Irifrin
Irifrin: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Gebruik in de kindertijd
- 10. Geneesmiddelinteracties
- 11. Analogen
- 12. Voorwaarden voor opslag
- 13. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 14. Beoordelingen
- 15. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Irifrin
ATX-code: S01FB01
Werkzame stof: fenylefrine (fenylefrine)
Fabrikant: PROMED EXPORTS, Pvt. Ltd. (India)
Beschrijving en foto-update: 2019-12-08
Prijzen in apotheken: vanaf 426 roebel.
Kopen
Irifrin is een geneesmiddel met alfa-adrenerge werking dat wordt gebruikt in de oogheelkunde.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Irifrin wordt geproduceerd in de vorm van oogdruppels 2,5% en 10%: een heldere oplossing van lichtgeel tot kleurloos (5 ml elk in donkere glazen flesjes compleet met een druppelaar of plastic druppelflesjes, 1 druppelflesje of flesje in een kartonnen doosje). pakket).
De samenstelling van druppels van 1 ml omvat:
- Werkzaam bestanddeel: fenylefrine - 25 of 100 mg (in de vorm van hydrochloride);
- Hulpcomponenten: benzalkoniumchloride, dinatriumedetaat, natriumhydroxide, natriummetabisulfiet, citroenzuur, natriumcitraatdihydraat, water voor injectie; bovendien voor 10% druppels: natriumwaterstoffosfaat-dihydraat, watervrij natriumdiwaterstoffosfaat.
Farmacologische eigenschappen
Het alfa-adrenomimetische effect van het medicijn is om de bloedvaten te vernauwen en de samentrekking van gladde spieren te vergroten.
Farmacodynamiek
Fenylefrine is een sympathicomimeticum met een duidelijke alfa-adrenerge activiteit. Bij inname in therapeutische doses wordt deze stof niet gekenmerkt door een significant stimulerend effect op het centrale zenuwstelsel.
Bij topicale toepassing in de oogheelkunde veroorzaakt fenylefrine een vernauwing van de conjunctivale vaten, een verbetering van de uitstroom van intraoculaire vloeistof en een uitzetting van de pupil. Het actieve bestanddeel van Irifrin heeft een uitgesproken stimulerend effect op postsynaptische alfa-adrenerge receptoren en heeft een lichte invloed op de werking van de bèta-adrenerge receptoren van het hart.
Wanneer het medicijn wordt voorgeschreven, wordt de vasoconstrictieve werking opgemerkt, vergelijkbaar met de werking van norepinefrine (norepinefrine). Het effect op het hart van inotrope en chronotrope aard is praktisch afwezig. Het vasopressoreffect van fenylefrine is minder uitgesproken dan dat van norepinefrine, maar het duurt langer. Vasoconstrictie wordt waargenomen 30-90 seconden na indruppeling, de werking van Irifrin duurt 2-6 uur.
Instillatie van fenylefrine leidt tot samentrekking van de pupildilatator en gladde spieren van de arteriolen van het bindvlies, waardoor de pupil verwijden. Mydriasis wordt binnen 10-60 minuten na een enkele instillatie geregistreerd. Na de introductie van een 2,5% -oplossing houdt het effect 2 uur aan, een 10% Irifrin-oplossing - voor 3-7 uur. Mydriasis, die wordt veroorzaakt door fenylefrine, gaat niet gepaard met cycloplegie.
Farmacokinetiek
Fenylefrine dringt gemakkelijk door in de oogweefsels en de maximale concentratie in bloedplasma wordt 10-20 minuten na plaatselijke toediening gevonden. Voorafgaande toediening van lokale anesthetica kan de toestand van mydriasis verlengen en de systemische absorptie verhogen. Fenylefrine wordt onveranderd via de nieren uitgescheiden (minder dan 20%) of als metabolieten die geen farmacologische activiteit hebben.
Gebruiksaanwijzingen
- Glaucoom-cyclische crises (behandeling);
- Iridocyclitis (preventie van posterieure synechiae (irisadhesies) en om exsudatie van de iris te verminderen);
- Syndroom van "rode ogen" (behandeling om irritatie en hyperemie van de membranen van het oog te verminderen, 2,5% Irifrin wordt gebruikt);
- Spasme van accommodatie;
- Diagnostische verwijding van de pupil bij onderzoek van de fundus (oftalmoscopie) en andere diagnostische procedures om de toestand van het achterste oogsegment te volgen;
- Differentiële diagnose van injectie (diep en oppervlakkig) van de oogbol;
- Provocatieve test bij patiënten met een nauwe hoek van de voorste oogkamer en met vermoedelijke geslotenhoekglaucoom;
- Funduslaserinterventies, vitreoretinale chirurgie (om de pupil te verwijden);
- Preoperatieve voorbereiding voor het verwijden van de pupil bij oogchirurgie (10% Irifrin wordt gebruikt).
Contra-indicaties
- Glaucoom (nauwe of gesloten hoek);
- Arterieel aneurysma (voor 10% oogdruppels);
- Hepatische porfyrie;
- Hyperthyreoïdie;
- Aangeboren deficiëntie van glucose-6-fosfaat dehydrogenase;
- Leeftijd tot 12 jaar (voor 10% oogdruppels);
- Overgevoeligheid voor medicijncomponenten.
Irifrin-oogdruppels zijn ook gecontra-indiceerd voor oudere patiënten met ernstige aandoeningen van de cerebrale circulatie en het cardiovasculaire systeem, premature baby's (voor 2,5% oogdruppels) en als middel voor extra verwijding van de pupil tijdens chirurgische ingrepen in strijd met de traanproductie, evenals bij patiënten met schending van de integriteit van de oogbol.
Het gebruik van Irifrin door zogende en zwangere vrouwen is alleen mogelijk in gevallen waarin de verwachte voordelen voor de gezondheid van de moeder groter zijn dan het bestaande risico voor het kind of de foetus (vanwege het gebrek aan klinische gegevens over de veiligheid en effectiviteit van therapie bij deze categorie patiënten).
Instructies voor gebruik van Irifrin: methode en dosering
Bij oftalmoscopie in de vorm van instillaties worden eenmaal 2,5% oogdruppels aangebracht. Gewoonlijk is het om mydriasis te creëren voldoende om 1 druppel in de conjunctivale zak te brengen. De maximale uitzetting van de pupil wordt bereikt in 15-30 minuten, binnen 1-3 uur blijft mydriasis op een voldoende niveau. Als het nodig is om de verwijding van de pupil gedurende lange tijd te behouden, is na 1 uur herhaalde indruppeling van Irifrin mogelijk.
In geval van onvoldoende verwijding van de pupil bij volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar, evenals bij patiënten met een stijve iris (uitgesproken pigmentatie), kunnen 10% oogdruppels worden gebruikt voor diagnostische verwijding van de pupil in dezelfde dosis.
Om de spasmen van accommodatie te verlichten, worden volwassenen en kinderen vanaf 6 jaar 2,5% oogdruppels voorgeschreven - 1 druppel per dag in elk oog 's nachts gedurende 4 weken.
Bij aanhoudende spasmen van accommodatie bij volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar is het mogelijk om 10% oogdruppels te gebruiken - 1 druppel per dag in elk oog 's nachts gedurende 2 weken.
Bij het uitvoeren van diagnostische procedures wordt een enkele instillatie van 2,5% oogdruppels gebruikt in de volgende gevallen:
- Een provocatieve test bij patiënten met een smal hoekprofiel van de voorste oogkamer en vermoedelijk geslotenhoekglaucoom. De testresultaten worden als positief beschouwd in gevallen waarin het verschil tussen de waarden van de intraoculaire druk vóór het gebruik van Irifrin en na de dilatatie van de pupil fluctueert binnen 3-5 mm Hg;
- Differentiële diagnose van het type oogbolinjectie. Wanneer de vaten van de oogbol 5 minuten na indruppeling worden vernauwd, wordt de injectie als oppervlakkig geclassificeerd, terwijl de roodheid van de ogen aanhoudt, moet de patiënt zorgvuldig worden onderzocht op de aanwezigheid van scleritis of iridocyclitis, omdat dit duidt op de uitzetting van de dieper liggende vaten.
In het geval van iridocyclitis wordt 2,5% of 10% Irifrin gebruikt om exsudatie (afvoer van vloeistof uit kleine bloedvaten tijdens ontsteking) in de voorste oogkamer te verminderen en om de vorming en scheuring van reeds bestaande posterieure synechiae te voorkomen - elk 1 druppel in de conjunctivale zak van het zieke oog (ogen) 2-3 keer per dag.
Door de vasoconstrictieve werking van fenylefrine bij glaucoom-cyclische crises neemt de intraoculaire druk af. Dit effect is meer uitgesproken bij gebruik van 10% Irifrin. Om glaucoom-cyclische crises te verlichten, moet het medicijn 2-3 keer per dag worden ingeprent.
Ter voorbereiding op de chirurgische ingreep, 30-60 minuten ervoor, wordt een enkele indruppeling van 10% Irifrin-oogdruppels uitgevoerd om de pupil te verwijden. Nadat de schaal van de oogbol is geopend, is herhaald gebruik van het medicijn niet toegestaan.
10% druppels worden niet gebruikt voor irrigatie, subconjunctivale toediening en impregneren van tampons tijdens chirurgische ingrepen.
Bijwerkingen
Bij gebruik van Irifrin is de ontwikkeling van aandoeningen van sommige lichaamssystemen mogelijk:
- Cardiovasculair systeem: mogelijke tachycardie, hartkloppingen, aritmieën (inclusief ventriculair), reflexbradycardie, arteriële hypertensie, longembolie en occlusie van de kransslagader; zelden (bij gebruik van 10% druppels) treden ernstige aandoeningen op, waaronder myocardinfarct, intracraniële bloeding en vasculaire collaps;
- Gezichtsorgaan: periorbitaal oedeem, conjunctivitis; aan het begin van de toepassing zijn tranenvloed, branderig gevoel, verhoogde intraoculaire druk, irritatie, wazig zien, een gevoel van ongemak mogelijk. De dag na het aanbrengen van Irifrin kan reactieve miosis ontstaan. Mydriasis met herhaalde instillaties van het medicijn tijdens deze periode kan iets minder uitgesproken zijn dan de dag ervoor (vaker bij oudere patiënten). 30-45 minuten na indruppeling, als gevolg van een aanzienlijke samentrekking van de pupildilatator onder invloed van een werkzame stof (fenylefrine), kunnen pigmentdeeltjes uit de pigmentlaag van de iris worden gedetecteerd in het vocht van de voorste oogkamer. De suspensie in de kamervochtigheid moet worden gedifferentieerd met het binnendringen van bloedlichaampjes in het vocht van de voorste kamer of met de ontwikkeling van uveïtis anterior;
- Dermatologische reacties: contactdermatitis.
Overdosering
Symptomen van overdosering worden beschouwd als manifestaties van systemische werking van fenylefrine. In dit geval worden vaak alfablokkers toegediend (bijvoorbeeld 5-10 mg fentolamine intraveneus). Herhaal de procedure indien nodig.
speciale instructies
Volgens de instructies moet Irifrin met voorzichtigheid worden gebruikt bij oudere patiënten (vanwege een verhoogd risico op reactieve miosis) en bij patiënten met diabetes mellitus (vanwege het risico op verhoogde bloeddruk als gevolg van autonome regulatiestoornissen).
Ook wordt het medicijn met voorzichtigheid voorgeschreven gelijktijdig met monoamineoxidaseremmers en gedurende 21 dagen na beëindiging van hun gebruik.
Overschrijding van de aanbevolen doses bij gebruik van 2,5% druppels bij patiënten met verwondingen, aandoeningen van de ogen of hun aanhangsels, in de postoperatieve periode of met verminderde traanproductie (als gevolg van anesthesie), kan leiden tot een verhoogde opname van fenylefrine en bijgevolg tot de ontwikkeling van systemische bijwerkingen.
Omdat Irifrin conjunctivale hypoxie veroorzaakt, moet het met voorzichtigheid worden gebruikt bij het dragen van contactlenzen, bij patiënten met sikkelcelanemie en na een operatie (vanwege verminderde genezing).
Gebruik in de kindertijd
Irifrin wordt gebruikt in de pediatrische praktijk: 2,5% oplossing - bij kinderen vanaf 6 jaar, 10% oplossing - bij kinderen vanaf 12 jaar.
Geneesmiddelinteracties
Bij gelijktijdig gebruik van Irifrin met bepaalde geneesmiddelen kunnen bijwerkingen optreden:
- Atropine: versterking van het mydriatische effect van fenylefrine; het is ook mogelijk om tachycardie te ontwikkelen als gevolg van verhoogde vasopressorwerking;
- Monoamineoxidaseremmers (gelijktijdig en binnen 3 weken na het einde van hun gebruik): de aanwezigheid van een risico op het ontwikkelen van een ongecontroleerde stijging van de bloeddruk;
- Tricyclische antidepressiva, propranolol, reserpine, guanethidine, methyldopa en m-anticholinergica: versterking van de vasopressieve werking;
- Bètablokkers (systemisch gebruik): ontwikkeling van acute arteriële hypertensie (bij gebruik van 10% druppels);
- Inhalatie-anesthesie: versterking van het deprimerende effect op het cardiovasculaire systeem;
- Sympathomimetica: versterken de cardiovasculaire effecten van fenylefrine.
Analogen
De analogen van Irifrin zijn: Visofrin, Irifrin BK, Mezaton, Nazol Baby, Nazol Kids, Neosinephrin-Pos, Fenefrin 10%.
Voorwaarden voor opslag
Donker bewaren, buiten bereik van kinderen, bij temperaturen tot 25 ° C, niet in de vriezer bewaren.
Houdbaarheid is 2 jaar.
Na openen van de fles kunnen druppels binnen 1 maand worden gebruikt.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Beoordelingen over Irifrin
Bijna alle recensies over Irifrin zijn positief. Het medicijn wordt als vrij effectief beschouwd bij gebruik volgens indicaties. Sommige patiënten, zowel volwassenen als kinderen, merken een dergelijke bijwerking van Irifrin op als het verschijnen van een branderig gevoel in de ogen. Velen zijn ook niet tevreden met de hoge prijs van het medicijn.
De prijs van Irifrin in apotheken
De geschatte prijs voor Irifrin 2,5% in apotheken is 482-532 roebel (de fles bevat 5 ml). Het medicijn met een concentratie van 10% wordt momenteel niet aan het land geleverd.
Irifrin: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Irifrin BK 2,5% oogdruppels [zonder conserveermiddel] 0,4 ml 15 st. 426 r Kopen |
|
Irifrin oogdruppels 2,5% 5 ml 466 r Kopen |
|
Irifrin 2,5% oogdruppels 5 ml 1 st. 466 r Kopen |
|
Irifrin BK oogdruppels 2,5% 0,4 ml 15 st. 500 roebel Kopen |
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
