Betalok ZOK - Instructies Voor Gebruik, Prijs, Beoordelingen, Analogen, 25 Mg

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Betalok ZOK

Betalok ZOK: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Gebruik bij kinderen
11. 11. In geval van verminderde nierfunctie
12. 12. Voor schendingen van de leverfunctie
13. 13. Gebruik bij ouderen
14. 14. Geneesmiddelinteracties
15. 15. Analogen
16. 16. Voorwaarden voor opslag
17. 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
18. 18. Beoordelingen
19. 19. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Betaloc ZOK

ATX-code: C07AB02

Werkzame stof: Metoprolol (Metoprolol)

Fabrikant: AstraZeneca AB (Zweden)

Beschrijving en foto-update: 19.10.2018

Prijzen in apotheken: vanaf 117 roebel.

Kopen

Betaloc ZOK is een selectieve bèta- _1- adrenerge blokker.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Filmomhulde tabletten met verlengde afgifte: bijna wit of wit, biconvex; Betaloc ZOK 25 mg - ovaal, aan elke kant met een inkeping, aan de ene kant de gravure "A" boven "β", Betaloc ZOK 50 mg - rond, aan de ene kant een scheidingslijn, aan de andere kant - gravure "A" over "mo", Betaloc ZOK 100 mg - rond, met een scheidingslijn aan de ene kant en gravure "A" boven "ms" aan de andere kant (25 mg - 14 stuks. In een blister, in een kartonnen doos 1 blister; 50 mg en 100 mg - elk 30 stuks In een plastic fles, in een kartonnen doos 1 fles).

1 tablet bevat:

• werkzame stof: metoprololsuccinaat - 23,75 mg, 47,5 mg of 95 mg, wat overeenkomt met de inhoud van respectievelijk 25 mg, 50 mg of 100 mg metoprololtartraat en 19,5 mg, 39 mg of 78 mg (respectievelijk) metoprolol;
• hulpcomponenten: natriumstearylfumaraat, hyprolose, ethylcellulose, hypromellose, macrogol, siliciumdioxide, microkristallijne cellulose, titaandioxide, paraffine.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Metoprolol behoort tot de groep van bèta- _1- adrenerge blokkers, het blokkerende effect op bèta- _1- adrenerge receptoren treedt op in significant lagere doses dan nodig is om bèta- _2- adrenerge receptoren te blokkeren. Het heeft een klein effect dat het membraan stabiliseert.

Metoprolol remt of vermindert het agonistische effect van catecholamines, die ze hebben op de hartactiviteit tijdens inspanning en stress. Dit bevestigt het vermogen om een verhoging van de bloeddruk (BP), hartslag, verhoogde contractiliteit van het hart en een toename van het minuutvolume te voorkomen.

Betaloc ZOK zorgt voor een constante concentratie van het medicijn in het bloedplasma en een stabiel klinisch effect gedurende meer dan 24 uur.

Vanwege het ontbreken van duidelijke piekconcentraties in bloedplasma, wordt het klinische effect van het geneesmiddel gekenmerkt door een betere selectiviteit voor beta ₁ -adrenerge receptoren in vergelijking met conventionele tabletvormen beta _1- blokkers. Dit vermindert aanzienlijk het mogelijke risico op bijwerkingen, zoals bradycardie en zwakte in de benen tijdens het lopen, die optreden bij piekplasmaconcentraties van het geneesmiddel.

Bij obstructieve longziekten kan Betaloc ZOK worden voorgeschreven in combinatie met bèta- _2- adrenomimetica, dit zal, indien nodig, bronchodilatatie verminderen die optreedt tegen de achtergrond van therapeutische doses bèta- _2- adrenomimetica.

In vergelijking met niet-selectieve bètablokkers heeft het medicijn een kleiner effect op de insulineproductie en het koolhydraatmetabolisme; in omstandigheden van hypoglykemie veroorzaakt het een veel minder uitgesproken reactie van het cardiovasculaire systeem.

Bij arteriële hypertensie verlaagt het gebruik van metoprolol de bloeddruk aanzienlijk en houdt deze 24 uur of langer in stand, zowel in staande en liggende positie als tijdens inspanning.

Aan het begin van de behandeling is er een toename van de totale perifere vasculaire weerstand (OPSS), maar langdurig gebruik van het medicijn leidt tot een verlaging van de bloeddruk tegen de achtergrond van een afname van OPSS met een stabiel hartminuutvolume.

Studies hebben een toename van de overleving bevestigd bij gebruik van Betaloc ZOK bij patiënten met chronisch hartfalen van II - IV functionele klassen volgens de NYHA-classificatie (New York Heart Association) met een verminderde ejectiefractie en een afname in de frequentie van hun ziekenhuisopnames. Na langdurige therapie werd een afname van de ernst van de symptomen bereikt (volgens NYHA functionele klassen) en een algehele verbetering van het welzijn. Studies hebben een toename van de linkerventrikelejectiefractie aangetoond, een afname van de eindsystolische en einddiastolische volumes van het linkerventrikel.

Tijdens de behandelingsperiode met het medicijn verslechtert de kwaliteit van leven niet, integendeel, er wordt verbetering waargenomen bij patiënten die een hartinfarct hebben gehad.

Farmacokinetiek

De tabletten vallen bij contact met vloeistof snel uiteen, waardoor de werkzame stof in het maagdarmkanaal wordt gedispergeerd. De afgiftesnelheid van metoprolol hangt af van de zuurgraad van het medium. Na inname van het medicijn houdt het therapeutische effect meer dan 24 uur aan, een constante afgiftesnelheid van de werkzame stof wordt binnen 20 uur bereikt. De halfwaardetijd is gemiddeld 3,5 uur.

Met bloedplasma-eiwitten is de verbinding van metoprolol laag, ongeveer 5-10%.

Na orale toediening wordt Betaloc ZOK volledig geabsorbeerd, de systemische biologische beschikbaarheid is ongeveer 30-40% na inname van een enkele dosis.

Oxidatief metabolisme van de werkzame stof vindt plaats in de lever. Tegelijkertijd vertoonden de drie belangrijkste metabolieten geen klinisch significant bètablokkerend effect.

Ongeveer 5% van de ingenomen dosis van het geneesmiddel wordt onveranderd in de urine uitgescheiden, de rest wordt uitgescheiden in de vorm van metabolieten.

Gebruiksaanwijzingen

• arteriële hypertensie;
• aanvullende therapie bij de hoofdbehandeling voor stabiel symptomatisch chronisch hartfalen met verminderde systolische functie van de linker hartkamer;
• angina pectoris;
• de periode na de acute fase van een hartinfarct om de frequentie van re-infarct en mortaliteit te verminderen;
• functionele stoornissen van hartactiviteit, vergezeld van tachycardie;
• supraventriculaire tachycardie, een afname van de frequentie van ventriculaire contracties met ventriculaire extrasystolen en atriale fibrillatie of andere hartritmestoornissen;
• preventie van migraineaanvallen.

Contra-indicaties

• atrioventriculaire (AV) blok II en III graad volgens NYHA classificatie;
• stadium van decompensatie van hartfalen;
• continue of onderbroken therapie met inotrope middelen die werken op bèta-adrenerge receptoren;
• klinisch significante sinusbradycardie;
• sick sinus-syndroom (SSS);
• cardiogene shock;
• ernstige vorm van perifere circulatiestoornissen (inclusief de dreiging van gangreen);
• arteriële hypotensie;
• patiënten met een vermoedelijk acuut myocardinfarct met een hartslag (HR) van minder dan 45 slagen per minuut, systolische bloeddruk van minder dan 100 mm Hg of een PQ-interval (de tijd die de excitatie nodig heeft om door de boezems en het atrioventriculaire knooppunt naar het ventriculaire myocard te reizen) meer dan 0,24 seconden;
• gelijktijdige intraveneuze (iv) toediening van verapamil en andere langzame calciumkanaalblokkers;
• periode van zwangerschap;
• borstvoeding;
• leeftijd tot 18 jaar;
• overgevoeligheid voor bètablokkers en geneesmiddelcomponenten.

Met voorzichtigheid moet Betaloc ZOK worden voorgeschreven voor Prinzmetal angina pectoris, 1e graads AV-blokkade, chronische obstructieve longziekte (COPD), bronchiale astma, diabetes mellitus, ernstig nierfalen, metabole acidose, in combinatie met hartglycosiden.

Gebruiksaanwijzing Betalok ZOK: methode en dosering

Volgens de instructies wordt Betalok ZOK oraal ingenomen zonder te kauwen (inclusief pillen die in tweeën zijn verdeeld), waarbij veel vloeistof wordt gedronken.

De voorgeschreven dosis moet eenmaal daags 's ochtends worden ingenomen.

Voedselinname heeft geen invloed op de biologische beschikbaarheid van het medicijn.

De dosis van het medicijn wordt individueel bepaald; wanneer het wordt geselecteerd, mag de ontwikkeling van bradycardie niet worden toegestaan.

Aanbevolen dagelijkse dosering van Betaloca ZOK:

• arteriële hypertensie: 50-100 mg, bij afwezigheid van een voldoende therapeutisch effect tegen de achtergrond van een dosis van minder dan 100 mg, is het medicijn geïndiceerd in combinatie met andere antihypertensiva, bij voorkeur met een diureticum en een calciumkanaalblokker afgeleid van dihydropyridine;
• angina pectoris: 100-200 mg, mogelijk een combinatie met een ander middel tegen angina;
• stabiel chronisch hartfalen van functionele klasse II: gedurende de eerste 2 weken wordt Betaloc ZOK 25 mg voorgeschreven (startdosis), daarna is, indien nodig, een verhoging van 25 mg mogelijk met een interval van 2 weken. Onderhoudsdosis - 200 mg;
• stabiel chronisch hartfalen van de III-IV functionele klasse: de aanvangsdosis (eerste 2 weken) - 12,5 mg, daarna wordt de dosis individueel gekozen, onder nauw toezicht van een arts. bij sommige patiënten kunnen de symptomen van hartfalen verergeren tijdens dosisverhoging. Een stapsgewijze (eenmaal per 2 weken) verhoging van de dosis met een goede tolerantie van het geneesmiddel kan worden voortgezet totdat de maximale dosis van 200 mg is bereikt. Met de ontwikkeling van arteriële hypotensie en / of bradycardie is een verlaging van de dosis van het geneesmiddel of gelijktijdige therapie geïndiceerd. Het mogelijke optreden van arteriële hypotensie aan het begin van de behandeling duidt niet noodzakelijkerwijs op dosisintolerantie bij verdere langdurige therapie, maar de dosis kan pas worden verhoogd als de toestand is gestabiliseerd. Tijdens deze periode moet de nierfunctie worden gecontroleerd;
• hartritmestoornissen: 100-200 mg;
• onderhoudstherapie na een myocardinfarct: elk 200 mg;
• functionele stoornissen van hartactiviteit, vergezeld van tachycardie: 100-200 mg;
• preventie van migraineaanvallen: 100-200 mg.

Bij het voorschrijven van Betaloc ZOK voor de behandeling van stabiel symptomatisch chronisch hartfalen met verminderde systolische functie van de linker hartkamer, is het noodzakelijk dat de patiënt geen exacerbatie-episodes heeft gedurende de laatste 6 weken en veranderingen in de hoofdtherapie gedurende de volgende 2 weken voordat met het geneesmiddel wordt gestart. Als het symptomatische beeld verergert tijdens het gebruik van bètablokkers, wordt de behandeling voortgezet, als de toestand normaliseert met een verlaging van de dosis, anders wordt de behandeling stopgezet.

In geval van een verminderde nierfunctie of een oudere patiënt, is dosisaanpassing van Betaloc ZOK niet vereist.

Bij een uitgesproken mate van leverdisfunctie moet worden overwogen de dosis te verlagen.

Bijwerkingen

• van de kant van het cardiovasculaire systeem: vaak - koude ledematen, bradycardie, hartkloppingen, orthostatische arteriële hypotensie (inclusief in zeer zeldzame gevallen met flauwvallen); zelden - 1e graads AV-blok, voorbijgaande verergering van symptomen van hartfalen, oedeem, pijn in de regio van het hart, cardiogene shock bij acuut myocardinfarct; zelden - aritmieën, andere geleidingsstoornissen; zeer zelden - gangreen (tegen de achtergrond van ernstige perifere circulatiestoornissen);
• uit het spijsverteringsstelsel: vaak - pijn in de buik, diarree, obstipatie, misselijkheid; zelden - braken; zelden - droogheid van het mondslijmvlies;
• van het centrale zenuwstelsel: heel vaak - ernstige vermoeidheid; vaak - hoofdpijn, duizeligheid; zelden - slaperigheid of slapeloosheid, paresthesie, depressie, convulsies, nachtmerries, verminderde concentratie; zelden - angst, verhoogde nerveuze prikkelbaarheid; zeer zelden - depressie, geheugenstoornis, hallucinaties, geheugenverlies;
• van de lever: zelden - een functionele aandoening van de lever; zeer zelden - hepatitis;
• dermatologische reacties: zelden - meer zweten, huiduitslag (vergelijkbaar met psoriasisachtige urticaria); zelden - haaruitval; zeer zelden - verergering van psoriasis, lichtgevoeligheid;
• van de zintuigen: zelden - visusstoornis, conjunctivitis, irritatie en / of droogheid van de ogen; zeer zelden - smaakstoornissen, oorsuizen;
• van het ademhalingssysteem: vaak - kortademigheid tegen de achtergrond van fysieke activiteit; zelden - bronchospasmen; zelden - rhinitis;
• van het bewegingsapparaat: zeer zelden - artralgie;
• van het hematopoietische systeem: zeer zelden - trombocytopenie;
• van de kant van het metabolisme: zelden - verhoogd lichaamsgewicht;
• andere: zelden - seksuele disfunctie, impotentie.

Overdosering

Symptomen (binnen 2 uur na inname van een grote dosis van het medicijn): intoxicatie (de mate hangt af van de ingenomen dosis en de leeftijd van de persoon), bradycardie, asystolie, AV-blokkade van I - III graad, een sterke daling van de bloeddruk, hartfalen, zwakke perifere doorbloeding cardiogene shock, apneu, bronchospasme, onderdrukking van de longfunctie, verminderd bewustzijn, verhoogde vermoeidheid, tremor, convulsies, bewustzijnsverlies, toegenomen zweten, paresthesieën, misselijkheid, braken, mogelijke slokdarmkrampen, hyperkaliëmie, hypoglykemie (vaker bij kinderen) of hyperglykemie, blootstelling op de nieren, voorbijgaand myasthenisch syndroom. Het gelijktijdige gebruik van antihypertensiva, kinidine of barbituraten, alcoholgebruik verergert de toestand van de patiënt.

Behandeling: benoeming van actieve kool, intraveneuze (i / v) toediening van atropine in een dosis van 0,25-0,5 mg voor volwassenen, voor kinderen - met een snelheid van 0,01-0,02 mg per 1 kg van het gewicht van het kind (vanwege het risico van het stimuleren van de nervus vagus, wordt de toediening van atropine voorgeschreven vóór de maagspoeling!) Symptomatische therapie wordt uitgevoerd. Indien nodig worden maagspoeling, elektrocardiografie, maatregelen om de luchtwegen open te houden en adequate ventilatie uitgevoerd. Het is noodzakelijk om de aanvulling van het circulerende bloedvolume te garanderen, glucose-infusie voor te schrijven. In geval van vagale symptomen moet de intraveneuze toediening van atropine worden herhaald met een dosis van 1-2 mg. Bij depressie van het myocardium is intraveneuze infusie van dopamine of dobutamine geïndiceerd. Getoond in / in het gebruik van glucagon in een dosis van 0,05-0,15 mg per 1 kg met een interval van 1 minuut. Indien nodig kan adrenaline aan de therapie worden toegevoegd. Met een vergroot ventriculair (QRS) complex en aritmieën, infusie van natriumchloride of bicarbonaatoplossing, is de installatie van een kunstmatige pacemaker geïndiceerd, in geval van een hartstilstand - reanimatiemaatregelen gedurende enkele uren, met bronchospasmen - injectie of inhalatie van terbutaline.

speciale instructies

Het gebruik van het medicijn bij patiënten met bronchiale astma of COPD moet worden uitgevoerd in de minimale effectieve dosis en vergezeld gaan van de benoeming van bèta- _2- adrenomimeticum. Indien nodig wordt de dosis bèta- _2- adrenomimeticum verhoogd.

Beta- _1- blokkers hebben minder effect op de verstoring van het koolhydraatmetabolisme of maskeren symptomen van hypoglykemie in vergelijking met niet-selectieve bètablokkers.

Betaloc ZOK kan alleen worden voorgeschreven aan patiënten met chronisch hartfalen in het stadium van decompensatie nadat het stadium van compensatie is bereikt en dit tijdens de behandeling met het medicijn is gehandhaafd. In zeer zeldzame gevallen kan bij een verstoring van de AV-geleiding de toestand van de patiënt verslechteren. Met de ontwikkeling van bradycardie tegen de achtergrond van de behandeling, is het noodzakelijk om de dosis van het medicijn te verlagen of geleidelijk te annuleren.

De werking van het medicijn kan de bestaande schending van de perifere circulatie verergeren, voornamelijk als gevolg van een verlaging van de bloeddruk.

Tijdens het gebruik van metoprolol wordt de anafylactische shock ernstiger en bereiken therapeutische doses epinefrine (adrenaline) niet altijd het gewenste klinische effect.

Bij feochromocytoom moet een alfablokker worden gebruikt in combinatie met het medicijn.

Vermijd abrupt staken van Betaloc ZOK, vooral bij hoogrisicopatiënten, aangezien dit het beloop van chronisch hartfalen kan verergeren en het risico op een hartinfarct en plotselinge dood kan verhogen. Annulering van het medicijn moet worden gedaan door de ingenomen dosis geleidelijk te verlagen (halvering eens per 2 weken met de helft) totdat de uiteindelijke dosis is bereikt - 12,5 mg. Na 4 dagen na inname van de laatste dosis kan het medicijn worden geannuleerd. Als er tijdens de dosisverlaging een toename is van de symptomen van angina pectoris, een stijging van de bloeddruk, dan moet de dosis langzamer worden verlaagd.

Bij het uitvoeren van een geplande chirurgische ingreep, wordt het niet aanbevolen om de behandeling met bètablokkers te staken; u dient de anesthesist te informeren over het gebruik van Betaloc ZOK. Bij niet-cardiologische operaties is het onmogelijk om hoge doses van het medicijn voor te schrijven zonder ze eerst te titreren aan patiënten met cardiovasculaire risicofactoren.

Patiënten met ernstig, stabiel symptomatisch chronisch hartfalen dienen te worden behandeld door een arts met gespecialiseerde kennis en ervaring, aangezien er beperkte klinische onderzoeksgegevens zijn voor dergelijke patiënten.

Het gebruik van Betaloc ZOK is gecontra-indiceerd bij instabiel hartfalen in het stadium van decompensatie.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Tijdens de gebruiksperiode van het medicijn is voorzichtigheid geboden bij het besturen van voertuigen en mechanismen, aangezien duizeligheid en andere bijwerkingen kunnen optreden.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Het gebruik van Betaloc ZOK tijdens zwangerschap en borstvoeding is gecontra-indiceerd, behalve in uitzonderlijke gevallen die het leven van de moeder bedreigen, wanneer het verwachte therapeutische effect van het gebruik van het geneesmiddel voor de moeder groter is dan de mogelijke bedreiging voor de foetus en / of het kind.

Het medicijn kan bradycardie en andere bijwerkingen veroorzaken bij de foetus, pasgeborenen of baby's die borstvoeding krijgen, hoewel wordt aangenomen dat de dosis metoprolol die wordt uitgescheiden in de moedermelk en het bètablokkerend effect bij een baby verwaarloosbaar is.

Gebruik in de kindertijd

Vanwege het gebrek aan informatie over de werkzaamheid en veiligheid van het geneesmiddel bij kinderen en adolescenten onder de 18 jaar, is het gebruik van Betaloc ZOK bij deze categorie patiënten gecontra-indiceerd.

Met verminderde nierfunctie

Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van het geneesmiddel bij patiënten met ernstig nierfalen.

Voor schendingen van de leverfunctie

Bij patiënten met een ernstige leverfunctiestoornis, zoals ernstige cirrose, portocavale anastomose, kan het nodig zijn om de dosis Betaloc ZOK te verlagen.

Gebruik bij ouderen

Oudere patiënten dienen het doseringsschema niet aan te passen.

Geneesmiddelinteracties

Bij gelijktijdig gebruik van Betalok ZOK:

• kinidine, paroxetine, fluoxetine, terbinafine, sertraline, difenhydramine, celecoxib, propafenon (geneesmiddelen die CYP2D6 remmen) kunnen de plasmaconcentratie van metoprolol beïnvloeden;
• propafenon verhoogt de plasmaconcentratie en het risico op het ontwikkelen van bijwerkingen van metoprolol;
• fenobarbital en andere derivaten van barbituurzuur verhogen het metabolisme van metoprolol;
• verapamil bevordert de ontwikkeling van bradycardie en verlaging van de bloeddruk;
• amiodaron kan ernstige sinusbradycardie veroorzaken, ook gedurende een lange periode na het stoppen;
• disopyramide en andere klasse I anti-aritmica kunnen ernstige hemodynamische bijwerkingen veroorzaken met een verminderde linkerventrikelfunctie tegen de achtergrond van de optelling van het negatieve inotrope effect van de twee geneesmiddelen;
• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (waaronder indometacine, diclofenac) verminderen het antihypertensieve effect van bètablokkers;
• diltiazem veroorzaakt, tegen de achtergrond van wederzijdse versterking van het remmende effect op de AV-geleiding en de functie van de sinusknoop, ernstige bradycardie;
• difenhydramine versterkt het effect van metoprolol;
• fenylpropanolamine (norefedrine) veroorzaakt een verhoging van de diastolische bloeddruk tot pathologische waarden bij een dosis van 50 mg en bij een hogere dosis - reacties van paradoxale arteriële hypertensie tot de ontwikkeling van een hypertensieve crisis;
• epinefrine (adrenaline) verhoogt het risico op ernstige arteriële hypertensie en bradycardie;
• clonidine, wanneer het abrupt wordt geannuleerd, draagt bij aan het optreden van een hypertensieve reactie, daarom moet bij combinatietherapie worden begonnen met het stoppen van het geneesmiddel enkele dagen voordat clonidine wordt stopgezet;
• kinidine remt het metabolisme van metoprolol bij patiënten met snelle hydroxylering, veroorzaakt een significante toename van de plasmaconcentratie van metoprolol en een toename van het effect;
• rifampicine kan het metabolisme van metoprolol verhogen;
• inhalatie-anesthetica versterken het cardiodepressieve effect;
• orale hypoglycemische middelen vereisen een dosisaanpassing;
• hartglycosiden kunnen bradycardie veroorzaken door de AV-geleidingstijd te verlengen;
• cimetidine, hydralazine kan de plasmaconcentratie van metoprolol verhogen.

Bij SSS en verminderde AV-geleiding moet een combinatie met klasse I anti-aritmica worden vermeden.

Analogen

Betalok ZOK-analogen zijn: Azoprol Retard, Corvitol, Vasokardin, Metoprolol, Metoprololtartraat, Metoprolol Zentiva, Metokor, Egilok Retard.

Voorwaarden voor opslag

Buiten bereik van kinderen bewaren.

Bewaren bij temperaturen tot 30 ° C.

De houdbaarheid is 3 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Recensies van Betaloca ZOK

Volgens beoordelingen wordt Betalok ZOK goed verdragen, bijwerkingen zijn meestal mild en omkeerbaar.

Prijs voor Betalok ZOK in apotheken

De gemiddelde prijs van Betaloca ZOK voor een pakket tabletten in een dosis van 25 mg is 160 roebel, 50 mg - 270 roebel, 100 mg - 370 roebel.

Betalok ZOK: prijzen in online apotheken

Medicijnnaam Prijs Apotheek

Betaloc ZOK 25 mg filmomhulde tabletten met langdurige afgifte 14 stuks. 117 wrijven Kopen

Betaloc ZOK tabletten p.o. met langzaam. vrijlating 25 mg 14 stuks 151 WRIJVEN Kopen

Betaloc ZOK 50 mg filmomhulde tabletten met langdurige afgifte 30 stuks. 229 r Kopen

Betaloc ZOK 100 mg filmomhulde tabletten met langdurige afgifte 30 stuks. 347 r Kopen

Betaloc ZOK tabletten p.o. met langzaam. vrijlating 100 mg 30 stuks 426 r Kopen

Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!