Borstklier
De borstklieren zijn gepaarde klierorganen, die bij vrouwen na de bevalling melk vormen, en bij mannen blijven ze onderontwikkeld.
Borst structuur
De grootte en vorm van de klieren zijn individueel, afhankelijk van de leeftijd, de mate van ontwikkeling van externe geslachtskenmerken en de menstruatiecyclus. Op het voorste oppervlak van de borst bevinden ze zich anterieur aan de pectoralis major en serratus anterieure spieren.
Elke borstklier bevat 15-25 glandulaire lobben, gescheiden door lagen bindweefsel en vetweefsel, waarin zenuwen en bloedvaten passeren. De klieren eindigen in kanalen die radiaal naar de tepel toe convergeren en aan de bovenkant van de tepel openen. In het laatste segment van de melkkanalen bevinden zich uitbreidingen - de melkbijholten, die dienen als een soort reservoir voor melk die zich vormt in de longblaasjes.
De tepel en tepelhof zijn gepigmenteerd en hebben veel zenuwuiteinden. Op de tepelhof openen zweet- en talgklieren zich in de vorm van knobbeltjes. De borstklieren worden van bloed voorzien door een uitgebreid netwerk van bloedvaten.
Borstonderzoek
De studie van het orgel begint met een vraag over de timing van de puberteit, de menstruatievorming, het aantal zwangerschappen, de bevalling, of de vrouw na de bevalling borstvoeding heeft gegeven en voor hoelang, over de erfelijke belasting van tumorlaesies van de klieren. Een vrouw kan klagen dat de borstklier pijn doet of dat er afscheiding uit de tepel is.
Na ondervraging wordt de borstklier zorgvuldig onderzocht in een verticale en horizontale positie. Bij onderzoek worden de grootte, vorm, symmetrie van de locatie van de klieren, zwelling van de melkklieren, de toestand van de tepel en tepelhof, de mate van verplaatsing van de borstklieren bij beweging met de handen, het vaatstelsel op de huid beoordeeld.
Glijdende palpatie van de borstklieren maakt het mogelijk om hun mobiliteit in relatie tot de huid en onderliggende weefsels te beoordelen, om pathologische afscheiding uit de tepel, tepelmisvormingen en tepelhofverdichting te identificeren. Zorg ervoor dat u de lymfeklieren bestudeert die verband houden met de klieren - oksel en subclavia.
Transilluminatie van de klieren helpt pathologische brandpunten daarin te detecteren. Een meer informatieve onderzoeksmethode is echografie, het wordt aanbevolen om het uit te voeren als er een vermoeden bestaat van een ziekte van de borstklieren bij vrouwen jonger dan 30 jaar, op oudere leeftijd is mammografie geïndiceerd. In het geval van pathologie wordt op röntgenfoto's met mammografie verduistering gevonden, waarvan de grootte en locatie nauwkeurig kunnen worden bepaald.
Borstziekten en behandelingsbenaderingen
De volgende pathologische processen kunnen de borstklier beïnvloeden:
- Inflammatoir en infectieus;
- Dyshormonal;
- Tumor;
- Traumatische verwondingen.
Mastitis is een ontstekingsziekte die zich het vaakst ontwikkelt bij vrouwen tijdens het geven van borstvoeding. Pathogene bacteriën (stafylokokken, streptokokken, enz.) Dringen de borstklier binnen via de kanalen of door de gebarsten tepels en veroorzaken er een ontsteking in. De ziekte verloopt tegen de achtergrond van de slechte gezondheid van een vrouw, hoge lichaamstemperatuur, er is een zwelling van de borstklieren en een toename van hun grootte, wanneer palpatie, zeehonden en pijn worden vastgesteld. Met de overgang van ontsteking naar de etterende fase kan er lokale roodheid en verzachting op de huid optreden. Behandeling van de borstklier met mastitis wordt uitgevoerd onder toezicht van een chirurg, te beginnen met conservatieve maatregelen, antibiotica en ontgifting moeten worden opgenomen. Bij etterende mastitis is chirurgische ingreep vereist.
Andere infectieuze en inflammatoire laesies van de klieren omvatten tromboflebitis van hun veneuze netwerk, tuberculose, echinokokkose, enz.
Galactorroe - vrijwillige melkstroom uit de melkklieren. Dit is een vrij frequent en volledig fysiologisch fenomeen tijdens de lactatie, wanneer wanneer de ene borst aan de andere wordt gezogen, de melk begint te stromen, als een teken dat de lactatie op een voldoende niveau is ingesteld. Als melk wordt uitgescheiden buiten de periode van borstvoeding, is dit een pathologie die verband houdt met hormonale onbalans en verhoogde productie van het hormoon prolactine. Behandeling van de borstklieren is in dit geval gebaseerd op het herstel van de hormonale balans, uitgevoerd in samenwerking met een endocrinoloog.
Goedaardige en kwaadaardige processen onderscheiden zich van tumorziekten van de borstklieren. Goedaardig zijn onder meer fibrocystische mastopathie en fibroadenoom. Onder deze omstandigheden doet de borstklier pijn, afhankelijk van de fase van de menstruatiecyclus. Behandeling in de beginfase omvat hormonale, homeopathische middelen, later is een operatie vereist met sectorale resectie van een deel van de klier, in de regel wordt de hele borst verwijderd, niet verplicht.
Van de kwaadaardige laesies komt kanker op de eerste plaats. Bij het ontstaan ervan spelen erfelijkheid, de leeftijd van de eerste zwangerschap, de duur van de borstvoeding etc. een rol, etc. Het gevaar van borstkanker schuilt in de snelle uitzaaiing van metastasen. Een langdurige asymptomatische periode leidt tot late detectie van pathologie. Meestal wordt een tumor per ongeluk ontdekt door een vrouw tijdens het verwisselen van kleding en het wassen van het lichaam. Kortom, het proces beïnvloedt slechts één klier, in de tweede zijn er al tumormetastasen.
De meest voorkomende zijn nodulaire en diffuse laesies. Nodulaire kanker is meestal gelokaliseerd in de centrale zone en het bovenste buitenste kwadrant, je voelt een mobiele, dichte ronde formatie met duidelijke randen. Daarboven kunnen huidveranderingen optreden in de vorm van pasteus, "citroenschil", terugtrekking van de tepel. Diffuse kanker is niet duidelijk voelbaar; met zijn verschillende variëteiten kan de mobiliteit van de huid afnemen en de borstklier krimpt en krimpt. Cytologisch en histologisch onderzoek van een biopsiemonster speelt een doorslaggevende rol bij het stellen van een diagnose.
Benaderingen voor kankertherapie zijn afhankelijk van het stadium - in de vroege stadia is alleen chirurgische verwijdering van de borst mogelijk, in de resterende stadia is het nodig om het te combineren met bestraling en chemotherapie.
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
