Rohypnol
Rohypnol: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. In geval van verminderde nierfunctie
- 12. Voor schendingen van de leverfunctie
- 13. Gebruik bij ouderen
- 14. Geneesmiddelinteracties
- 15. Analogen
- 16. Voorwaarden voor opslag
- 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 18. Beoordelingen
- 19. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Rohypnol
ATX-code: N05CD03
Werkzame stof: flunitrazepam (Flunitrazepam)
Fabrikant: F. Hoffmann-La Roche Ltd. (F. Hoffmann-La Roche Ltd.) (Zwitserland); Lechiva (Tsjechië)
Beschrijving en foto-update: 03.10.2019
Rohypnol is een medicijn met anxiolytisch, kalmerend, anticonvulsief, hypnotisch, spierverslappend effect.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Doseringsvormen van afgifte:
- omhulde tabletten (10 stuks in blisters, 1-3 blisters in een kartonnen doos);
- tabletten (10 stuks in blisters, 2 blisters in een kartonnen doos);
- oplossing voor injectie (1 ml in ampullen, 5 ampullen in een kartonnen doos, compleet met oplosmiddel (5 stuks)).
Elke verpakking bevat ook instructies voor het gebruik van Rohypnol.
Werkzaam bestanddeel in 1 tablet: flunitrazepam - 1 mg.
De werkzame stof zit in de samenstelling van 1 ml injectie-oplossing: flunitrazepam - 2 mg.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Flunitrazepam, dat als actief ingrediënt deel uitmaakt van Rohypnol, heeft een uitgesproken hypnotiserend effect. Het effect is te wijten aan een toename van het remmende effect van gamma-aminoboterzuur (GABA) in het centrale zenuwstelsel door benzodiazepinereceptoren te stimuleren en de gevoeligheid van GABA-receptoren voor de mediator te verhogen. De stof vermindert de prikkelbaarheid van de subcorticale structuren in de hersenen, remt polysynaptische spinale reflexen.
Het hypnotiserende effect van flunitrazepam ontwikkelt zich snel, duurt 6 tot 8 uur Het medicijn heeft ook een kalmerende, anxiolytische, centrale spierverslappende en anticonvulsieve werking. Remt psychomotorische activiteit, vermindert emotionele stress, vermindert angst, angst, angst en veroorzaakt geheugenverlies.
Farmacokinetiek
Na orale toediening van 1 mg flunitrazepam is de maximale concentratie (Cmax) in plasma 6-11 ng / ml en wordt waargenomen na 0,75-2 uur De biologische beschikbaarheid van de stof is 70-90%. Wanneer het gelijktijdig met voedsel wordt ingenomen, neemt de snelheid en mate van absorptie af. Tot 78% bindt zich aan bloedeiwitten. Bij dagelijkse inname is er een matige ophoping van de stof in het plasma. Als resultaat van herhaalde toediening wordt de evenwichtsplasmaconcentratie van flunitrazepam bereikt na 5 dagen en voor een dosis van 2 mg / dag is deze minimaal 3-4 ng / ml.
De totale plasmaklaring is 120-140 ml / min. In evenwichtstoestand is het distributievolume 3-5 l / kg. Flunitrazepam dringt snel in het hersenvocht. Het passeert langzaam de placentabarrière en wordt tijdens de lactatie in de moedermelk uitgescheiden.
De stof wordt in de lever gemetaboliseerd, inclusief 10-15% via de eerste passage (presystemische eliminatie). De belangrijkste metabolieten die in plasma worden gevormd, zijn N-desmethylflunitrazepam en 7-aminoflunitrazepam, in urine - 7-aminoflunitrazepam. De evenwichtsconcentratie-index van de farmacologisch actieve N-demethylmetaboliet is praktisch identiek aan die van de moederstof.
Het medicijn wordt voornamelijk in de urine uitgescheiden, voornamelijk in de vorm van metabolieten, en met uitwerpselen. De halfwaardetijd van flunitrazepam is van 16 tot 35 uur, N-demethylflunitrazepam is 28 uur.
Gebruiksaanwijzingen
- slapeloosheid (vooral als het moeilijk is om in slaap te vallen), oppervlakkige oppervlakkige slaap;
- premedicatie vóór anesthesie, inductieanesthesie (voor injectie-oplossing).
Contra-indicaties
Een absolute contra-indicatie voor het gebruik van elke vorm van het medicijn is myasthenia gravis, inclusief myasthenia gravis.
Relatieve indicaties waarvoor Rohypnol met voorzichtigheid wordt voorgeschreven, vanwege de verhoogde kans op complicaties:
- ernstige chronische hypercapnie;
- ademhalingsfalen;
- ernstige functionele aandoeningen van de nieren / lever;
- zwangerschap (vooral het eerste trimester) en borstvoeding;
- leeftijd tot 15 jaar;
- overgevoeligheid voor de componenten van het medicijn.
Rohypnol, gebruiksaanwijzing: methode en dosering
De dosis Rohypnol wordt individueel ingesteld.
Aanbevolen doseringsschema:
- tabletten: ½ - 1 st. (voor langdurige slaapstoornissen - 1-2 stuks); het wordt aanbevolen om het medicijn vlak voor het slapengaan in te nemen (bij voorkeur niet onmiddellijk na een maaltijd);
- injectie-oplossing: volwassenen - 1-2 mg, kinderen - 0,015-0,03 mg / kg; het medicijn wordt onmiddellijk na het mengen van de inhoud van de ampullen toegediend; wijze van toediening: premedicatie - intramusculair, inductieanesthesie - intraveneus.
Bijwerkingen
Mogelijke bijwerkingen: hoofdpijn, desoriëntatie bij het ontwaken, ademhalingsdepressie, tijdelijk anterograde amnesie, vermoeidheid, myasthenia gravis, lichte arteriële hypotensie (bij parenterale toediening, vooral bij oudere patiënten), dyspepsie, drugsverslaving (met een lang verloop).
Overdosering
Symptomen van overdosering met flunitrazepam zijn lethargie, verwardheid, slaperigheid, ataxie, hypotensie, spierhypotensie, ademhalingsdepressie, coma en zelfs de dood.
Voor de behandeling van de aandoening wordt aanbevolen braken op te wekken, een maagspoeling uit te voeren, de patiënt actieve kool te geven, de luchtwegen open te houden en vitale functies te bewaken. Indien nodig kan in een ziekenhuisomgeving flumazenil (een specifieke antagonist van benzodiazepinereceptoren) worden toegediend.
speciale instructies
U mag het langdurig gebruik van Rohypnol-tabletten niet plotseling onderbreken (een geleidelijke dosisverlaging wordt getoond).
Het gebruik van alcoholische dranken tijdens de therapeutische cursus wordt niet aanbevolen.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om te weigeren voertuigen te besturen en te werken, waarvan de uitvoering snelle psychomotorische reacties en verhoogde concentratie van aandacht vereist.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Rohypnol is gecontra-indiceerd voor gebruik tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding (borstvoeding).
Gebruik in de kindertijd
In de pediatrische praktijk wordt Rohypnol niet gebruikt in de eerste levensmaand van pasgeborenen, met name premature baby's. Voor de behandeling van kinderen en adolescenten jonger dan 15 jaar wordt het medicijn uitsluitend voorgeschreven voor absolute indicaties.
Met verminderde nierfunctie
Patiënten met een verminderde nierfunctie moeten voorzichtig zijn tijdens het gebruik van Rohypnol.
Voor schendingen van de leverfunctie
Patiënten met een verminderde leverfunctie moeten voorzichtig zijn tijdens het gebruik van Rohypnol.
Gebruik bij ouderen
Rohypnol wordt met voorzichtigheid voorgeschreven aan oudere patiënten.
Geneesmiddelinteracties
In combinatie met Rohypnol is er een toename van het effect van geneesmiddelen die het centrale zenuwstelsel onderdrukken, waaronder alcohol.
Analogen
Analogen van Rohypnol zijn: Flunitrazepam-Ferein, Sedex, Narkozep, Somnubene, Hypnosedon, Primum, Hypnodorm, Flunitrazepam-Teva, Walsera.
Voorwaarden voor opslag
Bewaar op een donkere, droge plaats, buiten bereik van kinderen, bij een temperatuur van 10-25 ° C.
De houdbaarheid is 3 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Recensies over Rohypnol
Aangezien flunitrazepam bijdraagt aan de verslechtering van cognitieve functies, wat leidt tot een gebrek aan concentratie, verwarring en anterograde geheugenverlies, is onlangs in sommige landen, waaronder Rusland, het medische gebruik ervan stopgezet en vervangen door effectievere medicijnen.
Rohypnol is volgens beoordelingen, met een hoge efficiëntie en een sterke langdurige werking, geen onschadelijk medicijn, zoals andere benzodiazepinen. Het is verslavend en verslavend. Daarom raden patiënten aan om het in korte kuren te nemen, niet langer dan twee weken, in de minimale effectieve dosis. Houd er ook rekening mee dat het medicijn de mentale prestaties kan verminderen en geheugenverlies kan veroorzaken.
De prijs van Rohypnol in apotheken
Het medicijn is niet te koop omdat de registratieperiode is verstreken.
De geschatte prijs van Rohypnol in online internetapotheken voor tabletten van 1 mg (10 stuks in een blisterverpakking, 3 blisters in een verpakking) is 1290-1320 roebel.
Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
