeling van chlamydia bij vrouwen, kunnen zich ernstige complicaties voordoen:
- ontsteking van het slijmvlies van de baarmoederhals (endocervicitis);
- ontsteking van het baarmoederslijmvlies (endometritis);
- ontstekingsproces in de eileiders (salpingitis);
- ontsteking van de eileiders en eierstokken (salpingo-oophoritis);
- Reiter-syndroom (inflammatoire laesie van het bindvlies van de ogen, gewrichten, urethra);
- ontstekingsprocessen in de keelholte, bronchiën, longen, nieren, rectum; enzovoorts;
- kwaadaardige neoplasmata van de baarmoederhals.
Ontstekingsprocessen die plaatsvinden in de baarmoeder en aanhangsels kunnen dergelijke gevolgen van chlamydia bij vrouwen veroorzaken, zoals de vorming van littekens en verklevingen in de eileiders met het daaropvolgende risico van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, gemiste zwangerschap, spontane abortus, doodgeboorte, onvruchtbaarheid van de eileiders. Als de ziekteverwekker het vruchtwater binnendringt, is intra-uteriene infectie mogelijk met het daaropvolgende risico op foetale pathologieën.
Het gevolg van chlamydia bij vrouwen kunnen verklevingen in de eileiders zijn, waardoor problemen met de conceptie ontstaan
Chronische ontsteking in de urethra kan leiden tot een vernauwing (vernauwing) van de urethra.
Bij herhaalde infectie met chlamydia neemt de kans op complicaties toe.
Voorspelling
In het geval van acute ongecompliceerde chlamydia met tijdige diagnose en gelijktijdige behandeling van alle seksuele partners, is de prognose gunstig.
Chronische chlamydia, gevorderde vormen van de ziekte vertonen vaak resistentie tegen therapie, de behandeling is in dit geval langer en complexer, het risico op complicaties neemt toe.
Preventie
Om chlamydia bij vrouwen te voorkomen, wordt aanbevolen om de volgende maatregelen te nemen:
- het vermijden van promiscue, vooral onbeschermde seks;
- diagnostisch onderzoek naar de aanwezigheid van een infectie in geval van onopzettelijk onbeschermd seksueel contact;
- melding van seksuele partners bij een positief testresultaat voor chlamydia;
- onderzoek van paren die een zwangerschap plannen voor latente infectieziekten (waaronder chlamydia).
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Anna Aksenova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: 2004-2007 "Eerste Kiev Medical College" specialiteit "Laboratoriumdiagnostiek".
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
