Monural
Monural: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. In geval van verminderde nierfunctie
- 12. Geneesmiddelinteracties
- 13. Analogen
- 14. Voorwaarden voor opslag
- 15. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 16. Beoordelingen
- 17. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Monural
ATX-code: J01XX01
Werkzame stof: fosfomycine (fosfomycine)
Producent: Zambon Switzerland Ltd (Zwitserland)
Beschrijving en foto-update: 19-08-2019
Prijzen in apotheken: vanaf 312 roebel.
Kopen
Monural is een antibioticum dat wordt gebruikt bij de behandeling van ziekten van het urogenitale systeem.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Monural wordt geproduceerd in de vorm van granulaat voor de bereiding van een oplossing voor orale toediening: wit, met een mandarijngeur (2 of 3 g in gelamineerde meerlagige zakken, 1 of 2 zakken in een kartonnen doos).
De samenstelling van 1 g granulaat omvat:
- Werkzame stof: fosfomycine - 2 of 3 g (in de vorm van trometamol fosfomycine - respectievelijk 3,754 of 5,631 g);
- Hulpcomponenten: sacharine, mandarijn en sinaasappelsmaak, sucrose.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Monural heeft een bacteriedodende werking.
De werkzame stof van het medicijn, trometamolfosfomycine, is een van de breedspectrumantibiotica, derivaten van fosfonzuur. Het werkingsmechanisme is geassocieerd met de onderdrukking van de eerste fase van de synthese van de bacteriële celwand.
Als structureel analoog van fosfoenol gaat pyruvaat een competitieve interactie aan met het enzym N-acetyl-glucosamino-3-o-enolpyruvyltransferase. Hierdoor wordt onomkeerbare, specifieke en selectieve remming van het gespecificeerde enzym waargenomen, wat de afwezigheid van kruisresistentie met andere klassen van antibacteriële middelen en de mogelijkheid van synergie garandeert (synergisme wordt opgemerkt met cefalexine, amoxicilline, pipemidinezuur).
Vertoont activiteit tegen de meeste Gram-positieve en Gram-negatieve micro-organismen: Morganella morganii, Serratia spp., Pseudomonas spp., Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus saprophyticus. spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp.
Fosfomycine helpt ook om de adhesie van een aantal bacteriën aan het epitheel van de urinewegen te verminderen.
Farmacokinetiek
Na orale toediening wordt trometamol-fosfomycine snel geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. Met een enkele dosis van 3000 mg van de stof is de biologische beschikbaarheid 34 tot 65%. De tijd om de Cmax (maximale concentratie) te bereiken, die in plasma 22-32 μg / ml is, varieert van 2 tot 2,5 uur.
Trometamol bindt niet aan plasma-eiwitten van fosfomycine, in het lichaam dissocieert het in trometamol en fosfomycine en wordt niet verder gemetaboliseerd. Het hoopt zich voornamelijk op in de urine. Wanneer een enkele dosis van meer dan 3000 mg wordt ingenomen, wordt een hoge concentratie in de urine waargenomen (1053-4415 mg / l); voor de meest voorkomende veroorzakers van urineweginfecties is het 99% bacteriedodend. MIC (minimale remmende concentratie) –128 mg / l, gedurende 24–48 uur in de urine gehouden, waardoor een behandelingskuur met een enkele dosis mogelijk is.
T 1/2 (halfwaardetijd) uit plasma is 4 uur. Het wordt onveranderd door de nieren uitgescheiden (tot 95%), terwijl er hoge concentraties in de urine ontstaan. Ongeveer 5% wordt via de gal uitgescheiden.
Met een matige afname van de nierfunctie, inclusief de fysiologische afname bij oudere patiënten, wordt de T 1/2 van fosfomycine enigszins verlengd, terwijl de concentratie in de urine op een therapeutisch niveau blijft.
Gebruiksaanwijzingen
- Niet-specifieke bacteriële urethritis;
- Bacteriële cystitis (acuut beloop);
- Terugkerende bacteriële cystitis (acute aanvallen);
- Postoperatieve urineweginfecties;
- Asymptomatische massale bacteriurie bij zwangere vrouwen;
- Urineweginfecties tijdens operaties en diagnostische transurethrale onderzoeken (ter preventie).
Contra-indicaties
- Ernstig nierfalen (met creatinineklaring minder dan 10 ml per minuut);
- Leeftijd tot 5 jaar;
- Overgevoeligheid voor medicijncomponenten.
Voor zogende en zwangere vrouwen wordt Monural alleen voorgeschreven in gevallen waarin de beoogde voordelen van therapie hoger zijn dan de mogelijke schade voor het kind en de foetus.
Instructies voor gebruik van Monural: methode en dosering
Monural wordt oraal ingenomen, opgelost in 1/3 glas water, op een lege maag - 2 uur voor of na een maaltijd (bij voorkeur 's avonds voor het slapen gaan), na het legen van de blaas.
Volwassenen krijgen in de regel eenmaal per dosis 3 g van het medicijn voorgeschreven. Bij de behandeling van ernstige of terugkerende infecties, evenals bij oudere patiënten, kan het nodig zijn om Monural na 24 uur opnieuw in te nemen met dezelfde dosis.
Voor de preventie van urineweginfectie tijdens diagnostische transurethrale procedures en chirurgische ingrepen, wordt 3 g van het medicijn 3 uur vóór en 24 uur na de eerste dosis voorgeschreven.
Voor kinderen vanaf 5 jaar wordt Monural slechts eenmaal voorgeschreven in een dosis van 2 g.
Patiënten met nierinsufficiëntie moeten de dosis verlagen en het interval tussen de doses van het geneesmiddel verlengen.
Bijwerkingen
- Spijsverteringsstelsel: brandend maagzuur, misselijkheid, diarree;
- Anderen: allergische reacties, huiduitslag.
Overdosering
Het risico op het ontwikkelen van een overdosis Monural is minimaal.
Therapie: gedwongen diurese.
speciale instructies
Patiënten met diabetes mellitus moeten er bij het voorschrijven van Monural rekening mee houden dat de korrels van één verpakking van 2 g 2,1 g sucrose bevatten, elk 3 g - 2,213 g sucrose.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Zwangerschap en borstvoeding zijn relatieve contra-indicaties voor het gebruik van Monural. Behandeling is alleen mogelijk na beoordeling van de balans tussen voordelen en mogelijke risico's.
Gebruik in de kindertijd
Volgens de instructies is Monural gecontra-indiceerd bij patiënten jonger dan 5 jaar.
Met verminderde nierfunctie
- nierfalen: correctie van het doseringsschema is vereist;
- nierfalen in ernstige mate (met creatinineklaring <10 ml / min): therapie is gecontra-indiceerd.
Geneesmiddelinteracties
Bij gecombineerd gebruik van Monural met metoclopramide kan de concentratie van fosfomycine in urine en bloedserum afnemen (de combinatie van geneesmiddelen wordt niet aanbevolen).
Analogen
Monural's analogen zijn: Ekofomural, Fosmicin, Fosfomycin, Urofosfabol, Forteraz, Espa-Fotsin, Cystoral, 5-NOK, Hexamethyleentetramine, Dioxidine, Cubicin, Nitroxoline, Sanguirithrin, Amizolid, Zenix, Ristomycinesulfaat.
Voorwaarden voor opslag
Buiten bereik van kinderen houden onder normale omstandigheden.
De houdbaarheid is 3 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Beoordelingen over Monural
Beoordelingen over Monural zijn in de meeste gevallen positief. Ze merken de snelle werking van het medicijn, neutrale smaak, goede tolerantie, gemakkelijke vorm van afgifte en doseringsregime op. Onder de tekortkomingen wijzen ze op hoge kosten en, in sommige gevallen, slechte effectiviteit, evenals op allergische reacties.
Prijs voor Monural in apotheken
De geschatte prijs voor Monural, korrels voor de bereiding van een oplossing voor orale toediening, voor 1 zakje van 2 g is 348-394 roebel; 3 g - 421-556 WRIJVEN
Monural: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Monural granulaat voor de bereiding van drank 2 g 1 st. RUB 312 Kopen |
|
Monurale korrels voor interne oplossing ongeveer. 2 g 374 r Kopen |
|
Monural granulaat voor de bereiding van orale oplossing 3 g 1 st. 447 r Kopen |
|
Monurale korrels voor interne oplossing ongeveer. 3d 459 r Kopen |
|
Monurale korrels voor interne oplossing ongeveer. 3g 2 stuks 719 RUB Kopen |
|
Monurale korrels voor de bereiding van drank 3 g 2 stuks. 719 RUB Kopen |
Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
