Trigamma
Trigamma: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. Geneesmiddelinteracties
- 12. Analogen
- 13. Voorwaarden voor opslag
- 14. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 15. Beoordelingen
- 16. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Trigamma
ATX-code: N07XX
Werkzame stof: pyridoxine (pyridoxinum) + thiamine (thiamine) + cyanocobalamine (cyanocobalamine) + lidocaïne (lidocainum)
Fabrikant: Moskhimfarm maakt ze klaar. AAN. Semashko (Rusland)
Beschrijving en foto bijgewerkt: 21-11-2018
Trigamma is een complexe bereiding van B-vitamines, die metabolische processen, plaatselijke verdoving, ontstekingsremmende en metabolische effecten normaliseert.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Doseringsvorm van Trigamma - oplossing voor intramusculaire toediening: rode transparante vloeistof (in 1 ampul 2 ml oplossing, in een kartonnen doos 1 of 2 pallets van 5 ampullen).
Samenstelling van 1 ml oplossing:
- werkzame stoffen (in termen van watervrije stof): cyanocobalamine - 0,5 mg; pyridoxine hydrochloride - 50 mg; thiamine hydrochloride - 50 mg; lidocaïnehydrochloride - 10 mg;
- aanvullende componenten: benzethoniumchloride, dinatriumedetaat (Trilon B), natriumhydroxide, water voor injectie.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Trigamma omvat een complex van vitamines B. Neurotrope vitamines van deze groep hebben een gunstig effect op degeneratieve en inflammatoire aandoeningen van het bewegingsapparaat en zenuwen.
De belangrijkste eigenschappen van de Trigamma-componenten:
- vitamine B 1 (thiamine): essentieel voor het koolhydraatmetabolisme, dat cruciaal is in de metabolische processen van het zenuwweefsel, evenals in de Krebs-cyclus, gevolgd door deelname aan de synthese van ATP en TPP (adenosinetrifosfaat en thiaminepyrofosfaat). Thiamine van alle vitamines wordt in de kleinste hoeveelheid in het lichaam opgeslagen. Vanwege het ontbreken van zijn aanzienlijke reserves, moet vitamine B 1 dagelijks in de voeding aanwezig zijn. De weefsels en organen van een volwassene bevatten ongeveer 30 mg thiamine in de vorm van thiaminepyrofosfaat, thiaminetrifosfaat en thiaminemonofosfaat (respectievelijk 80, 10 en 10%);
- vitamine B 6 (pyridoxine): neemt deel aan het metabolisme van eiwitten en gedeeltelijk aan de metabolische processen van vetten en koolhydraten. De weefsels en organen van een volwassene bevatten 40 tot 150 mg vitamine B 6; thiamine en pyridoxine versterken elkaars werking, waardoor ze een positief effect hebben op het zenuwstelsel, het cardiovasculaire en neuromusculaire systeem;
- vitamine B 12 (cyanocobalamine): neemt deel aan de synthese van de myeline-omhulling, vermindert de ernst van pijnsensaties geassocieerd met schade aan het perifere zenuwstelsel, stimuleert de hematopoëse en het nucleïnezuurmetabolisme door foliumzuur te activeren;
- lidocaïne: heeft een lokaal anesthetisch effect.
Farmacokinetiek
De belangrijkste farmacokinetische kenmerken van thiamine:
- absorptie: na intramusculaire injectie vanaf de injectieplaats wordt het snel opgenomen en komt het in de bloedbaan terecht. Cmax (maximale concentratie van de stof) wordt bereikt op de eerste dag 15 minuten na toediening van 50 mg en is 484 ng / ml;
- distributie: ongelijk, gehalte aan erytrocyten - 75%, leukocyten - 15%, bloedplasma - 10%. Dringt door in de bloed-hersenbarrière en placenta en wordt uitgescheiden in de moedermelk;
- metabolisme: de belangrijkste metabolieten van thiamine zijn pyramine, thiamincarbonzuur en enkele onbekende metabolieten;
- uitscheiding: uitgescheiden in de α-fase door de nieren na 0,15 uur, in de β-fase - na 1 uur, in de terminale fase - binnen 2 dagen.
De belangrijkste farmacokinetische kenmerken van pyridoxine:
- absorptie en distributie: na intramusculaire toediening komt het snel in de systemische circulatie. Het werkt als een co-enzym na fosforylering van de CH 2 OH- groep op de vijfde positie en wordt in het lichaam verdeeld. Bindt ongeveer 80% van de dosis aan bloedplasma-eiwitten. Verdeeld door het lichaam, dringt het door de placentabarrière, uitgescheiden in de moedermelk;
- metabolisme en uitscheiding: afgezet in de lever en geoxideerd tot 4-pyridoxinezuur. Maximaal 2-5 uur na opname wordt het in de urine uitgescheiden. De dagelijkse eliminatiesnelheid van pyridoxine is van 1,7 tot 3,6 mg met een vervangingssnelheid van ongeveer 2,2-2,4%.
De belangrijkste farmacokinetische kenmerken van cyanocobalamine:
- absorptie en distributie: na subcutane en intramusculaire toediening wordt de Cmax na 60 minuten bereikt. In het bloed bindt het zich aan transcobalaminen I en II, die het naar weefsels transporteren. De verbinding met plasma-eiwitten is 90%. Dringt door in de placentabarrière en wordt uitgescheiden in de moedermelk;
- uitscheiding: wordt voornamelijk in de lever afgezet, waarna het met gal in de darmen wordt uitgescheiden en weer in het bloed wordt opgenomen. T 1/2 (halfwaardetijd) is 500 dagen. Uitscheiding met normale / verminderde nierfunctie: in de urine - 7-10% / 0-7%, via de darmen - ongeveer 50% / 70-100%.
De belangrijkste farmacokinetische kenmerken van lidocaïne:
- absorptie en distributie: Cmax van lidocaïne in bloedplasma bij intramusculaire toediening wordt bereikt in 5-15 minuten. Plasma-eiwitten binden 50-80% van de dosis. Er is een snelle distributie (meer dan 6-9 minuten) in organen en weefsels met een goede doorbloeding, ook in de longen, het hart, de nieren, de lever en vervolgens in het vet- en spierweefsel. Dringt door de bloed-hersen- en placentabarrière, uitgescheiden in de moedermelk (van de concentratie in het plasma van de moeder - tot 40%);
- metabolisme en excretie: metabolisme vindt voornamelijk plaats in de lever (90-95% van de dosis) met deelname van microsomale enzymen. Er worden actieve metabolieten gevormd - monoethylglycinexylidide en glycinexylidide, hun T 1/2 is respectievelijk 2 en 10 uur. Bij een leveraandoening neemt de stofwisseling af. Uitscheiding vindt plaats in urine en gal (onveranderd - tot 10%).
Gebruiksaanwijzingen
Volgens de instructies wordt Trigamma voorgeschreven als onderdeel van de complexe behandeling van de volgende neurologische aandoeningen:
- neuritis, waaronder retrobulbaire neuritis;
- parese van de aangezichtszenuw;
- polyneuropathie, waaronder diabetici, alcoholisten;
- herpes zoster;
- neuralgie;
- radiculaire syndromen;
- spierpijn.
Contra-indicaties
- gedecompenseerd hartfalen;
- leeftijd tot 18 jaar;
- zwangerschap en de periode van borstvoeding;
- individuele intolerantie voor de componenten van Trigamma.
Instructies voor het gebruik van Trigamma: methode en dosering
Trigamma wordt diep intramusculair geïnjecteerd.
Bij ernstig pijnsyndroom wordt dagelijks 2 ml gedurende 5-10 dagen voorgeschreven. Daarna wordt de patiënt overgebracht naar orale toedieningsvormen of wordt de frequentie van het gebruik van Trigamma verminderd (2-3 keer per week gedurende 2-3 weken).
Bijwerkingen
- allergische reacties: jeuk, urticaria; in sommige gevallen - symptomen van overgevoeligheid voor Trigamma, waaronder kortademigheid, huiduitslag, anafylactische shock, angio-oedeem;
- andere: in sommige gevallen - acne, tachycardie, toegenomen zweten.
Overdosering
De belangrijkste symptomen van een overdosis: bij een zeer snelle toediening van Trigamma kunnen systemische reacties (in de vorm van duizeligheid, aritmieën, convulsies) optreden, en deze kunnen ook het gevolg zijn van overschrijding van de dosis.
Therapie: symptomatisch.
speciale instructies
Er is geen informatie.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Het wordt niet aanbevolen om trigamma te gebruiken tijdens zwangerschap / borstvoeding.
Gebruik in de kindertijd
Trigamma wordt niet voorgeschreven aan patiënten jonger dan 18 jaar (vanwege de beperkte gebruikservaring).
Geneesmiddelinteracties
Mogelijke interacties:
- thiamine: ondergaat volledige ontbinding in oplossingen die sulfieten bevatten; in aanwezigheid van vervalproducten van vitamine B 1 worden andere vitamines geïnactiveerd; versnelt de vernietiging van thiamine koper; met een toename van de pH-waarden (meer dan 3) verliest thiamine zijn effect;
- pyridoxine: versnelt bij de ziekte van Parkinson de decarboxylering van levodopa in weefsels, wat leidt tot een afname van de effectiviteit ervan;
- vitamine B 12: farmaceutisch onverenigbaar met zouten van zware metalen en ascorbinezuur;
- lidocaïne: bij gebruik in combinatie met epinefrine en norepinefrine, kunnen bijwerkingen op het hart toenemen.
Analogen
Analogen van Trigamma zijn Compligam B, Vitagamma, Vitaxon, Milgamma, Binavit.
Voorwaarden voor opslag
Bewaar op een donkere plaats bij een temperatuur van 0-8 ° C. Buiten bereik van kinderen bewaren.
Houdbaarheid is 2 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Recensies over Trigamma
Volgens beoordelingen wordt Trigamma voorgeschreven als een aanvullend middel met pijnstillende en metabolische processen die de werking verbeteren. Over het algemeen wordt het medicijn door patiënten als effectief beoordeeld. De ontwikkeling van bijwerkingen wordt in uiterst zeldzame gevallen gemeld.
Prijs voor Trigamma in apotheken
De geschatte prijs voor Trigamma-oplossing voor intramusculaire toediening voor een pakket van 5 ampullen van 2 ml is 117 roebel.
Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!