Guillain-Barré-syndroom
Aan het begin van de twintigste eeuw beschreven onderzoekers Barre, Guillain en Strohl een onbekende ziekte bij soldaten van het Franse leger. De jagers waren verlamd, ze hadden geen peesreflexen en er was een verlies van gevoeligheid. Wetenschappers onderzochten het hersenvocht van patiënten en stelden vast dat het een verhoogd eiwitgehalte bevatte, terwijl het aantal andere cellen absoluut normaal was. Op basis van de eiwit-celassociatie, zoals blijkt uit het resultaat van de analyse van hersenvocht, werd het Guillain-Barré-syndroom gediagnosticeerd, dat verschilt van andere demyeliniserende aandoeningen van het zenuwstelsel door een snel verloop en een gunstige prognose. De onderzochte soldaten herstelden eerder dan 2 maanden later.
Vervolgens bleek dat het Guillain-Barré-syndroom niet zo ongevaarlijk is als de ontdekkers het beschreven. 20 jaar voor het verschijnen van de beschrijving van de ziekte observeerde de neuropatholoog Landry patiënten met vergelijkbare ziekten. Ze hadden ook een slappe verlamming en ontwikkelden zich snel langs de opgaande zenuwbanen. De snelle ontwikkeling van de ziekte was dodelijk. De schade aan het zenuwstelsel werd de verlamming van Landry genoemd. Vervolgens bleek dat het Guillain-Barré-syndroom ook fataal kan zijn door het stoppen van spiertransmissie in het middenrif. Maar zelfs bij dergelijke patiënten werd een laboratoriumpatroon van eiwit-celassociatie in het cerebrospinale vocht waargenomen.
Toen besloten ze om beide ziekten te combineren en de pathologie een naam te geven bij het Landry-Guillain-Barré-syndroom, en tot op de dag van vandaag gebruiken neuropathologen de voorgestelde terminologie. De internationale classificatie van ziekten heeft echter maar één naam geregistreerd: het Guillain-Barré-syndroom of acute postinfectieuze polyneuropathie.
Guillain-Barré-syndroom, oorzaken
Aangezien de ziekte zich ontwikkelt na infectie, wordt aangenomen dat zij het is die het proces van demylering van zenuwvezels veroorzaakt. Er is echter nog geen direct infectieus agens gevonden. Antigeen-antilichaamcomplexen worden afgezet op de myeline-vezels van het zenuwweefsel, die de vernietiging van myeline veroorzaken.
De myeline-omhulsels bevinden zich met regelmatige tussenpozen langs de zenuwstam. Ze spelen de rol van condensatoren, dus zenuwimpulsen worden tientallen keren sneller doorgegeven en bereiken de "geadresseerde" ongewijzigd. Wanneer het Guillain-Barré-syndroom zich ontwikkelt, ligt de oorzaak in een afname van de capaciteit van de "condensatoren". Als gevolg hiervan wordt de zenuwoverdracht vertraagd en wordt deze niet meer effectief. De persoon is van plan zijn vingers op elkaar te klemmen, maar kan ze alleen bewegen.
Dit is de essentie van alle ontmoedigende ziekten van het zenuwstelsel. Wanneer een persoon het Guillain-Barré-syndroom ontwikkelt, lijdt de impulsoverdracht naar belangrijke vitale organen, zoals:
- Hartspier;
- Diafragma;
- Doorslikken van spieren.
Met de verlamming van deze organen stopt de vitale activiteit van het organisme.
Guillain-Barré-syndroom, symptomen
De paradox van de ziekte ligt in het feit dat bij acute ontwikkeling een succesvol resultaat optreedt bij tweederde van de patiënten, en in het chronische beloop de prognose slecht is.
Het Guillain-Barré-syndroom begint na acute virale infecties, meestal luchtwegen. In de vorm van complicaties na de griep ontwikkelt een persoon algemene zwakte, die wordt overgedragen op de armen en benen. Vervolgens gaat het subjectieve gevoel van zwakte over in een slappe verlamming. Bij een acuut beloop ontwikkelen de volgende symptomen:
- Het verdwijnen van de slikreflex;
- Paradoxaal type ademhaling - tijdens inademing zet de buikwand niet uit, maar valt hij juist;
- Overtreding van de gevoeligheid van de distale ledematen door het type "handschoenen" en "kousen".
In ernstige gevallen wordt de ademhaling onderbroken door verlamming van het middenrif.
Wanneer het primaire chronische Guillain-Barré-syndroom zich ontwikkelt, bouwen de symptomen zich langzaam op gedurende een aantal maanden, maar op hun hoogtepunt zijn ze moeilijk te behandelen. Als gevolg hiervan blijven de effecten van verlamming de rest van uw leven bestaan.
Het klinische beloop van het Guillain-Barré-syndroom
In de loop van de ziekte worden 3 stadia bepaald:
- Prodromal;
- Razgara;
- Exodus.
De prodromale periode wordt gekenmerkt door algemene malaise, spierpijn in de armen en benen en een lichte temperatuurstijging.
Tijdens de piekperiode verschijnen alle symptomen die kenmerkend zijn voor het Guillain-Barré-syndroom, die hun hoogtepunt bereiken aan het einde van de fase.
Het uitkomststadium wordt gekenmerkt door een volledige afwezigheid van tekenen van een infectie, maar manifesteert zich alleen met neurologische symptomen. De ziekte eindigt met volledig herstel van alle functies of met een handicap.
Guillain-Barré-syndroom, behandeling
Bij een acuut begin, vooral wanneer het Guillain-Barré-syndroom zich bij kinderen ontwikkelt, worden allereerst reanimatiemaatregelen gevonden. Het tijdig aansluiten van het beademingsapparaat redt het leven van de patiënt.
Een langdurig verblijf op de intensive care vereist aanvullende behandeling, doorligwonden worden voorkomen en bestrijding van infecties, waaronder ziekenhuisinfecties.
Het unieke van de ziekte van Guillain-Barré ligt in het feit dat bij voldoende kunstmatige beademing van de longen de regeneratie van de myeline-omhulsels zonder enige medicatie plaatsvindt.
Moderne behandelingsmethoden voor het Guillain-Barré-syndroom, in het bijzonder bij kinderen, omvatten plasmaferese. Het reinigen van bloedplasma van auto-immuuncomplexen voorkomt de progressie van demyelinisatie van zenuwvezels en verkort de periode van kunstmatige beademing aanzienlijk.
Momenteel is het Guillain-Barré-syndroom te behandelen met immunoglobuline-infusies. De methode is duur maar effectief. In de herstelperiode worden methoden van fysiotherapie, fysiotherapie-oefeningen en massage gebruikt.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
