Schandelijk
Scandonest: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. In geval van verminderde nierfunctie
- 12. Voor schendingen van de leverfunctie
- 13. Gebruik bij ouderen
- 14. Geneesmiddelinteracties
- 15. Analogen
- 16. Voorwaarden voor opslag
- 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 18. Beoordelingen
- 19. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Scandonest
ATX-code: N01BB03
Werkzame stof: mepivacaïne (mepivacaïne)
Fabrikant: Septodont (Frankrijk)
Beschrijving en foto bijgewerkt: 27-08-2019
Scandonest is een snelwerkende plaatselijke verdoving.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Doseringsvorm - oplossing voor injectie: transparant, kleurloos (elk 1,8 ml in patronen van transparant glas, aan beide zijden verzegeld met butylrubberen stoppen, die worden beschermd door aluminium doppen, 10 of 20 patronen in een blisterverpakking, in een kartonnen doos 2, 3, 4, 5 of 6 blisters en gebruiksaanwijzing van Scandonest).
Werkzaam bestanddeel: mepivacaïnehydrochloride, in 1 ml - 30 mg.
Hulpcomponenten: water voor injectie, natriumhydroxide en natriumchloride.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Scandonest is een snelwerkende plaatselijke verdoving. Het actieve ingrediënt is mepivacaïnehydrochloride, een amideachtige stof.
Anesthetische eigenschappen zijn gebaseerd op de remming van ionenstromen, die verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling en geleiding van impulsen op het niveau van neuronale membranen.
Gebruiksaanwijzingen
Scandonest wordt gebruikt voor geleiding en infiltratie lokale anesthesie tijdens therapeutische en chirurgische ingrepen in de mondholte.
Contra-indicaties
- ernstige myasthenia gravis;
- ernstige leverziekte;
- porfyrie;
- kinderen onder de 4 jaar;
- zwangerschap;
- overgevoeligheid voor de componenten in Scandonest.
Voorzichtig:
- nierfalen;
- progressie van cardiovasculair falen;
- aandoeningen die gepaard gaan met een afname van de hepatische bloedstroom (bijvoorbeeld met leverziekte, chronisch hartfalen, diabetes mellitus);
- pseudocholinesterase-deficiëntie;
- ontstekingsziekte of infectie van de injectieplaats;
- leeftijd ouder dan 65.
In grote doses wordt Scandonest niet aanbevolen of moet het met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt in de volgende gevallen:
- ernstige arteriële hypotensie;
- gedecompenseerd chronisch hartfalen;
- ernstige mate van verminderde geleiding van het hart, inclusief atrioventriculair blok;
- bradycardie.
Scandonest, gebruiksaanwijzing: methode en dosering
Scandonest wordt gebruikt voor geleiding en infiltratie-anesthesie.
De gebruikelijke dosis varieert van 1-4 ml.
De dosis die binnen 2 uur voor een volwassene wordt toegediend, mag niet hoger zijn dan 6 ml, binnen 24 uur - 10 ml.
Voor kinderen vanaf 4 jaar wordt de dosis individueel bepaald, afhankelijk van de leeftijd en het gewicht van het kind, evenals het type operatie / manipulatie dat wordt uitgevoerd. De gemiddelde dosis is 0,5 mg / kg lichaamsgewicht.
Ouderen krijgen ½ van de aanbevolen dosis voor volwassenen voorgeschreven.
Het medicijn wordt toegediend met een snelheid van niet meer dan 0,5 ml gedurende 15 seconden, d.w.z. 1 patroon per minuut. Om onbedoelde injectie van de oplossing in een ader te voorkomen, is het noodzakelijk om de aspiratie onder controle te houden.
Het wordt aanbevolen om de laagste dosis te gebruiken die voor anesthesie kan zorgen.
Bijwerkingen
- van het centrale zenuwstelsel: verwijde pupillen, motorische rusteloosheid, slaperigheid, hoofdpijn, visuele en auditieve stoornissen, motorische en sensorische blokkade, nystagmus, diplopie, trismus, zwakte, duizeligheid, tremor, convulsies, verminderd bewustzijn tot aan het verlies ervan;
- uit het vasculaire systeem: pijn op de borst, een sterke daling van de bloeddruk, aritmieën, collaps (perifere vasodilatatie), tachycardie of bradycardie (in sommige gevallen kan het een atrioventriculair blok worden);
- uit het spijsverteringsstelsel: misselijkheid, onvrijwillige ontlasting, braken;
- van de luchtwegen: apneu, kortademigheid;
- uit het urinestelsel: onvrijwillig urineren;
- van de kant van het bloed: methemoglobinemie;
- allergische reacties: lokaal - huiduitslag, jeuk, urticaria, oedeem en ontsteking op de injectieplaats; systemisch - farynxoedeem, bronchospasmen, angio-oedeem; in ernstige gevallen, cardiopulmonale insufficiëntie veroorzaakt door anafylactische shock;
- andere: gevoelloosheid en paresthesie van de tong en lippen, onderkoeling, verlenging van de anesthesie.
Bijwerkingen treden meestal op bij overgevoeligheid voor de componenten in Scandonest, met verhoogde absorptie of onbedoelde extravasculaire toediening van de oplossing.
Overdosering
De belangrijkste symptomen zijn convulsies, anafylactische shock.
De therapie wordt bepaald door de indicaties:
- aanvalscontrole: toediening van 10-20 mg diazepam; het is onwenselijk om barbituraten te gebruiken, omdat ze de depressie van het centrale zenuwstelsel kunnen versterken, het is mogelijk om spierverslappers en geneesmiddelen met een anticonvulsief effect te gebruiken;
- stimulatie van het cardiovasculaire systeem en pulmonale ventilatie: de introductie van hydrocortison; oplossingen van a- en p-adrenostimulantia of atropinesulfaat kunnen worden gebruikt;
- verlichting van anafylactische shock: u moet de patiënt op zijn rug leggen, zorgen voor zuurstoftoevoer; intraveneuze infusietherapie wordt voorgeschreven met het gebruik van antishockmedicijnen.
Als zuurremmend middel kan natriumbicarbonaat intraveneus worden geïnjecteerd.
Om verslechtering van de aandoening door een toename van het zuurstofverbruik te voorkomen, wordt het gebruik van centrale analeptica niet aanbevolen.
In het geval van ernstige symptomen van een overdosis, worden maatregelen getoond die gericht zijn op het behouden van de ademhalingsfunctie, indien mogelijk met behulp van zuurstof, is het nodig om de bloeddruk en de hartslag te controleren.
speciale instructies
De patroon moet onmiddellijk voor gebruik worden geopend.
Scandonest wordt niet aanbevolen voor gebruik tijdens behandeling met monoamineoxidaseremmers en binnen 10 dagen na annulering.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Na gebruik van het medicijn is voorzichtigheid geboden bij het besturen van een auto of bij het uitvoeren van mogelijk gevaarlijk werk dat snelle reacties en meer aandacht vereist.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Scandonest wordt niet voorgeschreven tijdens de zwangerschap.
Mepivacaïne kan in zeer kleine hoeveelheden in de moedermelk worden uitgescheiden. Aan het einde van het verdovende effect kan de borstvoeding worden voortgezet.
Gebruik in de kindertijd
Voor patiënten jonger dan 4 jaar is het medicijn niet voorgeschreven.
Met verminderde nierfunctie
Scandonest voor nierfalen wordt onder medisch toezicht voorgeschreven.
Voor schendingen van de leverfunctie
- ernstige leverziekte: therapie is gecontra-indiceerd;
- aandoeningen waarbij de doorbloeding van de lever afneemt (met name tegen de achtergrond van chronisch hartfalen, diabetes mellitus, leveraandoeningen): het medicijn wordt met de nodige voorzichtigheid gebruikt.
Gebruik bij ouderen
Scandonest voor oudere patiënten wordt onder medisch toezicht voorgeschreven.
Geneesmiddelinteracties
- monoamineoxidaseremmers (selegiline, furazolidon, procarbazine): het risico op bloeddrukverlaging neemt toe;
- anticoagulantia (enoxaparine, dalteparine, heparine, ardeparine, warfarine): de kans op bloedingen neemt toe;
- vasoconstrictoren (fenylefrine, methoxamine, epinefrine): het lokale anesthetische effect van Scandonest wordt verlengd;
- narcotische analgetica: er ontstaat een additief effect (deze combinatie kan worden gebruikt voor epidurale anesthesie, maar houdt rekening met ademhalingsdepressie);
- geneesmiddelen die een deprimerend effect hebben op het centrale zenuwstelsel: hun effect wordt versterkt:
- cholinesteraseremmers (antimyasthenische geneesmiddelen, thiotepa, cyclofosfamide): het metabolisme van mepivacaïne neemt af;
- spierverslappers: hun effect wordt versterkt en verlengd;
- anti-myasthenische geneesmiddelen: antagonisme komt tot uiting in de werking op skeletspieren, vooral wanneer hoge doses worden gebruikt (aanvullende correctie van het behandelingsregime voor myasthenia gravis is vereist).
In het geval van behandeling van de injectieplaats van Scandonest met een desinfecterende oplossing die zware metalen bevat, neemt het risico op het ontwikkelen van lokaal oedeem en pijn toe.
Analogen
De analogen van Scandonest zijn: Mepivastezin, Mepivacaine DF, Scandinibs, Versatis, Xylocaine, Lidocaine, etc.
Voorwaarden voor opslag
Bewaar op een donkere plaats, buiten het bereik van kinderen, bij temperaturen tot 25 ºС. Niet bevriezen.
De houdbaarheid is 3 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Beoordelingen over Scandonest
Patiënten laten overwegend positieve recensies achter over Scandonest. Ze merken het hoge rendement en de goede tolerantie op. Het medicijn wordt vaak gebruikt als u allergisch bent voor andere anesthetica.
De prijs van Scandonest in apotheken
De geschatte prijs voor Scandonest-oplossing voor injectie (50 patronen van 1,8 ml) is 3750-6500 roebel.
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
