Endometritis
Algemene kenmerken van de ziekte
Endometritis is een ontsteking van het slijmvlies van de binnenkant van de baarmoeder.
De factoren die het ontstaan van endometritis veroorzaken, zijn onder meer stress, vitaminegebrek, chronische ziekten, intoxicatie en andere verschijnselen die een afname van de immuniteit veroorzaken.
De kans op het optreden van de eerste symptomen van endometritis na trauma aan de baarmoederhals tijdens abortus, de introductie van een spiraaltje, diagnostische of therapeutische curettage of bevalling.
Acute endometritis
Acute endometritis ontstaat als gevolg van het primaire ontstekingsproces van het slijmepitheel van de baarmoeder. Het wordt veroorzaakt door een infectie van het oplopende type: door de gebroken cervicale barrière tot diep in de baarmoeder.
Bij acute endometritis kan de ontsteking zich verspreiden naar de spierlaag van het orgaan. In dit geval verandert de ziekte in een gecompliceerde vorm van acute endometritis - endomyometritis. In de meest ernstige gevallen van verspreiding van infectie naar alle lagen van de wanden van de baarmoeder ontwikkelt zich panmetritis.
Chronische endometritis
Chronische endometritis treedt meestal op als gevolg van acute endometritis die niet op tijd genezen is. In ongeveer de helft van de gevallen eindigt een bevalling die gecompliceerd wordt door diepe breuken van de baarmoederhals, zonder adequate nabehandeling, met chronische endometritis.
Andere mogelijke oorzaken van chronische endometritis zijn herhaalde curettage van de baarmoeder, restanten van hechtmateriaal na de bevalling via een keizersnede. Vaginale dysbiose veroorzaakt door een toename van het aantal opportunistische bacteriën in de vaginale omgeving verergert het beloop van chronische endometritis aanzienlijk.
Endometritis symptomen
Acute endometritis begint met een sterke temperatuurstijging. Onder de symptomen van acute endometritis worden ook ernstige pijn in de onderbuik en een gevoel van koude rillingen genoemd. Tekenen van dit type endometritis omvatten ook overvloedige etterende of purulent-etterende vaginale afscheiding.
De duur van acute endometritis is 7-10 dagen. Zonder behandeling verandert de ziekte in chronische endometritis of eindigt met generalisatie van het proces:
- parametrite,
- peritonitis,
- tromboflebitis van de bekkenaderen,
- bekken abces
- of sepsis.
Een terugval van de ziekte wordt gekenmerkt door de volgende tekenen van chronische endometritis: onregelmatige menstruatie, trekkende pijn in de onderbuik, overvloedige sereus-etterende vaginale afscheiding.
In de geschiedenis van patiënten met symptomen van chronische endometritis komen spontane miskramen vaak voor. Een temperatuurstijging is niet van toepassing op tekenen van chronische endometritis. De gezondheidstoestand van de patiënt is in de regel niet sterk gestoord.
Endometritis diagnostiek
Bij de diagnose van endometritis wordt een belangrijke rol gespeeld door het verzamelen van anamnese - de regelmaat van de menstruatiecyclus, de aanwezigheid van intra-uteriene interventies in de geschiedenis van de patiënt, het gebruik van intra-uteriene anticonceptiva, gevallen van onbeschermde seks met een wispelturige partner.
Tijdens een lichamelijk onderzoek kunnen de volgende tekenen van endometritis worden gevonden:
- een toename van de omvang van de baarmoeder,
- orgel zegel,
- speciale gevoeligheid van de zijwanden van het orgel bij palpatie.
Bij laboratoriumbloedonderzoeken van patiënten met symptomen van acute endometritis, worden leukocytose, verhoogde ESR-waarden en C-reactief proteïne gediagnosticeerd, wat wijst op een ontsteking in het lichaam. Microscopie van vaginale uitstrijkjes speelt ook een belangrijke rol bij de diagnose van acute en chronische endometritis. Om de tekenen van endometritis te bevestigen, worden bovendien echografie van de bekkenorganen en histologisch onderzoek van schraapsel van het baarmoederslijmvlies van de baarmoeder gebruikt.
Endometritis behandeling
Bij de behandeling van acute endometritis is het gebruik van antibiotische therapie verplicht, omdat de oorzaak van de primaire ontsteking van het baarmoederslijmvlies in de meeste gevallen van infectieuze etiologie is.
Na de verlichting van het acute proces wordt de behandeling van endometritis aangevuld met het gebruik van ontstekingsremmende en fysiotherapie, versterkende vitaminepreparaten en immunomodulatoren. Om verergering van het proces te voorkomen, wordt de patiënt aangeraden orale anticonceptiva te gebruiken, gedurende ten minste 3-5 menstruatiecycli.
Het is raadzaam om de behandeling van chronische endometritis op de eerste dag van de menstruatiecyclus te starten. Als de ziekte niet langer infectieus is, maar functioneel van aard, veroorzaakt door de afgelegen ligging van het proces, wordt cyclische hormonale therapie gebruikt bij de behandeling van endometritis.
Chirurgische behandeling van endometritis wordt gebruikt in het geval van complicaties van de ziekte met poliepen en intra-uteriene contracties. Het verwijderen van poliepen en curettage van het baarmoederslijmvlies met talrijke tekenen van littekenvorming draagt bij tot weefselvernieuwing, herstel van de menstruatiecyclus en succesvol dragen van de foetus.
Preventie van endometritis
Endometritis is een veelvoorkomende oorzaak van zwangerschapsgerelateerde problemen bij vrouwen. Het kan ook leiden tot placenta-insufficiëntie en massale postpartumbloeding. Voor de preventie van endometritis wordt aanbevolen om losse seks uit te sluiten zonder barrièremethoden voor anticonceptie.
Het is raadzaam om hetzelfde type anticonceptiemiddel te gebruiken om zwangerschap te voorkomen om het gebruik van medische abortus te voorkomen. Daarom is het bij gynaecologische aandoeningen zoals endometritis noodzakelijk om zo vroeg mogelijk met de behandeling te beginnen en zorg ervoor dat de behandeling wordt beëindigd.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
