Ipraterol luchtvaart
Ipraterol-aeronativ: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. Geneesmiddelinteracties
- 12. Analogen
- 13. Voorwaarden voor opslag
- 14. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 15. Beoordelingen
- 16. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Ipratropium-aeronativ
ATX-code: R03AL01
Werkzame stof: fenoterol (Fenoterol), ipratropiumbromide (Ipratropiumbromide)
Fabrikant: JSC Pharmstandard-Leksredstva (Rusland); Nativa, OOO (Rusland)
Beschrijving en foto-update: 2019-08-07
Prijzen in apotheken: vanaf 296 roebel.
Kopen
Ipraterol-aeronautisch is een gecombineerde bronchodilatator, m-cholinerge receptorblokker.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van een aerosol voor inhalatie gedoseerd: een heldere oplossing, kleurloos of met een lichtgele tint, bij het verlaten van de container wordt het verstoven in de vorm van een aerosolstroom (200 doses van een oplossing onder druk, in roestvrijstalen cilinders met een doseerventiel en een sproeikop, in een kartonnen doos 1 cilinder en instructies voor het gebruik van Ipraterol-aeronaut).
1 dosis bevat:
- actieve ingrediënten: ipratropiumbromide-monohydraat - 0,021 mg (equivalent aan het gehalte van 0,02 mg ipratropiumbromide); fenoterolhydrobromide - 0,05 mg;
- hulpcomponenten: absolute ethanol, triethylcitraat, citroenzuurmonohydraat, drijfgas R134a (1,1,1,2-tetrafluorethaan).
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Ipraterol-aeronautisch is een gecombineerde bronchodilatator die twee componenten bevat met bronchodilaterende werking: ipratropiumbromide en fenoterol.
De actieve componenten van de Ipraterol-aerosol-aerosol vullen elkaars werking aan en versterken het spasmolytische effect op de spieren van de bronchiën, wat een breed scala aan therapeutische werking biedt voor bronchopulmonale pathologieën die gepaard gaan met obstructie van de luchtwegen. De complementaire werking draagt bij tot het bereiken van het gewenste klinische effect bij gebruik van een lagere dosis van de bèta-adrenerge component. Dit maakt een individuele selectie van een effectieve dosis mogelijk die bijna geen bijwerkingen veroorzaakt.
Ipratropiumbromide
M-anticholinergicum, een quaternair ammoniumderivaat, remt reflexen die worden veroorzaakt door de nervus vagus. Met anticholinergische (parasympatholytische) eigenschappen helpt ipratropiumbromide, als resultaat van de interactie van acetylcholine met muscarinereceptoren van bronchiale gladde spieren, een toename van het intracellulaire gehalte aan calciumionen te voorkomen. Calciumionen worden indirect afgegeven door het systeem van secundaire mediatoren, waaronder inositoltrifosfaat (ITP) samen met diacylglycerol (DAG).
Bij toediening via inademing is het bronchusverwijdende effect van ipratropiumbromide voornamelijk niet te wijten aan systemische, maar aan lokale anticholinerge werking. Met bronchospasmen geassocieerd met chronische obstructieve longziekten zoals chronische bronchitis of longemfyseem, wordt binnen 1/4 uur een toename van de maximale expiratoire stroomsnelheid met 15% (of meer) en geforceerd expiratoir volume in 1 seconde opgemerkt. Het maximale effect wordt binnen 1 à 2 uur na toediening bereikt en duurt in de meeste gevallen 6 uur.
Het negatieve effect van ipratropiumbromide op gasuitwisseling, slijmsecretie in de luchtwegen of mucociliaire klaring is niet vastgesteld.
Fenoterol
Beta 2- adrenerge agonist; in een therapeutische dosis, selectief bèta- 2- adrenerge receptoren prikkelt, wanneer hoge doses worden gebruikt, wordt het effect ervan op bèta- 1- adrenerge receptoren geactiveerd. Dit verklaart een dergelijk bèta-adrenostimulerend effect van het medicijn op de hartactiviteit, zoals een toename van de hartslag (HR) en hun kracht, evenals een verlenging van het QTc-interval.
Na toediening blokkeert fenoterol onmiddellijk de afgifte van ontstekingsmediatoren en bronchiale obstructie door mestcellen, heeft een ontspannend effect op de gladde spieren van de bronchiën en bloedvaten. Voorkomt de ontwikkeling van onmiddellijke overgevoeligheidsreacties (bronchospastische reacties veroorzaakt door de invloed van koude lucht, histamine, methacholine of allergenen). Bovendien is er bij het gebruik van hogere doses fenoterol een toename van de mucociliaire klaring.
De systemische effecten van fenoterol bij gebruik met aerosolinhalatoren voor afgemeten doses worden opgemerkt als de aanbevolen doses worden overschreden. Ze kunnen ook hoger zijn na gebruik van het medicijn met vernevelaars (injectieflacons met een standaarddosis oplossing voor inhalatie), vergeleken met het gebruik van de aanbevolen doses met behulp van aerosolinhalatoren met afgemeten dosis. Meestal zijn bèta-adrenerge receptoragonisten (bèta- 2- adrenomimetica) de oorzaak van tremoren.
Het bronchusverwijdende (bronchusverwijdende) effect van ipratropium aeronautical wordt bereikt door de werking van ipratropiumbromide en fenoterol op verschillende farmacologische doelen.
Farmacokinetiek
Farmacokinetische kenmerken van ipratropiumbromide:
- absorptie: na inademing komt 10 tot 30% (afhankelijk van het gebruikte inhalatiesysteem) van de toegediende dosis in de longen en binnen enkele minuten bereikt ipratropiumbromide de systemische circulatie. De rest van de dosis komt, na inslikken, in het maagdarmkanaal (GIT). Bij inademing is de totale systemische biologische beschikbaarheid van de stof 7–28%;
- distributie: een bifasische afname van de plasmaconcentratie van ipratropiumbromide treedt snel op. Tijdens de periode van evenwichtsconcentratie (Css) is het schijnbare distributievolume (Vd) ongeveer 176 l of 2,4 l / kg. Door de bloed-hersenbarrière, de placentabarrière en in de moedermelk dringt de m-anticholinergische blokker niet door, hoopt zich niet op. Bindt aan plasmaproteïnen in een gehalte van minder dan 20%;
- metabolisme: ipratropiumbromide wordt voornamelijk in de lever gemetaboliseerd door oxidatie waarbij tot 8 metabolieten gevormd worden die zwak binden aan muscarinereceptoren en als inactief worden beschouwd;
- uitscheiding: ipratropiumbromide wordt uitgescheiden in de vorm van metabolieten - 75%, de rest - onveranderd, voornamelijk via de darmen, gedeeltelijk door de nieren.
Farmacokinetische kenmerken van fenoterol:
- absorptie: de onderste luchtwegen na inademing van aerosol Ipraterol-aeronautical bereikt ongeveer 10-30% fenoterol (afhankelijk van het gebruikte inhalatiesysteem); tot 70% van de dosis wordt afgezet in de bovenste luchtwegen en wordt ingeslikt en komt in het maagdarmkanaal terecht. De absorptie is bifasisch, tot 30% wordt snel geabsorbeerd, met een halfwaardetijd (T 1/2) van 11 minuten; 70% - langzaam met T 1/2 = 120 minuten. Er is geen verband tussen het gehalte aan fenoterol in het bloedplasma na inhalatie en de totale plasmaconcentratie van de stof in het bloed (AUC). Na inademing duurt het bronchusverwijdende effect van Ipraterol-aeronautic 3 tot 5 uur, vergelijkbaar met dat na intraveneuze toediening; hoge concentraties van de werkzame stof in de systemische circulatie blijven niet behouden;
- distributie: tijdens de periode van evenwichtsconcentratie (Css) is het schijnbare distributievolume (Vd) van fenoterol ongeveer 189 l of 2,7 l / kg. Plasma-eiwitbinding vindt plaats op een niveau van 40-55%. Fenoterol wordt intensief gedistribueerd door organen en weefsels, overwint onveranderd de placentabarrière en wordt uitgescheiden in de moedermelk;
- metabolisme: de stof wordt in de lever gemetaboliseerd door conjugatie met sulfaten en glucuroniden. De ingeslikte dosis wordt gebiotransformeerd als gevolg van het effect van de eerste passage door de lever, het heeft geen invloed op het niveau van de werkzame stof in het bloedplasma dat na inhalatie wordt bereikt;
- uitscheiding: ongeveer 85% van fenoterol wordt gebiotransformeerd, inclusief uitscheiding via de gal; na inhalatie binnen 24 uur via de nieren wordt 2% van de dosis onveranderd uitgescheiden.
Bij patiënten met diabetes mellitus is de farmacokinetiek van de combinatie van ipratropiumbromide en fenoterol nog niet onderzocht.
Gebruiksaanwijzingen
Het gebruik van aërosol Ipraterol-aeronautisch is geïndiceerd voor de preventie en symptomatische behandeling van de volgende aandoeningen van de luchtwegen met reversibele obstructie:
- bronchiale astma;
- chronische obstructieve longziekte;
- chronische bronchitis, ongecompliceerd of gecompliceerd door longemfyseem.
Contra-indicaties
Absoluut:
- tachyaritmie;
- hypertrofische obstructieve cardiomyopathie;
- Ik trimester van de zwangerschap;
- leeftijd tot 6 jaar;
- overgevoeligheid voor ipratropiumbromide en andere atropine-achtige geneesmiddelen, fenoterol en / of hulpcomponenten van het geneesmiddel.
Voorzichtigheid is geboden om de aerosol Ipraterol-aeronautisch voor te schrijven voor cystische fibrose, ernstige organische ziekten van het hart en de bloedvaten, arteriële hypertensie, chronisch hartfalen, aritmieën, coronaire hartziekte, aortastenose, binnen 3 maanden na een myocardinfarct, met gesloten kamerhoekglaucoom, onvoldoende gereguleerde suiker diabetes, obstructie van de blaashals, prostaathyperplasie, hyperthyreoïdie, feochromocytoom, kinderen en adolescenten van 6–18 jaar, in het II - III trimester van de zwangerschap, tijdens borstvoeding.
Ipraterol luchtvaart, instructies voor gebruik: methode en dosering
Aerosol Ipraterol-aeronautical wordt gebruikt door inademing, door verstuiving in de mondholte.
Patiënten moeten worden geïnstrueerd over de regels voor inhalatie met een afgemeten aerosol.
Controleer de werking voordat u de inhalator voor het eerst gebruikt. Nadat u de beschermkap van het mondstuk heeft verwijderd en de inhalator goed heeft geschud, drukt u op de ballon en richt u de straal in de lucht. Het wordt aanbevolen om soortgelijke tests uit te voeren na een onderbreking van een week of langer in het gebruik van de ballon.
Tijdens de procedure houden patiënten zich aan de regels en de volgende reeks acties:
- Verwijder de beschermkap van het mondstuk van de inhalator en schud de inhoud krachtig.
- Ze ademen langzaam en volledig uit, terwijl ze de ballon ondersteboven houden en hun lippen stevig om het mondstuk wikkelen.
- Haal de diepst mogelijke inademing, terwijl u tegelijkertijd snel op de onderkant van de ballon drukt om tegelijkertijd een dosis vrij te geven.
- Ze houden enkele seconden hun adem in, waarna ze het mondstuk uit de mond halen en langzaam uitademen door de neus.
- De procedure wordt indien nodig herhaald om een tweede inhalatiedosis in te nemen.
- Sluit het mondstuk na inademing met een beschermkap.
De dosis wordt individueel gekozen, rekening houdend met klinische indicaties.
Aanbevolen dosering voor patiënten ouder dan 6 jaar:
- aanvalsbehandeling: gewoonlijk 2 doses; als de symptomen niet binnen 5 minuten zijn gestopt en de ademhaling niet wordt verlicht, is een aanvullende inhalatie van 2 doses geïndiceerd. Als er na 4 doses geen effect is, heeft de patiënt onmiddellijk medische hulp nodig;
- intermitterende en langdurige behandeling: gemiddeld 1-2 inhalatiedoses 3 keer per dag; de maximale hoeveelheid per dag mag niet meer zijn dan 8 inhalaties. Bij bronchiale astma mag de procedure alleen worden uitgevoerd om aanvallen te verlichten.
Het gebruik van Ipraterol Aeronautic bij kinderen mag alleen onder toezicht van volwassenen worden uitgevoerd.
De regels voor het verzorgen van de inhalator moeten worden gevolgd. Eens per 7 dagen moet het mondstuk van de inhalator met warm water worden gespoeld. Om dit te doen, moet u het blik uit de plastic behuizing halen, de behuizing en de dop onder stromend water afspoelen en drogen. Plaats vervolgens het blikje in het etui en doe de dop erop. Dompel een metalen blik niet onder in water.
Na 200 inhalaties moet de ballon worden vervangen.
Houd er rekening mee dat een speciaal plastic mondstuk alleen wordt geleverd voor nauwkeurige dosering van Ipraterol Aeronautic en niet mag worden gebruikt met andere afgemeten spuitbussen.
De oplossing van het medicijn bevindt zich onder druk in de container, daarom mag deze niet worden geopend of boven 50 ° C worden verwarmd!
Bijwerkingen
- van de luchtwegen, borstkas en mediastinale organen: vaak - hoest; zelden - dysfonie, faryngitis; zelden - droogheid van de keelholte, irritatie van de keelholte, bronchospasmen, laryngospasme, keeloedeem, paradoxale bronchospasmen;
- van het zenuwstelsel: zelden - hoofdpijn, tremor, duizeligheid;
- psychische stoornissen: zelden - nervositeit; zelden - angst, psychische stoornissen (psychische stoornissen);
- van de kant van het gezichtsorgaan: zelden - oogpijn, verhoogde intraoculaire druk, wazig zien, conjunctivale hyperemie, accommodatiestoornissen, cornea-oedeem, mydriasis, het verschijnen van gekleurde vlekken voor de ogen en een halo rond de waargenomen objecten, glaucoom;
- vanuit het hart: zelden - hartkloppingen, tachycardie; zelden - myocardischemie, aritmie, atriale fibrillatie, supraventriculaire tachycardie, atriale fibrillatie;
- van de kant van metabolisme en voeding: zelden - hypokaliëmie;
- uit het maagdarmkanaal: zelden - droge mond, misselijkheid, braken; zelden - oraal oedeem, glossitis, stomatitis, gastro-intestinale motiliteitsstoornissen, diarree, obstipatie;
- dermatologische reacties: zelden - huiduitslag, jeuk, urticaria, zweten;
- van het bewegingsapparaat: zelden - spierzwakte, spierpijn, spierspasmen;
- uit het urinestelsel: zelden - urineretentie;
- van het immuunsysteem: zelden - overgevoeligheidsreacties, Quincke's oedeem, anafylactische reacties;
- laboratorium- en instrumentele indicatoren: zelden - verhoogde systolische bloeddruk; zelden - een verlaging of verhoging van de diastolische bloeddruk.
Overdosering
- symptomen: het optreden van tremor, arteriële hypertensie of arteriële hypotensie, hartkloppingen, tachycardie, angina pectoris, aritmieën, blozen van het gezicht, metabole acidose, hyperglykemie, hypokaliëmie, een verhoging van de polsdruk, d.w.z. een toename van het interval tussen systolische en diastolische bloeddruk. Misschien - een overtreding van de accommodatie, een gevoel van droge mond;
- behandeling: het gebruik van aërosol Ipraterol-aeronautical moet worden gestaakt, sedativa en kalmerende middelen moeten worden gebruikt, in geval van een ernstige toestand van de patiënt wordt intensieve therapie aanbevolen, rekening houdend met de indicatoren van de zuur-base-balans van het bloed. Het is mogelijk om selectieve bètablokkers als specifiek antidotum te gebruiken. Bij het kiezen van een dosis van een bètablokker voor patiënten met bronchiale astma of chronische obstructieve longziekte, moet rekening worden gehouden met de waarschijnlijkheid van verhoogde bronchiale obstructie en het risico op ernstige bronchospasmen, waaronder fatale.
speciale instructies
In geval van een snelle, onverwachte toename van kortademigheid (ademhalingsmoeilijkheden), moet dringend een arts worden geraadpleegd.
Er bestaat een risico op een onmiddellijke overgevoeligheidsreactie, waarvan de manifestaties urticaria, huiduitslag, bronchospasmen, orofarynxoedeem, Quincke's oedeem, anafylactische shock kunnen zijn.
Paradoxale bronchospasmen kunnen een bedreiging voor het leven vormen, daarom is, als het optreedt, een onmiddellijke stopzetting van het gebruik van de ipraterol-aerosol-aerosol en de benoeming van een alternatieve therapie vereist.
Bij langdurig gebruik van het medicijn bij patiënten met bronchiale astma, gebruik het alleen als dat nodig is. Het is belangrijk om rekening te houden met de noodzaak om gelijktijdige ontstekingsremmende therapie uit te voeren of te versterken, die de ontstekingsprocessen van de luchtwegen en het verloop van bronchiale astma onder controle zal houden.
Voor milde chronische obstructieve longziekte kan symptomatische therapie de voorkeur hebben boven regelmatig gebruik.
Het systematisch gebruik van toenemende doses Ipraterol-aeronautisch om bronchiale obstructie te verlichten, draagt bij tot een ongecontroleerde verslechtering van het beloop van de ziekte. Bij verhoogde bronchiale obstructie vormt het langdurig gebruik van een hogere dosis bèta- 2- adrenomimetica dan de aanbevolen dosis een gevaar voor het leven van de patiënt. Om een verergering van het beloop van de ziekte te voorkomen bij onvoldoende effect van het geneesmiddel, moet daarom een nieuw behandelingsregime voor de patiënt worden voorgeschreven, waarbij gelijktijdig gebruik wordt gemaakt van voldoende doses geïnhaleerde glucocorticosteroïden. Het gebruik van andere sympathicomimetische bronchodilatatoren in combinatie met ipraterol aërosol-aerosol mag alleen onder medisch toezicht worden uitgevoerd.
Patiënten moeten worden geïnstrueerd om hun ogen te beschermen tegen onbedoelde inname van de oplossing, vooral als ze aanleg hebben voor geslotenkamerhoekglaucoom. Symptomen van acuut geslotenkamerhoekglaucoom zijn onder meer conjunctivale hyperemie, cornea-oedeem en roodheid van de ogen, wazig zien, oogpijn of ongemak, kleurvlekken of halo's rond objecten. Als een combinatie van de genoemde symptomen optreedt, dient u een specialist te raadplegen.
Bij het voorschrijven van het medicijn aan patiënten na een recent myocardinfarct met ernstige organische aandoeningen van het hart en de bloedvaten, onvoldoende gereguleerde diabetes mellitus, feochromocytoom, hyperthyreoïdie of obstructie van de urinewegen, is het noodzakelijk om rekening te houden met de systemische effecten die Ipraterol aeronautical kan veroorzaken, en de mogelijke risico's en voordelen van de voorgestelde therapie.
Ipraterol aeronautical heeft een negatief effect op het cardiovasculaire systeem, daarom moeten patiënten met gelijktijdige ernstige hartaandoeningen een arts raadplegen als ze pijn in het hart krijgen en andere symptomen die wijzen op een verergering van de hartziekte. Houd er rekening mee dat kortademigheid en pijn op de borst symptomen kunnen zijn van zowel pulmonale als cardiale etiologie.
Bij gebruik van bèta 2 -adrenomimetica neemt het risico op hypokaliëmie toe. Bij hypoxie kan het negatieve effect van hypokaliëmie op de hartslag toenemen.
Bij atleten kan het gebruik van Ipraterol-aeronautical positieve resultaten van dopingtests veroorzaken, dit komt door de aanwezigheid van fenoterol in de aerosol.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Patiënten wordt geadviseerd om tijdens de behandelingsperiode voorzichtig te zijn bij het uitvoeren van mogelijk gevaarlijke activiteiten die een verhoogde concentratie van aandacht en snelheid van psychomotorische reacties vereisen, vanwege het risico op bijwerkingen. Bij wazig zien, mydriasis, duizeligheid, tremor, schending van accommodatie, moet men afzien van autorijden en werken met complexe mechanismen.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Het gebruik van Ipraterol aeronautisch in het eerste trimester van de zwangerschap is gecontra-indiceerd.
Het wordt aanbevolen om voorzichtig te zijn bij het voorschrijven van het geneesmiddel in het II en III trimester van de zwangerschap of tijdens borstvoeding. Er dient rekening te worden gehouden met het remmende effect van ipraterol aeronautical op de contractiliteit van de baarmoeder.
De veiligheid van het gebruik van deze gecombineerde bronchusverwijder tijdens het geven van borstvoeding is niet vastgesteld, daarom is het gebruik van een aerosol tijdens borstvoeding alleen toegestaan in gevallen waarin het therapeutische effect voor de moeder groter is dan de mogelijke bedreiging voor het kind.
Gebruik in de kindertijd
Het gebruik van de Ipraterol-aerosol-aerosol is gecontra-indiceerd voor de behandeling van kinderen jonger dan 6 jaar.
Het medicijn moet met voorzichtigheid worden voorgeschreven aan kinderen en adolescenten in de leeftijd van 6-18 jaar.
Aërosol voor inhalatie bij kinderen dient onder toezicht van volwassenen te worden gebruikt.
Geneesmiddelinteracties
- bèta-adrenomimetica, anticholinergica (inclusief systemische werking), theofylline en andere xanthinederivaten: deze geneesmiddelen kunnen het bronchusverwijdende effect van de aerosol versterken en bijdragen aan de verergering van bijwerkingen;
- bètablokkers: een combinatie met bètablokkers kan het bronchusverwijdende effect van Ipraterol in de luchtvaart aanzienlijk verzwakken;
- diuretica, xanthinederivaten, glucocorticosteroïden: als onderdeel van gelijktijdige therapie kunnen ze een toename van hypokaliëmie veroorzaken die gepaard gaat met het gebruik van bèta-adrenerge agonisten. Daarom moet tijdens de behandelingsperiode het kaliumgehalte in het bloedserum worden gecontroleerd, vooral bij patiënten met ernstige obstructieve ademhalingsaandoeningen;
- Digoxine: Patiënten met hypokaliëmie die digoxine krijgen, kunnen een verhoogd risico op aritmieën hebben;
- monoamineoxidaseremmers, tricyclische antidepressiva, oxytocine, levodopa, levothyroxine: deze geneesmiddelen kunnen de bèta-adrenerge werking van het geneesmiddel versterken;
- inhalatiemiddelen voor algemene anesthesie (inclusief enfluraan, halothaan, trichloorethyleen): inademing van deze middelen kan het nadelige effect van ipraterol aeronautic op het cardiovasculaire systeem versterken.
Analogen
De analogen van Ipraterol-aeronativ zijn Ipraterol-native, Berodual, Berodual N, Fenipra, Inspirax, Astmasol-SOLOfarm en anderen.
Voorwaarden voor opslag
Buiten bereik van kinderen bewaren.
Bewaar bij temperaturen tot 25 ° C uit de buurt van verwarmingsapparaten op een donkere plaats, niet in de vriezer bewaren.
Houdbaarheid is 2 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Recensies over Ipraterol-aeronativ
In de meeste gevallen laten patiënten positieve recensies achter over de ipraterol-aerosol-aerosol. Bij chronische obstructieve longziekte wordt opgemerkt dat bij gebruik van het medicijn kortademigheid en hoesten aanzienlijk worden verminderd. Ipraterol wordt gebruikt om aanvallen van bronchiale astma te verlichten en werkt onmiddellijk.
De nadelen van het medicijn zijn meestal een onaangename nasmaak na de procedure.
De prijs van Ipraterol-aeronaut in apotheken
De prijs voor Ipraterol Aeronautical voor een pakket met 1 spuitbus is ongeveer 370 roebel.
Ipraterol-aeronativ: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Ipraterol aeronautische 20 mcg / dosis + 50 mcg / dosis 200 doses aerosol voor inhalatie afgemeten dosis 10 ml 1 st. 296 r Kopen |
|
Ipraterol-Aeronativ spuitbus voor in. dosering. 20mcg + 50mcg / dosis 200 doses 357 r Kopen |
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
