Tigacil
Tigacil: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. In geval van verminderde nierfunctie
- 12. Voor schendingen van de leverfunctie
- 13. Gebruik bij ouderen
- 14. Geneesmiddelinteracties
- 15. Analogen
- 16. Voorwaarden voor opslag
- 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 18. Beoordelingen
- 19. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Tigacil
ATX-code: J01AA12
Werkzame stof: tigecycline (Tigecycline)
Fabrikant: Pfizer Ireland Pharmaceuticals (Ierland); Wyeth Medica Ireland (Ierland); Wyeth Parenterals Division van Wyeth Holdings Corporation (Puerto Rico); Pateon Italië S.p. A. (Patheon Italia, SpA) (Italië); Wyeth Lederle Es.p. Hey. (Wyeth Lederle SpA) (Italië)
Beschrijving en foto-update: 27-11-2018
Prijzen in apotheken: vanaf 20173 roebel.
Kopen
Tigacil is een tetracycline-antibioticum.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Doseringsvorm - lyofilisaat voor bereiding van oplossing voor infusie: poeder of poreuze massa van oranje kleur (in kleurloze glazen injectieflacons met een volume van 5 ml, 10 injectieflacons in een kartonnen doos en instructies voor het gebruik van Tigacil).
Een flesje bevat:
- werkzame stof: tigecycline - 50 mg;
- hulpcomponenten: natriumhydroxide, zoutzuur, lactosemonohydraat.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Het actieve ingrediënt van Tigacil - tigecycline, is een antibioticum uit de groep van glycylcycline, die qua structuur vergelijkbaar is met tetracyclines. Het werkingsmechanisme wordt verklaard door het vermogen om te binden aan de 30S-subeenheid van ribosomen en de penetratie van aminoacyl-tRNA-moleculen in de A (aminoacyl) -site van het ribosoom te blokkeren, waardoor de eiwittranslatie in bacteriën wordt geremd en als gevolg daarvan de opname van aminozuurresten in groeiende peptideketens wordt voorkomen.
Tigecycline wordt verondersteld bacteriostatische activiteit te hebben. Bij een viervoudige minimale remmende concentratie (MIC) van het geneesmiddel, neemt het aantal kolonies van Escherichia coli, Enterococcus spp. en Staphylococcus aureus met twee ordes van grootte.
Tigecycline heeft een bacteriedodende werking tegen Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila en Streptococcus pneumoniae.
In tegenstelling tot tetracyclines kan tigecycline twee belangrijke resistentiemechanismen van pathologische micro-organismen overwinnen, zoals ribosomale bescherming en actieve uitscheiding. Bovendien wordt de activiteit ervan niet onderdrukt door modificatie van gevoelige delen van het bacteriële membraan, de werking van β-lactamasen (inclusief β-lactamasen met een uitgebreid spectrum), actieve eliminatie van het geneesmiddel uit de bacteriële cel of wijziging van het blootstellingsdoel (bijvoorbeeld topoisomerase of gyrase). Zo wordt tigecycline gekenmerkt door een breed spectrum van antibacteriële werking. Het heeft echter geen bescherming tegen het bacteriële resistentiemechanisme in de vorm van actieve eliminatie uit de cel, gecodeerd door de chromosomen van Proteeae en Pseudomonas aeruginosa (MexXY-OprM effluxsysteem).
Er is geen kruisresistentie tussen tigecycline en de meeste antibioticumgroepen.
Micro-organismen van het geslacht Morganella spp., Proteus spp. en Providencia spp. minder gevoelig voor tigecycline dan Enterobacteriaceae. Enige verworven resistentie tegen tigecycline is gevonden in Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae en Klebsiella pneumoniae. De verminderde gevoeligheid van bacteriën voor Tigacil wordt verklaard door de overexpressie van het gen voor niet-specifieke actieve uitscheiding van AcrAB, dat de resistentie van micro-organismen tegen veel geneesmiddelen verzekert. Er zijn aanwijzingen dat de gevoeligheid voor tigecycline ook verminderd is bij Acinetobacter baumannii.
De European Antibiotic Susceptibility Testing Working Group (EUCAST) heeft de volgende MIC-controlewaarden vastgesteld (pathogeen: gevoelige concentraties; resistente concentraties):
- Enterococcus spp.: ≤ 0,25 mg / l; > 0,5 mg / l;
- Streptococcus spp., (Exclusief S, pneumoniae): ≤ 0,25 mg / l; > 0,5 mg / l;
- Staphylococcus spp.: <0,5 mg / l; > 0,5 mg / l;
- Enterobacteriaceae: ≤ 1 mg / l *; > 2 mg / l;
- ongeacht het type ziekteverwekker: ≤ 0,25 mg / l; > 0,5 mg / l.
* In vitro activiteit van tigecycline is verminderd tegen Morganella spp. en Proteus spp., Providencia spp.
Voor infecties veroorzaakt door de volgende micro-organismen is er geen bewijs voor de effectiviteit van tigecycline: Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Streptococcus pneumoniae en andere streptokokken.
Ongeacht de BMD-parameters, farmacokinetische en farmacodynamische parameters, wordt de werkzaamheid van Tigacil bevestigd bij intra-abdominale infecties veroorzaakt door anaërobe bacteriën. Tigecycline heeft een breed scala aan minimale remmende concentraties voor Clostridium spp. en Bacteroides spp., soms meer dan 2 mg / l.
Voor enterokokkeninfecties zijn de gegevens over de klinische werkzaamheid van het geneesmiddel beperkt. De positieve dynamiek werd echter bevestigd bij de behandeling van polymicrobiële intra-abdominale infecties.
Bij bepaalde bacteriesoorten kan de ernst van verworven resistentie variëren afhankelijk van tijd en geografische locatie.
Pseudomonas aeruginosa heeft een intrinsieke resistentie tegen Tigacil.
De volgende soorten kunnen verworven resistentie ontwikkelen: Morganella morganii, Acinetobacter baumannii, Stenotrophomonas maltophilia, Providencia spp., Burkholderia cepacia, Proteus spp.
De volgende bacteriën zijn gevoelig voor de werkzame stof Tigacil:
- gramnegatieve aërobe micro-organismen: Moraxella catarrhalis, Aeromonas hydrophila, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus spp. *, Citrobacter koseri, Citrobacter freundii *, Escherichia coli * (inclusief stammen die Clophinophin influenzae-spectrum produceren, Hailophilus parafilus parafilus parafilus parafilus parafilus parafilus parafilus, Klebsiella pneumoniae * (inclusief stammen die breedspectrum β-lactamase produceren), Enterobacter cloacae *, Enterobacter aerogenes, Bacteroides fragilis group *, Legionella pneumophila, Klebsiella oxytoca *, Prevotella spp., Serratia marcescens;
- gram-positieve aërobe micro-organismen: Enterococcus gallinarum, Enterococcus faecalis (inclusief vancomycineresistente stammen), Enterococcus casseliflavus, Enterococcus avium, Enterococcus faecalis * (inclusief vancomycine-resistente stammen, Sturealus aaptococcus haptococcus haptococcus haptococcus haptocalis * en methicilline-gevoelige stammen), Staphylococcus epidermidis (inclusief resistente en methicilline-gevoelige stammen), Streptococci viridans-groep, Streptococcus pyogenes *, Streptococcus anginosus * -groep (inclusief S.anginosus, S.constellatus, S. pneumonia), Streptococci-pneumonie penicilline-resistente stammen), Streptococcus pneumoniae * (penicilline-gevoelige stammen);
- atypische micro-organismen: Chlamydia pneumoniae en Mycoplasma pneumoniae.
* Soorten die in klinische onderzoeken een toereikende gevoeligheid hebben aangetoond.
Farmacokinetiek
Bij intraveneuze toediening (IV) wordt tigecycline gekenmerkt door 100% biologische beschikbaarheid.
Bij concentraties in het bereik van 0,1–1 µg / ml in vitro bindt de stof zich voor ongeveer 71–89% aan plasmaproteïnen. Het wordt snel verdeeld in weefsels. Het evenwichtsvolume van distributie in het menselijk lichaam is 500-700 l (7-9 l / kg), wat wijst op uitgebreide distributie buiten het plasma en accumulatie in weefsels. Er zijn geen gegevens over het vermogen van het medicijn om de bloed-hersenbarrière te penetreren.
De maximale evenwichtsconcentratie van tigecycline in serum is: met infusies van 30 minuten - 866 ± 233 ng / ml, met infusies van 60 minuten - 634 ± 97 ng / ml.
Het oppervlak onder de concentratie-tijdcurve (AUC 0–12 uur) is 2349 ± 850 ng × u / ml.
Minder dan 20% van tigecycline wordt gemetaboliseerd. In urine en ontlasting wordt voornamelijk onveranderd tigecycline aangetroffen, maar ook tigecycline-epimeer, glucuronide en N-acetylmetaboliet.
Er werd geen competitieve noch onomkeerbare remming van cytochroom P450 door tigecycline gevonden. Het medicijn onderdrukt het metabolisme gemedieerd door iso-enzymen CYP2D6, CYP2C9, CYP1A2, CYP3A4, CYP2C19, CYP2C8 niet.
Ongeveer 59% van de ontvangen dosis tigecycline wordt via de darmen uitgescheiden (met een grotere hoeveelheid onveranderde stof die de gal binnenkomt), 33% - door de nieren. Bijkomende eliminatieroutes zijn glucuronidering en eliminatie van onveranderd tigecycline.
Na intraveneuze infusie is de totale klaring van de werkzame stof van Tigacil 24 l / uur. De renale klaring is ongeveer 13% van het totaal.
Tigecycline vertoont polyexponentiële eliminatie uit serum. De gemiddelde terminale halfwaardetijd van serum na toediening van verschillende doses van het geneesmiddel is 42 uur, maar er zijn significante individuele verschillen mogelijk.
Farmacokinetiek in bijzondere klinische situaties:
- ras en geslacht: de farmacologische parameters van tigecycline zijn onafhankelijk van het ras en het geslacht van de patiënt;
- leeftijd: de farmacokinetiek van het geneesmiddel bij oudere patiënten verschilt niet significant van die in andere leeftijdsgroepen, bij patiënten jonger dan 18 jaar is niet onderzocht;
- lichaamsgewicht: hoe hoger het lichaamsgewicht van de patiënt, hoe groter het verschil in AUC en klaring van tigecycline, met name bij patiënten met een lichaamsgewicht boven 125 kg, de AUC is 25% lager. Parameters bij patiënten die meer dan 140 kg wegen zijn onbekend;
- leverfalen: bij milde leverdisfunctie verandert het farmacokinetische profiel van een enkele dosis tigecycline niet. Bij matige en ernstige aandoeningen (klasse B en C op de Child-Pugh-schaal) neemt de klaring van tigecycline af met respectievelijk 25% en 55%, de halfwaardetijd neemt toe met 23% en 43%;
- nierfalen: met een creatinineklaring van minder dan 30 ml / min, ook tijdens hemodialyse, verandert het farmacokinetische profiel van een enkele dosis tigecycline niet. Bij ernstig nierfalen is de AUC 30% hoger dan bij gezonde vrijwilligers.
Gebruiksaanwijzingen
- gemeenschap verworven pneumonie;
- gecompliceerde intra-abdominale infecties;
- gecompliceerde infecties van de huid en weke delen.
Contra-indicaties
Het gebruik van Tigacil is gecontra-indiceerd in geval van bekende overgevoeligheid voor de componenten of andere antibiotica van de tetracyclinegroep.
Het medicijn moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met een ernstige leverfunctiestoornis.
Tigacil, gebruiksaanwijzing: methode en dosering
Het antibioticum Tigacil is bedoeld voor intraveneuze infusie gedurende 30-60 minuten.
De aanbevolen aanvangsdosis voor volwassenen is 100 mg. Verder wordt het medicijn voorgeschreven bij 50 mg. De intervallen tussen injecties zijn 12 uur.
De arts bepaalt de duur van de behandeling individueel, afhankelijk van de lokalisatie en ernst van het infectieuze proces, evenals de klinische respons op Tigacil. De therapie voor buiten het ziekenhuis opgelopen longontsteking duurt 7 tot 14 dagen, gecompliceerde intra-abdominale infecties, infecties van huid en weke delen - van 5 tot 14 dagen.
Regels voor de bereiding en toediening van de infuusoplossing
Voeg vóór het inbrengen in de flacon met het lyofilisaat 5,3 ml NaCl (natriumchloride) 0,9% -oplossing, of Ringer's lactaatoplossing of 5% dextrose-oplossing toe, en draai de flacon voorzichtig totdat het poeder volledig is opgelost. In dit geval is de concentratie van tigecycline in de voltooide oplossing 10 mg / ml (in één injectieflacon wordt 5 ml van een gebruiksklare oplossing met 50 mg tigecycline en een overmaat van 6% van het medicijn verkregen).
Vervolgens wordt 5 ml van de oplossing overgebracht in een fles met een 100 ml infuusoplossing (voor een dosis van 50 mg wordt een kant-en-klare oplossing uit één fles genomen, voor een dosis van 100 mg - uit twee flessen).
De uiteindelijke oplossing voor infusie moet een maximale concentratie hebben van niet meer dan 1 mg / ml, geel of oranje. Het is niet toegestaan om een oplossing te gebruiken als deze een andere kleur heeft of zichtbare insluitsels bevat.
Tigacil wordt toegediend via een aparte infusieset of een T-vormige katheter. Als meerdere geneesmiddelen achtereenvolgens via de katheter aan de patiënt worden toegediend, moet deze vóór toediening van Tigacil worden gewassen met een 0,9% NaCl-oplossing, lactaat Ringer-oplossing of 5% dextrose-oplossing. Het is absoluut noodzakelijk om rekening te houden met de compatibiliteit van tigecycline met andere geneesmiddelen die via dezelfde katheter worden toegediend.
Bijwerkingen
- uit het spijsverteringsstelsel: heel vaak (≥ 1/10) - misselijkheid, braken, diarree; vaak (van ≥ 1/100 tot <1/10) - dyspepsie, buikpijn, anorexia; soms (van ≥ 1/1000 tot <1/100) - hyperbilirubinemie, geelzucht, verhoogde activiteit van leverenzymen, acute pancreatitis; in geïsoleerde gevallen (spontane postmarketingberichten) - ernstige leverdisfunctie, leverfalen;
- van de kant van het cardiovasculaire systeem: vaak - flebitis; soms - tromboflebitis;
- van de kant van het hematopoietische systeem: soms - eosinofilie; in geïsoleerde gevallen - trombocytopenie;
- van de kant van het bloedstollingssysteem: vaak - een toename van de geactiveerde partiële tromboplastinetijd, protrombinetijd of INR (international normalised ratio);
- van het voortplantingssysteem: soms - vaginitis, vaginale candidiasis, leukorroe;
- van het centrale zenuwstelsel: vaak - duizeligheid;
- dermatologische en allergische reacties: vaak - jeuk, uitslag; in geïsoleerde gevallen - anafylactische / anafylactoïde reacties;
- van de kant van laboratoriumparameters: vaak - hypoproteïnemie, verhoogde activiteit van amylase en alkalische fosfatase in serum, verhoogde bloedureumstikstof; soms - hyponatriëmie, hypocalciëmie, hypoglykemie, verhoogd creatinine in het bloed;
- lokale reacties: soms - pijn, zwelling, ontsteking en flebitis op de injectieplaats van Tigacil;
- andere: vaak - vertraagde wondgenezing, asthenie, hoofdpijn; soms koude rillingen.
De meest voorkomende bijwerkingen, vanwege de ontwikkeling waarvan het nodig was om de medicamenteuze behandeling te onderbreken, zijn misselijkheid en braken.
Overdosering
Er is geen informatie over overdosering met Tigacil.
Een 60 minuten durende infusie van 300 mg tigecycline bij gezonde vrijwilligers verhoogde de incidentie van misselijkheid en braken.
Hemodialyse is niet effectief. De behandeling is symptomatisch.
speciale instructies
Het gebruik van het antibioticum Tigacil wordt aanbevolen na microbiologische identificatie van de ziekteverwekker en bepaling van de gevoeligheid voor tigecycline. Totdat de resultaten van microbiologische tests zijn verkregen, kan het medicijn worden gebruikt voor empirische antibacteriële monotherapie.
Bij in het ziekenhuis opgelopen pneumonie is de effectiviteit van het geneesmiddel in klinische onderzoeken niet vastgesteld.
Tigacil behoort tot de klasse van glycylcycline, structureel vergelijkbaar met tetracyclines, daarom kan het negatieve reacties veroorzaken die vergelijkbaar zijn met die bij het gebruik van antibiotica uit de tetracyclineserie. Deze omvatten: pancreatitis, intracraniële hypertensie, verhoogde lichtgevoeligheid, evenals anti-anabole werking, wat leidt tot een toename van het ureumgehalte in het bloed, de ontwikkeling van acidose, azotemie en hypofosfatemie. Om deze reden moet het medicijn met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met een vastgestelde overgevoeligheid voor tetracycline-antibiotica.
Als de resultaten van levertesten tijdens de behandelingsperiode veranderen, is zorgvuldig medisch toezicht vereist om tekenen van mogelijke leverdisfunctie tijdig op te sporen en de risico's en voordelen van voortzetting van het gebruik van Tigacil te beoordelen. Houd er rekening mee dat stoornissen zich kunnen ontwikkelen na het einde van de behandeling.
Zoals vrijwel alle antibiotica, kan Tigacil Clostridium difficile-gerelateerde diarree veroorzaken. Als deze diagnose wordt vermoed of bevestigd, wordt het medicijn geannuleerd en wordt de juiste therapie uitgevoerd.
Tijdens het gebruik van tigecycline kan pseudomembraneuze colitis ontstaan, waarmee bij de differentiële diagnose rekening moet worden gehouden als diarree optreedt tijdens of na afloop van de behandeling.
Ongeveer 50% van tigecycline wordt uitgescheiden in de gal, daarom is speciaal toezicht tijdens antibiotische therapie vereist bij patiënten met cholestase.
Tigacil, gebruikt tijdens de vorming van tanden, kan leiden tot een verandering van de kleur in grijs, geel, bruin. Om deze reden kan het medicijn op dit moment alleen worden gebruikt als andere geneesmiddelen gecontra-indiceerd zijn of niet effectief blijken te zijn.
Voor gecompliceerde intra-abdominale infecties als gevolg van intestinale perforatie en met beginnende sepsis of septische shock, wordt Tigacil gewoonlijk gebruikt als onderdeel van een antibioticumcombinatie.
Tijdens het gebruik van een antibioticum is een overmatige groei van ongevoelige micro-organismen mogelijk, dus het behandelingsproces moet worden gecontroleerd door een arts. In het geval van ontwikkeling van superinfectie, wordt een geschikte therapie uitgevoerd.
De ervaring met het behandelen van infecties met tigecycline is beperkt bij patiënten met ernstige comorbiditeit.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Er zijn geen speciale studies uitgevoerd om het effect van Tigacil op de cognitieve en psychomotorische functies van de mens te bestuderen. Er moet rekening worden gehouden met de kans op duizeligheid, die het vermogen om mogelijk gevaarlijk werk uit te voeren, waaronder autorijden en het bedienen van complexe mechanismen, beïnvloedt.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Tijdens de zwangerschap kan Tigacil alleen om gezondheidsredenen worden gebruikt, wanneer de voordelen voor de vrouw beslist opwegen tegen de risico's voor de foetus. Er is geen ervaring met het medicijn tijdens de bevalling.
Het is niet bekend of tigecycline wordt uitgescheiden in de moedermelk. Als behandeling nodig is tijdens het geven van borstvoeding, wordt aanbevolen om de borstvoeding te stoppen.
Gebruik in de kindertijd
Bij de behandeling van kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar wordt Tigacil niet gebruikt vanwege het gebrek aan gegevens over de veiligheid en werkzaamheid van tigecycline bij patiënten in deze leeftijdsgroep.
Met verminderde nierfunctie
Er is geen dosisaanpassing nodig bij patiënten met nierinsufficiëntie, ook niet bij hemodialysepatiënten.
Voor schendingen van de leverfunctie
Bij lichte en matige leverinsufficiëntie (klasse A en B op de Child-Pugh-schaal) is het niet nodig om de dosis van het geneesmiddel te veranderen.
Tigacil moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij de behandeling van patiënten met een ernstige leverfunctiestoornis (klasse C op de Child-Pugh-schaal). De aanvangsdosis is 100 mg, in de toekomst wordt aanbevolen om deze te verlagen tot 25 mg met de frequentie van toediening van het medicijn 2 keer per dag (met tussenpozen van 12 uur). Tijdens de behandelingsperiode dienen patiënten onder strikt medisch toezicht te staan.
Gebruik bij ouderen
Oudere patiënten hoeven de dosis Tigacil niet aan te passen.
Geneesmiddelinteracties
Het cytochroom P450-systeem is niet betrokken bij het metabolisme van tigecycline, daarom kunnen geneesmiddelen die de activiteit van iso-enzymen van dit systeem induceren of onderdrukken de klaring van Tigacil niet beïnvloeden. Tigecycline zou op zijn beurt theoretisch de mate van metabolisme van deze geneesmiddelen niet moeten veranderen.
Bij gelijktijdig gebruik van tigecycline (in een therapeutische dosis) met digoxine (in een initiële dagelijkse dosis van 0,5 mg en volgende doses van 0,25 mg), waren er geen veranderingen in het farmacokinetische profiel van tigecycline, noch in de mate en snelheid van absorptie en klaring van digoxine.
In vitro studies hebben geen antagonisme aangetoond tussen tigecycline en veelgebruikte antibiotica van andere groepen.
Tigacil vermindert de klaring en AUC van warfarine, kan zowel de protrombinetijd of de internationaal genormaliseerde ratio als de geactiveerde partiële tromboplastinetijd verlengen. Om deze reden is het bij gebruik van het medicijn tegen de achtergrond van antistollingstherapie noodzakelijk om de resultaten van coagulatietests zorgvuldig te volgen. Warfarine heeft geen invloed op de farmacokinetiek van tigecycline.
Net als andere antibiotica kan tigecycline de effectiviteit van orale anticonceptiva verminderen.
Tigacil is compatibel met de volgende oplossingen: NaCl 0,9%, Ringer's lactaat, dextrose 5%. Wanneer het antibioticum wordt toegediend via een T-vormige katheter, is de oplossing die wordt verkregen na verdunning van het lyofilisaat van tigecycline in 0,9% NaCl-oplossing of 5% dextrose-oplossing compatibel met Ringer's oplossing van lactaat, lidocaïnehydrochloride, morfine, dopaminehydrochloride, dobutamine, ranitidinehydrochloride, calia, gentami chloride, tobramycine, metoclopramide, propofol, norepinefrine, haloperidol, amikacine, theofylline en piperacilline-tazobactam in toedieningsvormen die ethyleendiaminetetraazijnzuur bevatten.
Bij gebruik via een T-vormige katheter is Tigacil onverenigbaar met omeprazol, esomeprazol, diazepam, amfotericine B en liposomaal amfotericine B.
Analogen
Tigacil-analogen zijn Vidoccin, Doxycycline, Doxycyclinehydrochloride, Xedocin, Minolexin, Tetracycline, Unidox Solutab, enz.
Voorwaarden voor opslag
Bewaren bij temperaturen tot 25 ° C, buiten bereik van kinderen.
De houdbaarheid is 1,5 jaar.
Het verdunde lyofilisaat kan niet langer dan 24 uur bij kamertemperatuur worden bewaard: tot 6 uur - de oplossing in de injectieflacon na de eerste verdunning, de resterende tijd - de oplossing na de laatste verdunning. De uiteindelijke verdunde oplossing kan maximaal 48 uur worden bewaard bij 2–8 ° C (gekoeld).
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Recensies over Tigatsil
Op gespecialiseerde medische sites en forums zijn er geen beoordelingen over Tigacil, waarmee de mate van effectiviteit en tolerantie kan worden beoordeeld.
De prijs van Tigacil in apotheken
De geschatte prijs van Tigatsil is 27.189-29.611 roebel. voor 10 flessen.
Tigacil: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Tigacil 50 mg lyofilisaat voor bereiding van oplossing voor infusie 10 stuks. 20173 RUB Kopen |
Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
