Ordiss - Instructies Voor Gebruik, Prijs, Tablet-analogen, Beoordelingen

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Ordiss

Ordiss: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Gebruik bij kinderen
11. 11. In geval van verminderde nierfunctie
12. 12. Voor schendingen van de leverfunctie
13. 13. Gebruik bij ouderen
14. 14. Geneesmiddelinteracties
15. 15. Analogen
16. 16. Voorwaarden voor opslag
17. 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
18. 18. Beoordelingen
19. 19. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Ordiss

ATX-code: C09CA06

Werkzame stof: candesartan (Candesartan)

Fabrikant: TEVA Pharmaceutical Industries Ltd. (TEVA Pharmaceutical Industries Ltd.) (Israël)

Beschrijving en foto-update: 2019-10-23

Prijzen in apotheken: vanaf 345 roebel.

Kopen

Ordiss is een antihypertensivum.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van tabletten: capsulevormig, roze; dosering van 8 mg - met een lijn aan beide zijden en gravure "8 | C" aan de ene kant en "C | 8" aan de andere kant; dosering van 16 en 32 mg - met een lijn en gravure "C | C" aan weerszijden, markeringen aan de ene kant en gravure "16" of "32" aan de andere kant (5 stuks in een blister, 6 blisters in een kartonnen doos; 10 stuks. in een blisterverpakking, in een kartonnen doos blisters 3. Elke verpakking bevat ook instructies voor het gebruik van Ordiss).

1 tablet bevat:

• werkzame stof: candesartan cilexetil - 8/16/32 mg;
• aanvullende componenten: poloxameer 188, voorgegelatiniseerd zetmeel, povidon K30, calciumcarmellose, kleurstof ijzeroxide rood (E172), lactosemonohydraat, microkristallijne cellulose, magnesiumstearaat.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Angiotensine II is het belangrijkste hormoon van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem (RAAS), dat een belangrijke rol speelt bij de pathogenese van hartfalen, arteriële hypertensie en andere cardiovasculaire pathologieën. De belangrijkste fysiologische effecten van angiotensine II zijn onder meer vasoconstrictie, activering van de aldosteronproductie, regulering van de water-elektrolyttoestand en stimulatie van celgroei. Deze verschijnselen houden verband met de interactie van angiotensine II met type I angiotensinereceptoren (AT _1- receptoren).

Candesartan is een selectieve antagonist van de AT ₁ receptoren van angiotensine II, dat niet onderdrukt het angiotensine omzettend enzym (ACE), die de omzetting van waarborgt angiotensine I in angiotensine II en afbreekt bradykinine, en niet veroorzaakt accumulatie van bradykinine of substantie P. Door de remming van AT _1- P. er is een dosisafhankelijke stijging van het renine-, angiotensine-I-, angiotensine-II-gehalte en een daling van het aldosterongehalte in het bloedplasma.

Bij behandeling met candesartan werd het optreden van hoest bij patiënten minder vaak opgemerkt dan bij ACE-blokkers. De werkzame stof heeft geen interactie met receptoren van andere hormonen en onderdrukt geen ionenkanalen die betrokken zijn bij de regulering van de activiteit van het cardiovasculaire systeem.

Farmacokinetiek

Bij absorptie uit het maagdarmkanaal (GIT) wordt candesartan cilexetil tijdens etherhydrolyse snel omgezet in een werkzame stof - candesartan, bindt stabiel aan AT ₁ -receptoren en dissocieert langzaam; heeft geen agonistische eigenschappen.

De absolute biologische beschikbaarheid van het geneesmiddel na orale toediening is ongeveer 40%. De relatieve biologische beschikbaarheid van candesartan in tabletvorm in vergelijking met drank is ongeveer 34%, waaruit kan worden geconcludeerd dat de berekende absolute biologische beschikbaarheid van de tabletvorm van het middel 14% is. Voedselinname heeft geen significant effect op het gebied onder de concentratie-tijdcurve (AUC), dat wil zeggen, het heeft geen significante invloed op de biologische beschikbaarheid van het geneesmiddel.

3-4 uur na inname van Ordissa wordt de maximale concentratie (C _max) candesartan in het bloedplasma geregistreerd. Met een verhoging van de dosis van het geneesmiddel binnen het aanbevolen bereik, neemt de concentratie van de werkzame stof lineair toe. Candesartan bindt aan bloedplasma eiwitten met meer dan 99%, het distributievolume in plasma (V _d) is 0,1 l / kg.

Het geslacht van de patiënt heeft geen invloed op de farmacokinetische kenmerken van Ordissa.

Candesartan wordt voornamelijk onveranderd uit het lichaam uitgescheiden door de nieren en via de darmen en wordt slechts in geringe mate in de lever omgezet. De accumulatie van de werkzame stof in het lichaam wordt niet geregistreerd, de halfwaardetijd (T _1/2) is gemiddeld 9 uur. De totale klaring van candesartan is ongeveer 0,37 ml / min / kg, tegelijkertijd is de renale klaring gemiddeld 0,19 ml / min. / kg. Renale uitscheiding van het geneesmiddel wordt geproduceerd door glomerulaire filtratie en actieve tubulaire secretie.

Bij orale toediening wordt radioactief gelabeld candesartan uitgescheiden door de nieren en wordt het in de ontlasting aangetroffen in de vorm van candesartan in ongeveer 26 en 56% van de toegediende dosis, in de vorm van een inactieve metaboliet - respectievelijk 7 en 10%.

In aanwezigheid van milde en matige functionele nierinsufficiëntie bij patiënten, namen de AUC en C _{max van} candesartan toe met respectievelijk 70 en 50%, terwijl de T _1/2 niet veranderde in vergelijking met personen zonder nierfunctiestoornis. Bij patiënten met een ernstige nierfunctiestoornis en / of patiënten die hemodialyse ondergaan, namen de AUC en C _{max van het} werkzame bestanddeel toe met respectievelijk 110 en 50% en de T _{1/2 ervan} met 2 keer.

In aanwezigheid van milde en matige functionele leveraandoeningen bij patiënten, werd een toename van de AUC van candesartan met 23% geregistreerd.

In vergelijking met jongere patiënten, bij personen ouder dan 65 jaar, namen de AUC en C _{max van} candesartan toe met respectievelijk 80% en 50%. De afhankelijkheid van het hypotensieve effect en de incidentie van bijwerkingen van candesartan op de leeftijd van de patiënten werd echter niet vastgesteld.

Gebruiksaanwijzingen

• arteriële hypertensie;
• chronisch hartfalen (CHF) en verminderde systolische functie van de linker hartkamer (LV) met een LV ejectiefractie (LVEF) van niet meer dan 40% - als medicijn voor aanvullende therapie met ACE-remmers of in geval van intolerantie voor de laatste.

Contra-indicaties

Absoluut:

• ernstige leverdisfunctie en / of cholestase;
• leeftijd tot 18 jaar;
• zwangerschap en borstvoeding;
• lactasedeficiëntie, lactose-intolerantie, glucose-galactose malabsorptiesyndroom;
• gelijktijdig gebruik met directe renineblokkers (aliskiren of aliskiren-bevattende geneesmiddelen) bij patiënten met diabetes mellitus en / of een verminderde nierfunctie [met een creatinineklaring (CC) lager dan 60 ml / min];
• overgevoeligheid voor een van de componenten van het medicijn.

Relatief (u dient Ordiss-tabletten met uiterste voorzichtigheid in te nemen):

• cerebrovasculaire laesies;
• hypertrofische obstructieve cardiomyopathie (GOKMP), ischemische hartziekte (IHD);
• hemodynamisch significante stenose van de aorta- en mitralisklep;
• stenose van een slagader van een enkele nier of bilaterale stenose van de nierslagaders;
• toestand na niertransplantatie (vanwege gebrek aan toepassingsgegevens);
• primair hyperaldosteronisme;
• ernstig nierfalen (met CC lager dan 30 ml / min);
• hyperkaliëmie;
• hemodialyse;
• verminderd volume circulerend bloed (BCC);
• uitvoering van algemene anesthesie en chirurgische ingrepen (de dreiging van arteriële hypotensie door de blokkade van de RAAS).

Ordiss, gebruiksaanwijzing: methode en dosering

Ordiss-tabletten worden eenmaal daags oraal ingenomen, ongeacht voedsel.

Aanbevolen doseringsschema:

• arteriële hypertensie: de aanvangsdosis is 8 mg, indien nodig moet een verdere verlaging van de bloeddruk (BP) worden verhoogd tot 16 mg; het maximale antihypertensieve effect wordt 4 weken na het begin van de kuur waargenomen, de maximale dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 32 mg; als het tijdens het gebruik van het medicijn niet mogelijk is om een optimale bloeddrukcontrole te bereiken, moet het therapieregime worden gewijzigd door een thiazidediureticum (bijvoorbeeld hydrochloorthiazide) toe te voegen aan de behandeling met Ordissom om het bloeddrukverlagend effect te versterken; bij hypovolemie is de aanvangsdosis 4 mg (½ tablet 8 mg);
• CHF: initiële dagelijkse dosis - 4 mg (½ tablet 8 mg), verhoging van de dosis tot 32 mg of tot de maximaal verdraagbare dosis wordt uitgevoerd door deze te verdubbelen met tussenpozen van ten minste 2 weken; Ordiss mag worden ingenomen in combinatie met andere geneesmiddelen die voor CHF worden gebruikt, zoals diuretica, β-blokkers, ACE-blokkers en hartglycosiden; Bij ouderen, patiënten met lever-, nier- of hypovolemie is een aanpassing van de aanvangsdosis niet nodig.

Bij de behandeling van arteriële hypertensie bij patiënten met milde / matige nierinsufficiëntie (CC 30-80 ml / min / 1,73 m²), inclusief diegenen die hemodialyse ondergaan, is de aanvangsdosis Ordis 4 mg (½ tablet 8 mg). Vervolgens wordt aanbevolen om de dosis te titreren, rekening houdend met het therapeutische effect van het middel.

Bij personen met een ernstige nierfunctiestoornis (CC lager dan 30 ml / min / 1,73 m²) of terminaal nierfalen (CC lager dan 15 ml / min) is klinische ervaring met het gebruik van candesartan beperkt. Bij patiënten van deze categorie is de initiële dagelijkse dosis Ordissa niet hoger dan 4 mg; in de toekomst wordt de dosiskeuze uitgevoerd onder controle van de bloeddruk en regelmatige controle van het kaliumgehalte en de creatinineconcentratie in het bloedserum.

Voor patiënten met milde / matige leverdisfunctie, bij de behandeling van arteriële hypertensie, wordt aanbevolen Ordiss in te nemen in een initiële dagelijkse dosis van 2 mg (¼ 8 mg tabletten). Indien nodig is een verhoging van de dosis toegestaan.

Patiënten met ernstige leverdisfunctie en / of cholestase zijn gecontra-indiceerd bij het gebruik van het geneesmiddel vanwege het gebrek aan klinische ervaring met het gebruik ervan.

Oudere patiënten hoeven de aanvangsdosis Ordiss niet te veranderen.

Bijwerkingen

De ontvangst van Ordissa kan gepaard gaan met de ontwikkeling van de volgende bijwerkingen (geclassificeerd in overeenstemming met de aanbevelingen van de Wereldgezondheidsorganisatie: niet minder dan 10% - heel vaak; niet minder dan 1%, maar minder dan 10% - vaak; niet minder dan 0,1%, maar minder dan 1% - zelden; niet minder dan 0,01%, maar minder dan 0,1% - zelden; minder dan 0,01% - uiterst zeldzaam):

• ademhalingssysteem: vaak - rhinitis, faryngitis, luchtweginfecties;
• cardiovasculair systeem: vaak - een aanzienlijke verlaging van de bloeddruk;
• zenuwstelsel: vaak - zwakte, duizeligheid, hoofdpijn;
• immuunsysteem: uiterst zelden - urticaria, huiduitslag, jeuk, angio-oedeem;
• bloed- en lymfestelsel: uiterst zelden - trombocytopenie, neutropenie, leukopenie, agranulocytose;
• Maag-darmkanaal: uiterst zeldzaam - misselijkheid;
• lever en galwegen: uiterst zelden - verhoogde activiteit van levertransaminasen, verminderde leverfunctie, hepatitis;
• nieren en urinewegen: vaak - verminderde nierfunctie;
• bewegingsapparaat en bindweefsel: uiterst zeldzaam - rugpijn, spierpijn, artralgie;
• andere: uiterst zelden - blozen van het gezicht, verergering van het beloop van jicht;
• laboratoriumparameters: uiterst zelden - hyponatriëmie, hyperkaliëmie, verhoogd creatininegehalte, verlaagde hemoglobinespiegels, hyperurikemie.

Overdosering

Op basis van de analyse van de farmacologische eigenschappen van candesartan kan worden aangenomen dat de belangrijkste symptomen van overdosering duizeligheid en een klinisch uitgesproken verlaging van de bloeddruk kunnen zijn. Er zijn beschrijvingen van individuele gevallen van overdosering van geneesmiddelen (tot 672 mg), waarbij de patiënt herstelde zonder ernstige gevolgen.

Als een overdosis Ordis wordt vermoed tegen de achtergrond van een significante daling van de bloeddruk, is symptomatische therapie en monitoring van de toestand van de patiënt vereist. De patiënt moet op zijn rug worden gelegd, waarbij de benen worden opgetild, indien nodig is het nodig om de BCC te verhogen, inclusief door intraveneuze (i / v) infusie van natriumchloride-oplossing (0,9%). Het voorschrijven van sympathicomimetica is ook mogelijk. Verwijdering van candesartan uit het lichaam door hemodialyse is niet effectief.

speciale instructies

Tegen de achtergrond van het gebruik van Ordissa, evenals bij therapie met andere geneesmiddelen die de RAAS remmen, kan er soms een verminderde nierfunctie zijn. Bij CHF is het noodzakelijk om de nierfunctie periodiek te controleren, vooral bij mensen ouder dan 75 jaar en bij patiënten met nierfunctiestoornissen. In het geval van een verhoging van de dosis, moet ook het kalium- en creatininegehalte in het bloed worden gecontroleerd.

Er zijn geen gegevens over het gebruik van Ordissa voor CHF met een creatininespiegel van meer dan 265 μmol / l (meer dan 3 mg / ml).

Tijdens de hemodialyseperiode kan de blokkade van AT _1- receptoren als gevolg van een afname van BCC en activering van de RAAS vooral de bloeddruk beïnvloeden. Als gevolg hiervan wordt patiënten die hemodialyse ondergaan, geadviseerd om de bloeddruk onder controle te houden en, op basis van de indicatoren, een individuele selectie van de dosis candesartan te maken.

Geneesmiddelen die de RAAS (ACE-remmers) beïnvloeden, kunnen een verhoging van serumureum en creatinine in het bloed veroorzaken tegen de achtergrond van bilaterale nierarteriestenose of stenose van de arterie van een enkele nier. Hetzelfde effect kan vermoedelijk worden waargenomen bij behandeling met angiotensine II-receptorantagonisten (ARA II).

In aanwezigheid van CHF tijdens de periode van medicamenteuze behandeling kan arteriële hypotensie optreden. De ontwikkeling van deze bijwerking is ook mogelijk bij patiënten met BCC-deficiëntie, bijvoorbeeld wanneer ze hoge doses diuretica krijgen. In dit geval is het vereist om de BCC te corrigeren voordat de behandeling met Ordissom wordt gestart.

Tijdens de periode van algehele anesthesie en chirurgische ingrepen kunnen patiënten die ARA II krijgen, een bloeddrukdaling ervaren als gevolg van de RAAS-blokkade. In sommige gevallen is een uitgesproken verlaging van de bloeddruk mogelijk, waarvoor intraveneuze infusie van vloeistof en / of vasopressoren nodig is.

Patiënten met primair hyperaldosteronisme zijn in de regel resistent tegen behandeling met antihypertensiva die de RAAS beïnvloeden; daarom wordt het niet aanbevolen om Ordiss voor te schrijven aan patiënten in deze groep.

Bij patiënten met CHF die Ordiss krijgen, neemt het risico op het ontwikkelen van hyperkaliëmie toe. In aanwezigheid van CHF tijdens de behandeling met het geneesmiddel, wordt aanbevolen om de serumkaliumconcentratie te controleren, vooral bij gecombineerd gebruik van kaliumsparende diuretica en ACE-remmers, waaronder amiloride, spironolacton, triamtereen en een spironolactonderivaat - eplerenon.

Patiënten die lijden aan ernstige CHF, nierlaesies, waaronder nierarteriestenose (d.w.z. met de afhankelijkheid van vasculaire tonus en nierfunctie van RAAS-activiteit), hebben een bijzondere gevoeligheid voor geneesmiddelen die het RAAS beïnvloeden. Behandeling met dergelijke middelen bij deze patiënten gaat gepaard met stoornissen zoals ernstige arteriële hypotensie, oligurie, azotemie en, in zeldzame gevallen, acuut nierfalen. Het risico van het ontwikkelen van deze verschijnselen is niet uitgesloten bij de behandeling van ARA II.

Bij behandeling met antihypertensiva kan een plotselinge daling van de bloeddruk bij patiënten met ischemische cardiopathie of cerebrovasculaire laesies van ischemische genese leiden tot een hartinfarct of beroerte.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Gezien het mogelijke optreden van ongewenste reacties van het centrale zenuwstelsel tijdens de behandeling met Ordiss, is voorzichtigheid geboden bij het besturen van voertuigen en het beheersen van andere complexe en potentieel gevaarlijke mechanismen.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Ordiss is gecontra-indiceerd voor gebruik bij zwangere vrouwen vanwege het feit dat candesartan een direct effect heeft op het RAAS en kan leiden tot ontwikkelingsstoornissen van de foetus of een nadelige invloed kan hebben op de pasgeborene, tot en met de dood.

Als zwangerschap optreedt tegen de achtergrond van medicamenteuze behandeling, moet deze onmiddellijk worden geannuleerd. Als een vrouw zwanger wil worden, dient een vrouw een adequate behandeling te krijgen die is goedgekeurd voor gebruik tijdens deze periode.

Baby's van moeders die Ordiss tijdens de zwangerschap hebben gebruikt, hebben zorgvuldig medisch toezicht nodig vanwege de dreiging van arteriële hypotensie.

Of candesartan in de moedermelk wordt uitgescheiden, is niet vastgesteld, daarom mag Ordiss niet tijdens de borstvoeding worden gebruikt. Indien nodig is behandeling met het medicijn van de moeder vereist om het kind over te brengen op kunstmatige voeding.

Gebruik in de kindertijd

Bij patiënten jonger dan 18 jaar is de werkzaamheid en veiligheid van medicamenteuze behandeling niet vastgesteld, waardoor Ordiss niet wordt gebruikt in de pediatrische praktijk.

Met verminderde nierfunctie

Bij patiënten met een milde / matige nierfunctiestoornis (CC 30-80 ml / min / 1,73 m²), inclusief patiënten die hemodialyse ondergaan, dient de aanvangsdosis Ordis voor de behandeling van arteriële hypertensie 4 mg (½ tablet 8 mg) te zijn. In de toekomst wordt aanbevolen om de dosis te titreren, rekening houdend met het therapeutische effect van het middel.

Bij personen met een ernstige nierfunctiestoornis (CC lager dan 30 ml / min / 1,73 m²) of terminaal nierfalen (CC lager dan 15 ml / min) is klinische ervaring met het gebruik van candesartan beperkt. In dergelijke gevallen moet de mogelijkheid worden overwogen om Ordiss in te nemen, te beginnen met een dosis van 4 mg per dag, en vervolgens de dosis aan te passen onder controle van de bloeddruk en regelmatige controle van de kaliumspiegels en serumcreatinineconcentraties.

Voor schendingen van de leverfunctie

Voor patiënten met milde / matige leverdisfunctie, bij de behandeling van arteriële hypertensie, wordt aanbevolen Ordiss in te nemen in een initiële dagelijkse dosis van 2 mg (¼ 8 mg tabletten). Indien nodig is een verhoging van de dosis toegestaan.

Patiënten met ernstige leverinsufficiëntie en / of cholestase zijn gecontra-indiceerd bij Ordisse vanwege het gebrek aan klinische ervaring met het gebruik ervan.

Gebruik bij ouderen

Oudere patiënten hoeven de startdosis Ordisse niet te veranderen.

Geneesmiddelinteracties

• aliskiren, ACE-remmers, andere ARA II: de dreiging van hyperkaliëmie, een scherpe daling van de bloeddruk, nierfunctiestoornissen, waaronder acuut nierfalen, wordt verergerd; met deze combinaties is het vereist om de bloeddruk, indicatoren van nieractiviteit en water-elektrolytmetabolisme zorgvuldig te controleren; Candesartan mag niet gelijktijdig worden gebruikt met aliskiren of aliskiren-bevattende middelen bij personen met diabetes mellitus en / of een verminderde nierfunctie (CC lager dan 60 ml / min);
• iso-enzymen CYP2C9 en CYP3A4: er werd geen effect op deze iso-enzymen gevonden; het effect van candesartan op andere iso-enzymen van het cytochroom P _450- systeem is niet onderzocht;
• warfarine, hydrochloorthiazide, glibenclamide, enalapril, orale anticonceptiva (ethinylestradiol / levonorgestrel), digoxine, nifedipine: er zijn geen klinisch significante geneesmiddelinteracties vastgesteld;
• andere antihypertensiva: het antihypertensieve effect neemt toe;
• dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4) -remmers (vildagliptine): het risico op Quincke's oedeem neemt toe wanneer deze geneesmiddelen worden gecombineerd met ACE-remmers;
• kaliumpreparaten, kaliumsparende diuretica; zoutvervangers die kalium bevatten; andere stoffen die de serumkaliumspiegels in het bloed verhogen (heparine): hyperkaliëmie kan optreden;
• lithiumpreparaten: het risico van een reversibele verhoging van het serumlithiumgehalte in het bloed en de ontwikkeling van toxische reacties neemt toe; serumlithiumspiegels moeten worden gecontroleerd;
• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), waaronder selectieve remmers van cyclo-oxygenase-2 (COX-2), niet-selectieve NSAID's, acetylsalicylzuur (meer dan 3 g / dag): de kans op een afname van het antihypertensieve effect van candesartan neemt toe en het risico op een verminderde nierfunctie wordt vergroot, inclusief de ontwikkeling van acuut nierfalen en verhoogde kaliumspiegels; de combinatie vereist voorzichtigheid, vooral bij oudere patiënten.

Analogen

Ordissa-analogen zijn Atakand, Hyposart, Xarten, Angiakand, Candesartan, Candecor, Candesartan-SZ, enz.

Voorwaarden voor opslag

Bewaar op een plaats beschermd tegen vocht bij een temperatuur van maximaal 25 ° C.

Houdbaarheid is 2 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Recensies over Ordissa

Recensies over de Ordissa, achtergelaten op medische websites, zijn overwegend positief. Patiënten beschouwen het medicijn als een effectief antihypertensivum dat zorgt voor voldoende bloeddrukcontrole, zowel tijdens monotherapie als in combinatie met thiazidediuretica. Het voordeel van Ordissa wordt ook als een handig doseringsregime beschouwd.

Sommige patiënten geven echter ook het optreden van nevenreacties aan tijdens medicamenteuze behandeling, voornamelijk in de vorm van duizeligheid en hoofdpijn, waardoor ze zelfs moesten weigeren het in te nemen.

Prijs voor Ordiss in apotheken

De prijs van Ordiss voor een pakket met 30 tabletten kan zijn: dosering van 8 mg - 300-360 roebel, 16 mg - 380-420 roebel, 32 mg - 500-520 roebel.

Ordiss: prijzen in online apotheken

Medicijnnaam Prijs Apotheek

Ordiss N 16 mg + 12,5 mg tabletten 30 stuks. 345 r Kopen

Ordiss 16 mg tabletten 30 stuks 423 r Kopen

Ordiss N-tabletten 12,5 mg + 16 mg 30 stuks. 490 WRIJF Kopen

Ordiss tabletten 16 mg 30 stuks RUB 539 Kopen

Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!