Noliprel
Noliprel: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Geneesmiddelinteracties
- 11. Analogen
- 12. Voorwaarden voor opslag
- 13. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 14. Beoordelingen
- 15. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Noliprel
ATX-code: C09BA04
Werkzame stof: Indapamide + Perindopril (Indapamide + Perindopril)
Producent: Les Laboratoires Servier Industrie (Frankrijk)
Beschrijving en foto-update: 2019-12-08
Prijzen in apotheken: vanaf 510 roebel.
Kopen
Noliprel is een gecombineerd antihypertensivum.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Doseringsvorm - tabletten: langwerpig, wit, met een scheidingslijn aan beide zijden (14 of 30 stuks. In blisters, verpakt in sachets, in een kartonnen doos, 1 sachet).
Inhoud van actieve ingrediënten in 1 tablet:
- Perindopril erbumine (perindopril tert-butylamine) - 2 mg, overeenkomend met 1,669 mg perindopril base;
- Indapamide - 0,625 mg.
Hulpcomponenten: microkristallijne cellulose, watervrij colloïdaal siliciumdioxide, magnesiumstearaat, lactosemonohydraat.
Farmacologische eigenschappen
Noliprel is een combinatiegeneesmiddel dat indapamide (een diureticum dat tot de groep van sulfonamidederivaten behoort) en perindopril (een angiotensine-converterende enzymremmer) omvat. De farmacologische eigenschappen zijn een combinatie van de individuele eigenschappen van elk van de componenten. De combinatie van indapamide en perindopril versterkt de werking van elk van hen.
Farmacodynamiek
Noliprel heeft een dosisafhankelijk hypotensief effect, dat zowel de systolische als de diastolische bloeddruk in liggende of staande positie beïnvloedt. Het antihypertensieve effect van het medicijn is verlengd en duurt 1 dag. Het therapeutische effect wordt minder dan 1 maand na het begin van de behandeling waargenomen en gaat niet gepaard met tachycardie. Annulering van Noliprel veroorzaakt niet de ontwikkeling van het ontwenningssyndroom. Indapamide en perindopril worden gekenmerkt door een synergetisch antihypertensief effect vergeleken met monotherapie met deze geneesmiddelen.
Het medicijn vermindert de mate van linkerventrikelhypertrofie, verhoogt de elasticiteit van de slagaders, helpt de totale perifere vasculaire weerstand te verminderen en heeft geen invloed op het metabolisme van lipiden (low-density lipoprotein (LDL) en high-density lipoprotein (HDL) cholesterol, totaal cholesterol, triglyceriden).
Het effect van Noliprel op het percentage cardiovasculaire morbiditeit en mortaliteit is niet goed begrepen.
Perindopril
Perindopril is een remmer van het enzym dat verantwoordelijk is voor de omzetting van angiotensine I in angiotensine II (ACE-remmer). Kinase (angiotensine-converterend enzym) is een exopeptidase dat zowel de overgang van angiotensine I naar de vasoconstrictieve verbinding angiotensine II als de vernietiging van bradykinine, dat wordt gekenmerkt door een vaatverwijdend effect, met de vorming van een inactief heptapeptide uitvoert.
Dientengevolge vermindert perindopril de productie van aldosteron, in overeenstemming met het principe van negatieve feedback, verhoogt het de activiteit van renine in het bloedplasma en, bij langdurige therapie, verlaagt het de totale perifere vaatweerstand, die voornamelijk wordt veroorzaakt door het effect op de vaten in de nieren en spieren.
Deze effecten gaan niet gepaard met het optreden van reflextachycardie of het vasthouden van zout en vocht.
Perindopril normaliseert de myocardfunctie door de preload en afterload te verminderen.
Studies van hemodynamische parameters bij patiënten met chronisch hartfalen hebben aangetoond dat deze stof de perifere bloedstroom in de spieren verhoogt, het hartminuutvolume verhoogt en de hartindex verhoogt, de vuldruk in beide hartkamers verlaagt en de totale perifere vaatweerstand verlaagt.
Perindopril is effectief bij de behandeling van hypertensie van verschillende ernst. Het antihypertensieve effect van het medicijn bereikt zijn hoogtepunt 4-6 uur na een enkele dosis en houdt 24 uur aan. Een dag na het aanbrengen van Noliprel is er een uitgesproken (ongeveer 80%) remming van het resterende ACE.
Perindopril heeft een antihypertensief effect bij patiënten met zowel een verminderde als een normale renine-activiteit in het bloedplasma. De verbinding wordt gekenmerkt door een vaatverwijdend effect, zorgt voor de regeneratie van de structuur van de vaatwand van kleine slagaders en herstel van de elasticiteit van grote slagaders, en minimaliseert ook linkerventrikelhypertrofie.
De combinatie van Noliprel met thiazidediuretica maakt het antihypertensieve effect meer uitgesproken. Ook vermindert de gelijktijdige toediening van een thiazidediureticum en een ACE-remmer het risico op hypokaliëmie tijdens de benoeming van diuretica.
Indapamide
Indapamide maakt deel uit van de sulfonamidegroep en vertoont farmacologische eigenschappen die vergelijkbaar zijn met die van thiazidediuretica. De stof vertraagt de reabsorptie van natriumionen in het corticale element van de lus van Henle, wat een intensievere uitscheiding via de nieren van chloor, natriumionen en in mindere mate magnesium- en kaliumionen veroorzaakt. Dit helpt de urineproductie te verhogen en de bloeddruk te verlagen.
Indapamide als monotherapie heeft een antihypertensief effect dat 24 uur aanhoudt. Het wordt merkbaar wanneer het medicijn wordt ingenomen in doses die een minimaal diuretisch effect hebben. De verbinding verbetert de elastische eigenschappen van grote slagaders, vermindert de totale perifere vasculaire weerstand en vermindert linkerventrikelhypertrofie.
Bij een bepaalde dosis indapamide, thiazide en thiazide-achtige diuretica bereiken een plateau van therapeutisch effect, terwijl de frequentie van bijwerkingen blijft toenemen met een verdere verhoging van de dosis van het geneesmiddel. Daarom is het verhogen van de dosis indapamide niet gerechtvaardigd als er geen therapeutisch effect is bij gebruik van de aanbevolen dosis.
Indapamide verandert de concentratie van lipiden (triglyceriden, LDL, HDL, cholesterol) en het koolhydraatmetabolisme niet (ook niet bij patiënten met gelijktijdige diabetes mellitus).
Farmacokinetiek
Bij gecombineerd gebruik van indapamide en perindopril veranderen hun farmacokinetische parameters niet in vergelijking met de afzonderlijke toediening van deze geneesmiddelen.
Perindopril
Bij orale inname wordt perindopril in aanzienlijke mate geabsorbeerd. Het maximale gehalte aan bloedplasma wordt 1 uur na toediening geregistreerd. De halfwaardetijd van een stof uit bloedplasma is 1 uur. Farmacologische activiteit is niet kenmerkend voor perindopril. Ongeveer 27% van de oraal ingenomen dosis komt in de bloedbaan terecht na omzetting in de actieve metaboliet perindoprilaat. Naast perindoprilaat worden er nog 5 metabolieten gevormd die geen farmacologische activiteit vertonen. Het maximale gehalte aan perindoprilaat in bloedplasma wordt 3-4 uur na orale toediening waargenomen. Voedselopname remt de overgang van perindopril naar perindoprilaat, waardoor de biologische beschikbaarheid ervan wordt beïnvloed. Daarom moet het medicijn eenmaal daags, 's ochtends en op een lege maag worden ingenomen.
Er werd een lineaire afhankelijkheid van het gehalte aan perindopril in het bloedplasma van de dosis aangetoond. Het distributievolume van ongebonden perindoprilaat is ongeveer 0,2 l / kg. Perindoprilaat bindt zich aan bloedplasma-eiwitten, voornamelijk ACE, en de mate van binding wordt bepaald door de hoeveelheid perindopril in het bloed en bedraagt ongeveer 20%.
Perindoprilaat wordt in de urine uitgescheiden. De effectieve halfwaardetijd is ongeveer 17 uur, dus evenwichtsconcentraties worden binnen 4 dagen bereikt.
De uitscheiding van perindoprilaat wordt vertraagd bij oudere patiënten, evenals bij patiënten met nier- en hartfalen. De dialyseklaring van perindoprilaat is 70 ml / min. De farmacokinetiek van perindopril verandert bij patiënten met levercirrose: de hepatische klaring van de verbinding is 2 keer verminderd. De hoeveelheid gevormd perindoprilaat vertoont echter geen neiging tot afname, zodat er geen dosisaanpassing nodig is.
Indapamide
Indapamide wordt snel geabsorbeerd en wordt volledig geabsorbeerd vanuit het maagdarmkanaal. Het maximale gehalte van de verbinding in het bloedplasma wordt 1 uur na orale toediening geregistreerd.
Indapamide bindt voor 79% aan plasma-eiwitten. De halfwaardetijd is 14-24 uur (gemiddeld -18 uur). Herhaalde toediening van het medicijn veroorzaakt geen accumulatie in de weefsels van het lichaam. Indapamide wordt voornamelijk via de nieren (70% van de ingenomen dosis) en via de darmen (22% van de ingenomen dosis) als inactieve metabolieten uitgescheiden. Nierfalen heeft geen invloed op de farmacokinetiek van de stof.
Gebruiksaanwijzingen
Het gebruik van Noliprel is geïndiceerd voor de behandeling van essentiële arteriële hypertensie.
Contra-indicaties
- Chronisch hartfalen in het stadium van decompensatie bij onbehandelde patiënten;
- Hypokaliëmie;
- Verhoogd plasmakalium;
- Een geschiedenis van angio-oedeem (Quincke's oedeem);
- Idiopathisch of erfelijk angio-oedeem;
- Ernstig nierfalen (creatinineklaring (CC) minder dan 30 ml / min) en / of leverfalen (inclusief encefalopathie);
- Glucose-galactose malabsorptiesyndroom, lactasedeficiëntie, galactosemie;
- Gelijktijdig gebruik van kaliumsparende diuretica, kalium- en lithiumpreparaten, anti-aritmica (risico op het ontwikkelen van aritmieën van het "pirouette" -type), geneesmiddelen die het QT-interval verlengen;
- De periode van zwangerschap en borstvoeding;
- Leeftijd onder de 18;
- Overgevoeligheid voor ACE-remmers (angiotensine-converting enzyme) en sulfonamiden;
- Overgevoeligheid voor medicijncomponenten.
Noliprel is ook gecontra-indiceerd bij patiënten die hemodialyse ondergaan.
Voorzichtigheid is geboden bij het voorschrijven van het geneesmiddel voor systemische bindweefselaandoeningen (inclusief systemische lupus erythematodes, sclerodermie), remming van de hematopoëse van het beenmerg, behandeling met immunosuppressiva (vanwege het risico op agranulocytose, neutropenie), verminderd circulerend bloedvolume (tijdens gebruik van diuretica, zoutvrij dieet, braken diarree), cerebrovasculaire aandoeningen, renovasculaire hypertensie, diabetes mellitus, angina pectoris, aortaklepstenose, hypertrofische cardiomyopathie, chronisch hartfalen van functionele klasse IV (NYHA-classificatie), hyperurikemie (vooral gepaard gaande met uraatnefrolithiase en jicht), hemodialyse, labiliteit van bloeddruk (BP); tijdens de periode na niertransplantatie; oudere patiënten.
Instructies voor het gebruik van Noliprel: methode en dosering
Noliprel wordt oraal ingenomen, bij voorkeur vóór het ontbijt.
Aanbevolen dosering: 1 tablet 1 keer per dag. Bij afwezigheid van een hypotensief effect na 1 maand therapie, kan de dagelijkse dosis worden verdubbeld.
Het voorschrijven van het geneesmiddel aan oudere patiënten moet gebaseerd zijn op gegevens over de kaliumconcentratie in het bloedplasma en de functionele activiteit van de nieren. De behandeling moet beginnen met een individuele dosisselectie waarbij rekening wordt gehouden met de mate van bloeddrukverlaging, vooral bij patiënten met uitdroging en verlies van elektrolyten. De behandeling moet worden gestart met 1 tablet 1 keer per dag.
Bij patiënten met matig nierfalen (CC 30-60 ml / min) mag de dagelijkse dosis niet hoger zijn dan 1 tablet, met CC 60 ml / min en hoger, is dosisaanpassing niet vereist. De behandeling moet vergezeld gaan van controle van het kalium- en creatininegehalte in het bloedplasma (na twee weken behandeling en daarna eenmaal per twee maanden).
Als laboratoriumtekenen van functioneel nierfalen optreden tegen de achtergrond van het gebruik van Noliprel, moet het medicijn worden geannuleerd. De combinatiebehandeling mag alleen worden hervat met het gebruik van lage doses van het geneesmiddel of in het regime van monotherapie. Patiënten met een onderliggende nierfunctiestoornis, waaronder nierarteriestenose en ernstig hartfalen, lopen het risico nierfalen te ontwikkelen.
Er is geen dosisaanpassing nodig bij patiënten met matige leverinsufficiëntie.
Bijwerkingen
- Algemene aandoeningen: vaak - asthenie; zelden - zweten;
- Cardiovasculair systeem: zelden - een sterke daling van de bloeddruk, inclusief orthostatische hypotensie; zeer zelden - bradycardie, atriumfibrilleren, ventriculaire tachycardie, angina pectoris, myocardinfarct en andere hartritmestoornissen;
- Lymfatische en bloedsomloop: zeer zelden - leukopenie of neutropenie, trombocytopenie, agranulocytose, hemolytische anemie, aplastische anemie; bij patiënten na een niertransplantatie die hemodialyse ondergaan, kan bloedarmoede ontstaan;
- Spijsverteringsstelsel: vaak - droge mond, obstipatie, diarree, misselijkheid, buikpijn, braken, epigastrische pijn, verlies van eetlust, verminderde smaak, dyspepsie; zelden - cholestatische geelzucht, angio-oedeem van de darm; zeer zelden - pancreatitis; mogelijk - hepatische encefalopathie (bij patiënten met leverfalen);
- Gezichtsorgaan: vaak - visuele beperking;
- Gehoororgaan: vaak - tinnitus;
- Zenuwstelsel: vaak - hoofdpijn, paresthesie, asthenie, duizeligheid; zelden - gemoedstoestand, slaapstoornissen; zeer zelden - verwarring van bewustzijn;
- Ademhalingssysteem: vaak - voorbijgaande droge hoest, kortademigheid; zelden - bronchospasmen; zeer zelden - rhinitis, eosinofiele longontsteking;
- Musculoskeletaal systeem en bindweefsel: vaak - spierspasmen;
- Voortplantingssysteem: zelden - impotentie;
- Urinesysteem: zelden - nierfalen; zeer zelden - acuut nierfalen;
- Dermatologische en allergische reacties: vaak - huiduitslag, jeuk, maculopapulaire uitslag; zelden - urticaria, angio-oedeem van het strottenhoofd en / of glottis, slijmvliezen van de tong, lippen, gezicht, ledematen, overgevoeligheidsreacties (vaker huid, bij gepredisponeerde patiënten), hemorragische vasculitis; verergering van verspreide lupus erythematosus; zeer zelden - toxische epidermale necrolyse, erythema multiforme, Stephen-Jones-syndroom, fotosensibiliteitsreacties;
- Laboratoriumindicatoren: hypovolemie en hyponatriëmie, hypokaliëmie, een voorbijgaande verhoging van het glucosegehalte en urinezuur in het bloed, voorbijgaande hyperkaliëmie, een lichte verhoging van het creatininegehalte en ureum in het bloedplasma (vaker met nierarteriestenose, nierfalen, tijdens de behandeling van arteriële hypertensie met diuretica); zelden hypercalciëmie.
Overdosering
Bij gebruik van hoge doses Noliprel is het meest voorkomende symptoom van een overdosis een uitgesproken verlaging van de bloeddruk, soms gecombineerd met slaperigheid, duizeligheid, wazig bewustzijn, convulsies, misselijkheid, braken en oligurie, die kan veranderen in anurie (als gevolg van hypovolemie). Ook ontwikkelen zich vaak elektrolytstoornissen: hypokaliëmie of hyponatriëmie.
Spoedeisende zorg bestaat uit het verwijderen van Noliprel uit het lichaam door de maag te wassen en / of actieve kool voor te schrijven, gevolgd door normalisatie van de water-elektrolytenbalans. Bij een aanzienlijke verlaging van de bloeddruk wordt de patiënt in rugligging geplaatst met de benen omhoog. Indien nodig wordt hypovolemie gecorrigeerd (bijvoorbeeld door intraveneuze infusie van 0,9% natriumchloride-oplossing). Perindoprilaat, de actieve metaboliet van perindopril, wordt effectief uit het lichaam verwijderd door dialyse.
speciale instructies
Aan het begin van de behandeling is zorgvuldige controle van patiënten die niet eerder twee antihypertensiva (perindopril, indapamide) tegelijkertijd hebben gebruikt, vereist, aangezien het risico op idiosyncrasie toeneemt.
Gelijktijdige toediening met lithiumpreparaten wordt niet aanbevolen.
Het medicijn wordt niet aanbevolen voor patiënten met stenose van twee nierslagaders of een enkele functionerende nier.
Aangezien hyponatriëmie de plotselinge ontwikkeling van arteriële hypotensie kan veroorzaken, is regelmatige controle van de elektrolytconcentratie in het bloedplasma vereist, vooral bij patiënten met nierarteriestenose na braken of diarree. Om de water-elektrolytenbalans te herstellen, wordt intraveneuze toediening van 0,9% natriumchloride-oplossing aanbevolen. De therapie kan worden voortgezet na normalisatie van de bloeddruk en het bloedvolume, met een lage dosis van het geneesmiddel of na overschakeling op monotherapie.
De behandeling moet gepaard gaan met regelmatige controle van de plasmakaliumspiegels.
Het risico op het ontwikkelen van neutropenie tijdens het gebruik van het medicijn neemt toe bij patiënten met functionele nierstoornissen, vaker met sclerodermie, systemische lupus erythematosus. Symptomen van neutropenie zijn dosisafhankelijk.
Bij gelijktijdige therapie met immunosuppressiva bij patiënten met diffuse bindweefselpathologieën moet het aantal leukocyten in het bloed worden gecontroleerd. Als er symptomen van keelpijn, koorts en andere infectieziekten optreden, moet u een arts raadplegen.
Als er tekenen van overgevoeligheid voor het geneesmiddel optreden in de vorm van angio-oedeem, moet het geneesmiddel onmiddellijk worden stopgezet en moet de patiënt een geschikte therapie worden voorgeschreven. Voor zwelling van de tong, het strottenhoofd of de glottis worden luchtwegbeheer en onmiddellijke subcutane toediening van epinefrine (adrenaline) aanbevolen.
Bij het stellen van een differentiële diagnose bij patiënten met pijn in de buikstreek, moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid van het ontwikkelen van angio-oedeem van de darm.
Gelijktijdige toediening met immunotherapie met hymenoptera-insecte
Er is een risico op anafylactoïde reacties tijdens LDL-aferese (low-density lipoprotein) met gebruik van dextraansulfaat, en het geneesmiddel moet worden stopgezet voor elke afereseprocedure.
Het slikken van pillen kan een droge hoest bij de patiënt veroorzaken.
Om een scherpe daling van de bloeddruk te voorkomen, moet de behandeling worden gestart met lage doses van het geneesmiddel en vervolgens geleidelijk worden verhoogd, rekening houdend met de tolerantie en laboratoriumparameters van het creatininegehalte in het bloedplasma.
De behandeling van patiënten met coronaire hartziekte en cerebrovasculaire insufficiëntie moet worden gestart met lage doses.
Bij renovasculaire hypertensie mag het gebruik van het geneesmiddel alleen in een ziekenhuisomgeving worden gestart met lage doses met regelmatige controle van de nierfunctie en het kaliumgehalte in het bloedplasma.
Bij arteriële hypertensie en coronaire hartziekte moet het medicijn samen met bètablokkers worden gebruikt.
Behandeling van patiënten met diabetes mellitus, die insuline of hypoglycemische middelen voor orale toediening gebruiken, gedurende de eerste maand, dient gepaard te gaan met regelmatige controle van de bloedglucosespiegels, vooral bij hypokaliëmie.
Bij een geplande operatie wordt het medicijn 12 uur vóór het begin van de algehele anesthesie gestopt.
In het geval van een significante toename van de activiteit van leverenzymen of het optreden van geelzucht, moet het gebruik van Noliprel worden stopgezet.
Bloedarmoede kan optreden bij patiënten die hemodialyse ondergaan of na een niertransplantatie.
Bij de ontwikkeling van hepatische encefalopathie dient het gebruik van diuretica te worden gestaakt.
Vermijd blootstelling aan direct zonlicht en ultraviolette straling. Als fotosensibiliteitsreacties optreden tegen de achtergrond van medicamenteuze behandeling, moet deze worden stopgezet.
Voordat met het gebruik van het medicijn wordt begonnen en tijdens de behandelingsperiode, is het noodzakelijk om regelmatig de concentratie van natriumionen in het bloedplasma te bepalen, vooral bij oudere patiënten en patiënten met levercirrose.
Het risico op hypokaliëmie tijdens het gebruik van Noliprel is het meest vatbaar voor oudere patiënten, ondervoede patiënten die gelijktijdig met medicatie worden behandeld, patiënten met levercirrose, perifeer oedeem of ascites, met een verlengd QT-interval, hartfalen, ischemische hartziekte. In deze categorie patiënten draagt hypokaliëmie bij aan het optreden van ernstige hartritmestoornissen, dus ze moeten ervoor zorgen dat het niveau van kaliumionen in het bloedplasma vanaf de eerste week van de behandeling regelmatig wordt gecontroleerd.
Een verhoging van de plasmaspiegels van urinezuur verhoogt het risico op jichtaanvallen.
Voordat u de functie van de bijschildklier gaat onderzoeken, moet u stoppen met het gebruik van diuretica.
Tijdens dopingcontrole kan Noliprel een positieve reactie geven.
Tijdens de gebruiksperiode van het medicijn moeten patiënten voorzichtig zijn bij het besturen van voertuigen en mechanismen.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Volgens de instructies wordt voorgeschreven dat Noliprel niet tijdens de zwangerschap wordt voorgeschreven. Zijn toelating in het eerste trimester is ten strengste verboden. Het plannen van een zwangerschap of het optreden ervan tegen de achtergrond van medicamenteuze behandeling is een directe indicatie voor het stopzetten van het medicijn en de keuze voor een ander antihypertensief behandelingsschema. Er zijn geen geschikte gecontroleerde onderzoeken met ACE-remmers bij zwangere vrouwen uitgevoerd. Er zijn beperkte gegevens over de effecten van Noliprel in het eerste trimester van de zwangerschap, wat erop wijst dat behandeling ermee het risico op misvormingen veroorzaakt door foetotoxiciteit niet verhoogde.
Het effect van het medicijn op de foetus gedurende een lange periode in het II- en III-trimester van de zwangerschap kan verstoringen in de ontwikkeling veroorzaken (vertraagde ossificatie van de schedelbeenderen, oligohydramnion, verminderde nierfunctie) en complicaties veroorzaken bij de pasgeborene (hyperkaliëmie, arteriële hypotensie, nierfalen).
Langdurig gebruik van thiazidediuretica in het derde trimester van de zwangerschap kan hypovolemie bij de moeder veroorzaken, evenals een verslechtering van de uteroplacentaire bloedstroom, wat placenta-ischemie en groeiachterstand van de foetus veroorzaakt. Af en toe, tegen de achtergrond van behandeling met diuretica, treden kort voor het begin van de bevalling trombocytopenie en hypoglykemie op bij pasgeborenen.
Als een vrouw Noliprel heeft ingenomen tijdens het tweede of derde trimester van de zwangerschap, moet een echografisch onderzoek van de foetus worden uitgevoerd om de nierfunctie en de toestand van de schedelbotten te beoordelen.
De lactatieperiode is een contra-indicatie voor de toediening van het medicijn. Informatie over de mogelijke penetratie van perindopril in de moedermelk wordt niet als betrouwbaar beschouwd. Indapamide gaat over in de moedermelk. Het gebruik van thiazidediuretica kan leiden tot onderdrukking van de lactatie of een verminderde productie van moedermelk. Tegelijkertijd ontwikkelt het kind soms een verhoogde gevoeligheid voor sulfonamidederivaten, kernicterus en hypokaliëmie.
Aangezien de benoeming van Noliprel tijdens borstvoeding ernstige complicaties bij een zuigeling kan veroorzaken, wordt aanbevolen om de significantie van de therapie voor de moeder zorgvuldig af te wegen en te beslissen of de borstvoeding moet worden stopgezet of het medicijn moet worden stopgezet.
Geneesmiddelinteracties
De veiligheid van de gelijktijdige toediening van Noliprel met andere geneesmiddelen kan alleen worden bepaald door de behandelende arts, rekening houdend met de toestand van de patiënt en bijkomende pathologieën.
Analogen
De analogen van Noliprel zijn: Ko-prenesa, Prestarium, Ko-perineva, Perindopril-Indapamid Richter, Noliprel A Bi-forte.
Voorwaarden voor opslag
Buiten bereik van kinderen bewaren bij kamertemperatuur.
Houdbaarheid - 3 jaar, na opening van het sachet - 2 maanden.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Recensies over Noliprele
Volgens beoordelingen is Noliprel zeer effectief in het verlagen van de bloeddruk, het normaliseren van de waarden en het verminderen van het risico op het ontwikkelen van een hartinfarct en beroertes. Veel patiënten beweren dat het gebruik van het medicijn goede resultaten heeft opgeleverd in gevallen waarin andere medicijnen niet hielpen. Soms beschrijven patiënten enkele bijwerkingen, zoals hoofdpijn of droge hoest, maar hun manifestaties zijn niet te intens.
Artsen praten over de positieve effecten van Noliprel op het lichaam, maar staan erop dat het strikt in overeenstemming met de instructies en onder nauw toezicht van een specialist moet worden gebruikt. Bovendien moet het medicijn regelmatig worden ingenomen, en niet alleen met een sterke stijging van de bloeddruk.
De prijs van Noliprel in apotheken
De prijs van Noliprel blijft onbekend, omdat het medicijn niet te koop is en op dit moment alleen de analogen ervan kunnen worden gekocht.
Noliprel: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Noliprel A 2,5 mg + 0,625 mg filmomhulde tabletten 30 stuks. RUB 510 Kopen |
|
Noliprel A tabletten p.p. 2,5 mg + 0,625 mg 30 stuks RUB 512 Kopen |
|
Noliprel A Forte tabletten p.o. 5 mg + 1,25 mg 30 stuks 595 WRIJVEN Kopen |
|
Noliprel A forte 1,25 mg + 5 mg filmomhulde tabletten 30 stuks. 595 WRIJVEN Kopen |
|
Noliprel A Bi-forte 10 mg + 2,5 mg filmomhulde tabletten 30 st. RUB 681 Kopen |
|
Noliprel A Bi-Forte tabletten p.o. 10 mg + 2,5 mg 30 stuks 689 r Kopen |
Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
