Teveten
Teveten: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacodynamiek en farmacokinetiek
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Met verminderde nierfunctie
- 10. Geneesmiddelinteracties
- 11. Analogen
- 12. Voorwaarden voor opslag
- 13. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 14. Beoordelingen
- 15. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Teveten
ATX-code: C09CA02
Werkzame stof: Eprosartan (Eprosartan)
Producent: ABBOTT HEALTHCARE PRODUCTS (Nederland)
Beschrijving en foto-update: 2019-08-05
Prijzen in apotheken: vanaf 300 roebel.
Kopen
Teveten is een geneesmiddel met een vaatverwijdend, antihypertensief en indirect diuretisch effect.
Vorm en samenstelling vrijgeven
- omhulde tabletten, elk 400 mg: kleur - lichtroze, vorm - ovaal, biconvex, aan de ene kant gegraveerd - "5044", aan de andere kant - SOLVAY (in blisters van 14 stuks, in een kartonnen doos 1, 2 of 4 blister);
- filmomhulde tabletten, elk 600 mg: kleur - wit, vorm - ovaal, biconvex, aan de ene kant gegraveerd - "5046", aan de andere kant - SOLVAY (in blisters van 14 stuks, in een kartonnen doos 1, 2 of 4 blisters).
Samenstelling van 1 tablet, filmomhuld en filmomhuld:
- werkzame stof: eprosartan - 400 of 600 mg (eprosartan mesylaat - 490,55 of 735,8 mg);
- hulpcomponenten (respectievelijk 400/600 mg): microkristallijne cellulose - 179,05 / 43,3 mg; lactosemonohydraat - 28,75 / 43,3 mg; gegelatineerd maïszetmeel - 28,75 / 43,3 mg; crospovidon - 32 / 38,5 mg; magnesiumstearaat - 6 / 7,2 mg, gezuiverd water - 34,9 / 50,9 mg;
- schaal (respectievelijk 400/600 mg): Opadry roze (YS-1-14643-A) / Opadry wit (OY-S-9603) - 32 / 38,5 mg.
Farmacodynamiek en farmacokinetiek
Teveten is een antihypertensivum dat behoort tot de groep van angiotensine type 2-receptorblokkers.
Eprosartan wordt gekenmerkt door een selectief effect op de AT1-receptoren in de bijnieren, nieren, bloedvaten, het hart en de vorming van een sterke verbinding daarmee, gevolgd door een langzame dissociatie.
Angiotensine type 2 bindt zich aan AT1-receptoren in veel weefsels, wat hypertrofie van het spierweefsel van het hart en de bloedvaten veroorzaakt, het vasthouden van natriumionen en de afgifte van aldosteron, evenals vernauwing van het vasculaire lumen.
Eprosartan remt of voorkomt de ontwikkeling van de effecten van type 2 angiotensine en remt de werking van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem. Deze stof heeft een vaatverwijdend en hypotensief effect. De orale toediening ervan leidt tot een verzwakking van de arteriële vasoconstrictie, een afname van de perifere vasculaire weerstand en druk in de longcirculatie en een afname van de reabsorptie van vocht- en natriumionen in de niertubuli. Langdurige therapie met Teveten helpt de proliferatieve eigenschappen van type 2 angiotensine te verminderen, die tot uiting komen in de toestand van vasculaire en myocardiale gladde spiercellen.
Na inname van een standaarddosis van het medicijn, houdt het hypotensieve effect de hele dag aan en wordt 15-20 dagen later een merkbaar therapeutisch effect bij regelmatig gebruik geregistreerd en zijn er geen fluctuaties in de hartslag.
Het innemen van de eerste dosis Teveten leidt niet tot de ontwikkeling van orthostatische hypotensie.
Bij gebruik van het medicijn bij patiënten met arteriële hypertensie is er geen verandering in de concentratie van glucose, triglyceriden, totaal cholesterol of LDL-C, die wordt bepaald in nuchter bloedplasma. Eprosartan zorgt voor een verhoogde renale doorbloeding en versnelde glomerulaire filtratie, waardoor de uitscheiding van albumine wordt geremd. De stof heeft geen invloed op het purinemetabolisme of de renale uitscheiding van urinezuur.
Bij patiënten die met Teveten worden behandeld, is de incidentie van droge hoest 1,5%. Als de behandeling wordt gestopt, is er geen ontwenningssyndroom. Eprosartan remt de enzymen 2A6, 3A, CYP1A, 2C9 / 8, 2C19, 2D6 en 2E van cytochroom P 450 niet.
Met een enkele orale toediening van Teveten in een dosis van 300 mg is de biologische beschikbaarheid van de werkzame stof van het medicijn 13%. Het maximale gehalte aan eprosartan in plasma wordt bereikt na 1-2 uur. Wanneer het medicijn gelijktijdig met voedsel wordt ingenomen, zijn er lichte afnames in maximale concentratie en absorptie, die niet klinisch significant zijn.
De plasma-eiwitbinding is 98%. De halfwaardetijd van eprosartan is ongeveer 7-9 uur. De stof wordt voornamelijk uitgescheiden via de ontlasting (ongeveer 90%) en urine (ongeveer 7%). Minder dan 2% van de ingenomen dosis wordt via de nieren uit het lichaam uitgescheiden in de vorm van glucuroniden.
De mate van interactie met bloedeiwitten hangt niet af van de aanwezigheid van gecompenseerd nierfalen, leverfunctiestoornissen, geslacht en leeftijd, maar kan afnemen bij ernstige vormen van nierfalen.
Gebruiksaanwijzingen
Teveten wordt voorgeschreven voor de behandeling van hypertensie.
Contra-indicaties
Absoluut:
- ernstige stenose van een slagader van een enkele functionerende nier of hemodynamisch significante bilaterale stenose van de nierslagaders;
- gecombineerd gebruik met aliskiren en geneesmiddelen die aliskiren bevatten bij patiënten met diabetes mellitus of matige / ernstige nierinsufficiëntie (glomerulaire filtratiesnelheid is minder dan 60 ml / min / 1,73 m 2);
- lactasedeficiëntie van Lapps (Sami), galactose-intolerantie, glucose-galactose malabsorptiesyndroom (het medicijn bevat lactosemonohydraat);
- leeftijd tot 18 jaar (het veiligheidsprofiel voor deze groep patiënten is niet onderzocht);
- zwangerschap en borstvoeding;
- vastgestelde individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn.
Relatief (de benoeming van Theveten vereist voorzichtigheid in aanwezigheid van de volgende ziekten / aandoeningen):
- chronisch hartfalen bij ernstig beloop (NYHA functionele klasse IV);
- een afname van het circulerend bloedvolume en / of overmatige uitscheiding van natrium uit het lichaam (inclusief aandoeningen die verband houden met braken, diarree, inname van hoge doses diuretica);
- stenose van een slagader van een enkele nier of bilaterale stenose van de nierslagaders;
- stenose van de mitralis- en aortakleppen;
- hypertrofische obstructieve cardiomyopathie;
- ischemische hartziekte (vanwege beperkte gebruikservaring);
- leverfalen, inclusief patiënten die hemodialyse ondergaan en patiënten met een creatinineklaring van minder dan 30 ml / min (vanwege beperkte gebruikservaring);
- Negroïde race.
Er zijn geen gegevens over de veiligheid van het gebruik van Teveten bij patiënten met een recente niertransplantatie.
Bij het plannen van een zwangerschap moeten vrouwen overschakelen op het gebruik van alternatieve geneesmiddelen met antihypertensieve effecten, die zijn goedgekeurd voor gebruik tijdens de zwangerschap, behalve in gevallen waarin voortzetting van Teveten noodzakelijk is. Na bevestiging van de zwangerschap wordt het medicijn onmiddellijk geannuleerd.
Instructies voor het gebruik van Teveten: methode en dosering
De tabletten worden oraal ingenomen, ongeacht de maaltijd.
Het is mogelijk om het medicijn als monotherapie te gebruiken of in combinatie met andere geneesmiddelen met antihypertensieve werking.
De aanbevolen dagelijkse dosis is eenmaal daags 1 tablet.
De maximale dosis is 600 mg per dag.
In de meeste gevallen wordt het grootste therapeutische effect waargenomen na 2-3 weken therapie.
De dagelijkse dosis voor matig / ernstig nierfalen (met creatinineklaring minder dan 60 ml / min) en leverfalen is niet meer dan 600 mg.
Bijwerkingen
De meest voorkomende bijwerkingen: hoofdpijn en niet-specifieke klachten over de toestand van het spijsverteringsstelsel.
Mogelijke stoornissen die tijdens de behandeling zijn waargenomen (zeer vaak -> 1/10; vaak -> 1/100, 1/1000, 1/10 000, <1/1000; zeer zelden - <1/10 000):
- cardiovasculair systeem: zelden - een uitgesproken verlaging van de bloeddruk;
- ademhalingssysteem: vaak - rhinitis;
- immuunsysteem: zelden - overgevoeligheidsreacties;
- spijsverteringsstelsel: vaak - niet-specifieke klachten over de toestand van het spijsverteringsstelsel (in de vorm van misselijkheid, diarree, braken);
- centraal zenuwstelsel: heel vaak - hoofdpijn; vaak - asthenie, duizeligheid;
- huid en onderhuids vet: vaak - allergische huidreacties (in de vorm van huiduitslag, jeuk); zelden - angio-oedeem (inclusief lippen, keelholte, gezicht, tong).
Bij het gebruik van Teveten na registratie werd de ontwikkeling van aandoeningen van het urogenitaal systeem (met een onbekende frequentie) opgemerkt: verminderde nierfunctie, inclusief nierfalen bij risicopatiënten (bijvoorbeeld met nierarteriestenose).
Overdosering
Symptomen van overdosering zijn uitdroging en verstoorde elektrolytenbalans, die zich manifesteren in de vorm van misselijkheid en slaperigheid, evenals een scherpe daling van de bloeddruk.
Afhankelijk van de tijd die is verstreken na het innemen van Teveten, omvat een overdosisbehandeling de inname van enterosorbents en maagspoeling. In het geval van uitgesproken arteriële hypotensie, is het raadzaam om de patiënt een horizontale positie te geven en zijn benen op te heffen, en, indien nodig, plasma-vervangende vloeistoffen toe te dienen. De benoeming van ondersteunende en symptomatische therapie wordt aanbevolen. Het gebruik van hemodialyse wordt als ondoelmatig erkend.
speciale instructies
Alvorens Teveten te gebruiken, evenals periodiek tijdens de kuur, moeten patiënten met nierfalen de functionele toestand van de nieren controleren. Als het erger wordt, is het noodzakelijk om de haalbaarheid van het gebruik van het medicijn opnieuw te evalueren.
Bij gebruik in combinatie met kaliumsparende diuretica, voedingssupplementen / vervangers voor tafelzout die kalium bevatten en andere geneesmiddelen die het serumkalium in het bloed kunnen verhogen (bijvoorbeeld met heparine), kan een verhoging van het serumkalium worden waargenomen (bij dergelijke combinaties is voorzichtigheid vereist) … Monitoring van deze indicator wordt aanbevolen voor risicopatiënten.
Volgens de instructies mag Teveten niet worden gebruikt in combinatie met angiotensine-converterende enzymremmers bij patiënten met diabetische nefropathie.
Dubbele blokkade van het renine-angiotensinesysteem door het gecombineerde gebruik van angiotensine-converterende enzymremmers, Teveten of aliskiren, wordt niet aanbevolen, aangezien dit kan leiden tot de ontwikkeling van arteriële hypotensie, hyperkaliëmie en een verminderde nierfunctie (inclusief acuut nierfalen). In gevallen waarin dubbele blokkade uiterst noodzakelijk is, moet dit strikt worden uitgevoerd onder toezicht van een arts, waarbij de nierfunctie, bloeddruk en elektrolytgehalte voortdurend worden gecontroleerd.
Bij primair hyperaldosteronisme wordt het gebruik van Teveten niet aanbevolen.
Tijdens de periode van de therapeutische cursus wordt aanbevolen voorzichtig te zijn bij het besturen van voertuigen en het uitvoeren van potentieel gevaarlijke soorten werk, die verband houden met de kans op het ontwikkelen van zwakte en duizeligheid.
Met verminderde nierfunctie
Bij patiënten bij wie de nierfunctie verband houdt met de activiteit van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem (bijvoorbeeld met nierarteriestenose van een enkele nier, bilaterale nierarteriestenose of ernstig hartfalen), kan progressieve azotemie en / of oligurie optreden tijdens de behandeling met ACE-remmers., en soms - acuut nierfalen.
Geneesmiddelinteracties
Bij gecombineerd gebruik van eprosartan met bepaalde geneesmiddelen / stoffen kunnen de volgende effecten optreden:
- kaliumsparende diuretica, voedingssupplementen / zoutvervangers die kalium bevatten, andere geneesmiddelen die het kaliumgehalte in het bloed kunnen verhogen (bijvoorbeeld heparine): verhoging van het serumkalium in het bloed;
- angiotensineconverterende enzymremmers, aliskiren (dubbele blokkade van het renine-angiotensinesysteem): verhoogde incidentie van bijwerkingen zoals arteriële hypotensie, hyperkaliëmie en verminderde nierfunctie (inclusief acuut nierfalen);
- andere geneesmiddelen met hypotensieve werking: versterking van het Teveten-effect;
- angiotensineconverterende enzymremmers: een reversibele verhoging van het serumlithiumgehalte in het bloed, de ontwikkeling van toxische reacties (het is nodig om lithium in het bloedplasma te controleren);
- niet-steroïde ontstekingsremmers: een verhoogd risico op verslechtering van de nierfunctie, inclusief de kans op acuut nierfalen, en een verhoging van het serumkalium in het bloed, vooral tegen de achtergrond van reeds bestaande nierfunctiestoornissen (de combinatie vereist voorzichtigheid, vooral bij oudere patiënten; volumevervanging wordt aanbevolen therapie en controle van de nierfunctie na aanvang van het gecombineerde gebruik van deze geneesmiddelen en periodiek tijdens de kuur).
Analogen
De analogen van Teveten zijn: Eprosartan, Naviten, Edarbi, Advant, Sentor, Aprovel, Pulsar, Vasar, Praitor, Valeza, Nortivan, Valsakor, Mikardis, Kandekor, Lorista, Kandesar, Lozap, Kantab, Cardosal.
Voorwaarden voor opslag
Bewaar op een droge plaats bij temperaturen tot 25 ° C. Buiten bereik van kinderen bewaren.
Houdbaarheid:
- omhulde tabletten, 400 mg - 2 jaar;
- filmomhulde tabletten, 600 mg - 3 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Recensies over Teveten
Volgens beoordelingen wordt Teveten goed verdragen door patiënten, heeft het een uitgesproken therapeutisch effect en leidt het niet tot ernstige bijwerkingen. Het gebruik van het medicijn is echter beperkt vanwege de relatief hoge kosten en onvoldoende prevalentie in het netwerk van apotheken.
Prijs voor Teveten in apotheken
De prijs voor Teveten 600 mg in apotheken varieert in het bereik van 1200-1400 roebel (het pakket bevat 14 tabletten). Tabletten van het medicijn 400 mg zijn momenteel niet te koop.
Teveten: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Teveten Plus 12,5 mg + 600 mg filmomhulde tabletten 14 stuks. RUB 300 Kopen |
|
Teveten 600 mg filmomhulde tabletten 14 stuks. 1172 RUB Kopen |
|
Teveten tabletten p.p. 600 mg 14 stuks 1495 WRIJVEN Kopen |
|
Teveten Plus 12,5 mg + 600 mg filmomhulde tabletten 28 stuks. 1690 RUB Kopen |
|
Teveten Plus tabletten p.o. 600 mg + 12,5 mg 28 stuks 1956 RUB Kopen |
|
Teveten tabletten p.p. 600 mg 28 stuks 2632 WRIJF Kopen |
|
Teveten 600 mg filmomhulde tabletten 28 stuks. 2632 WRIJF Kopen |
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
