Efox Long
Efoks lang: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. In geval van verminderde nierfunctie
- 12. Voor schendingen van de leverfunctie
- 13. Gebruik bij ouderen
- 14. Geneesmiddelinteracties
- 15. Analogen
- 16. Voorwaarden voor opslag
- 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 18. Beoordelingen
- 19. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Effox lang
ATX-code: C01DA14
Werkzame stof: isosorbide-mononitraat (Isosorbide-mononitraat)
Producent: Aesica Pharmaceuticals GmbH (Duitsland)
Beschrijving en foto bijgewerkt: 2020-04-30
Prijzen in apotheken: vanaf 199 roebel.
Kopen
Efox Long is een vaatverwijdend medicijn.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Doseringsvormen van Efoksa lang:
- tabletten met verlengde afgifte: wit of bijna wit, rond, bol aan de ene kant, aan de andere kant is er een afschuining en risico (10 stuks in blisters gemaakt van polypropyleenfolie, in een kartonnen doos 3 blisters samen met instructies voor het gebruik van het medicijn);
- Capsules met verlengde afgifte: gelatineus, hard, ondoorzichtig, maat 3, body - roze, dop - bruin; de inhoud van de capsules zijn witte of bijna witte, reukloze korrels (10 stuks in blisters gemaakt van polypropyleenfolie, 3 blisters in een kartonnen doos en instructies voor gebruik van Efoksa Long).
1 tablet bevat:
- werkzame stof: isosorbide-mononitraat - 50 mg;
- hulpcomponenten: lactosemonohydraat, microkristallijne cellulose, hypromellose, glyceryl distearaat, povidon, calciumwaterstoffosfaat dihydraat, colloïdaal watervrij siliciumdioxide, magnesiumstearaat, talk.
1 capsule bevat:
- werkzame stof: isosorbide-mononitraat - 50 mg;
- hulpcomponenten: suikergrutten [sucrose (sucrose), maïszetmeel], talk, macrogol 20.000, lactosemonohydraat, ethylcellulose, hyprolose;
- capsulekap en body: gelatine, titaniumdioxide, ijzeroxide rode kleurstof; bovendien voor de capsulekap - ijzeroxide zwarte kleurstof.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Efox Long is een vaatverwijdend medicijn. De werkzame stof, isosorbide-mononitraat (nitraat), is een perifere vasodilatator die voornamelijk de veneuze vaten aantast. Door de vorming van stikstofmonoxide (een endotheliale ontspannende factor) in het vasculaire endotheel te stimuleren, bevordert het de activering van intracellulair guanylaatcyclase en als gevolg daarvan een verhoging van het gehalte aan cyclisch guanosinemonofosfaat (cGMP) (een mediator van vaatverwijding).
Het verminderen van de totale perifere vasculaire weerstand, veroorzaakt de uitzetting van perifere aderen, wat leidt tot een afname van de pre- en afterload, een afname van de zuurstofbehoefte van het myocard.
Het heeft een coronair verwijdend effect, vermindert de bloedstroom naar het rechter atrium. Bevordert een verlaging van de druk in de longcirculatie, herverdeling van de coronaire bloedstroom in het gebied met verminderde bloedcirculatie, regressie van symptomen bij longoedeem.
Bij patiënten met ischemische hartziekte neemt de inspanningstolerantie toe terwijl ze isosorbide-mononitraat gebruiken.
Bij orale inname treedt het anti-angineuze effect van Efoks Long op na 1 / 4–1 / 2 uur, de duur ervan is tot 8–12 uur (na inname van tabletten met verlengde afgifte) of tot 17 uur (na inname van capsules met verlengde afgifte).
Het gebruik van het medicijn kan gepaard gaan met hoofdpijn veroorzaakt door de uitzetting van de bloedvaten van de hersenen en de dura mater. Efox Long is een nitraatgeneesmiddel, dus er ontwikkelt zich kruistolerantie voor. Om de gevoeligheid voor de werkzame stof snel te herstellen, wordt aanbevolen om de behandeling regelmatig te onderbreken.
Farmacokinetiek
De mate van absorptie van isosorbide-mononitraat na orale toediening is hoog. De biologische beschikbaarheid is 80-90%. De maximale concentratie in bloedplasma wordt binnen 5 uur bereikt.
De plasma-eiwitbinding is minder dan 4%.
Houd er rekening mee dat nitraten in de moedermelk terechtkomen, waardoor het risico op methemoglobinemie bij een kind ontstaat.
De stof wordt bijna volledig in de lever gemetaboliseerd. Als resultaat van denitratie wordt isosorbide gevormd, dat geen farmacologische activiteit heeft.
De halfwaardetijd bij het gebruik van Efox Long in de vorm van tabletten is 4-5 uur, in de vorm van capsules - 5-6 uur. Het wordt bijna volledig uitgescheiden door de nieren in de vorm van metabolieten, slechts ongeveer 2% van de ingenomen dosis wordt onveranderd uitgescheiden.
Gebruiksaanwijzingen
- chronisch hartfalen - als onderdeel van combinatietherapie;
- preventie van angina-aanvallen bij ischemische hartziekte of na een myocardinfarct.
Contra-indicaties
Absoluut:
- hersenbloeding;
- acute circulatiestoornissen (shock, collaps);
- cardiogene shock - alleen in gevallen waarin de einddiastolische druk van de linker hartkamer niet kan worden gecorrigeerd door middelen in te brengen die een positief inotroop effect hebben, of door intra-aortische tegenpulsatie te gebruiken;
- ernstige arteriële hypotensie - systolische (bovenste) bloeddruk (BP) lager dan 90 mm Hg (Hg);
- hypertrofische obstructieve cardiomyopathie;
- constrictieve pericarditis;
- ernstig stadium van mitralis-, aorta- en subaortastenose;
- harttamponade;
- ernstige bloedarmoede;
- ernstige hypovolemie;
- gelijktijdige therapie met fosfodiësterase-5-remmers, waaronder sildenafil, vardenafil, tadalafil;
- syndroom van glucose-galactose malabsorptie, lactasedeficiëntie of erfelijke lactose-intolerantie;
- borstvoeding;
- leeftijd tot 18 jaar;
- vastgestelde overgevoeligheid voor nitraatverbindingen;
- individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn.
Efox Long 50 mg tabletten en capsules dienen met voorzichtigheid te worden gebruikt in geval van aorta- en / of mitralisstenose, verminderde linkerventrikelvullingsdruk (inclusief acuut myocardinfarct, linkerventrikelfalen), neiging tot arteriële hypotensie (orthostatische circulatiestoornissen), geslotenhoekglaucoom, uitgesproken nierinsufficiëntie insufficiëntie, leverfalen, hypothyreoïdie, ondervoeding en ondervoeding van de patiënt; voor ziekten die gepaard gaan met een toename van de intracraniale druk (inclusief een aandoening na een recent hoofdletsel); tijdens de zwangerschap.
Efoks lang, instructies voor gebruik: methode en dosering
Efox Long capsules en tabletten worden oraal ingenomen, in hun geheel doorgeslikt en weggespoeld met voldoende water of een andere vloeistof.
De tabletten kunnen niet worden gedeeld of gekauwd!
De dosis en duur van de behandeling worden bepaald door de behandelende arts, rekening houdend met klinische indicaties.
Aanbevolen dosering voor tabletten en capsules: 1 à 2 stuks. Een keer per dag, 's ochtends.
De kleinste effectieve dosis Efoks Long moet worden ingenomen.
Bijwerkingen
De hieronder vermelde bijwerkingen zijn geclassificeerd volgens de volgende frequentieschaal: zeer vaak - meer dan 1/10; vaak - meer dan 1/100 en minder dan 1/10; zelden - meer dan 1/1000 en minder dan 1/100; zelden - meer dan 1/10 000 en minder dan 1/1000; zeer zelden - minder dan 1/10 000; frequentie niet vastgesteld - het is onmogelijk om de frequentie te schatten op basis van de beschikbare gegevens.
Mogelijke bijwerkingen bij het gebruik van Efox Long:
- vanuit het hart: vaak - tachycardie; zelden - een paradoxale toename van angina-aanvallen;
- vanaf de zijkant van de bloedvaten: vaak - orthostatische hypotensie; zelden - instorting, vergezeld van bradyaritmie en flauwvallen; frequentie niet vastgesteld - hypotensie;
- uit het maagdarmkanaal: zelden - misselijkheid, braken; zeer zelden - brandend maagzuur;
- van het zenuwstelsel: heel vaak - nitraathoofdpijn; vaak - slaperigheid, duizeligheid (inclusief posturaal);
- van de huid en onderhuidse weefsels: zelden - allergische reacties (inclusief uitslag), blozen van de huid van het gezicht; zeer zelden - Stevens-Johnson-syndroom, angio-oedeem; frequentie niet vastgesteld - exfoliatieve dermatitis;
- algemene aandoeningen: vaak - asthenie;
- andere: met continue inname van hoge doses Efoksa Long - de ontwikkeling van tolerantie (inclusief kruistolerantie voor andere nitraten); de frequentie is niet vastgesteld - een uitgesproken verlaging van de bloeddruk (BP), vergezeld van meer zweten, misselijkheid, braken, bleekheid en angst; bij langdurig gebruik van het medicijn - voorbijgaande hypoxemie (met ischemische hartziekte kan leiden tot myocardiale hypoxie).
Overdosering
Symptomen: hoofdpijn, zwakte, duizeligheid, bleekheid van de huid, toegenomen transpiratie, een duidelijke daling van de bloeddruk met orthostatische vasodilatatie, reflextachycardie, draadachtige pols, misselijkheid, braken, diarree, blozen van de huid. Een overdosis van meer dan 20 mg per 1 kg lichaamsgewicht kan methemoglobinemie, cyanose, tachypneu, kortademigheid, angst, bewustzijnsverlies en hartstilstand veroorzaken.
Bij het gebruik van zeer hoge doses Efox Long kan een verhoging van de intracraniale druk met cerebrale symptomen worden verwacht.
Chronische overdosering gaat gepaard met een toename van methemoglobine.
Behandeling: onmiddellijke maagspoeling, opname van actieve kool. Bij een significante verlaging van de bloeddruk en / of een shocktoestand is het noodzakelijk om het lichaam van de patiënt in horizontale positie te brengen met geheven benen. Er wordt aangetoond dat er maatregelen worden genomen om het circulerend bloedvolume aan te vullen. Om in uitzonderlijke gevallen de bloedcirculatie te verbeteren, is het toegestaan om norepinefrine (norepinefrine) en / of dopamine in de vorm van een infuus voor te schrijven. De toediening van epinefrine, epinefrine en verwante verbindingen is gecontra-indiceerd. Bij methemoglobinemie wordt ascorbinezuur voorgeschreven (1000 mg oraal of in de vorm van natriumzout intraveneus), hemodialyse, zuurstoftherapie, wisseltransfusie.
In geval van ademhalingsstilstand en hartstilstand moeten onmiddellijk passende reanimatiemaatregelen worden genomen.
speciale instructies
Efoks Long kan niet worden voorgeschreven voor de verlichting van een acuut myocardinfarct en angina-aanvallen! Een verlaging van de bloeddruk onder de 90 mm Hg is onmogelijk. Kunst.
De behandeling wordt aanbevolen om vergezeld te gaan van regelmatige controle van de bloeddruk en hartslag.
Om de ontwikkeling van tolerantie voor het medicijn bij langdurige behandeling te voorkomen, wordt aanbevolen om 3-5 dagen te pauzeren na elke 21-42 dagen van regelmatige inname van tabletten / capsules, terwijl tijdens deze periode andere anti-angineuze geneesmiddelen worden ingenomen.
Houd er rekening mee dat er tijdens het gebruik van Efoks Long een risico bestaat op het ontwikkelen van voorbijgaande hypoxemie. Bij ischemische hartziekten kan dit ischemie veroorzaken.
Het gebruik van alcohol en ethanolbevattende geneesmiddelen tijdens de periode van medicamenteuze behandeling is gecontra-indiceerd.
Het gebruik van tabletten / capsules met langdurige werking met vertraagde peristaltiek van de organen van het maagdarmkanaal kan gepaard gaan met een afname van de afgiftesnelheid van de werkzame stof.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Tijdens de gehele behandelingsperiode met Efox Long dienen patiënten te weigeren alle mogelijk gevaarlijke activiteiten uit te voeren die een verhoogde concentratie van aandacht en een hoge snelheid van psychomotorische reacties vereisen, waaronder rijvaardigheid en complexe mechanismen.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Het gebruik van Efox Long capsules en tabletten tijdens het geven van borstvoeding is gecontra-indiceerd. Als het nodig is om isosorbide-mononitraat in te nemen tijdens het geven van borstvoeding, moet de borstvoeding worden stopgezet.
De benoeming van Efoksa Long tijdens de zwangerschap is alleen in speciale gevallen toegestaan, na een grondige beoordeling van specialisten voor de verhouding tussen het verwachte therapeutische effect voor de moeder en het mogelijke risico voor de foetus.
Gebruik in de kindertijd
De benoeming van Efoksa Long is gecontra-indiceerd voor de behandeling van kinderen onder de 18 jaar vanwege het gebrek aan gegevens over de werkzaamheid en veiligheid van het gebruik ervan bij deze categorie patiënten.
Met verminderde nierfunctie
Het wordt aanbevolen om Efox Long met voorzichtigheid te gebruiken bij patiënten met ernstig nierfalen.
Voor schendingen van de leverfunctie
Het wordt aanbevolen om Efox Long met voorzichtigheid te gebruiken bij patiënten met leverinsufficiëntie.
Gebruik bij ouderen
Oudere patiënten hebben geen dosisaanpassing nodig.
Geneesmiddelinteracties
- vasodilatatoren, antihypertensiva, bètablokkers, langzame calciumantagonisten, antipsychotica, tricyclische antidepressiva, procaïnamide, ethanol, fosfodiësterase-5-remmers (waaronder sildenafil, vardenafil, tadalafil): gelijktijdige therapie kan het effect van elk van de vermelde antigenen versterken;
- dihydroergotamine: versterkt het hypertensieve effect;
- verapamil, nifedipine en andere blokkers van langzame calciumkanalen, amiodaron, propranolol: de combinatie met deze middelen versterkt het anti-angineuze effect;
- bèta-adrenerge agonisten, alfablokkers (inclusief dihydroergotamine): door de interactie van isosorbide-mononitraat met deze stoffen is een afname van de ernst van het anti-angineuze effect (tachycardie, duidelijke verlaging van de bloeddruk) mogelijk;
- barbituraten: helpen het metabolisme te versnellen, de concentratie van isosorbide-mononitraat in het bloed en het effect van vasopressoren te verminderen;
- atropine en andere m-anticholinergica: verhogen het risico op verhoogde intraoculaire druk;
- samentrekkende en bekledende middelen, absorberende middelen: helpen de opname van isosorbide-mononitraat in het maagdarmkanaal te verminderen;
- norepinephrine (norepinephrine): het therapeutische effect neemt af;
- preparaten die sapropterine (tetrahydrobiopterine) bevatten: voorzichtigheid is geboden bij het combineren van isosorbide-mononitraat met de aangegeven geneesmiddelen.
Analogen
De analogen van Efoks long zijn Isosorbide mononitraat, Efoks 20, Monizol, Mono Rom retard, Mono Mac, Monolong, Monosan, Monocinque retard, Monocinque, Olikard 40 retard, Olikard 60 retard, etc.
Voorwaarden voor opslag
Buiten bereik van kinderen bewaren.
Bewaren bij temperaturen tot 25 ° C, beschermd tegen vocht.
De houdbaarheid is 5 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Recensies van Efox Long
Beoordelingen over Efox Long zijn overwegend positief.
Prijs voor Efox Long in apotheken
De prijs van Efoks Long voor een pakket met 30 tabletten met verlengde afgifte kan 276-425 roebel zijn. De kosten van capsules met langdurige werking Efox Long 50 mg variëren in het bereik van 280-460 roebel.
Efox lang: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Efox lange 50 mg capsules met verlengde werking 30 stuks. 199 WRIJVEN Kopen |
|
Efox lange 50 mg tabletten met verlengde afgifte 30 stuks. 221 r Kopen |
|
Efoks Lange tabletten met langdurige werking 50 mg 30 stuks. 259 r Kopen |
|
Efox Lange capsules met verlengde werking 50 mg 30 stuks. 275 wrijven Kopen |
Elena Minkina Arts anesthesist-reanimator Over de auteur
Opleiding: afgestudeerd aan het Tashkent State Medical Institute, gespecialiseerd in algemene geneeskunde in 1991. Herhaaldelijk geslaagd voor opfriscursussen.
Werkervaring: anesthesist-reanimator van het stedelijk kraamcomplex, reanimator van de hemodialyse-afdeling.
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
