Ipigrix
Ipigrix: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. Geneesmiddelinteracties
- 12. Analogen
- 13. Voorwaarden voor opslag
- 14. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 15. Beoordelingen
- 16. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Ipigrix
ATX-code: N07AA
Werkzame stof: Ipidacrine (Ipidacrine)
Producent: GRINDEX AO (Letland)
Beschrijving en foto-update: 19.10.2018
Prijzen in apotheken: vanaf 705 roebel.
Kopen
Ipigrix is een cholinesteraseremmer.
Vorm en samenstelling vrijgeven
- tabletten: platcilindrisch, rond, met een afschuining, bijna wit of wit (25 stuks in blisters, in een kartonnen doos, 2 verpakkingen);
- oplossing voor intramusculaire (i / m) en subcutane (s / c) toediening: kleurloze transparante vloeistof (1 ml elk in kleurloze glazen ampullen, met een streep of breekpunt en twee markeringsringen: in een dosering van 5 mg / ml - geel en rood, in een dosering van 15 mg / ml - groen en rood; 5 ampullen in celverpakkingen / pallets, in een kartonnen doos 2 pakken / pallets).
Samenstelling voor 1 tablet:
- werkzame stof: ipidacrine hydrochloride monohydraat 21,6 mg (overeenkomend met 20 mg ipidacrine hydrochloride);
- hulpingrediënten: aardappelzetmeel, droog aardappelzetmeel, lactosemonohydraat, calciumstearaat.
Samenstelling voor 1 ml oplossing:
- werkzame stof: ipidacrine hydrochloride monohydraat 5,4 of 16,2 mg (overeenkomend met 5 of 15 mg ipidacrine hydrochloride);
- hulpingrediënten: 1 M zoutzuuroplossing tot pH 2,8-4,0, water voor injectie.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Ipidacrine remt cholinesterase reversibel door de geleiding van impulsen langs zenuwvezels, interneuronale en neuromusculaire synapsen van het centrale en perifere zenuwstelsel direct te stimuleren.
De werking van ipidacrine is gebaseerd op de blokkering van kaliumkanalen in het membraan van neuronen en spiercellen, wat de afgifte van kalium en omkeerbare remming van cholinesterase in synapsen belemmert. Het verhoogt het effect van acetylcholine op de gladde spieren, evenals adrenaline, serotonine, oxytocine en histamine.
Farmacodynamische effecten van ipidacrine:
- regeneratie en stimulatie van neuromusculaire transmissie;
- herstel van zenuwimpulsgeleiding na blokkering van het perifere zenuwstelsel veroorzaakt door trauma, ontsteking, de werking van lokale antibiotica, anesthetica, toxines, kaliumchloride;
- geheugen verbeteren;
- verhoogde toon van gladde spieren van interne organen;
- stimulatie van het centrale zenuwstelsel (CZS) is specifiek, matig, in combinatie met individuele manifestaties van sedatie.
In de loop van de preklinische studie werden geen embryotoxische, teratogene, mutagene, immunotoxische, carcinogene effecten van Ipygrix en zijn effect op het endocriene systeem onthuld.
Farmacokinetiek
- absorptie: na orale toediening wordt ipidacrine snel geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal, de maximale concentratie in het bloedplasma bereikt na 1 uur; na subcutane of intramusculaire injectie wordt de maximale plasmaconcentratie bereikt binnen 25-30 minuten, 15-20 minuten na de injectie treedt het therapeutische effect op. De werkingsduur van de werkzame stof is 3-5 uur, ~ 40-55% van ipidacrine bindt aan bloedplasma-eiwitten;
- distributie: ipidacrine dringt snel de weefsels binnen, dringt door de bloed-hersenbarrière, het evenwichtsplasma bevat ~ 2% van de stof;
- metabolisme en uitscheiding: ipidacrine wordt gemetaboliseerd in de lever, uitgescheiden via de nieren (renaal) onveranderd in de urine en via het maagdarmkanaal; de halfwaardetijd is ~ 40 minuten.
Gebruiksaanwijzingen
- ziekten van het centrale zenuwstelsel: parese en bulbaire verlamming;
- motorische / cognitieve stoornissen als gevolg van organische laesies van het centrale zenuwstelsel tijdens de herstelperiode;
- ziekten van het perifere zenuwstelsel: polyradiculopathie, mono- en polyneuropathie, myasthenia gravis, myasthenisch syndroom van verschillende etiologieën;
- intestinale atonie (voor tabletten).
Contra-indicaties
Absoluut:
- extrapiramidale stoornissen met hyperkinese;
- bronchiale astma;
- epilepsie;
- angina pectoris;
- ernstige bradycardie;
- vestibulaire aandoeningen;
- verergering van maag- en / of duodenumzweren;
- ileus (mechanische darmobstructie);
- obstructie van de urinewegen;
- de periode van zwangerschap en borstvoeding (borstvoeding);
- leeftijd tot 18 jaar;
- verhoogde individuele gevoeligheid voor ipidacrine en een van de hulpcomponenten van het medicijn.
Relatief (voorzichtig gebruiken):
- maagzweer en twaalf zweren in de twaalfvingerige darm;
- thyrotoxicose;
- ziekten van het cardiovasculaire systeem;
- acute aandoeningen van de luchtwegen;
- een geschiedenis van obstructieve aandoeningen van de luchtwegen;
- bovendien voor tabletten - lactasedeficiëntie, lactose-intolerantie, lactose / isomaltose malabsorptiesyndroom (de tabletten bevatten lactose).
Instructies voor het gebruik van Ipigrix: methode en dosering
De dosis en de duur van het verloop van de therapie worden individueel bepaald door de behandelende arts, afhankelijk van de ernst van het verloop van de ziekte.
Oudere patiënten en patiënten met een verminderde lever- / nierfunctie hebben geen dosisaanpassing nodig.
Pillen
Ipigrix-tabletten worden oraal ingenomen.
Aanbevolen dosering:
- ziekten van het perifere zenuwstelsel: 1 st. (20 mg) 1-3 keer per dag. De duur van de kuur is 30-60 dagen, indien nodig kan de behandeling meerdere keren worden herhaald met pauzes tussen kuren van 30-60 dagen;
- myasthenische crises, ernstige stoornissen van neuromusculaire geleiding (ter voorkoming): na korte parenterale toediening van 1 à 2 ml (15 à 30 mg) van een oplossing van 15 mg / ml de behandeling voortzetten met Ipigrix-tabletten in een dosis van 1 à 2 stuks. (20-40 mg) 5 keer per dag;
- ziekten van het centrale zenuwstelsel: 1 st. (20 mg) 2-3 keer per dag. De duur van de cursus is 60-180 dagen, indien nodig kan de behandeling worden herhaald;
- intestinale atonie: 1 st. (20 mg) 2-3 keer per dag. De duur van de cursus is 7-14 dagen.
De maximale dagelijkse dosis is 10 tabletten (200 mg).
Als de volgende dosis wordt gemist, moet het medicijn onmiddellijk worden ingenomen, maar er mag geen dubbele dosis worden ingenomen ter vervanging van de gemiste dosis. Verdere behandeling wordt uitgevoerd zoals aangegeven.
Oplossing
In deze doseringsvorm is het medicijn bedoeld voor intramusculaire of subcutane toediening.
Aanbevolen dosering:
- ziekten van het perifere zenuwstelsel: 5–15 mg s / c en i / m 1–2 keer per dag. Duur van de cursus - 10-15 dagen (in ernstige gevallen - tot 30 dagen); in de toekomst schakelen ze over naar de orale vorm van het medicijn;
- myasthenia gravis, myasthenisch syndroom: 5-30 mg s / c en i / m 1-3 keer per dag, daarna overschakelen naar de orale vorm van het medicijn. De duur van de algemene cursus is 30-60 dagen, indien nodig kan de behandeling meerdere keren worden herhaald met pauzes tussen de cursussen van 30-60 dagen;
- ziekten van het centrale zenuwstelsel (parese en bulbaire verlamming): 5-15 mg s / c en i / m 1-2 keer per dag. Duur van de cursus - 10-15 dagen; in de toekomst schakelen ze over naar de orale vorm van het medicijn;
- organische laesies van het centrale zenuwstelsel (revalidatie): 10-15 mg / m 1 tot 2 keer per dag. Cursusduur tot 15 dagen; in de toekomst schakelen ze over op de orale vorm van het medicijn.
Bijwerkingen
Ipidacrine wordt gewoonlijk goed verdragen, bijwerkingen worden voornamelijk geassocieerd met stimulatie van m-cholinerge receptoren en worden waargenomen bij ≤ 10% van de patiënten.
Classificatie van bijwerkingen naar groepen systemen en organen (frequentieschaal: vaak - 0,01-0,1; zelden - 0,001-0,01; zelden - 0,0001-0,001):
- Maagdarmkanaal (maagdarmkanaal): vaak - misselijkheid, hypersalivatie; zelden - braken; zelden - epigastrische pijn, diarree; frequentie onbekend - dyspepsie;
- zenuwstelsel: zelden - hoofdpijn, duizeligheid, slaperigheid, zwakte, spierspasmen;
- hartfunctie: vaak - bradycardie, hartkloppingen;
- gezichtsorgaan: frequentie onbekend - miosis;
- ademhalingssysteem, borstkas en mediastinale organen: zelden - bronchospasmen, verhoogde bronchiale secretie;
- bewegingsapparaat en bindweefsel: frequentie onbekend - convulsies, tremoren, verhoogde uteriene tonus;
- huid en onderhuids weefsel: vaak - hyperhidrose; zelden - allergische reacties (uitslag, jeuk), meestal waargenomen in het geval van hoge doses van het medicijn;
- algemene aandoeningen, reacties op de injectieplaats (voor oplossing): de frequentie is niet bekend - pijn op de borst, onderkoeling, geelzucht.
Het optreden van de vermelde bijwerkingen, evenals andere bijwerkingen, vereist een bezoek aan een arts.
Overdosering
Een symptoom van overdosering (in ernstige gevallen) is een cholinerge crisis, die zich manifesteert door verminderde eetlust, bronchospasmen, tranenvloed, toegenomen zweten, pupilvernauwing, nystagmus, verhoogde gastro-intestinale motiliteit, spontane ontlasting en plassen, braken, intraveneuze geelzucht, onregelmatige hartslag, arteriële hypotensie, angst, angst, agitatie, angst, ataxie, convulsies, coma, spraakstoornis, slaperigheid, algemene zwakte.
Vereist symptomatische therapie, het gebruik van m-cholinolytische stoffen (inclusief atropine, metacine, cyclodol).
speciale instructies
Tijdens de therapie is het noodzakelijk om het gebruik van alcohol uit te sluiten, omdat ethanol de bijwerkingen van ipidacrine verhoogt, wat op zijn beurt de negatieve effecten van alcohol kan versterken.
Ipidacrine kan het beloop van epilepsie verergeren en bij patiënten met depressie de manifestatie van de symptomen verergeren.
Omdat het gebruik van het medicijn het risico op bradycardie verhoogt, moet de hartactiviteit worden gecontroleerd.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Bij gebruik van ipidacrine is een kalmerend effect mogelijk. Patiënten met een neiging tot dergelijke reacties moeten voorzichtig zijn tijdens de therapie, het besturen van voertuigen en het uitvoeren van andere soorten werk waarvoor een verhoogde concentratie van aandacht en snelle reacties vereist zijn.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Volgens de instructies is Ipigrix gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen, omdat ipidacrine de tonus van de baarmoeder verhoogt, wat de oorzaak kan zijn van vroegtijdige bevalling.
Het gebruik van ipidacrine is ook gecontra-indiceerd tijdens het geven van borstvoeding.
Gebruik in de kindertijd
Ipidacrine is gecontra-indiceerd voor gebruik bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar, aangezien systematische betrouwbare gegevens over de veiligheid en effectiviteit van het gebruik ervan in deze leeftijdsgroep niet voldoende zijn.
Geneesmiddelinteracties
- lokale anesthetica, aminoglycosiden, kaliumchloride: ipidacrine verzwakt hun remmende effect op neuromusculaire transmissie en verbetert de geleiding van excitatie langs perifere zenuwvezels;
- geneesmiddelen die het centrale zenuwstelsel onderdrukken, waaronder ethanol, evenals andere remmers van cholinesterase en m-cholinomimetische geneesmiddelen: hun sedatieve effect onder invloed van ipidacrine neemt toe;
- andere cholinerge geneesmiddelen: bij patiënten met myasthenia gravis is het risico op een cholinerge crisis groter;
- β-adrenolytica: verhoging van de ernst van bradycardie die ipidacrine kan veroorzaken;
- Cerebrolysin: versterkt de effectiviteit van ipidacrine;
- ethanol: versterkt de negatieve nevenreacties van ipidacrine.
Ipigrix-oplossing kan worden gebruikt in combinatie met noötropische geneesmiddelen.
Analogen
De analogen van Ipigrix zijn: Amiridin, Axamon, Neuromedin.
Voorwaarden voor opslag
Buiten bereik van kinderen bewaren.
Bewaren bij temperaturen tot 25 ° C. De oplossing niet invriezen.
Houdbaarheid is 2 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Recensies van Ipigrix
De enkele recensies over Ipigrix zijn alleen maar positief. Het medicijn is volgens patiënten effectief voor de behandeling van ziekten die worden vermeld in de lijst met indicaties. De negatieve nevenreacties die verband houden met de inname ervan zijn niet beschreven.
De prijs van Ipigrix in apotheken
De prijs van Ipigrix is:
- oplossing voor intramusculaire en subcutane toediening in een dosering van 5 mg / ml, 1,0 ml in ampullen, 10 ampullen - vanaf 573,00 roebel;
- oplossing voor intramusculaire en subcutane toediening in een dosering van 15 mg / ml, 1,0 ml in ampullen, 10 ampullen - vanaf 916 roebel;
- tabletten in een dosering van 20 mg, 50 stuks. in flessen - vanaf 678,00 roebel.
Ipigrix: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Ipigrix 5 mg / ml oplossing voor intramusculaire en subcutane toediening 1 ml 10 stuks. 705 WRIJVEN Kopen |
|
Ipigrix 20 mg tabletten 50 stuks 746 RUB Kopen |
|
Ipigrix 15 mg / ml oplossing voor intramusculaire en subcutane toediening 1 ml 10 stuks. RUB 900 Kopen |
|
Ipigrix sol. voor i / m en p / c. ingevoerde 5 mg / ml amp. 1 ml 10 stuks 937 RUB Kopen |
|
Ipigrix-tabblad. 20 mg 50 stuks 1390 WRIJVEN Kopen |
|
Ipigrix sol. voor i / m en p / c. ingevoerde 15 mg / ml amp. 1 ml 10 stuks 1760 RUB Kopen |
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
