Clomiphene
Clomiphene: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Bij verminderde nierfunctie
- 11. Voor schendingen van de leverfunctie
- 12. Geneesmiddelinteracties
- 13. Analogen
- 14. Voorwaarden voor opslag
- 15. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 16. Beoordelingen
- 17. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Clomiphenum
ATX-code: G03GB02
Werkzame stof: clomifeen (clomifeen)
Producent: CJSC Obninsk Chemical-Pharmaceutical Company (Rusland)
Beschrijving en foto-update: 2018-10-26
Clomiphene is een anti-oestrogeen medicijn dat wordt gebruikt om vruchtbaarheidsstoornissen bij vrouwen en mannen te behandelen.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Doseringsvorm van Clomiphene - tabletten: platcilindrisch, afgeschuind, van wit naar wit met een crèmekleurige tint (10 stuks in een celcontourverpakking, in een kartonnen doos 1, 2, 3, 4 of 10 verpakkingen; in een donkere glazen pot 10 stuks., in een kartonnen doos 1 blik).
Samenstelling van één tablet:
- werkzame stof: clomifeencitraat - 0,05 g;
- hulpcomponenten: lactose (melksuiker), aardappelzetmeel, magnesiumstearaat, talk, voedselgelatine.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Clomifeen is een niet-steroïde anti-oestrogeen, waarvan het werkingsmechanisme is gebaseerd op de selectieve blokkering van de binding van estradiol aan de hypofyse- en ovariumreceptoren. De stof heeft een matige oestrogene werking met een laag gehalte aan oestrogene hormonen in het lichaam. Met een hoge concentratie oestrogeen vertoont het een anti-oestrogene werking.
Kleine doses clomifeen stimuleren het ovulatieproces door negatieve feedback te remmen en de afscheiding van gonadotrofinen (follikelstimulerend hormoon, luteïniserend hormoon en prolactine) te verhogen.
In grote doses remt het medicijn de productie van gonadotrofinen. Clomifeen heeft geen androgene en gestagene activiteit.
Farmacokinetiek
Clomifeen wordt, indien oraal ingenomen, snel geabsorbeerd in het maagdarmkanaal. Ondergaat intestinale-hepatische circulatie (heropname), gemetaboliseerd in de lever. T1 / 2 (halfwaardetijd) is 5 tot 7 dagen. Ongeveer 42% van de ingenomen dosis wordt uitgescheiden in de ontlasting en ongeveer 8% in de urine.
Gebruiksaanwijzingen
- anovulatoire onvruchtbaarheid (inductie van ovulatie);
- amenorroe (disgonadotrope vorm, secundair, post-anticonceptiemiddel);
- Dysfunctionele baarmoederbloeding;
- galactorroe (tegen de achtergrond van een hypofysetumor);
- Chiari-Frommel-syndroom;
- Stein-Leventhal-syndroom (polycysteus ovarium);
- oligospermie;
- androgeentekort;
- diagnose van schendingen van de gonadotrope functie van de hypofyse.
Contra-indicaties
- metrorragie van onbekende oorsprong;
- disfunctie van de nieren en (of) lever;
- goedaardige en kwaadaardige gezwellen van de geslachtsorganen;
- ovariële cysten;
- endometriose;
- tumor, hypofunctie van de hypofyse;
- ovarieel falen op de achtergrond van hyperprolactinemie;
- bloeding, niet geassocieerd met verminderde ovulatie;
- neiging tot trombusvorming;
- zwangerschap of verdenking ervan, lactatieperiode;
- individuele overgevoeligheid voor een bestanddeel van het medicijn.
Instructies voor het gebruik van Clomiphene: methode en dosering
Clomiphene-tabletten worden oraal ingenomen.
Aanbevolen doseringsschema:
- om het ovulatieproces te stimuleren: 1 tablet (0,05 g) 1 keer per dag voor het slapen gaan, gedurende 5 dagen, te beginnen vanaf de 5e dag van de menstruatiecyclus (bij afwezigheid van een cyclus - op elk moment). Als de ovulatie niet binnen 30 dagen optreedt, wordt de dosis verhoogd tot 3 tabletten (0,15 g) per dag of wordt de kuur verlengd tot 10 dagen. De totale kuurdosis mag niet hoger zijn dan 1 g. De ontwikkeling van het ovulatieproces wordt bepaald door de bifasische basale temperatuur, de gemiddelde cyclische toename van het niveau van het luteïniserend hormoon, een verhoging van de concentratie van progesteron in het bloedserum tijdens de waarschijnlijke middenfase van luteïnisering of tijdens menstruatiebloedingen bij vrouwen met amenorroe. Als er ovulatie wordt waargenomen, maar er is geen zwangerschap, wordt aanbevolen om hetzelfde doseringsschema te herhalen bij de volgende behandelingskuur. Als er na een waarschijnlijke eisprong geen menstruatiebloeding is,er moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid van zwangerschap en vóór een nieuwe behandelingskuur moet deze mogelijkheid worden uitgesloten;
- met oligospermie: 1 tablet (0,05 g) 1-2 keer per dag gedurende 3-4 maanden (met systematische controle van het spermogram).
Bijwerkingen
Mogelijke nevenreacties van systemen en organen:
- zenuwstelsel: hoofdpijn, duizeligheid, slaperigheid, verminderde snelheid van motorische en mentale reacties, verhoogde prikkelbaarheid, depressie, slapeloosheid;
- spijsverteringsstelsel: gastralgie, misselijkheid, braken, diarree, winderigheid;
- urogenitaal systeem: zelden - frequent urineren, polyurie, dysmenorroe, pijn in de onderbuik, een toename van de grootte van de eierstokken (inclusief cysticus), menorragie;
- allergische reacties: zelden - allergische dermatitis, huiduitslag, vasomotorische aandoeningen;
- het lichaam als geheel: blozen van het gezicht, gewichtstoename, zelden - alopecia, verminderde gezichtsscherpte, pijn in de borstklieren.
Wanneer tekenen van ovariële hyperstimulatie en algemene bijwerkingen optreden, is het noodzakelijk om de dosis te verlagen of het medicijn te annuleren.
Overdosering
In geval van een overdosis Clomiphene kunnen symptomen optreden zoals misselijkheid, braken, gezichtsstoornissen en blozen van het gezicht.
De behandeling bestaat uit het staken van het medicijn (symptomen verdwijnen meestal).
speciale instructies
Bij gebruik van Clomiphene neemt de kans op meerlingzwangerschappen toe.
De behandeling moet worden uitgevoerd onder voortdurend toezicht van een gynaecoloog. Het is noodzakelijk om de functie van de eierstokken te controleren, vaginale onderzoeken uit te voeren, het symptoom van de pupil te observeren (veranderingen in het slijm van de baarmoederhals).
Het gebruik van Clomiphene is effectief als er voldoende oestrogene hormonen in het lichaam aanwezig zijn. Met een laag oestrogeengehalte is het medicijn minder effectief en praktisch niet effectief bij een lage concentratie gonadotrofinen.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Aangezien tijdens de gebruiksperiode van Clomiphene nevenreacties in de vorm van duizeligheid en slaperigheid mogelijk zijn, moet voorzichtigheid worden betracht bij het besturen van voertuigen en het uitvoeren van handelingen die meer aandacht en een snelle motorische / mentale reactie vereisen.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Volgens de instructies is Clomiphene gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap en is borstvoeding gecontra-indiceerd.
Met verminderde nierfunctie
Het wordt niet aanbevolen om het medicijn voor te schrijven aan patiënten met nierinsufficiëntie.
Voor schendingen van de leverfunctie
Bij een verminderde leverfunctie is het gebruik van Clomiphene gecontra-indiceerd.
Geneesmiddelinteracties
De interactie van het medicijn met andere medicijnen is op dit moment niet beschreven.
Clomiphene is compatibel met preparaten van gonadotrope hormonen.
Analogen
Clomifeen-analogen zijn Klostilbegit, Clomid, Serofen, Pergotheim en Serpafar.
Voorwaarden voor opslag
Bewaar op een donkere, droge plaats bij een temperatuur van maximaal 25 ° C.
Buiten bereik van kinderen bewaren.
Houdbaarheid is 3 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Recensies van Clomiphene
Beoordelingen van Clomiphene geven geen duidelijk beeld van de effectiviteit ervan.
Het is momenteel erg moeilijk om een medicijn in een apotheek te kopen, de analogen worden vaker verkocht, beoordelingen blijven ook voornamelijk over analogen. Zo hielp het identieke medicijn Clostilbegit sommige vrouwen snel genoeg zwanger te worden, en bij sommigen kwam er na drie of meer behandelingskuren geen zwangerschap voor.
De prijs van Clomiphene in apotheken
Er is op dit moment geen prijsinformatie beschikbaar voor Clomiphene.
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
