Picodinar
Pikodinar: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. In geval van verminderde nierfunctie
- 12. Gebruik bij ouderen
- 13. Geneesmiddelinteracties
- 14. Analogen
- 15. Voorwaarden voor opslag
- 16. Voorwaarden voor apotheken
- 17. Beoordelingen
- 18. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Picodinar
ATX-code: A06AB08
Werkzame stof: natriumpicosulfaat (natriumpicosulfaat)
Fabrikant: LLC "Grotex" (Rusland)
Beschrijving en foto-update: 18-11-2019
Prijzen in apotheken: vanaf 200 roebel.
Kopen
Picodinar is een laxeermiddel.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Het medicijn wordt afgegeven in de vorm van druppels voor orale toediening: een licht viskeuze, transparante, licht gekleurde of kleurloze vloeistof (10, 15, 20, 25, 30 of 40 ml elk in een fles met een polyethyleen druppelaar en een deksel met een eerste opening controle, in een kartonnen doos 1 fles en instructies voor het gebruik van Pikodinar).
1 ml druppels bevatten:
- werkzame stof: natriumpicosulfaat-monohydraat - 7,5 mg;
- aanvullende componenten: natriumcitraatdihydraat, vloeibaar sorbitol (niet kristalliserend), watervrij citroenzuur, natriumbenzoaat, natriumhydroxide-oplossing 10M, water voor injectie.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Natriumpicosulfaat behoort tot de stimulantia van de darmmotiliteit van de triarylmethaangroep. Omdat het een lokaal laxeermiddel is, bevordert het medicijn, na bacteriële splitsing in de dikke darm, de activering van het slijmvlies van de laatste, waardoor de peristaltiek toeneemt, het leidt tot de ophoping van elektrolyten en water in de dikke darm. Deze effecten veroorzaken stimulatie van de ontlasting, een verkorting van de evacuatieperiode en verzachting van de ontlasting.
Pikodinar, dat op het niveau van de dikke darm werkt, zorgt voor een natuurlijk verloop van de evacuatie van de inhoud uit het onderste maagdarmkanaal (GIT). Dientengevolge heeft natriumpicosulfaat geen invloed op de vertering of opname van essentiële voedingsstoffen uit voedsel in de dunne darm.
Farmacokinetiek
De opname van het medicijn is onbeduidend, omdat het een bijna volledige metabolische transformatie ondergaat in de darmwand en lever, waardoor het wordt omgezet in een inactief glucuronide. Aangezien natriumpicosulfaat na orale toediening de dikke darm binnendringt en in minimale hoeveelheden wordt geabsorbeerd, kan de enterohepatische circulatie worden uitgesloten. Na de splitsing van de werkzame stof in het distale deel van de dikke darm, wordt een actieve metaboliet gevormd - bis- (p-hydroxyfenyl) pyridyl-2-methaan. De afgiftesnelheid van deze metaboliet bepaalt de periode van ontwikkeling van het laxerende effect, die kan variëren van 6 tot 12 uur.
Een kleine hoeveelheid natriumpicosulfaat wordt gedetecteerd in de systemische circulatie. Er werd geen verband gevonden tussen de serumconcentratie van de actieve metaboliet in het bloed en zijn laxerende werking. Na orale toediening van Pikodinar in een dosis van 10 mg wordt ongeveer 10,4% van de toegediende dosis na 48 uur uitgescheiden in de vorm van glucuronide. Wanneer hogere doses van het medicijn worden gebruikt, neemt de renale excretie uiteindelijk af.
Gebruiksaanwijzingen
Pikodinar wordt aanbevolen voor gebruik als laxeermiddel bij de volgende ziekten:
- constipatie geassocieerd met hypotensie en atonie van de dikke darm (inclusief bij oudere patiënten, bedlegerige patiënten, bij patiënten na een operatie, na de bevalling en tijdens het geven van borstvoeding);
- constipatie door het gebruik van medicijnen;
- galblaasaandoening, prikkelbare darmsyndroom met overwegend obstipatie;
- aambeien, proctitis, anale fissuren - om de ontlasting te reguleren (de consistentie van uitwerpselen verzachten);
- constipatie veroorzaakt door voedingsstoornissen, intestinale dysbiose.
Contra-indicaties
Absoluut:
- acute inflammatoire darmziekte;
- obstructieve darmziekte of darmobstructie;
- intense buikpijn of acute laesies van de buikorganen, die kunnen optreden met koorts, misselijkheid, braken (inclusief appendicitis);
- ernstige uitdroging;
- zwangerschap (ik trimester);
- intolerantie voor fructose (aangezien Picodinar sorbitol bevat);
- overgevoeligheid voor een bestanddeel van het laxeermiddel.
Relatieve contra-indicaties, aandoeningen / ziekten waarbij Pikodinar-druppels met voorzichtigheid moeten worden gebruikt: ernstig nierfalen, verhoogde magnesiumspiegels in het bloed, hypokaliëmie, asthenie, ouderdom.
Picodinar, instructies voor gebruik: methode en dosering
Pikodinar-druppels worden oraal ingenomen.
Aanbevolen dagelijkse doses afhankelijk van de leeftijd van de patiënten:
- volwassenen, adolescenten en kinderen ouder dan 10 jaar: 5-10 mg (10-20 druppels);
- kinderen van 4-10 jaar: 2,5-5 mg (5-10 druppels);
- kinderen jonger dan 4 jaar: 0,25 mg per kg lichaamsgewicht, d.w.z. 0,5 mg (1 druppel) per 2 kg lichaamsgewicht.
Kinderen vanaf 4 jaar en volwassenen moeten het medicijn beginnen met de laagst aanbevolen dosis. Om een regelmatige ontlasting te krijgen, kunt u de dagelijkse dosis verhogen zonder de maximale aanbevolen dosering van Pikodinar te overschrijden.
Om 's ochtends een laxerend effect te krijgen, moet het medicijn de avond ervoor worden ingenomen.
Voordat u de druppels inneemt, kunt u ze niet in vloeistof verdunnen. Voor een nauwkeurigere dosering van het medicijn, moet de fles verticaal worden gehouden.
Bijwerkingen
Bij kortdurend gebruik van Pikodinar worden zelden bijwerkingen geregistreerd.
Tegen de achtergrond van langdurige therapie met het medicijn in aanzienlijk verhoogde doses, kunnen de volgende nevenreacties optreden:
- metabolisme: met onbekende frequentie - verhoogde uitscheiding van kalium, natrium en andere elektrolyten, mogelijke uitdroging;
- huid en onderhuids weefsel: met een onbekende frequentie - huiduitslag, jeuk, urticaria;
- immuunsysteem: met onbekende frequentie - allergische reacties, allergische dermatitis, angio-oedeem;
- zenuwstelsel: zelden - duizeligheid: met een onbekende frequentie - slaperigheid, verhoogde vermoeidheid, hoofdpijn, flauwvallen, convulsies;
- Maag-darmkanaal: heel vaak - diarree; vaak - dyspeptische symptomen, winderigheid, krampen en buikpijn; zelden - braken, misselijkheid; met een onbekende frequentie - pijn in de overbuikheid en perianale regio, verhoogde darmmotiliteit (verdwijnt met een verlaging van de dosis van het medicijn).
Overdosering
Door de inname van hoge doses natriumpicosulfaat kunnen de volgende aandoeningen optreden: uitdroging, verlaagde bloeddruk (BP), hypokaliëmie, diarree, onbalans in water- en elektrolytenbalans, convulsies. Er zijn ook gevallen van ischemie van de spieren van de dikke darm geregistreerd, veroorzaakt door het gebruik van doses Pikodinar die veel hoger zijn dan de aanbevolen doses.
Tegen de achtergrond van een chronische overdosis natriumpicosulfaat, zoals andere laxeermiddelen, is de ontwikkeling van pijn in de buik, chronische diarree, hypokaliëmie, urolithiasis en secundair hyperaldosteronisme waarschijnlijk. Er kan ook schade aan de niertubuli zijn als gevolg van hypokaliëmie, spierzwakte, metabole alkalose.
Om de absorptie van Pikodinar na orale toediening van hoge doses te verminderen, wordt inductie van braken of maagspoeling aanbevolen. Indien nodig wordt het herstel van het vloeistofvolume, de correctie van elektrolytstoringen, het gebruik van krampstillers getoond.
speciale instructies
Pikodinar mag niet langer dan 10 dagen dagelijks worden ingenomen zonder uw arts te raadplegen. Als het nodig is om constant laxeermiddelen in te nemen, is het nodig om de oorzaak van constipatie vast te stellen.
Een langdurige medicamenteuze behandeling kan hypokaliëmie en verstoringen van de water- en elektrolytenbalans veroorzaken, evenals leiden tot verslaving en obstipatie als gevolg van het rebound-effect.
Tegen de achtergrond van aandoeningen die verband houden met een schending van de water-elektrolytenbalans (inclusief bij ernstige nierstoornissen), moet het medicijn onder medisch toezicht worden ingenomen.
Tijdens de ontvangst van Pikodinar werden gevallen van duizeligheid en / of flauwvallen geregistreerd. Analyse van deze gevallen toonde aan dat ze geassocieerd zijn met flauwvallen tijdens stoelgang, of flauwvallen door stress tijdens stoelgang, of veroorzaakt door een vasovagale reactie op buikpijn als gevolg van obstipatie en mogelijk niet geassocieerd zijn met het gebruik van het medicijn.
Picodinar is effectief gebleken bij het verlichten van constipatie bij kankerpatiënten die hoge doses opioïden gebruiken.
Het effect van het medicijn op de vruchtbaarheid is niet onderzocht. In het proces van preklinische onderzoeken werd geen teratogeen effect van Pikodinar op de voortplantingsfunctie onthuld.
Omdat het laxeermiddel een neutrale smaak heeft, mag het worden toegevoegd aan kindervoeding.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Er zijn geen speciale studies uitgevoerd om het effect van Pikodinar op de rijvaardigheid en het bedienen van complexe apparatuur te bestuderen. Tijdens de behandelingsperiode moet echter rekening worden gehouden met het risico van duizeligheid en / of syncope tijdens darmkrampen (als gevolg van een vasovagale reactie). Als patiënten buikkrampen ervaren, moeten ze autorijden of werken met andere potentieel gevaarlijke en complexe mechanismen vermijden.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Het gebruik van het medicijn tijdens het eerste trimester van de zwangerschap is gecontra-indiceerd.
Er zijn geen gegevens over betrouwbare en adequate onderzoeken bij zwangere vrouwen. Langdurige ervaring met het medicijn geeft aan dat het geen negatief effect heeft op de zwangerschap. Neem Pikodinar in het II en III trimester van de zwangerschap, net als andere laxeermiddelen, alleen op aanbeveling van een arts.
De actieve metaboliet van natriumpicosulfaat en zijn glucuroniden worden niet uitgescheiden in de moedermelk, dus Pikodinar kan tijdens de borstvoeding worden gebruikt.
Gebruik in de kindertijd
Het gebruik van het medicijn bij kinderen is alleen mogelijk zoals voorgeschreven door de behandelende arts, met inachtneming van het aanbevolen doseringsschema van Pikodinar.
Met verminderde nierfunctie
In geval van ernstig nierfalen is behandeling met Pikodinar alleen vereist onder medisch toezicht.
Gebruik bij ouderen
Oudere patiënten dienen Pikodinar met voorzichtigheid te gebruiken.
Geneesmiddelinteracties
- hartglycosiden: er kan een verhoogde gevoeligheid voor deze geneesmiddelen zijn als gevolg van een verstoorde elektrolytenbalans die optreedt tijdens het gebruik van natriumpicosulfaat;
- antibiotica: een afname van het laxerende effect van Pikodinar is mogelijk;
- glucocorticosteroïden (GCS), diuretica: het risico op hypokaliëmie kan worden vergroot wanneer deze geneesmiddelen in hoge doses worden gecombineerd met natriumpicosulfaat.
Analogen
De analogen van Pikodinar zijn Guttalax, Guttasil, Laxigal-Teva, Sodium picosulfate, Regulax Picosulfate, Slabilen, Slabikap, etc.
Voorwaarden voor opslag
Bewaren bij een temperatuur beneden 25 ° C, buiten bereik van kinderen.
De houdbaarheid is 3 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Zonder recept verkrijgbaar.
Recensies over Pikodinar
De weinige beoordelingen over Pikodinar die op gespecialiseerde sites zijn gevonden, geven voornamelijk de effectiviteit van het medicijn aan bij de behandeling van obstipatie van verschillende aard. Druppels hebben een goed laxerend effect in geval van problemen met ontlasting veroorzaakt door medicijnen, obstipatie bij aambeien, na een operatie, bevalling, evenals chronische obstipatie bij ouderen (ook in ernstige vorm). De voordelen van de remedie omvatten ook de mogelijkheid van gebruik tijdens de zwangerschap (behalve tijdens het eerste trimester), tijdens het geven van borstvoeding en bij kinderen, inclusief pasgeborenen.
Sommige patiënten melden echter ernstige krampen, buikpijn en diarree die optreden na inname van het medicijn.
Prijs voor Picodinar in apotheken
De prijs van Pikodinar, druppels voor orale toediening (7,5 mg / ml), kan zijn: voor 15 ml in een fles - 200 roebel, voor 30 ml in een fles - 330 roebel.
Pikodinar: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Pikodinar 7,5 mg / ml druppels voor oraal gebruik 15 ml 1 st. RUB 200 Kopen |
|
Pikodinar 7,5 mg / ml druppels voor orale toediening 30 ml 1 st. 330 WRIJVEN Kopen |
|
Pikodinar druppels voor intern ongeveer. 7,5 mg / ml injectieflacon 30 ml 354 r Kopen |
Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
