Movasin
Movasin: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Geneesmiddelinteracties
- 11. Analogen
- 12. Voorwaarden voor opslag
- 13. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 14. Beoordelingen
- 15. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Movasin
ATX-code: M01AC06
Werkzame stof: Meloxicam (Meloxicam)
Producent: JSC Sintez (Rusland)
Beschrijving en foto-update: 2019-12-08
Prijzen in apotheken: vanaf 57 roebel.
Kopen
Movasin is een selectieve COX-2-remmer, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID).
Vorm en samenstelling vrijgeven
Doseringsvormen van Movasin:
- Tabletten: platcilindrisch, rond, lichtgeel van kleur (een lichte marmering van kleur kan op het oppervlak worden opgemerkt), met een afschuining (in blisters van 10 stuks, 1 of 2 verpakkingen in een kartonnen doos);
- Oplossing voor intramusculaire (i / m) toediening: transparant (kan licht opaalachtig zijn), geel met een groenachtige tint (in glazen ampullen van 1,5 ml, 3 of 5 ampullen in blisters, 1 verpakking in een kartonnen doos).
Het actieve ingrediënt is meloxicam:
- 1 tablet - 7,5 of 15 mg;
- 1 ampul oplossing - 15 mg.
Hulpstoffen tabletten: povidon 12 600, crospovidon (Kollidon CL-M), microkristallijne cellulose, aardappelzetmeel, lactosemonohydraat, magnesiumstearaat, talk.
Extra stoffen in de oplossing: natriumchloride, meglumine, glycine, glycofurfural, natriumchloride, natriumhydroxide, poloxameer 188, water voor injectie.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Movasin (actief ingrediënt - meloxicam) is een niet-steroïde ontstekingsremmend medicijn, gekenmerkt door ontstekingsremmende, koortswerende en pijnstillende effecten. De stof remt de synthese van prostaglandinen door de selectieve remming van de enzymatische activiteit van cyclo-oxygenase-2 (COX-2), dat deelneemt aan de biosynthese van prostaglandinen in het brandpunt van ontsteking. Bij langdurige therapie, gebruik in hoge doses en individuele kenmerken van het organisme, wordt een afname van de selectiviteit voor COX-2 waargenomen.
Meloxicam remt de productie van prostaglandinen in het brandpunt van de ontsteking sterker dan in de nieren of het maagslijmvlies, wat te wijten is aan de relatief selectieve remming van COX-2-activiteit. Minder vaak wordt de stof de oorzaak van de ontwikkeling van erosieve en ulceratieve aandoeningen van het maagdarmkanaal. Meloxicam beïnvloedt in mindere mate cyclo-oxygenase-1 (COX-1), dat gedeeltelijk verantwoordelijk is voor de synthese van prostaglandinen, die betrokken zijn bij de regulering van de bloedstroom in de nieren en die het maagdarmslijmvlies beschermen.
Farmacokinetiek
Bij orale inname wordt meloxicam goed geabsorbeerd vanuit het maagdarmkanaal en is de absolute biologische beschikbaarheid 89%. De mate en snelheid van absorptie veranderen niet bij gelijktijdige voedselinname. Bij orale toediening van Movasin in doses van 7,5 en 15 mg zijn de concentraties recht evenredig met de doses. Evenwichtsconcentraties van het actieve ingrediënt worden binnen 3-5 dagen bereikt. Bij langdurig gebruik van het medicijn (meer dan 12 maanden) is het meloxicam-gehalte vergelijkbaar met het niveau dat wordt waargenomen na het bereiken van een eerste stabiele evenwichtsconcentratie.
Meloxicam bindt voor meer dan 99% aan plasma-eiwitten. De verschillen tussen de maximale en basale concentraties van het geneesmiddel na eenmaal daags innemen zijn onbeduidend: bij gebruik van een dosis van 7,5 mg is het waardenbereik 0,4-1 μg / ml en bij gebruik van een dosis van 15 mg 0,8-2 μg / ml (de waarden van de minimum- en maximumconcentraties zijn respectievelijk aangegeven).
Meloxicam overwint histohematogene barrières en het gehalte aan synoviaal vocht is gelijk aan 50% van de maximale concentratie van de stof in het bloedplasma. De verbinding wordt bijna volledig gemetaboliseerd in de lever en vormt vier farmacologisch inactieve derivaten. De belangrijkste metaboliet is 5'-carboxymeloxicam (60% van de ingenomen dosis), die wordt gevormd door oxidatie van de intermediaire metaboliet 5'-hydroxymethylmeloxicam, die ook wordt uitgescheiden, maar in kleinere hoeveelheden (ongeveer 9% van de ingenomen dosis).
In-vitro-onderzoeken bewijzen dat het CYP2C9-isoenzym een actieve rol speelt in dit metabolische proces met de aanvullende deelname van het aanvullende CYP3A4-isoenzym. Twee andere metabolieten (hun hoeveelheid is respectievelijk 16% en 4% van de ingenomen dosis Movasin) worden gevormd met behulp van peroxidase, waarvan de activiteit in elk afzonderlijk geval verandert.
Meloxicam wordt ongeveer evenredig uitgescheiden in urine en feces, voornamelijk in de vorm van metabolieten. Minder dan 5% van de dagelijkse dosis wordt onveranderd uitgescheiden door de darmen; alleen sporen van onveranderd meloxicam kunnen in de urine worden gevonden. De halfwaardetijd van de stof is 15-20 uur. De plasmaklaring is ongeveer 8 ml / min. Bij oudere patiënten neemt de klaring van Movasin af. Het distributievolume is klein en bedraagt ongeveer 11 liter. Matig ernstig nier- of leverfalen heeft geen significante invloed op de farmacokinetische eigenschappen van meloxicam.
Bij intramusculaire toediening bereikt de biologische beschikbaarheid 100% en na toediening van een oplossing in een dosis van 5 mg is de maximale concentratie 1,62 μg / ml en wordt deze al 60 minuten nadat het medicijn het lichaam is binnengekomen in het bloed aangetroffen.
Gebruiksaanwijzingen
Movasin is een geneesmiddel voor de symptomatische behandeling van de volgende aandoeningen van het bewegingsapparaat:
- Reumatoïde artritis;
- Artrose;
- Ziekte van Bechterew (spondylitis ankylopoetica).
Contra-indicaties
- Kinderen jonger dan 12 jaar - voor tabletten, tot 18 jaar oud - voor oplossing voor intramusculaire injectie;
- Zwangerschap en lactatieperiode;
- Chronisch nierfalen bij patiënten die geen dialyse ondergaan (creatinineklaring minder dan 30 ml / minuut), progressieve nierziekte (inclusief bevestigde hyperkaliëmie);
- Ernstig leverfalen, actieve leverziekte;
- Volledige of onvolledige combinatie van bronchiale astma, terugkerende polyposis van het neusslijmvlies / neusbijholten en intolerantie voor niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, waaronder acetylsalicylzuur (inclusief een voorgeschiedenis);
- Cerebrovasculaire of andere bloeding;
- Inflammatoire darmaandoening (zoals colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn);
- Actieve gastro-intestinale bloeding, erosieve en ulceratieve laesies van het maagslijmvlies of 12 duodenumzweren;
- Gedecompenseerd hartfalen;
- Toestand na bypass-transplantatie van de kransslagader;
- Lactasedeficiëntie, galactose-intolerantie, glucose-galactose malabsorptie;
- Overgevoeligheid voor medicijncomponenten.
Volgens de instructies moet Movasin met voorzichtigheid worden gebruikt in de volgende gevallen:
- Gelijktijdige therapie met een van de volgende geneesmiddelen: selectieve serotonineheropnameremmers (inclusief sertraline, fluoxetine, citalopram, paroxetine), plaatjesaggregatieremmers (inclusief acetylsalicylzuur en clopidogrel), anticoagulantia, orale glucocorticosteroïden;
- Langdurig gebruik van NSAID's;
- Oudere leeftijd;
- Roken;
- Regelmatig alcoholgebruik;
- Ernstige somatische ziekten;
- Dyslipidemie of hyperlipidemie;
- De aanwezigheid van Helicobacter pylori-infectie;
- Anamnestische gegevens over ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal;
- Creatinineklaring 30-60 ml / minuut;
- Hartfalen in compensatiefase;
- Cerebrovasculaire aandoening;
- Perifere aderziekte;
- Cardiale ischemie;
- Suikerziekte.
Instructies voor het gebruik van Movasin: methode en dosering
Pillen
Movasin-tabletten moeten 1 keer per dag bij de maaltijd oraal worden ingenomen.
Aanbevolen doseringen:
- Spondylitis ankylopoetica: 15 mg per dag;
- Reumatoïde artritis: 15 mg per dag, indien nodig wordt de dosis verlaagd tot 7,5 mg;
- Artrose: 7,5 mg per dag, bij onvoldoende therapeutisch effect wordt de dosis verhoogd tot 15 mg.
De hoogst toegestane dagelijkse dosis is 15 mg, voor patiënten met nierfalen die hemodialyse ondergaan en voor patiënten met een verhoogd risico op het ontwikkelen van bijwerkingen - 7,5 mg.
Oplossing voor intramusculaire injectie
Movasin in de vorm van een oplossing voor intramusculaire injectie wordt eenmaal per dag diep in de spier geïnjecteerd.
Afhankelijk van de ernst van het ontstekingsproces en de ernst van het pijnsyndroom is de dosis 7,5 of 15 mg.
De hoogst toegestane dagelijkse dosis is 15 mg, voor patiënten met milde en matige functionele stoornissen van de nieren (creatinineklaring van meer dan 30 ml / minuut), voor patiënten met terminaal nierfalen die hemodialyse ondergaan en voor personen met een verhoogd risico op het ontwikkelen van bijwerkingen, 7,5 mg.
Het IM-medicijn wordt alleen de eerste 2-3 dagen gebruikt. Als het nodig is de behandeling voort te zetten, krijgt de patiënt Movasin-tabletten voorgeschreven.
Wanneer verschillende doseringsvormen van Movasin worden gecombineerd, moet er rekening mee worden gehouden dat de totale dagelijkse dosis meloxicam niet hoger mag zijn dan 15 mg.
Bijwerkingen
- Uit het spijsverteringsstelsel: vaak (meer dan 1% van de gevallen) - dyspeptische stoornissen (misselijkheid, buikpijn, winderigheid, obstipatie / diarree, braken); zelden (0,1-1% van de gevallen) - stomatitis, boeren, hyperbilirubinemie, oesofagitis, voorbijgaande toename van de activiteit van levertransaminasen, bloeding uit het maagdarmkanaal (inclusief verborgen), een zweer in de gastroduodenale zone; zelden (minder dan 0,1% van de gevallen) - perforatie van het maagdarmkanaal, colitis, gastritis, hepatitis;
- Uit het urinestelsel: zelden - verhoogd serumureum en / of hypercreatinemie; zelden - acuut nierfalen; geïsoleerde gevallen (het verband met het gebruik van meloxicam is niet bewezen) - hematurie, albuminurie, interstitiële nefritis;
- Van de zijkant van het cardiovasculaire systeem: vaak - perifeer oedeem; zelden - bloedstroom naar de huid van het gezicht, verhoogde bloeddruk, hartkloppingen;
- Van de kant van de hematopoëtische organen: vaak - een afname van de hemoglobineconcentratie in het bloed; zelden - een verandering in het aantal bloedcellen, inclusief trombocytopenie, leukopenie;
- Van de zijkant van de huid: vaak - jeuk en uitslag op de huid; zelden - urticaria; zelden - erythema multiforme, toxische epidermale necrolyse, bulleuze uitbarstingen, fotosensibilisatie;
- Van de zintuigen: zelden - conjunctivitis, visusstoornis (inclusief wazige visuele waarneming);
- Van het ademhalingssysteem: zelden - bronchospasmen;
- Van het zenuwstelsel: vaak - hoofdpijn; zelden - tinnitus, slaperigheid, duizeligheid; zelden - verwarring, onstabiele stemming, desoriëntatie;
- Lokale reacties bij intramusculaire injectie: vaak - zwelling; zelden - pijn op de injectieplaats;
- Allergische reacties: zelden - angio-oedeem, anafylactische / anafylactoïde reacties.
Overdosering
Symptomen van een overdosis Movasin zijn pijn in het epigastrische gebied, misselijkheid, braken, gastro-intestinale bloeding, leverfalen, acuut nierfalen, asystolie, ademhalingsstilstand, verminderd bewustzijn.
Er is geen specifiek antidotum. Wanneer het medicijn in hoge doses wordt ingenomen, wordt aanbevolen om de maag te spoelen en actieve kool in te nemen (tijdens het eerste uur), en om symptomatische therapie voor te schrijven. Hemodialyse, alkalisatie van urine en geforceerde diurese zijn niet erg effectief vanwege de hoge mate van binding van meloxicam aan bloedeiwitten.
speciale instructies
Movasin moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij ouderen, patiënten met levercirrose, chronisch hartfalen met symptomen van circulatoire insufficiëntie en patiënten met hypovolemie als gevolg van een operatie. Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om de indicatoren van de nierfunctie te volgen.
Om het risico op bijwerkingen van het spijsverteringsstelsel te verkleinen, wordt aanbevolen om de laagst mogelijke effectieve dosis te gebruiken voor een zo kort mogelijke kuur.
Intraveneuze toediening van Movasin-oplossing is verboden!
Patiënten die meloxicam samen met diuretica krijgen, dienen voldoende vocht in te nemen.
Zoals alle NSAID's kan Movasin de symptomen van infectieziekten maskeren.
Het medicijn kan slaperigheid, hoofdpijn en duizeligheid veroorzaken, daarom is het tijdens de therapieperiode de moeite waard om te weigeren auto te rijden en deel te nemen aan activiteiten met mogelijk gevaarlijke gevolgen (die meer aandacht vereisen).
Toepassing tijdens dracht en lactatie
De periode van zwangerschap en borstvoeding is een contra-indicatie voor de benoeming van Movasin. Het gebruik ervan kan de vruchtbaarheid beïnvloeden, daarom wordt medicamenteuze behandeling niet aanbevolen voor vrouwen die zwanger willen worden.
Geneesmiddelinteracties
- Andere NSAID's, waaronder acetylsalicylzuur: het risico op erosieve en ulceratieve laesies en bloeding van het maagdarmkanaal neemt toe;
- Selectieve serotonineheropnameremmers: verhoogt de kans op bloeding uit het maagdarmkanaal;
- Antihypertensiva: hun effectiviteit neemt af;
- Lithiumpreparaten: accumulatie van lithium ontwikkelt zich, het toxische effect neemt toe (als het nodig is om een dergelijke combinatie te gebruiken, moet het lithiumgehalte in het bloed worden gecontroleerd);
- Methotrexaat: het risico op het ontwikkelen van leukopenie en anemie, toxische effecten op de hematopoëse neemt toe (periodiek moet een volledige bloedtelling worden uitgevoerd);
- Diuretica, ciclosporine: het risico op het ontwikkelen van nierfalen neemt toe;
- Cholestyramine: verhoogde uitscheiding van meloxicam door het maagdarmkanaal;
- Anticoagulantia (inclusief warfarine, heparine, ticlopidine), trombolytica (inclusief streptokinase, fibrinolysine): het risico op bloedingen neemt toe (bij gebruik van een dergelijke combinatie moet het bloedstollingssysteem worden gecontroleerd);
- Intra-uteriene anticonceptiva: hun effectiviteit neemt af.
Analogen
De analogen van Movasin zijn: Ksefokam, Piroxicam, Texamen, Larfix, Oxyten, Lorakam, Brexin, Tenoctil, Amelotex, Meloxicam, Meloxicam-Teva, Artrozan, Melbek, Meloflam, Movalis, Movix, Liberum.
Voorwaarden voor opslag
Bewaar op een droge en donkere plaats, buiten het bereik van kinderen, bij een temperatuur: tabletten - niet meer dan 25 ºС, oplossing voor intramusculaire toediening - niet meer dan 30 ºС.
De houdbaarheid is 3 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Beoordelingen over Movasin
Volgens beoordelingen is Movasin een zeer effectieve pijnstiller. In veel gevallen helpt het bij het verlichten van pijnaanvallen die verband houden met aandoeningen van het bewegingsapparaat en heeft het niet zulke uitgesproken bijwerkingen als niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen van vorige generaties.
Deskundigen raden echter aan Movasin niet te misbruiken en zo min mogelijk te gebruiken. Dit komt door het feit dat frequent gebruik of intramusculaire toediening van meloxicam ernstige complicaties in het maagdarmkanaal kan veroorzaken (bloeding, maagzweer, erosie, enz.).
De prijs van Movasin in apotheken
De prijs van Movasin in tabletten met een dosering van 7,5 mg is ongeveer 46-79 roebel, en met een dosering van 15 mg - 85-117 roebel (20 stuks per verpakking). Een oplossing voor intramusculaire toediening met een dosering van 15 mg kost ongeveer 74-96 roebel (voor een verpakking bestaande uit 3 ampullen).
Movasin: prijzen in online apotheken
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
Movasin 7,5 mg tabletten 20 stuks RUB 57 Kopen |
Movasin 10 mg / ml oplossing voor intramusculaire toediening 1,5 ml 3 stuks. RUB 67 Kopen |
Movasin-tabletten 7,5 mg 20 stuks RUB 68 Kopen |
Movasin 15 mg tabletten 20 stuks 79 WRIJVEN Kopen |
Movasin tabletten 15 mg 20 stuks 106 WRIJVEN Kopen |
Movasin 10 mg / ml oplossing voor intramusculaire toediening 1,5 ml 5 stuks. 110 WRIJVEN Kopen |
Movasin-oplossing voor intramusculaire injectie 10 mg / ml 1,5 ml 3 stuks RUB 128 Kopen |
Movasin-oplossing voor intramusculaire injectie 10 mg / ml 1,5 ml 5 stuks RUB 200 Kopen |
Bekijk alle aanbiedingen van apotheken |
Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!