Horner-syndroom
Het Horner-syndroom in de geneeskunde is een klinisch syndroom dat wordt gekenmerkt door een schending van de innervatie van het menselijke sympathische zenuwstelsel. Deze ziekte manifesteert zich allereerst door de nederlaag van de oculomotorische zenuw, die zorgt voor de uitzetting en samentrekking van de pupillen, en ook het oog kan openen en sluiten. Daarom leidt deze pathologie tot een verandering in een van de pupillen en tot het afhangen van het ooglid. In de meeste gevallen treedt het Horner-syndroom op als gevolg van bepaalde ziekten en fungeert het als een aanvullend symptoom van elke ziekte.
Oorzaken van het Horner-syndroom
Er zijn twee soorten Horner-syndroom: primair en secundair. Het primaire of idiopathische type is een onafhankelijke pathologie die niet het gevolg is van een ziekte. Alle klinische symptomen verdwijnen in dit geval vanzelf. De secundaire soort is het resultaat van een specifieke ziekte. Er kunnen dus een aantal veelvoorkomende oorzaken van het Horner-syndroom worden geïdentificeerd:
- Tumoren van het ruggenmerg en de hersenen;
- Een tumor in het bovenste deel van de longen (genaamd Pancost-tumor);
- Diverse verwondingen van de hersenen en het ruggenmerg;
- Ontstekingsziekten van de eerste ribben;
- Ontstekingsprocessen van de bovenste wervelkolom;
- Ontstekingsziekten van het centrale zenuwstelsel;
- Ontsteking van het middenoor;
- Hersenbloeding (beroerte);
- Trigeminusneuralgie;
- Migraine;
- Multiple sclerose;
- Aorta-aneurysma;
- Myasthenia gravis;
- Hyperplasie van de schildklier met struma;
- Diverse vergiftigingen (bijvoorbeeld alcoholisch).
De geneeskunde kent enkele gevallen waarin de oorzaak van het Horner-syndroom een chirurgische ingreep was, waarna deze pathologie zich ontwikkelde. Zeer zelden kan het ook worden geërfd.
Bij kinderen is deze ziekte zeldzaam: slechts 1,42 gevallen per 100.000 baby's. Er moet echter worden opgemerkt dat het Horner-syndroom bij pasgeborenen niet altijd een aangeboren pathologie is. In bijna de helft van de gevallen is het een gevolg van een chirurgische ingreep. De meest voorkomende oorzaken in dergelijke situaties zijn rotatie van de foetus, moeite met het baren van de schouder, vertraagde bevalling en het gebruik van een tang tijdens de bevalling. De laatste factor (het opleggen van een pincet) veroorzaakt in sommige gevallen het optreden van het Horner-syndroom bij pasgeborenen als gevolg van de dissectie van de interne halsslagader van het kind.
Symptomen van het Horner-syndroom
De symptomen van het Horner-syndroom zijn vrij specifiek, dus het is gemakkelijk om de aanwezigheid van deze pathologie bij een persoon door hen te bepalen. Het is niet nodig dat alle tekenen aanwezig zijn, maar de aanwezigheid van minstens twee van hen spreekt al van deze ziekte. Overweeg de belangrijkste symptomen van het syndroom:
- Miosis;
- Ptosis;
- Omgekeerde ptosis
- Enophthalm;
- Heterochromie;
- Anhidrose.
Miose in de geneeskunde wordt de vernauwing van de pupillen genoemd en ptosis is het afhangen van het bovenste ooglid, wat een vernauwing van de opening van het oog veroorzaakt. Patiënten kunnen ook een verhoogd onderste ooglid of omgekeerde ptosis hebben.
Enophthalmos is een terugtrekking van de oogbal, wat een veel voorkomend symptoom is van pathologie. Het Horner-syndroom bij pasgeborenen kan zich vaak manifesteren door heterochromie - een andere kleur van de iris van de ogen. De ongelijkmatige kleuring wordt ook vaak waargenomen bij patiënten.
Anhidrose bij deze ziekte is een symptoom dat gedeeltelijk interfereert met normaal zweten aan de aangedane zijde van het gezicht. Bovendien wordt het productieproces van traanvocht verstoord.
Bij het Horner-syndroom worden ook vaak vasodilatatie in de oogbol en een schending van de reactie van de pupil op licht waargenomen. Bij een gezond persoon, onder sterk licht, vernauwt de pupil zich, en in het donker daarentegen, breidt het zich uit, terwijl bij patiënten met deze pathologie dit proces aanzienlijk wordt vertraagd.
Hoe het Horner-syndroom te behandelen
Om te weten hoe het Horner-syndroom moet worden behandeld, is het noodzakelijk om eerst de diagnose te verifiëren en de ernst van de ziekte te bepalen. Tot op heden zijn er verschillende basistests met behulp waarvan de aanwezigheid van deze pathologie bij mensen is vastgesteld:
- Oftalmoscooptest voor vertraagde pupilverwijding
- Paredrinom-test, die helpt bij het bepalen van de oorzaak van miosis;
- Test met cocaïne-oogdruppels: wanneer ze bij gezonde mensen worden ingeprent, wordt de heropname van noradrenaline geblokkeerd, wat bijdraagt aan de verwijding van de pupil. In aanwezigheid van het Horner-syndroom is er een tekort aan noradrenaline en daarom treedt er geen expansie op.
- Test met indruppeling van een M-anticholinergische oplossing in beide ogen, die het syndroom detecteert volgens hetzelfde principe als de vorige test.
Opgemerkt moet worden dat de idiopathische vorm van het syndroom, zoals hierboven vermeld, vanzelf kan verdwijnen en daarom geen speciale behandeling vereist. Het verworven klinische syndroom, dat het resultaat is van een ziekte, vereist integendeel een zorgvuldige diagnose en daaropvolgende therapeutische therapie. Ondanks het feit dat pathologie op zichzelf geen ernstig gevaar vormt voor de menselijke gezondheid, kan de oorzaak van de ontwikkeling ervan niet worden genegeerd.
Om te weten hoe het Horner-syndroom moet worden behandeld, is het daarom noodzakelijk om de ziekte vast te stellen die het heeft veroorzaakt en de gevolgen ervan te elimineren. Tegelijkertijd worden twee hoofdmethoden gebruikt om pathologie te behandelen: plastische chirurgie en neurostimulatie. De eerste methode is gericht op plastische correctie van uitgesproken cosmetische onvolkomenheden die de ziekte vergezellen. Als u zich tot professionele chirurgen wendt, is het heel goed mogelijk om de juiste vorm van de palpebrale spleet en oogleden te herstellen.
Neurostimulatie daarentegen omvat de impact op de aangedane zenuw en spieren met stroompulsen, die worden verzonden door speciale elektroden die op de huid worden aangebracht. Een dergelijke procedure is in staat om zelfs zeer zwakke spieren te herstellen en voor te bereiden op toekomstige regelmatige lichaamsbeweging. Opgemerkt moet worden: ondanks het feit dat neurostimulatie behoorlijk pijnlijk is, is het de meest effectieve remedie voor het Horner-syndroom, omdat het de bloedcirculatie en het metabolisme verbetert en de noodzakelijke spierspanning herstelt.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
