Lodoz - Instructies Voor Het Gebruik Van Tablets, Prijs, Beoordelingen, Analogen

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Lodoz

Lodoz: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Gebruik bij kinderen
11. 11. In geval van verminderde nierfunctie
12. 12. Voor schendingen van de leverfunctie
13. 13. Gebruik bij ouderen
14. 14. Geneesmiddelinteracties
15. 15. Analogen
16. 16. Voorwaarden voor opslag
17. 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
18. 18. Beoordelingen
19. 19. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Lodoz

ATX-code: C07BB07

Werkzame stof: Bisoprolol + Hydrochloorthiazide (Bisoprolol + Hydrochloorthiazide)

Fabrikant: Merck Sante (Frankrijk)

Beschrijving en foto-update: 25-10-2018

Prijzen in apotheken: vanaf 250 roebel.

Kopen

Lodoz is een gecombineerd geneesmiddel met een diuretisch, hypotensief effect, dat wordt gebruikt bij de behandeling van lichte tot matige arteriële hypertensie.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Doseringsvorm van Lodoz-afgifte - filmomhulde tabletten: biconvex, rond, aan één kant gegraveerd in de vorm van een hart; 2,5 mg + 6,25 mg - geel, aan de andere kant gegraveerd "2,5"; 5 mg + 6,25 mg - pastelroze, aan de andere kant gegraveerd "5"; 10 mg + 6,25 mg - wit, aan de andere kant gegraveerd "10" (in een kartonnen doos 3, 5 of 10 blisters van elk 10 stuks).

Actieve ingrediënten in 1 tablet:

• bisoprolol hemifumaraat 2,5; 5 of 10 mg;
• hydrochloorthiazide - 6,25 mg.

Aanvullende componenten (2,5 mg + 6,25 mg / 5 mg + 6,25 mg / 10 mg + 6,25 mg): watervrij calciumwaterstoffosfaat, fijn poeder - 75 / 136,25 / 131,25 mg; magnesiumstearaat vs - 1/2/2 mg; watervrij colloïdaal siliciumdioxide - 0 / 0,5 / 0,5 mg; microkristallijne cellulose - 37,5 / 10/10 mg; maïszetmeel, fijn poeder - 6,75 / 10/10 mg; crospovidon - 3/0/0 mg; voorgegelatiniseerd maïszetmeel - 6,75 / 0/0 mg.

Film schede:

• 2,5 mg + 6,25 mg: geel Opadry (hypromellose 2910/3 - 1,102 5 mg; polysorbaat 80 vs - 0,035 mg; kleurstof geel ijzeroxide - 0,089 mg; macrogol 400 - 0,28 mg; titaandioxide - 0,891 mg; hypromellose 2910/6 - 1,102 5 mg) - 3,5 mg;
• 5 mg + 6,25 mg: pastelroze Opadry [kleurstof ijzeroxide rood (E172) - 0,045 mg; hypromellose 2910/3 - 1.352 25 mg; titaandioxide - 1,332 9 mg; polysorbaat 80 versus - 0,045 mg; kleurstof geel ijzeroxide (E172) - 0,012 6 mg; macrogol 400 - 0,36 mg; hypromellose 2910/5 - 1.352 25 mg] - 4,5 mg;
• 10 mg + 6,25 mg: witte Opadry (titaandioxide - 1,406 25 mg; macrogol 400 - 0,36 mg; polysorbaat 80 vs - 0,045 mg; hypromellose 2910/3 - 1,344 38 mg; hypromellose 2910/5 - 1,344 38 mg) - 4,5 mg.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Lodoz is een van de gecombineerde geneesmiddelen met een antihypertensieve werking.

De belangrijkste eigenschappen van werkzame stoffen:

• bisoprolol: zeer selectieve β ₁ -adrenoceptorblokker zonder membraanstabiliserende en sympathicomimetische activiteit. Het werkingsmechanisme bij arteriële hypertensie hangt voornamelijk samen met een verlaging van het reninegehalte in het bloedplasma en de hartslag;
• hydrochloorthiazide: een thiazidediureticum met een antihypertensief effect. Het diuretisch effect van de stof is te wijten aan de remming van het transport van natriumionen van de niertubuli naar het bloed, waardoor de reabsorptie ervan wordt voorkomen.

Farmacokinetiek

Bisoprolol

Vrijwel volledig (meer dan 90%) wordt vanuit het maagdarmkanaal geabsorbeerd. De tijd die nodig is om de _Cmax (maximale concentratie van een stof) in bloedplasma te bereiken, varieert binnen 1 tot 4 uur. Heeft een hoge biologische beschikbaarheid (88%) met een zeer laag first-pass effect door de lever. Voedselopname heeft geen effect op deze indicator. De kinetiek voor doses in het bereik van 5–40 mg is lineair.

De verbinding met bloedplasma-eiwitten is ongeveer 30%, V _d (distributievolume) is ongeveer 3 l / kg.

Ongeveer 40% van bisoprolol wordt in de lever gemetaboliseerd tot inactieve metabolieten.

T _1/2 (halfwaardetijd) uit bloedplasma - 11 uur. De hepatische en renale klaring van een stof is ongeveer vergelijkbaar. 50% van de dosis wordt onveranderd uitgescheiden door de nieren, evenals metabolieten. De totale bodemvrijheid bedraagt circa 15 l / u.

Hydrochloorthiazide

Na orale toediening wordt ongeveer 80% van hydrochloorthiazide uit het maagdarmkanaal geabsorbeerd. De biologische beschikbaarheid is binnen 60-80%. T _max (tijd om de maximale concentratie van een stof te bereiken) in bloedplasma varieert in het bereik van 1,5 - 5 uur (gewoonlijk ongeveer 4 uur).

Communicatie met bloedplasma-eiwitten - 40%.

Hydrochloorthiazide wordt niet gemetaboliseerd en wordt bijna volledig uitgescheiden door actieve tubulaire secretie en glomerulaire filtratie onveranderd. T _1/2 - ongeveer 8 uur.

De renale klaring van hydrochloorthiazide in gevallen van nier- en hartfalen neemt af, T _1/2 neemt toe. Bij oudere patiënten is een verhoging van de plasma C _max ook mogelijk.

De stof passeert de placenta en wordt uitgescheiden in de moedermelk.

Gebruiksaanwijzingen

Lodoz wordt voorgeschreven voor de behandeling van lichte tot matige arteriële hypertensie.

Contra-indicaties

Absoluut:

• cardiogene shock;
• bronchiale astma en chronische obstructieve longziekte in ernstige vormen;
• acuut hartfalen of chronisch hartfalen in het stadium van decompensatie, waarvoor inotrope therapie vereist is;
• sinoatriale blokkade;
• sick sinus-syndroom;
• AV blok II en III graad zonder kunstmatige pacemaker;
• symptomatische bradycardie (met een hartslag van <50 slagen / min);
• arteriële hypotensie (met systolische druk <100 mm Hg);
• ernstige perifere circulatiestoornissen, waaronder het syndroom van Raynaud;
• feochromocytoom (zonder gelijktijdig gebruik van α-blokkers);
• refractaire hypokaliëmie;
• metabole acidose;
• leverdisfunctie in ernstig beloop;
• nierfunctiestoornis bij ernstig beloop (bij patiënten met een creatinineklaring <30 ml / min);
• gecombineerd gebruik met sultopride;
• leeftijd tot 18 jaar;
• zwangerschap en borstvoeding;
• individuele intolerantie voor een bestanddeel van het medicijn, evenals andere thiaziden en sulfonamiden.

Relatief (Lodoz wordt voorgeschreven onder medisch toezicht):

• diabetes mellitus met aanzienlijke schommelingen in de bloedglucoseconcentratie;
• chronisch hartfalen;
• Prinzmetal-angina;
• AV blok I diploma;
• hypovolemie;
• perifere circulatiestoornissen;
• hyperurikemie;
• verminderde leverfunctie;
• thyrotoxicose;
• psoriasis;
• water-elektrolytenstoornissen (hypokaliëmie, hyponatriëmie, hypercalciëmie);
• feochromocytoom (tegen de achtergrond van therapie met α-blokkers);
• myasthenia gravis;
• depressie, inclusief een belaste geschiedenis;
• gesloten hoek glaucoom;
• bijziendheid;
• naleving van een strikt dieet;
• oudere leeftijd.

Gebruiksaanwijzing Lodoz: methode en dosering

Lodoz-tabletten worden oraal ingenomen, eenmaal daags, bij voorkeur 's ochtends vóór, tijdens of na het ontbijt. De tabletten moeten in hun geheel worden doorgeslikt, zonder te kauwen, met een kleine hoeveelheid vloeistof.

De dosis van het medicijn wordt individueel bepaald.

Gewoonlijk wordt aan het begin van het gebruik 1 tablet Lodoz 2,5 mg + 6,25 mg per dag voorgeschreven. Indien nodig is het mogelijk om een medicijn te gebruiken dat 5 of 10 mg bisoprolol bevat.

Lodoz is bedoeld voor continue therapie.

Bijwerkingen

Mogelijke bijwerkingen (> 10% - zeer vaak;> 1% en 0,1% en 0,01% en <0,1% - zelden; <0,01%, inclusief individuele berichten - zeer zelden):

• metabolisme en voeding: zelden - schending van de water- en elektrolytenbalans (inclusief hyponatriëmie, hypokaliëmie, hypochloremie, hypomagnesiëmie, hypercalciëmie), verlies van eetlust, hyperurikemie, hyperglycemie; zeer zelden - metabole alkalose;
• bloed- en lymfestelsel: zelden - trombocytopenie, leukopenie; zeer zelden - agranulocytose;
• zenuwstelsel: vaak - duizeligheid, hoofdpijn;
• psyche: zelden - slapeloosheid, depressie; zelden - nachtmerries, hallucinaties;
• gehoororgaan en labyrintstoornissen: zelden - gehoorstoornis;
• gezichtsorgaan: zelden - visuele beperking, verminderde productie van traanvocht (hiermee moet rekening worden gehouden bij het dragen van contactlenzen); zeer zelden - conjunctivitis;
• cardiovasculair systeem: vaak - een gevoel van kou of gevoelloosheid in de ledematen; zelden - bradycardie, verminderde atrioventriculaire geleiding, verergering van symptomen van chronisch hartfalen, orthostatische hypotensie; zelden - flauwvallen;
• spijsvertering: vaak - diarree, misselijkheid, braken, obstipatie; zelden - pijn in de buik; zeer zelden - pancreatitis;
• ademhalingssysteem: zelden - bronchospasmen bij patiënten met een voorgeschiedenis van bronchiale astma / luchtwegobstructie; zelden - allergische rhinitis; met een onbekende frequentie - interstitiële longziekte;
• lever en galwegen: zelden - geelzucht, hepatitis;
• huid en onderhuids weefsel: zelden - overgevoeligheidsreacties (inclusief fotodermatitis, plotseling blozen van het gezicht, huiduitslag / jeuk, purpura, urticaria); zeer zelden - alopecia, cutane lupus erythematosus; bisoprolol kan psoriasisachtige uitslag veroorzaken of het beloop van psoriasis verergeren;
• geslachtsdelen en borstklier: zelden - schending van de potentie;
• bewegingsapparaat: zelden - spierkrampen / zwakte;
• laboratorium- / instrumentele onderzoeken: zelden - een verhoging van de concentratie van amylase, triglyceriden en cholesterol, een omkeerbare verhoging van de concentratie van serumcreatinine en ureum, glucosurie; zelden - een toename van de activiteit van aspartaataminotransferase en alanineaminotransferase;
• andere: vaak - verhoogde vermoeidheid; zelden - asthenie; zeer zelden - pijn op de borst.

Overdosering

De meest voorkomende symptomen van een overdosis met bètablokkers zijn bradycardie, bronchospasmen, een duidelijke verlaging van de bloeddruk, atrioventriculair blok, hypoglykemie en acuut hartfalen.

De gevoeligheid voor een enkele dosis bisoprolol in een hoge dosis varieert sterk tussen individuele patiënten, en patiënten met chronisch hartfalen hebben waarschijnlijk een verhoogde gevoeligheid.

De meest voorkomende symptomen van overdosering met hydrochloorthiazide zijn hypokaliëmie, hypovolemie, duizeligheid, slaperigheid, misselijkheid, hypotensie. De klinische manifestaties van acute / chronische overdosering zijn te wijten aan aanzienlijk verlies van elektrolyten of vocht.

In gevallen van overdosering dient u allereerst te stoppen met het gebruik van Lodoz. Toont maagspoeling, het gebruik van adsorberende middelen en ondersteunende symptomatische therapie.

Overige activiteiten (afhankelijk van de symptomen):

• ernstige arteriële hypotensie: de benoeming van vasopressoren en intraveneuze toediening van plasma-vervangende oplossingen;
• ernstige bradycardie: intraveneuze atropine; met onvoldoende efficiëntie is het mogelijk om zorgvuldig geneesmiddelen toe te dienen met een positief chronotroop effect; in sommige gevallen is tijdelijke plaatsing van een kunstmatige pacemaker vereist;
• verergering van chronisch hartfalen: intraveneuze toediening van vasodilatatoren, diuretica, geneesmiddelen met een positief inotroop effect;
• atrioventriculair blok II - III graad: therapie met β-adrenerge agonisten onder constant medisch toezicht; mogelijk de benoeming van epinefrine; indien nodig wordt de instelling van een kunstmatige pacemaker getoond;
• hypoglykemie: intraveneuze toediening van een glucose-oplossing (dextrose);
• bronchospasmen: het gebruik van bronchodilatoren, aminofylline en / of β ₂ -adrenomimetica.

Er is beperkte informatie die bevestigt dat bisoprolol slechts in geringe mate wordt uitgescheiden tijdens hemodialyse. De mate van eliminatie van hydrochloorthiazide door hemodialyse is niet vastgesteld.

speciale instructies

Voorzorgsmaatregelen in verband met bisoprolol

U mag de therapie niet plotseling onderbreken, vooral niet bij patiënten met coronaire hartziekte. De dosis Lodoz moet geleidelijk worden afgebouwd over een periode van 14 dagen. Indien nodig, om aanvallen van angina pectoris te voorkomen, is de gelijktijdige uitvoering van een geschikte therapie geïndiceerd.

In geval van bronchiale astma of chronische obstructieve longziekte met een licht beloop, moet Lodoz aan het begin van de therapie in een minimale dosis worden gebruikt. Functionele ademhalingstests moeten vooraf worden uitgevoerd. In geval van symptomatische manifestatie van deze ziekten worden gelijktijdig bronchodilatatoren voorgeschreven.

Bij patiënten met bronchiale astma kan de luchtwegweerstand toenemen, terwijl hogere doses β ₂ -adrenomimetica nodig zijn.

Bij gecompenseerd chronisch hartfalen, waarbij β-blokkers geïndiceerd zijn, dient de behandeling te worden gestart met de minimale doses Lodoz, waarbij deze onder medisch toezicht geleidelijk worden verhoogd.

Als de hartslag van de patiënt lager is dan 50-55 slagen / min in rust, en ook als er symptomen zijn die verband houden met bradycardie, moet de dosis van het geneesmiddel worden verlaagd.

Bisoprolol kan de frequentie en duur van vasospastische episodes bij patiënten met Prinzmetal-angina verhogen. Bij milde / gemengde manifestaties van de ziekte is het mogelijk Lodoz te gebruiken in combinatie met vaatverwijders.

In geval van schendingen van de perifere circulatie of het syndroom van Raynaud, kan het gebruik van bisoprolol het beloop van de ziekte verergeren.

De benoeming van Lodoz bij patiënten met feochromocytoom wordt niet aanbevolen totdat therapie met α-blokkers is uitgevoerd. Patiënten hebben een zorgvuldige controle van de bloeddruk nodig.

De therapie bij oudere patiënten moet onder medisch toezicht worden uitgevoerd.

Bij diabetes mellitus moet rekening worden gehouden met de kans op het ontwikkelen van hypoglykemie. Aan het begin van de behandeling moet u regelmatig de glucoseconcentratie in het bloed controleren. Tachycardie, overmatig zweten, hartkloppingen en andere symptomen van hypoglykemie (een uitgesproken afname van de glucoseconcentratie) kunnen worden gemaskeerd.

Bij patiënten met psoriasis is een exacerbatie van het beloop mogelijk en daarom kan bisoprolol alleen worden voorgeschreven als dat nodig is.

In de aanwezigheid van een belaste geschiedenis van anafylactische reacties, ongeacht de oorzaak van hun optreden, vooral bij gebruik van jodiumhoudende contrastmiddelen of bij een desensibiliserende behandeling, kan het gebruik van bisoprolol het optreden van deze reacties en het ontstaan van resistentie tegen het gebruik van conventionele doses adrenaline (adrenaline) verergeren.

Bisoprolol tijdens algemene anesthesie vermindert het risico op aritmie en myocardischemie tijdens inductie van anesthesie en intubatie, evenals in de postoperatieve periode. Op dit moment wordt aanbevolen om intra-operatief door te gaan met het innemen van β-blokkers. De anesthesist moet de waarschijnlijkheid van β-adrenerge receptorblokkade overwegen als gevolg van mogelijke interacties met andere geneesmiddelen / stoffen, die kunnen leiden tot bradyaritmieën, onderdrukking van reflextachycardie en een afname van het reflexvermogen om bloedverlies te compenseren. In gevallen waarin de behandeling moet worden stopgezet, moet de dosis Lodoz geleidelijk worden verlaagd. De therapie moet uiterlijk 48 uur vóór de algehele anesthesie volledig zijn voltooid.

Symptomen van thyreotoxicose tijdens behandeling met bisoprolol kunnen worden gemaskeerd.

Gecombineerd gebruik met verapamil, bepridil of diltiazem vereist een zorgvuldige controle van de toestand van de patiënt en het ECG, vooral deze voorzichtigheid is van toepassing op oudere patiënten en de periode van aanvang van de therapie.

Voorzorgsmaatregelen in verband met hydrochloorthiazide

Het gebruik van hydrochloorthiazide bij patiënten met een verminderde leverfunctie kan de ontwikkeling van hepatische encefalopathie veroorzaken. In dergelijke gevallen moet Lodoz onmiddellijk worden geannuleerd.

Tegen de achtergrond van langdurige behandeling wordt aanbevolen om regelmatig het gehalte aan elektrolyten in het bloedserum (vooral natrium, kalium, calcium), ureum, creatinine, serumlipiden (triglyceriden en cholesterol), glucose en urinezuur te controleren.

Langdurige therapie kan een verstoring van de water- en elektrolytenbalans veroorzaken.

Voordat het medicijn wordt voorgeschreven en in de toekomst, is regelmatige controle van het natriumgehalte in het bloed vereist. Het gebruik van Lodoz kan hyponatriëmie veroorzaken, soms met ernstige gevolgen.

Een verlaging van het natriumgehalte aan het begin van de therapie kan asymptomatisch zijn, wat regelmatige controle vereist; patiënten met een hoog risico hebben speciale aandacht nodig, bijvoorbeeld patiënten met levercirrose, oudere patiënten.

Het grootste risico dat gepaard gaat met het gebruik van hydrochloorthiazide is kaliumverlies (<3,5 mmol / l), leidend tot hypokaliëmie. Regelmatige controle van het kaliumgehalte in het bloed is essentieel bij hoogrisicopatiënten. De eerste bepaling van het plasmakaliumgehalte in het bloed moet tijdens de eerste week van de therapie worden uitgevoerd.

Hydrochloorthiazide kan de uitscheiding van calcium via de urine verminderen, wat kan leiden tot tijdelijke en lichte hypercalciëmie. Als hypercalciëmie significant is, kan niet-gediagnosticeerde hyperparathyreoïdie worden aangenomen. Voordat een onderzoek naar de functie van de bijschildklieren wordt uitgevoerd, moet de inname van Lodoz worden stopgezet.

Bij patiënten met diabetes mellitus, vooral in het geval van hypokaliëmie, is controle van de glucoseconcentratie in het bloed vereist.

Bij hyperurikemie neemt de kans op jichtaanvallen toe, daarom moet voor deze groep patiënten de dosis Lodoz individueel worden gekozen.

Hydrochloorthiazide is effectief bij een normale / licht verminderde nierfunctie (bij volwassenen, creatinineklaring> 25 mg / ml of 220 μmol / l).

Hypovolemie, in combinatie met het verlies van vocht en natrium, dat optreedt als gevolg van het gebruik van diuretica aan het begin van de therapie, kan leiden tot een afname van de glomerulaire filtratie, wat op zijn beurt een toename van serumureum en creatinine in het bloed veroorzaakt bij patiënten met een intacte nierfunctie. Bij patiënten met een nierfunctiestoornis kunnen bestaande stoornissen verergeren; bij een normale nierfunctie verlopen tijdelijke stoornissen meestal zonder gevolgen.

In het geval dat Lodoz wordt voorgeschreven met een ander antihypertensivum, wordt een dosisverlaging aanbevolen, tenminste aan het begin van de behandeling.

Het gebruik van hydrochloorthiazide kan fotosensibiliteitsreacties veroorzaken. Bescherm gevoelige gebieden tegen kunstmatige UV / zonlicht wanneer ze verschijnen. In ernstige gevallen wordt Lodoz geannuleerd.

Hydrochloorthiazide kan, net als sulfanilamide, idiosyncratische reacties veroorzaken die zich manifesteren als acuut geslotenhoekglaucoom / kortdurende myopie. Symptomen zijn onder meer oogpijn of een scherpe daling van de gezichtsscherpte. De duur van de stoornis kan variëren van enkele uren tot enkele weken vanaf het begin van het gebruik van Lodoz. Gebrek aan therapie voor glaucoom met gesloten hoek kan permanent verlies van het gezichtsvermogen veroorzaken. Allereerst moet hydrochloorthiazide zo snel mogelijk worden stopgezet. In ernstige gevallen is het mogelijk om een snelle chirurgische of medische behandeling voor te schrijven. Risicofactoren voor de ontwikkeling van geslotenkamerhoekglaucoom omvatten een belaste geschiedenis van allergische reacties op penicilline- of sulfonamidederivaten.

Voorzorgsmaatregelen met betrekking tot bisoprolol en hydrochloorthiazide

Sporters moeten er rekening mee houden dat Lodoz actieve ingrediënten bevat die positieve resultaten kunnen geven bij dopingtests.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Tijdens de therapie moeten patiënten rekening houden met de waarschijnlijkheid van een individuele reactie van het lichaam op Lodoz, vooral aan het begin van de therapie, bij het veranderen van het medicijn en in gevallen van gelijktijdige consumptie van alcohol.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Het gebruik van Lodoz tijdens de zwangerschap wordt niet aanbevolen, aangezien het een diureticum bevat uit de thiazidegroep. Het gebruik van diuretica kan leiden tot placenta-ischemie met een gelijktijdig risico op ondervoeding van de foetus. Aangenomen wordt dat hydrochloorthiazide bij pasgeborenen trombocytopenie veroorzaakt.

Er is geen informatie over of bisoprolol wordt uitgescheiden in de moedermelk. Diuretica uit de thiazidegroep worden uitgescheiden in de moedermelk en daarom wordt borstvoeding tijdens het gebruik van het geneesmiddel niet aanbevolen. Hydrochloorthiazide kan de afgifte van moedermelk onderdrukken.

Gebruik in de kindertijd

Voor patiënten jonger dan 18 jaar wordt Lodoz niet voorgeschreven, omdat er geen informatie is over het gebruik van het medicijn bij deze groep patiënten.

Met verminderde nierfunctie

Contra-indicatie: ernstige nierfunctiestoornis (met creatinineklaring <30 ml / min).

Voor schendingen van de leverfunctie

Contra-indicatie: ernstige leverdisfunctie.

Gebruik bij ouderen

Volgens de instructies moet Lodoz met voorzichtigheid worden gebruikt bij oudere patiënten.

Geneesmiddelinteracties

Het gecombineerde gebruik van Lodoz met sultopride is gecontra-indiceerd, aangezien bisoprolol de kans op ventriculaire aritmie kan vergroten.

Combinaties om te vermijden:

• lithium: verhoogde cardiotoxische en neurotoxische effecten, verminderde uitscheiding uit het lichaam (door hydrochloorthiazide);
• calciumkanaalblokkers zoals verapamil en, in mindere mate, diltiazem: verminderde contractiliteit van het myocard en verminderde AV-geleiding (door bisoprolol);
• antihypertensiva met centrale werking (moxonidine, clonidine, methyldopa, rilmenidine): een afname van de hartslag en een afname van het hartminuutvolume, evenals vasodilatatie, die gepaard gaat met een afname van de centrale sympathische tonus; u mag de therapie niet onderbreken zonder medisch advies; abrupt staken, vooral vóór het staken van bètablokkers, kan leiden tot een verhoogd risico op rebound arteriële hypertensie.

Combinaties die voorzichtigheid vereisen:

• calciumkanaalblokkers dihydropyridinederivaten (nifedipine, amlodipine): verhoogd risico op arteriële hypotensie, patiënten met chronisch hartfalen dienen rekening te houden met het risico van latere verslechtering van de ventrikelfunctie van het hart (door bisoprolol);
• angiotensine-converterende enzymremmers (enalapril, captopril), angiotensine II-receptorantagonisten: een toename van de kans op een significante verlaging van de bloeddruk en / of acuut nierfalen bij het begin van de behandeling met deze geneesmiddelen bij patiënten met hyponatriëmie (dit geldt met name voor patiënten met nierarteriestenose). Als tijdens de vorige inname van diuretica de ontwikkeling van hyponatriëmie werd waargenomen, moet ofwel worden gestopt met het innemen van diuretica 3 dagen voordat het gebruik van angiotensineconverterende enzymremmers wordt gestart, ofwel moet de behandeling worden gestart met lage doses die vervolgens geleidelijk worden verhoogd;
• antihypertensiva en andere geneesmiddelen met een mogelijk antihypertensief effect (baclofen, tricyclische antidepressiva, fenothiazinederivaten, barbituraten): verhoogd risico op hypotensie;
• klasse I anti-aritmica (flecaïnide, kinidine, lidocaïne, disopyramide, fenytoïne, propafenon): een afname van AV-geleiding en een toename van het negatieve inotrope effect (door bisoprolol);
• anti-aritmica (klasse IA en III, waaronder ibutilide, kinidine, hydrokinidine, amiodaron, dofetilide, disopyramide, sotalol) en andere geneesmiddelen / stoffen die pirouette-tachycardie kunnen veroorzaken (astemizol, vincamine, terfenadine, erytromycine voor intraveneuze toediening, halofantrine, sparfloxacine, pentamidine, sommige antipsychotica): ontwikkeling van hypokaliëmie, die ventriculaire aritmieën kan veroorzaken, waaronder tachycardie van het pirouette-type;
• klasse III anti-aritmica (amiodaron): verhoogde AV-geleidingsstoornis (door bisoprolol);
• m-cholinomimetica: verhoogde verslechtering van de AV-geleiding en een verhoogd risico op bradycardie (door bisoprolol);
• insuline of orale hypoglykemische middelen: verhoogde hypoglycemische werking; blokkering van β-adrenerge receptoren kan de symptomen van hypoglykemie maskeren, bijvoorbeeld tachycardie;
• β-blokkers voor lokaal gebruik (oogdruppels voor de behandeling van glaucoom): verhoogde systemische effecten van bisoprolol (verlaging van de bloeddruk, vertraagde hartslag);
• middelen voor het uitvoeren van algemene anesthesie: een toename van het risico op het cardiodepressieve effect van bisoprolol, wat kan leiden tot arteriële hypotensie;
• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: een afname van het antihypertensieve effect van bisoprolol; bij hypovolemie is het mogelijk om acuut nierfalen te initiëren;
• hartglycosiden: een verlenging van de duur van de impuls, de ontwikkeling van bradycardie (door bisoprolol);
• adrenerge agonisten die de β- en α-adrenerge receptoren beïnvloeden (norepinefrine, epinefrine): een toename van hun vasoconstrictieve effecten, wat leidt tot een stijging van de bloeddruk en verergering van claudicatio intermittens (door bisoprolol); dergelijke interacties zijn het meest waarschijnlijk bij het gebruik van niet-selectieve β-blokkers;
• β-adrenomimetica (dobutamine, isoprenaline): wederzijdse afname van het effect;
• geneesmiddelen die de eliminatie van kalium uit het lichaam bevorderen (corticosteroïden, carbenoxolon, tetracosactide, amfotericine B, furosemide, geneesmiddelen met een laxerend effect): een toename van het kaliumverlies;
• methyldopa: hemolyse geassocieerd met de vorming van antilichamen tegen hydrochloorthiazide (in sommige gevallen);
• geneesmiddelen die de plasmaconcentratie van urinezuur in het bloed verlagen: hun werkzaamheid verminderen (door hydrochloorthiazide);
• contrastmiddelen met jodiumgehalte: in gevallen van uitdroging veroorzaakt door het gebruik van hydrochloorthiazide neemt het risico op acuut leverfalen toe, vooral tegen de achtergrond van het gebruik van contrastmiddelen in hoge doses;
• colestipol, colestyramine: verminderde absorptie van hydrochloorthiazide;
• kaliumsparende diuretica: een toename van de kans op hyper- of hypokaliëmie, vooral bij patiënten met diabetes mellitus of leverinsufficiëntie (door hydrochloorthiazide);
• calciumzouten: een toename van de kans op hypercalciëmie (door hydrochloorthiazide, dat geassocieerd is met een afname van de calciumuitscheiding door de nieren).

Combinaties om te overwegen:

• monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers), behalve MAO-B-remmers: verhoogd antihypertensief effect, wat de ontwikkeling van een hypertensieve crisis kan veroorzaken (door bisoprolol);
• mefloquine: verhoogd risico op bradycardie (door bisoprolol);
• glucocorticosteroïden: een afname van het antihypertensieve effect van Lodoz (door het vasthouden van water en natrium in het lichaam veroorzaakt door glucocorticosteroïden).

Analogen

De analogen van Lodoz zijn: Bisangil, Aritel Plus, COMBISO DUO.

Voorwaarden voor opslag

Buiten bereik van kinderen bewaren bij een temperatuur van 18-25 ° C.

De houdbaarheid is 3 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Beoordelingen over Lodoz

Volgens beoordelingen is Lodoz een effectief medicijn dat wordt gebruikt om de bloeddruk onder controle te houden. Patiënten duiden op gebruiksgemak, omdat het medicijn een diureticum bevat met een mild diuretisch effect. De ontwikkeling van bijwerkingen wordt zelden gerapporteerd.

De prijs van Lodoz in apotheken

Geschatte prijs voor Lodoz voor 30 st. in een pakket van 2,5 mg + 6,25 mg of 5 mg + 6,25 mg is respectievelijk 260-440 of 370-470 roebel.

Lodoz: prijzen in online apotheken

Medicijnnaam Prijs Apotheek

Lodoz 2,5 mg + 6,25 mg filmomhulde tabletten 30 stuks. RUB 250 Kopen

Lodoz tabletten p.p. 2,5 mg + 6,25 mg 30 stuks 360 WRIJVEN Kopen

Lodoz 5 mg + 6,25 mg filmomhulde tabletten 30 stuks. 395 WRIJVEN Kopen

Lodoz tabletten p.p. 5 mg + 6,25 mg 30 stuks 432 WRIJVEN Kopen

Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!