Integrilin - Instructies Voor Gebruik, Prijs, Analogen, Beoordelingen

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Integrilin

Integrilin: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Gebruik bij kinderen
11. 11. In geval van verminderde nierfunctie
12. 12. Voor schendingen van de leverfunctie
13. 13. Gebruik bij ouderen
14. 14. Geneesmiddelinteracties
15. 15. Analogen
16. 16. Voorwaarden voor opslag
17. 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
18. 18. Beoordelingen
19. 19. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Integrilin

ATX-code: B01AC16

Werkzame stof: eptifibatide (eptifibatide)

Fabrikant: Glaxo Operations UK Limited (VK)

Beschrijving en foto-update: 28.11.2018

Prijzen in apotheken: vanaf 3777 roebel.

Kopen

Integrilin is een bloedplaatjesaggregatieremmer.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Doseringsvorm - oplossing voor intraveneuze (i / v) toediening: kleurloos, transparant (0,75 mg / ml - 100 ml in glazen flessen, in een kartonnen doos 1 fles; 2 mg / ml - 10 ml in glazen flessen, kartonnen doos 1 fles; elke verpakking bevat ook instructies voor het gebruik van Integrilin).

Samenstelling van 1 ml oplossing:

• werkzame stof: eptifibatide - 0,75 mg of 2 mg;
• hulpcomponenten: water voor injectie, natriumhydroxide, citroenzuurmonohydraat.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Het actieve bestanddeel van Integrilin, eptifibatide, is een synthetisch cyclisch heptapeptide dat 6 aminozuurresiduen bevat, waaronder één cysteïnamide en één mercaptopropionylresidu, desaminocysteinyl.

Eptifibatide is een bloedplaatjesaggregatieremmer die behoort tot de klasse van arginine-glycine-aspartaat-mimetica. Integrilin remt de aggregatie van bloedplaatjes reversibel, waardoor binding aan bloedplaatjesglycoproteïne IIb / IIIa-receptoren van von Willebrand-factor, fibrinogeen en andere adhesieve liganden wordt voorkomen.

In een ex vivo model waarbij adenosinedifosfaat (ADP) en andere agonisten werden gebruikt die plaatjesaggregatie induceren, was de remming van de aggregatie door eptifibatid afhankelijk van de dosis en concentratie van Integrilin.

Na bolus IV toediening van Integrilin in een dosis van 0,18 mg / kg, treedt het effect onmiddellijk op. Ex vivo zorgde daaropvolgende continue intraveneuze infusie van het geneesmiddel met een dosis van 0,002 mg / kg / min voor meer dan 80% remming van ADP-geïnduceerde bloedplaatjesaggregatie bij meer dan 80% van de patiënten met fysiologische calciumconcentraties. De remming van de plaatjesaggregatie is omkeerbaar. 4 uur na het einde van de continue intraveneuze infusie met een dosis van 0,002 mg / kg / min, wordt de bloedplaatjesfunctie hersteld tot het oorspronkelijke niveau (meer dan 50%).

Bij patiënten met onstabiele angina pectoris en myocardinfarct zonder Q-golf, toonden ex vivo metingen van ADP-geïnduceerde plaatjesaggregatie bij fysiologische calciumconcentraties [anticoagulans D-fenylalanyl-L-prolyl-L-arginine chloormethylketon (PPACK)] concentratieafhankelijke remming: ₅₀ (concentratie die aggregatie met 50% remt) - 557 ng / ml, IC ₈₀ (concentratie die aggregatie met 80% remt) - 1107 ng / ml.

Tijdens de therapie neemt de bloedingstijd tot 5 keer toe. Binnen 2-6 uur na het einde van de toediening van Integrilin keert deze indicator terug naar de oorspronkelijke.

Gebruikt als monopreparatie, heeft eptifibatide geen significante invloed op de geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT) en protrombinetijd (PT).

Farmacokinetiek

Met bolusdoses van 0,09-0,25 mg / kg en infusie met een snelheid van 0,000 5-0,003 mg / kg / min is de farmacokinetiek van eptifibatide lineair en dosisafhankelijk.

Bij infusie van een dosis van 0,002 mg / kg / min bij patiënten met ischemische hartziekte, is de C _ss (gemiddelde evenwichtsconcentratie) in plasma 0,001 5–0,002 2 mg / ml. Dit niveau wordt sneller bereikt als Integrilin wordt gegeven als een bolusdosis van 0,18 mg / kg voorafgaand aan de infusie. Eptifibatid bindt voor ongeveer 25% aan plasma-eiwitten. De plasmaklaring is 55-80 ml / kg / u. Het distributievolume (V _d) is 185–260 ml / kg. De halfwaardetijd (T _½) is ongeveer 2,5 uur.

Het aandeel van renale excretie van de totale klaring bij gezonde vrijwilligers is ongeveer 50%. Ongeveer 50% van het medicijn wordt onveranderd uitgescheiden.

Bij een afname van de creatinineklaring (CC), een verminderd lichaamsgewicht (<74 kg) en bij oudere patiënten is er een matige toename van V _d en T _½.

De farmacokinetiek van eptifibatide is niet afhankelijk van het geslacht van de patiënt en de grootte van de gebruikte dosis.

Bij licht nierfalen (CC ≥ 50 ml / min) is dosisaanpassing niet vereist. Bij matig nierfalen (CC 30-50 ml / min) en ernstig (CC <30 ml / min), is de klaring van eptifibatide ongeveer gehalveerd, _Css neemt ongeveer 2 keer toe, en daarom wordt aanbevolen de dosis Integrilin te verlagen.

Gebruiksaanwijzingen

Integrilin wordt gebruikt in combinatie met acetylsalicylzuur en ongefractioneerde heparine om de volgende ziekten / aandoeningen bij volwassenen te voorkomen:

• myocardinfarct bij patiënten met onstabiele angina pectoris of myocardinfarct zonder Q-golf, de laatste pijnaanval waarbij de afgelopen 24 uur werd waargenomen, bij patiënten met veranderingen in het elektrocardiogram en / of verhoogde activiteit van cardiospecifieke enzymen;
• plotselinge sluiting van bloedvaten en bijbehorende acute ischemische complicaties tijdens percutane transluminale coronaire angioplastiek (PTCA).

Contra-indicaties

• ernstige arteriële hypertensie (systolische bloeddruk> 200 mm Hg of diastolische> 110 mm Hg) tegen de achtergrond van antihypertensieve therapie;
• protrombinetijd> 1,2 maal de controle of MHO (international normalised ratio) ≥ 2;
• trombocytopenie (<100.000 cellen / mm ³);
• geschiedenis van hemorragische diathese;
• een geschiedenis van intracraniële ziekte (neoplasma, arterioveneuze malformatie, aneurysma);
• acute verstoring van de cerebrale circulatie in de afgelopen 30 dagen of een voorgeschiedenis van hemorragische beroerte;
• ernstige urologische / genitale bloeding, maag / darmbloeding en andere ernstige pathologische bloeding in de afgelopen 30 dagen;
• ernstig trauma of grote operatie in de afgelopen 6 weken;
• klinisch significante leverfunctiestoornis;
• ernstig nierfalen (CC <30 ml / min);
• de noodzaak van hemodialyse;
• gelijktijdig of gepland gebruik van een andere remmer van glycoproteïne IIb / IIIa-receptoren;
• leeftijd tot 18 jaar;
• lactatieperiode;
• overgevoeligheid voor een bestanddeel van Integrilin.

Voorzichtig:

• gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen die het hemostase-systeem beïnvloeden: niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, orale anticoagulantia, trombolytica, adenosine, dextran, prostacycline, clopidogrel, ticlopidine, dipyridamol;
• gecombineerde inname van streptokinase bij de behandeling van acuut myocardinfarct (vanwege een verhoogd risico op bloeding);
• gelijktijdige toediening van heparine met laag molecuulgewicht;
• zwangerschap (alleen als de voordelen van therapie voor de moeder groter zijn dan de mogelijke risico's voor de foetus).

Integrilin, gebruiksaanwijzing: methode en dosering

Integrilin wordt intraveneus toegediend. Een oplossing voor infusie van 0,75 mg / ml en een oplossing voor bolustoediening van 2 mg / ml worden samen gebruikt volgens de instructies.

Gelijktijdig gebruik van Integrilin en heparine wordt aanbevolen, tenzij er contra-indicaties zijn voor de laatste.

Integrilin-oplossing wordt ook gebruikt in combinatie met acetylsalicylzuur, een standaardcomponent van de behandeling van acute coronaire syndromen, tenzij er contra-indicaties zijn.

Percutane coronaire interventie (PCI)

Volwassen patiënten met CC ≥ 50 ml / min (volgens de Cockcroft-Gault-formule) krijgen Integrilin IV-bolus voorgeschreven in een dosis van 0,18 mg / kg onmiddellijk voor PCI, een andere vergelijkbare dosis wordt 10 minuten later toegediend. Gelijktijdig met de eerste bolus wordt een continue intraveneuze infusie van eptifibatide in een dosis van 0,002 mg / kg / min gestart en voortgezet totdat de patiënt overgaat op poliklinische behandeling of gedurende 18-24 uur na de manipulatie, maar niet minder dan 12 uur.

Het aanbevolen doseringsschema voor CC 30-50 ml / min: intraveneuze bolus met een dosis van 0,18 mg / kg onmiddellijk voor het begin van PCI, 10 minuten later wordt nog een vergelijkbare dosis als bolus toegediend. Gelijktijdig met de eerste bolus wordt een continue intraveneuze infusie van eptifibatide in een dosis van 0,001 mg / kg / min gestart en voortgezet totdat de patiënt overgaat op poliklinische behandeling of gedurende 18-24 uur na de manipulatie, maar niet minder dan 12 uur.

Acuut coronair syndroom (onstabiele angina of myocardinfarct zonder Q-golf)

Volwassen patiënten met CC ≥ 50 ml / min krijgen Integrilin IV-bolus in een dosis van 0,18 mg / kg zo snel mogelijk na bevestiging van de diagnose voorgeschreven, daarna wordt een continu infuus gestart met een dosis van 0,002 mg / kg / min en voortgezet tot 72 uur voor de operatie. voor aorta-shunting of voordat de patiënt uit het ziekenhuis wordt ontslagen (als de operatie niet wordt uitgevoerd). Als PTCA wordt uitgevoerd tijdens de behandelingsperiode, wordt de intraveneuze infusie na deze manipulatie nog eens 20-24 uur voortgezet. De maximale totale duur van de toediening van Integrilin kan 96 uur zijn.

Het aanbevolen doseringsschema voor CC 30-50 ml / min: intraveneuze bolus in een dosis van 0,18 mg / kg zo snel mogelijk na bevestiging van de diagnose, start dan onmiddellijk een continu infuus met een dosis van 0,001 mg / kg / min en ga door tot 72 uur tot het begin van een aortabypassoperatie of voordat de patiënt uit het ziekenhuis wordt ontslagen (als de operatie niet wordt uitgevoerd). Als PTCA vereist is, wordt de intraveneuze infusie na deze manipulatie nog eens 20-24 uur voortgezet. De maximale totale duur van de toediening van Integrilin kan 96 uur zijn.

Gebruik de Cockcroft - Gault-formule om CC (ml / min) te berekenen:

• mannen: (140 - leeftijd in jaren) × (werkelijk lichaamsgewicht in kg) / 72 × (serumcreatinine in mg / dl);
• vrouwen: (140 - leeftijd in jaren) × (werkelijk lichaamsgewicht in kg) × (0,85) / 72 × (serumcreatinine in mg / dl).

Bij een lichaamsgewicht van meer dan 121 kg krijgt de patiënt niet meer dan 22,6 mg IV-bolus, in de vorm van een IV-infusie, - niet meer dan 15 mg / uur (met een creatinineconcentratie <2 mg / dL) of 7,5 mg / uur (bij een creatineconcentratie van 2–4 mg / dl).

Geplande en spoedoperatie

Bij een geplande operatie moet de Integrilin-infusie van tevoren worden stopgezet, zodat de bloedplaatjesfuncties weer normaal kunnen worden.

Als een dringende hartoperatie nodig is, wordt de infusie geannuleerd.

Instructies voor toediening van Integrilin

1. Controleer de oplossing op vreemde deeltjes, verkleuring, troebelheid. In geval van schending van transparantie en uniformiteit, is het gebruik van het medicijn verboden Geen lichtbescherming vereist.
2. Zuig voor bolustoediening de oplossing op in een injectiespuit uit een injectieflacon van 10 ml en injecteer intraveneus in een stroom gedurende 1 à 2 minuten.
3. De intraveneuze infusie moet onmiddellijk na de bolus worden gestart. Als er een pomp is die de infusiesnelheid regelt, kan Integrilin rechtstreeks uit een fles van 100 ml zonder verdunning worden toegediend. Het injectiesysteem moet worden ontlucht. De naald waarmee het systeem op de injectieflacon wordt aangesloten, wordt precies door het midden van de stop gestoken.

Integrilin-oplossing kan in één systeem worden toegediend met de volgende geneesmiddelen: heparine, lidocaïne, morfine, atropinesulfaat, midazolam, metoprolol, verapamil, alteplase, nitroglycerine, pethidine, dobutamine.

Integrilin kan ook in hetzelfde systeem worden toegediend met 0,9% natriumchloride-oplossing of het mengsel met 5% dextrose. Bij gebruik van een van deze oplosmiddelen is een gehalte van maximaal 60 mmol / l kaliumchloride toegestaan.

Als er een hoeveelheid van het medicijn in de injectieflacon achterblijft, moet deze worden weggegooid. Het is niet onderhevig aan verder gebruik.

Integrilin kan niet in hetzelfde systeem worden toegediend als furosemide.

Eptifibatide mag niet worden gemengd met geneesmiddelen als hun compatibiliteit niet betrouwbaar is vastgesteld.

Bijwerkingen

De meeste bijwerkingen van Integrilin houden verband met de ontwikkeling van bloedingen van verschillende intensiteit (vooral tijdens invasieve ingrepen aan het hart), aandoeningen van het hart en het cardiovasculaire systeem.

De hieronder beschreven ongewenste aandoeningen worden als volgt geclassificeerd: zeer vaak - ≥ 1/10, vaak - ≥ 1/100 en <1/10, niet vaak - ≥ 1/1000 en <1/100, zelden - ≥ 1/10 000 en <1/1000, zeer zelden - <1/10 000, inclusief geïsoleerde gevallen. Het is belangrijk op te merken dat er niet in alle gevallen een oorzakelijk verband is vastgesteld met het gebruik van eptifibatide.

Gegevens uit klinische onderzoeken:

• aan de kant van het bloed- en lymfestelsel: bloeding (licht en zwaar, inclusief bloeding tijdens coronaire bypass-transplantatie, gastro-intestinale, urogenitale, intracraniële, retroperitoneale, intraorale / orofaryngeale bloeding, vermindering van hematocriet / hemoglobine bloeding, evenals hematurie, hematemese, enz.); zelden - trombocytopenie;
• vanaf de zijkant van de bloedvaten: vaak - arteriële hypotensie, cardiogene shock, flebitis;
• vanuit het hart: vaak - ventriculaire tachycardie, AV-blokkade, ventriculaire / atriale fibrillatie, congestief hartfalen, hartstilstand;
• van het zenuwstelsel: zelden - cerebrale ischemie.

Gegevens na registratie:

• van de kant van de huid en het onderhuidse weefsel: zeer zelden - huiduitslag, bijwerkingen op de injectieplaats (bijvoorbeeld urticaria);
• van het immuunsysteem: zeer zelden - anafylactische reacties;
• van de kant van het bloed- en lymfestelsel: zeer zelden - hematoom, acute diepe trombocytopenie, pulmonale bloeding, fatale bloeding (voornamelijk van invloed op het perifere en centrale zenuwstelsel - intracraniële bloeding, hemorragische beroerte).

Overdosering

Gegevens over overdosering met Integrilin bij mensen zijn zeer beperkt.

Tekenen van ernstige voorvallen (zowel met bolus als snelle infusie) werden niet waargenomen. Er zijn negen gevallen bekend waarin de dosis Integrilin de aanbevolen 2 keer overschreed. Geen van de patiënten kreeg een ernstige bloeding. Een patiënt was na een coronaire bypass-transplantatie - hij had een matige bloeding. Intracraniële bloeding werd niet geregistreerd. Desalniettemin mag het risico op bloeding niet worden uitgesloten in geval van een overdosis eptifibatide.

De activiteit van integrilin neemt snel af na stopzetting van de intraveneuze infusie. Om de eliminatie van het medicijn uit het lichaam te versnellen, kan hemodialyse worden gebruikt. In sommige gevallen is een bloedtransfusie aan te raden.

speciale instructies

Het medicijn wordt altijd alleen in een ziekenhuisomgeving gebruikt.

Integrilin wordt altijd aanbevolen voor gebruik in combinatie met heparine, behalve in gevallen waarin er contra-indicaties zijn voor het gebruik ervan, bijvoorbeeld met een voorgeschiedenis van trombocytopenie in verband met het gebruik van heparine.

Tijdens de behandeling moeten alle patiënten (vooral vrouwen, oudere patiënten, patiënten met een laag lichaamsgewicht) zorgvuldig worden onderzocht om mogelijke tekenen van bloeding tijdig te identificeren. Als de ontwikkelde bloeding niet kan worden gestopt door een drukverband aan te brengen, moet de toediening van Integrilin en heparine dringend worden stopgezet.

Bij patiënten die percutane transluminale coronaire angioplastiek ondergaan, is de kans op bloeding het grootst op de plaats van arteriële toegang: de plaats van inbrengen van de katheter, venesectie, venapunctie of arteriopunctie. Deze gebieden moeten het nauwst worden gevolgd. Het is ook noodzakelijk om de toestand van de patiënt te controleren op retroperitoneale bloeding, bloeding uit het urogenitale kanaal of het maagdarmkanaal, mogelijke bloeding van het centrale zenuwstelsel (centraal en perifeer zenuwstelsel).

Als tijdens PTCA een katheter in de dijbeenslagader wordt geplaatst, moet ervoor worden gezorgd dat alleen de voorwand wordt doorboord. Het is toegestaan om de introducer alleen te verwijderen nadat de stollingsfunctie weer normaal is (geactiveerde bloedstollingstijd - minder dan 180 seconden), meestal duurt dit 2 tot 6 uur na het stoppen met heparine. Na verwijdering van de introducer is hemostase noodzakelijk, gevolgd door nauwkeurige observatie van de patiënt tot aan ontslag uit het ziekenhuis.

Integrilin remt de aggregatie van bloedplaatjes, maar heeft geen invloed op hun levensvatbaarheid. Volgens observaties na registratie ontwikkelt zich in zeldzame gevallen immuuntrombocytopenie. Als het plasma van de patiënt factoren bevat die kunnen binden aan eptifibatide- en glycoproteïne IIb / IIIa-receptoren, is de ontwikkeling van een immuuntrombocytopenische respons mogelijk bij herhaald gebruik van eptifibatide, evenals bij het eerste gebruik van remmers van glycoproteïne IIb / IIIa-receptoren. In dit verband wordt aanbevolen om voorzichtig te zijn en mogelijke tekenen van trombocytopenie, die gepaard gaan met arteriële hypotensie en / of andere symptomen van overgevoeligheid, onder controle te houden.

Als het aantal bloedplaatjes daalt tot minder dan 100.000 / mm ³, of als zich een acute diepe trombocytopenie ontwikkelt, moet dringend worden overwogen om te stoppen met geneesmiddelen die een trombocytopenisch effect kunnen hebben (inclusief eptifibatide, heparine, clopidogrel), start dan ondersteunende therapie onder controle van het aantal bloedplaatjes en voer examen. Als de ontwikkeling van trombocytopenie niet gepaard gaat met de benoeming van Integrilin, is het na normalisatie van het aantal bloedplaatjes mogelijk om de therapie te hervatten.

Integrilin verlengt de bloedingstijd tot 5 keer. Deze aandoening is omkeerbaar na stopzetting van de infusie, de indicatoren keren terug naar het oorspronkelijke niveau binnen 2-6 uur Wanneer Integrilin als monopreparatie werd gebruikt, werd geen significant effect op APTT en protrombinetijd opgemerkt.

Bij onstabiele angina pectoris of myocardinfarct zonder Q-golf, hebben de volgende doses meer de voorkeur voor patiënten die 70 kg of meer wegen: bolus - 5000 IE, continue infusie - 1000 IE / uur. Voor patiënten met een gewicht tot 70 kg: bolusdosis - 60 E / kg, daaropvolgende infusie - 12 E / kg / u. De APTT moet worden bewaakt, zodat de waarden tussen 50 en 70 seconden liggen.

Bij het uitvoeren van PTCA is het noodzakelijk om de geactiveerde coagulatietijd (ABC) zo te regelen dat de waarden binnen het bereik van 300 tot 350 s liggen. In het geval van een toename van de indicator met meer dan 300 seconden, wordt het gebruik van heparine stopgezet (hervatting is alleen mogelijk na een afname van de waarde van minder dan 300 seconden).

Als binnen 6 uur voorafgaand aan intracoronaire stentplaatsing met niet-spoedeisende PTCA-heparine niet is toegediend, wordt een bolus IV heparine in een dosis van 60 E / kg aanbevolen. Het doel-ABC tijdens de interventie is 200-300 s. Tijdens PTCA is een extra bolus heparine mogelijk om de ABC binnen dit bereik te houden.

Tijdens de toepassingsperiode van Integrilin is het mogelijk om laboratoriumparameters die bloeding kenmerken te veranderen. Er waren geen significante verschillen (vergeleken met placebo) in indicatoren zoals nierfunctie (concentratie van serumcreatinine, bloedureumstikstof), leverfunctie (concentratie van aspartaataminotransferase, alanineaminotransferase, bilirubine, alkalische fosfatase), aantal bloedplaatjes, hematocriet, hemoglobine.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Er zijn geen onderzoeken uitgevoerd naar het effect van eptifibatide op de cognitieve en motorische functies van de mens. Het veiligheidsprofiel van Integrilin geeft aan dat er geen negatief effect is op het concentratievermogen en de reactiesnelheid.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Bij zwangere vrouwen zijn er geen onderzoeken naar het gebruik van Integrilin uitgevoerd. In studies met konijnen en ratten waarbij doses werden gebruikt die de aanbevolen doses voor mensen respectievelijk 4 en 8 keer overschreden, werden geen tekenen van verminderde vruchtbaarheid en een negatief effect op de ontwikkeling van de foetus waargenomen. De resultaten van dierstudies worden echter niet voldoende geacht om mogelijke reacties bij mensen te voorspellen. Daarom wordt Integrilin tijdens de zwangerschap alleen gebruikt als het verwachte voordeel van de therapie voor de moeder groter is dan de mogelijke risico's voor de foetus.

Het is niet bekend of eptifibatide in de moedermelk doordringt. Voor de behandelingsperiode wordt aanbevolen de borstvoeding te stoppen.

Gebruik in de kindertijd

Integrilin wordt niet gebruikt in de kindergeneeskunde.

Met verminderde nierfunctie

Voor milde nierinsufficiëntie (CC ≥ 50 ml / min) wordt aan patiënten met onstabiele angina pectoris en een niet-Q-golf-myocardinfarct (al dan niet PTCA vereist) Integrilin voorgeschreven in standaarddoses.

Voor patiënten met matige nierinsufficiëntie (CC 30-50 ml / min) wordt de dosis Integrilin tijdens infusie verlaagd tot 0,001 mg / kg / min.

Klinische gegevens over het gebruik van het geneesmiddel bij ernstige nierinsufficiëntie (CC <30 ml / min) en bij patiënten die hemodialyse nodig hebben, zijn onvoldoende, daarom is Integrilin gecontra-indiceerd bij deze categorie patiënten.

Voor schendingen van de leverfunctie

Het medicijn is gecontra-indiceerd bij klinisch significant leverfalen.

Voorzichtigheid is geboden in geval van een verminderde leverfunctie, aangezien de klinische ervaring met het gebruik van Integrilin bij deze categorie patiënten zeer beperkt is (het effect van het geneesmiddel op de bloedstolling is mogelijk).

Gebruik bij ouderen

Integrilin moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij oudere patiënten vanwege het verhoogde risico op bloedingen.

Geneesmiddelinteracties

Een verhoogd risico op bloeding bij gelijktijdig gebruik van warfarine en dipyridamol wordt niet waargenomen, zoals bij patiënten met een protrombinetijd van ≥ 14,5 seconden.

In klinische studies werd gevonden dat Integrilin het risico op bloeding kan verhogen bij patiënten met een acuut myocardinfarct in het geval van gelijktijdig gebruik van streptokinase. Het risico op bloedingen, inclusief massale, neemt toe bij patiënten met een acuut myocardinfarct met ST-segmentstijging bij gecombineerd gebruik van lage doses tenecteplase.

Integrilin is onverenigbaar met furosemide.

Er zijn geen speciale onderzoeken naar de geneesmiddelinteractie van eptifibatide met andere geneesmiddelen uitgevoerd. In klinische onderzoeken werden geen interactiereacties vastgesteld bij gelijktijdig gebruik van de volgende geneesmiddelen, die vaak worden gebruikt bij patiënten met hart- en vaatziekten: furosemide, nifedipine, atropine, fentanyl, diazepam, lisinopril, warfarine, heparine, diltiazem, morfine, enalapril, captopril, metoprolol, midazolam, lidocaïne, digoxine, atenolol, difenhydramine, cefazoline, amlodipine, nitraten.

Analogen

Integrilin-analogen zijn: Aggregal, Agrenox, Antagrex, Aspirin Cardio, Brilinta, Detromb, Zylt, Cardiomagnyl, Cardogrel, Clopigrant, Clopidogrel, Lirta, Monafram, Plavix, Trombex, Fluder, Egitromb, Effient en anderen.

Voorwaarden voor opslag

Bewaar in de originele verpakking bij een temperatuur van 2-8 ° C, buiten bereik van kinderen en beschermd tegen licht.

De houdbaarheid is 3 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Recensies van Integrilin

Er zijn geen recensies over Integrilin op fora en medische websites die het mogelijk maken om de mate van effectiviteit en verdraagbaarheid van het medicijn te beoordelen. Dit komt waarschijnlijk doordat eptifibatid altijd in een ziekenhuisomgeving wordt gebruikt en alleen als onderdeel van een combinatietherapie.

Integrilin prijs in apotheken

De geschatte prijzen voor Integrilin zijn: 2 mg / ml - 3500-3845 roebel voor een fles van 10 ml, 0,75 mg / ml - 10,500-13,500 roebel voor een fles van 100 ml.

Integrilin: prijzen in online apotheken

Medicijnnaam Prijs Apotheek

Integrilin-oplossing voor intraveneuze injectie 2 mg / ml 10 ml RUB 3777 Kopen

Integrilin 2 mg / ml oplossing voor intraveneuze toediening 10 ml 1 pc. RUB 3777 Kopen

Integrilin 0,75 mg / ml oplossing voor intraveneuze toediening 100 ml 1 pc. 12694 WRIJVEN Kopen

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!