Tebantin
Tebantin: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. In geval van verminderde nierfunctie
- 12. Gebruik bij ouderen
- 13. Geneesmiddelinteracties
- 14. Analogen
- 15. Voorwaarden voor opslag
- 16. Voorwaarden voor apotheken
- 17. Beoordelingen
- 18. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Tebantin
ATX-code: N03AX12
Werkzame stof: Gabapentine (Gabapentine)
Fabrikant: JSC "Gedeon Richter". 1103, Boedapest, Hongarije
Beschrijving en foto-update: 2019-12-08
Prijzen in apotheken: vanaf 705 roebel.
Kopen
Tebantin is een anti-epilepticum met pijnstillende werking (voor neuropathie) en anxiolytische en neuroprotectieve effecten.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Doseringsvorm van Tebantin - Coni-Snap-capsules: harde gelatineuze, roze-bruine dop, lichaamskleur hangt af van de dosis van het medicijn; capsules zijn gevuld met wit of bijna wit kristallijn poeder (10 stuks in blisters, 5 of 10 blisters in een kartonnen doos):
- dosis van 100 mg: capsulegrootte nr. 3, wit lichaam;
- dosis van 300 mg: capsulegrootte nr. 1, lichtgeel lichaam;
- dosis 400 mg: capsulegrootte nr. 0, geelachtig oranje body.
1 capsule bevat:
- werkzame stof: gabapentine - 100, 300 of 400 mg;
- hulpcomponenten: talk, lactosemonohydraat, magnesiumstearaat, voorgegelatiniseerd zetmeel;
- capsulekapje: ijzerkleurstof rood oxide (E172), ijzerkleurstof geel oxide (E172), titaandioxide (E171), gelatine;
- capsulelichaam: ijzerkleurstof rood oxide (E172) en ijzerkleurstof geel oxide (E172) - voor doses van 300 en 400 mg, titaandioxide (E171), gelatine.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Gabapentine is een lipofiele stof waarvan de structuur vergelijkbaar is met die van de neutrotransmitter gamma-aminoboterzuur (GABA). Tegelijkertijd verschilt gabapentine in termen van werkingsmechanisme van sommige andere geneesmiddelen die een interactie aangaan met GABA-receptoren: het vertoont geen GABA-erge eigenschappen en heeft geen invloed op de opname en het metabolisme van GABA.
Volgens voorlopige studies is gabapentine in staat zich te binden aan de α2-δ-subeenheid van spanningsafhankelijke calciumkanalen en de calciumionenflux te remmen, die een belangrijke rol speelt bij neuropathische pijn. De werking van gabapentine bij neuropathische pijn is ook te wijten aan de volgende mechanismen:
- verhoogde synthese van GABA;
- afname van glutamaatafhankelijke neuronale dood;
- onderdrukking van de afgifte van neurotransmitters van de monoaminegroep.
Bij klinisch significante concentraties kan gabapentine niet binden aan receptoren van andere veel voorkomende geneesmiddelen of transmitters (inclusief receptoren voor GABA A en GABA B, N-methyl-D-aspartaat, glycine, glutamaat of benzodiazepinen). In tegenstelling tot carbamazepine en fenytoïne kan deze stof in vitro geen interactie aangaan met natriumkanalen.
Gegevens van enkele in-vitrotests geven aan dat gabapentine de effecten van de glutamaatreceptoragonist N-methyl-D-aspartaat gedeeltelijk kan verzwakken, maar dit patroon is alleen waar voor concentraties boven 100 μmol, die in vivo niet kunnen worden bereikt.
Gabapentine kan de afgifte van monoamine-neurotransmitters enigszins verminderen en de activiteit van de enzymen glutamaatsynthetase en GABA-synthetase in vitro wijzigen. Experimenten met ratten duiden op een toename van het GABA-metabolisme in sommige delen van de hersenen, maar de significantie van deze effecten voor de anticonvulsieve activiteit van gabapentine is niet vastgesteld. Bij dieren kan deze stof gemakkelijk in het hersenweefsel doordringen en convulsies voorkomen die worden veroorzaakt door genetische factoren of veroorzaakt door chemische medicijnen (inclusief remmers van GABA-synthese) of maximale elektrische schokken.
Farmacokinetiek
Het medicijn wordt snel geabsorbeerd en de maximale plasmaconcentratie wordt na 3 uur waargenomen. Om een maximale concentratie te bereiken, is het na herhaalde toediening 1 uur minder nodig dan bij een enkele dosis. De absolute biologische beschikbaarheid van gabapentine in capsules is ongeveer 60%. Met een verhoging van de dosis van het medicijn neemt de biologische beschikbaarheid van deze stof af.
Gelijktijdige inname van Tebantin met voedsel, inclusief diegene die een grote hoeveelheid vet bevatten, verhoogt de Cmax en AUC van gabapentine met ongeveer 14% en heeft tegelijkertijd geen significante invloed op de farmacokinetiek van de stof.
Wanneer 300-4800 mg gabapentine wordt ingenomen, nemen de gemiddelde waarden van AUC en C max toe met toenemende dosis. Bij doses van niet meer dan 600 mg is de afwijking van de lineariteit van beide indicatoren klein en bij hoge doses is de toename niet zo significant.
Met een eenmalige orale dosis is de plasmaconcentratie van het geneesmiddel bij kinderen van 4–12 jaar vergelijkbaar met die bij volwassen patiënten. De evenwichtstoestand met herhaalde doses werd bereikt na 1-2 dagen en werd gehandhaafd gedurende de gehele kuur.
In het menselijk lichaam wordt gabapentine praktisch niet gemetaboliseerd. Bovendien heeft deze stof niet het vermogen om gemengde leveroxidatieve enzymen te induceren, die betrokken zijn bij het metabolisme van geneesmiddelen.
Gabapentine kan praktisch niet aan plasma-eiwitten binden (minder dan 3%) en het distributievolume is 57,7 liter. De concentratie van gabapentine in het cerebrospinale vocht is 20% van de plasmaconcentratie in evenwichtstoestand. Deze stof kan de bloed-hersenbarrière passeren en in de moedermelk terechtkomen.
De eliminatie van Tebantine uit het plasma heeft een lineair verband. De halfwaardetijd is onafhankelijk van de dosis en varieert van 5 tot 7 uur. De plasmaklaring, renale klaring en de snelheidsconstante van gabapentine zijn recht evenredig met de creatinineklaring. Gabapentine wordt onveranderd uitgescheiden via de nieren en wordt ook door hemodialyse uit het plasma verwijderd.
Bij oudere patiënten en patiënten met een verminderde nierfunctie is de klaring van gabapentine uit plasma verminderd. Met een creatinineklaring van minder dan 30 ml / min is de halfwaardetijd ongeveer 52 uur. Bij de behandeling van patiënten met een verminderde nierfunctie en patiënten die hemodialyse ondergaan, wordt dosisaanpassing aanbevolen.
Gebruiksaanwijzingen
- partiële epileptische aanvallen met secundaire generalisatie (of zonder) bij kinderen ouder dan 12 jaar en bij volwassen patiënten - monotherapie of aanvullende behandeling;
- partiële epileptische aanvallen met secundaire generalisatie (of zonder) bij kinderen van 3–12 jaar - aanvullende behandeling;
- neuropathische pijn bij volwassen patiënten ouder dan 18 jaar - verlichting en behandeling.
Contra-indicaties
Absoluut:
- ontsteking van de alvleesklier (pancreatitis) in acute vorm;
- borstvoeding (periode van borstvoeding);
- kinderen jonger dan 3 jaar (alle soorten therapie);
- kinderen van 3-12 jaar (monotherapie);
- lactose-intolerantie, lactasedeficiëntie, glucose-galactose malabsorptie;
- overgevoeligheid voor gabapentine en ondersteunende componenten van het geneesmiddel.
Het medicijn moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met een verminderde nierfunctie.
Tijdens de zwangerschap wordt Tebantin alleen gebruikt als het beoogde voordeel voor de moeder groter is dan het mogelijke risico voor de foetus.
Instructies voor het gebruik van Tebantine: methode en dosering
Tebantin-capsules worden oraal ingenomen, zonder te kauwen, met voldoende vloeistof. De effectiviteit van het medicijn is niet afhankelijk van het dieet. Bij het innemen van drie doses is het belangrijk er rekening mee te houden dat het interval tussen twee doses niet meer dan 12 uur mag zijn.
Gedeeltelijke aanvallen bij kinderen ouder dan 12 jaar en volwassenen
Voor kinderen ouder dan 12 jaar en volwassenen wordt een klinisch significant gewenst anti-epileptisch effect gewoonlijk bereikt door een dosis van 900–1200 mg / dag, enkele dagen na het begin van de titratie.
Aanbevolen dagelijkse dosis en basisdoseringsschema (A):
- Dag I: 300 mg - 1 keer per dag voor 1 capsule van 300 mg of 3 keer per dag voor 1 capsule van 100 mg;
- 2e dag: 600 mg - 2 keer per dag, 1 capsule 300 mg of 3 keer per dag, 2 capsules 100 mg;
- III dag: 900 mg - 3 keer per dag, 1 capsule 300 mg of 3 keer per dag, 3 capsules 100 mg;
- IV dag en daarna: de dosis kan worden verhoogd tot 1200 mg door in gelijke doses te verdelen over 3 doses (bijvoorbeeld 3 keer per dag, 1 capsule 400 mg).
Alternatief doseringsschema (B): op de eerste dag van de behandeling wordt een startdosis van 900 mg gabapentine per dag ingenomen, verdeeld over 3 doses van 1 capsule 300 mg; de volgende dag kan de dosis worden verhoogd tot 1200 mg per dag en vervolgens (afhankelijk van het verkregen effect) worden verhoogd met 300-400 mg per dag, maar niet meer dan de maximale dagelijkse dosis van 2400 mg (met drie doses). De werkzaamheid en veiligheid van het gebruik van hogere doses van het medicijn zijn niet voldoende bestudeerd.
Gedeeltelijke convulsies bij kinderen van 3-12 jaar met een lichaamsgewicht van meer dan 17 kg
Tebantin wordt gebruikt bij kinderen van 3 tot 12 jaar met een lichaamsgewicht> 17 kg voor aanvullende therapie, aangezien er onvoldoende gegevens zijn over de veiligheid en werkzaamheid van het gebruik ervan in deze leeftijdsgroep als monotherapie.
De aanbevolen dagelijkse dosis van het medicijn is 25-35 mg / kg en is verdeeld over 3 doses.
Schema voor het kiezen van een effectieve dosis met titratie: 1e dag - 10 mg / kg / dag, 2e dag - 20 mg / kg / dag, 3e dag - 30 mg / kg / dag. Indien nodig kan in de toekomst de dagelijkse dosis gabapentine worden verhoogd tot 35 mg / kg / dag, verdeeld over 3 doses. Klinische langetermijnstudies bevestigen een goede tolerantie van doses tot 40-50 mg / kg / dag.
Startdoseringsschema voordat therapeutische doses gabapentine worden bereikt (aanbevolen dagelijkse doses gabapentine afhankelijk van lichaamsgewicht):
- kinderen met een gewicht van 17-25 kg (600 mg per dag): 1e dag - 200 mg eenmaal daags, 2e dag - 200 mg 2 keer per dag, 3e dag - 200 mg 3 keer per dag;
- kinderen die meer dan 26 kg wegen (900 mg per dag): 1e dag - 300 mg eenmaal per dag, 2e dag - 300 mg 2 keer per dag, 3e dag - 300 mg 3 keer per dag.
Onderhoudsdoseringen van Tebantin (gewicht / dosis kind): 17-25 kg - 600 mg / dag, 26-36 kg - 900 mg / dag, 37-50 kg - 1200 mg / dag, 51-72 kg - 1800 mg / dag.
Neuropatische pijn
Bij de behandeling van neuropathische pijn bepaalt de behandelende arts de optimale therapeutische dosis door titratie op basis van de individuele respons, geneesmiddeltolerantie en werkzaamheid van de patiënt. De dosis kan oplopen tot 3600 mg per dag (maximaal).
Aanbevolen dagelijkse dosis en basisdoseringsschema (A):
- Dag I: 300 mg - 1 keer per dag voor 1 capsule van 300 mg of 3 keer per dag voor 1 capsule van 100 mg;
- 2e dag: 600 mg - 2 keer per dag, 1 capsule 300 mg of 3 keer per dag, 2 capsules 100 mg;
- III dag: 900 mg - 3 keer per dag, 1 capsule 300 mg, of 3 keer per dag, 3 capsules 100 mg.
Een alternatief doseringsschema voor de behandeling van intense pijn (B): op de eerste dag wordt een dagelijkse startdosis van 900 mg gabapentine (verdeeld over 3 doses) ingenomen, daarna kan de dosis gedurende 7 dagen worden verhoogd tot 1800 mg per dag.
Om het vereiste analgetische effect te bereiken, kan de dosis in sommige gevallen worden verhoogd tot maximaal 3600 mg per dag, verdeeld over 3 doses. In lopende klinische onderzoeken werd de dosis voor de eerste week verhoogd tot 1800 mg, en voor de tweede en derde week tot respectievelijk 2400 en 3600 mg.
Verzwakte patiënten, patiënten met een laag lichaamsgewicht of na orgaantransplantatie mogen de dosis Tebantin strikt met 100 mg per dag verhogen.
Bij nierfalen met creatinineklaring (CC) <80 ml / min, voor hemodialysepatiënten en ouderen (vanwege leeftijdsafhankelijke afname van CC), kiest de arts de therapeutische dosis individueel.
Bijwerkingen
Gedeeltelijke behandeling van aanvallen
- algemene malaise: rug- / borstpijn, verhoogde vermoeidheid, griepachtig syndroom, koorts, asthenie, zich onwel voelen;
- centraal zenuwstelsel (CZS): slaperigheid / slapeloosheid, hoofdpijn, duizeligheid, ataxie, depressie, emotionele labiliteit, verhoogde nerveuze prikkelbaarheid, tremor, spiertrekkingen, hyperkinese, dysartrie, verminderde coördinatie, hallucinaties, bewegingsstoornissen (choreoathetose, dyskinesie, dystonie) verminderd denken, verwardheid, paresthesie, nystagmus, tics (dosisafhankelijk), hyperkinesie, verhoogde, verzwakte of afwezige reflexen, angst, angst, vijandigheid, geheugenverlies;
- spijsverteringsstelsel: misselijkheid / braken, dyspepsie, buikpijn, verhoogde eetlust, droge mond of keel, diarree / obstipatie, gebitsletsels, hepatitis, geelzucht, pancreatitis, verhoogde activiteit van levertransaminase, flatulentie, gingivitis, anorexia;
- cardiovasculair systeem: symptomen van vasodilatatie, hartkloppingen, als onderdeel van een complexe therapie - verhoogde bloeddruk (BP);
- hematopoietisch systeem: trombocytopenie, leukopenie;
- bewegingsapparaat: myalgie, artralgie, fracturen;
- ademhalingssysteem: rhinitis, faryngitis; als onderdeel van een complexe therapie met andere anti-epileptica - hoest, longontsteking;
- zintuigen: geluid / oorsuizen, slechtziendheid (diplopie, amblyopie);
- urinewegstelsel: verminderde urinecontrole, acuut nierfalen; als onderdeel van een complexe therapie met andere anti-epileptica - urineweginfecties;
- voortplantingssysteem: impotentie, gynaecomastie, een toename van het volume van de borstklieren;
- overgevoeligheidsreacties: urticaria, huiduitslag, pruritus, koorts, angio-oedeem, exsudatief erythema multiforme (inclusief Stevens-Johnson-syndroom);
- andere reacties: gewichtstoename, purpura, verkleuring van tandglazuur, gegeneraliseerd oedeem, perifeer oedeem, gezichtsoedeem, alopecia, acne, schommelingen in de bloedglucoseconcentratie bij diabetes mellitus.
Hyperkinesie en vijandigheid zijn gemeld met gabapentine als aanvullende therapie bij kinderen jonger dan 12 jaar.
Neuropathische pijn behandelen
- algemene malaise: asthenie, infecties, griepachtig syndroom, hoofdpijn, verwondingen door een ongeval, pijn van verschillende lokalisatie, rugpijn;
- spijsverteringsstelsel: dyspepsie, obstipatie / diarree, droge mond, misselijkheid / braken, flatulentie, buikpijn;
- zenuwstelsel: desoriëntatie, loopstoornis, paresthesie, gedachtestoornis, slaperigheid, tremor;
- zintuigen: amblyopie;
- ademhalingssysteem: kortademigheid, faryngitis;
- metabolisme: gewichtstoename, perifeer oedeem;
- dermatologische reacties: huiduitslag.
Na een scherpe terugtrekking van Tebantin worden het volgende meestal waargenomen: misselijkheid, slapeloosheid, angst, pijnen van verschillende lokalisatie, hyperhidrose.
Symptomen van overdosering zijn: dubbel zien, duizeligheid, spraakstoornissen, diarree, slaperigheid en lethargie. Voor de behandeling van de aandoening wordt symptomatische therapie aanbevolen; bij ernstig nierfalen kan hemodialyse aangewezen zijn. Symptomen van acute levensbedreigende vergiftiging werden niet waargenomen, zelfs niet na inname van 49 g van het medicijn per dag.
Overdosering
Zelfs na inname van 49 g Tebantine per dag werden geen symptomen van levensbedreigende acute vergiftiging waargenomen.
In geval van overdosering treden spraakstoornissen, dubbelzien, duizeligheid, diarree, slaperigheid en lethargie op. Symptomatische behandeling wordt aanbevolen. Bij de behandeling van patiënten met ernstig nierfalen is hemodialyse mogelijk.
speciale instructies
Het is niet nodig om de concentratie van het geneesmiddel in het plasma te meten bij het kiezen van de optimale therapeutische dosis.
Therapie voor afwezigheid van epilepsie met gabapentine is niet effectief.
Het gebruik van gabapentine bij patiënten met diabetes mellitus vereist controle van de bloedglucosespiegels en, in sommige gevallen, dosisaanpassing van het hypoglykemische geneesmiddel.
Bij het optreden van langdurige buikpijn, misselijkheid, herhaaldelijk braken (de eerste tekenen van acute pancreatitis), moet de behandeling met Tebantin worden stopgezet. Voor een vroege diagnose van acute pancreatitis is een grondig onderzoek (klinische en laboratoriumtests en tests) vereist.
Patiënten met lactose-intolerantie moeten rekening houden met de inhoud ervan in 1 Tebantin-capsule, afhankelijk van de dosis: 100 mg - 22,14 mg lactose, 300 mg - 66,42 mg lactose, 400 mg - 88,56 mg lactose.
Het is noodzakelijk om de dosis van het medicijn te verlagen, de behandeling te stoppen of gabapentine geleidelijk te vervangen door een alternatief medicijn, gedurende ten minste 1 week. Als het medicijn abrupt wordt stopgezet, kan status epilepticus ontstaan.
Het medicijn moet worden stopgezet en medisch advies inwinnen als duizeligheid, slaperigheid, ataxie, verhoogde vermoeidheid, misselijkheid / braken, gewichtstoename bij volwassen patiënten optreden, bij kinderen - hyperkinesie, slaperigheid, vijandigheid.
De werkzaamheid en veiligheid van het gebruik van Tebantin als geneesmiddel voor aanvullende therapie van epilepsie bij kinderen jonger dan 3 jaar, als geneesmiddel voor monotherapie bij kinderen jonger dan 12 jaar en voor de behandeling van neuropathische pijn bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar zijn niet vastgesteld.
Tijdens de behandelingsperiode van het deelnemen aan mogelijk gevaarlijke soorten werk waarvoor snelheid van psychomotorische reacties en verhoogde concentratie van aandacht vereist is, inclusief van autorijden, is het noodzakelijk om af te zien.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Er is geen informatie over het gebruik van Tebantin bij de behandeling van zwangere vrouwen, daarom wordt het medicijn tijdens deze periode alleen om gezondheidsredenen voorgeschreven.
Gabapentine gaat over in de moedermelk, maar er zijn geen gegevens over het effect van de stof op baby's die borstvoeding krijgen. Tijdens borstvoeding wordt Tebantin alleen voorgeschreven in gevallen waarin de voordelen voor de moeder opwegen tegen de mogelijke schade voor het kind.
Gebruik in de kindertijd
Het is verboden om het medicijn te gebruiken bij de behandeling van kinderen jonger dan 3 jaar en met monotherapie bij kinderen van 3 tot 12 jaar.
Er zijn geen gegevens over de veiligheid en werkzaamheid van het gebruik van Tebantine bij de behandeling van neuropathische pijn bij kinderen jonger dan 18 jaar.
Met verminderde nierfunctie
Volgens de instructies moet Tebantin met voorzichtigheid worden gebruikt bij de behandeling van patiënten met nierinsufficiëntie. Bij patiënten met een verminderde nierfunctie en bij hemodialysepatiënten is het noodzakelijk om de dosis van het geneesmiddel aan te passen.
Gebruik bij ouderen
Vanwege de leeftijdsgebonden afname van de creatinineklaring, moet de aanbevolen dosis van het geneesmiddel voor oudere patiënten individueel worden gekozen.
Geneesmiddelinteracties
- fenytoïne, valproïnezuur, carbamazepine, fenobarbital (anti-epileptica): er werd geen interactie met gabapentine waargenomen;
- orale anticonceptiva: gabapentine heeft geen invloed op de werkzaamheid van orale anticonceptiva die norethisteron / ethinylestradiol bevatten en hun farmacokinetiek, maar verslechtering / beëindiging van hun anticonceptieve werking is mogelijk als Tebantin wordt gebruikt als onderdeel van een combinatietherapie met andere anti-epileptica die het effect van orale anticonceptiva verminderen;
- antacida (magnesium- of aluminiumbevattende middelen die de zuurgraad van de maag neutraliseren): verminder de biologische beschikbaarheid van gabapentine met 24% (capsules moeten 2 uur na antacida worden ingenomen);
- cimetidine: de uitscheiding van gabapentine door de nieren neemt af, wat mogelijk geen klinische betekenis heeft;
- alcohol, andere geneesmiddelen die het centrale zenuwstelsel aantasten: kunnen dergelijke ongewenste bijwerkingen van gabapentine op het zenuwstelsel, zoals slaperigheid, ataxie, versterken;
- probenecide: geen effect op de renale uitscheiding van gabapentine;
- morfine: bij gebruik van morfine in de vorm van 60 mg capsules met gereguleerde afgifte 2 uur vóór inname van Tebantin, was er een toename van 44% in de AUC van gabapentine in vergelijking met gabapentine monotherapie, waardoor de pijngrens toenam (koude-pressortest), maar de klinische significantie van dergelijke veranderingen niet geïnstalleerd. Gabapentine die 2 uur na morfine wordt toegediend, verandert de farmacokinetische eigenschappen van morfine niet en de bijwerkingen verschillen niet van die waargenomen bij morfine en placebo.
Laboratoriumresultaten voor de bepaling van eiwit in urine: in het geval van gebruik van het medicijn Tebantin als onderdeel van een combinatietherapie met andere anticonvulsiva, werden vals-positieve resultaten genoteerd bij het bepalen van het totale eiwit in urine met behulp van semi-kwantitatieve tests; het wordt aanbevolen om een meer specifieke precipitatiemethode te gebruiken met een 20% sulfosalicylzuuroplossing of een biureetmonster.
Analogen
Analogen van Tebantin zijn: Gabapentin, Gabagamma, Konvalis, Katena, Neurontin, Eplirontin, Egipentin, etc.
Voorwaarden voor opslag
Buiten het bereik van kinderen bewaren bij kamertemperatuur.
De houdbaarheid is 5 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Recensies over Tebantin
Recensies van Tebantin als medicijn voor het bestrijden van neuropathische pijn wijzen op de hoge effectiviteit, maar de belangrijkste voorwaarde is naleving van de aanbevelingen van de arts. De meest voorkomende bijwerkingen zijn slaperigheid en duizeligheid.
Beoordelingen van patiënten die het medicijn gebruikten voor de behandeling van epileptische aanvallen, zijn nogal tegenstrijdig: sommige patiënten melden een afname van de ernst en frequentie van aanvallen, anderen merken geen veranderingen in hun gezondheid op.
De prijs van Tebantin in apotheken
De prijs voor Tebantin is ongeveer 900 roebel voor een verpakking van 50 capsules en 1650-1780 roebel voor een verpakking van 100 capsules.
Tebantin: prijzen in online apotheken
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
Tebantine 300 mg capsule 50 stuks. 705 WRIJVEN Kopen |
Tebantin-capsules 300 mg 50 stuks. RUB 810 Kopen |
Tebantine 300 mg capsule 100 stuks. 1268 WRIJF Kopen |
Tebantin capsules 300 mg 100 stuks. 1466 RUB Kopen |
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!