Microsporia
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken en risicofactoren
- Soorten
- Symptomen
- Diagnostiek
- Microsporia-behandeling
- Behandeling van microsporia met alternatieve methoden
- Mogelijke gevolgen en complicaties
- Voorspelling
- Preventie van microsporia
Microsporia (een van de twee ziekten die gezamenlijk bekend staan als ringworm) is een besmettelijke schimmelziekte die het haar en de huid aantast en, in ernstige gevallen, de nagelplaat. De incidentie is van uitgesproken seizoensgebonden aard - de overgrote meerderheid van de gevallen van microsporia doet zich voor in de zomer-herfstperiode.
Microsporia - een besmettelijke schimmelziekte
De ziekte is bijna overal wijdverspreid, maar wordt het vaakst waargenomen in de Verenigde Staten van Amerika, Japan, de Kaukasus, de landen van Centraal- en Zuidoost-Azië en West-Europa. De incidentie is 60-70 gevallen per 100.000 inwoners. In landen met warme en vochtige klimaten wordt microsporia veel vaker gediagnosticeerd.
Microsporia treft vaker kleuters en kinderen in het basisonderwijs. Meisjes worden 5 keer minder vaak ziek dan jongens. Ringworm komt zelden voor bij volwassenen. Dit komt door het gehalte aan organische zuren in het haar, zweet en talgafscheidingen van een volwassene, die de ontwikkeling van schimmelmycelium kunnen onderdrukken. Een interessant feit is dat microscopie bijna nooit wordt waargenomen bij kinderen met rood haar.
Oorzaken en risicofactoren
De veroorzaker van microsporia is een schimmel keratinofiele schimmel die behoort tot het geslacht Microsporum, dat wijdverspreid is in de natuur. De overdracht van infectie vindt plaats via de contact-huishoudelijke route (bij contact met een zieke persoon of dier, via geïnfecteerde huishoudelijke artikelen).
De veroorzaker van microsporia kan niet door de intacte huid dringen, de toegangspoort daarvoor is microtrauma, verkalking, schaafwonden en schaafwonden van de huid. De virulentie, dat wil zeggen het vermogen om ziekten te veroorzaken, is vrij laag, daarom vermindert naleving van basishygiëneregels het risico op infectie aanzienlijk.
In de bodem behoudt de microsporia-ziekteverwekker zijn levensvatbaarheid gedurende drie maanden. Daarom is het risico op infectie veel hoger bij mensen die in contact komen met de grond en wilde dieren, vooral als er sprake is van hyperhidrose (overmatig zweten) van de handpalmen of als er veranderingen zijn in de chemische samenstelling van de afscheiding van de talgklieren.
Meestal wordt microsporia geïnfecteerd door contact met aarde of dieren
Nadat het in de huid is ingebracht, begint de microsporia-ziekteverwekker zich actief te vermenigvuldigen en dringt het de haarzakje binnen. De schimmel infecteert vervolgens het hele haar, hoopt zich op tussen de schubben en vernietigt de cuticula.
De risicogroep voor infectie met microsporia omvat:
- kinderen in de voorschoolse en basisschoolleeftijd;
- jonge vrouwen;
- patiënten met hypovitaminose;
- kinderen die in achtergestelde omstandigheden leven;
- patiënten die lijden aan endocriene ziekten (hypothyreoïdie, diabetes mellitus;
- patiënten met immunodeficiëntie van welke etiologie dan ook.
Soorten
De ziekte is ingedeeld op basis van de locatie:
- microsporia van gladde huid;
- microsporia van de hoofdhuid.
Microsporia van de hoofdhuid is op zijn beurt typisch en atypisch (seborroïsch, exsudatief, trichophytoïde, infiltratief, etterend).
Symptomen
De incubatietijd voor microsporia is 4-6 weken. Als een gladde huid wordt aangetast, verschijnt er een rode, oedemateuze vlek op met duidelijk gedefinieerde randen en licht stijgt boven het oppervlak. Na verloop van tijd neemt het gebied toe. In de toekomst beginnen de laesies eruit te zien als kruisende of ingeschreven ringen, die soms met elkaar versmelten. Deze ringen worden gevormd door korsten, blaasjes en knobbeltjes. Het aantal ringen is meestal niet groter dan 4-5 stuks en hun diameter varieert van 0,5 tot 3 cm.
Bij jonge vrouwen en kinderen verloopt microsporia met symptomen van lichte afschilfering van de huid in de laesiefocus tegen de achtergrond van een heldere ontstekingsreactie.
Microsporia van de hoofdhuid treft kinderen van 5 tot 12 jaar. Met het begin van de puberteit wordt de ziekte onafhankelijk genezen door het verschijnen van organische zuren in de talgafscheiding en het haar, die een fungicide effect hebben.
Microsporia van de hoofdhuid wordt gekenmerkt door de vorming in de temporale of pariëtale gebieden van een of twee primaire haarden met een diameter van maximaal 5 cm. Aan de zijkanten ervan kunnen zich screenings vormen in de vorm van kleinere haarden van laesies. Aanvankelijk beïnvloedt de microsporia-ziekteverwekker alleen de haarzakjes. Bij nader onderzoek is het duidelijk te zien dat het haar in het getroffen gebied, als manchetten, omgeven is door dunne ringvormige witte schubben. Na 7-10 dagen verspreidt de schimmel zich over de hele haarlengte en vernietigt de structuur. Het resultaat is dat het haar broos wordt en gemakkelijk afbreekt op een afstand van 5-7 mm van de huid. Dit leidt ertoe dat de laesie er geschoren uitziet. Vandaar de tweede naam van de ziekte - ringworm. De overgebleven stronken van gebroken haar zijn volledig bedekt met paddenstoelensporen en zien eruitalsof het gepoederd is met talkpoeder of babypoeder.
Microsporia van de hoofdhuid
De meest ernstige vorm is etterende microsporia. Het ontwikkelt zich bij patiënten met een ernstig verminderde immuniteit, die lijden aan ernstige somatische ziekten of die te laat medische hulp zoeken. Met deze vorm van de ziekte in het getroffen gebied wordt de huidskleur cyanotisch rood, waarna zachte knooppunten worden gevormd, waarvan het oppervlak bedekt is met kleine puisten.
Diagnostiek
Microsporia kan worden vermoed op basis van een kenmerkend ziektebeeld en een indicatie van nauw contact van de patiënt met dieren. Om de diagnose te bevestigen worden een aantal laboratoriumtesten uitgevoerd:
- dermatoscopie (onderzoek van de huid met een speciaal vergrootglas);
- schraapmicroscopie - de methode bestaat uit het detecteren van myceliumfilamenten, het stelt u in staat om de aanwezigheid van een schimmelziekte bij een patiënt te detecteren, maar is niet geschikt voor differentiële diagnose;
- culturele diagnostiek (methode van inenting op kweekmedia) - stelt u in staat om de ziekteverwekker van microsporia te isoleren van het materiaal dat wordt bestudeerd, om de gevoeligheid voor antischimmelmiddelen te bepalen;
- luminescerende studie - uitgevoerd door het haar van de laesie te onderzoeken in een verduisterde kamer onder het specifieke licht van een Voodoo-lamp. Het mycelium van de schimmel Microsporum gloeit met een groenachtige gloed. Zo'n gloed kan in een vroeg stadium van de ziekte ontbreken, aangezien het haar nog licht aangetast is. Als je echter het haar samen met de wortel verwijdert en het onderzoekt onder een Voodoo-lamp, zal de gloed bij de wortel zelfs in de laatste dagen van de incubatieperiode worden waargenomen. Vanwege zijn eenvoud en beschikbaarheid wordt luminescentieonderzoek veel gebruikt in de dermatologie, zowel voor de primaire diagnose van microsporia als voor het beoordelen van de kwaliteit van de behandeling.
Dermatoscopie is een van de stadia van de diagnose van microsporia
Bij patiënten met atopische dermatitis kan het moeilijk zijn om een tijdige diagnose van gladde huidmicrosporia te stellen. Dit komt door het feit dat huidlaesies bij dermatitis en microsporia erg op elkaar kunnen lijken. De benoeming van hormonale zalven veroorzaakt de verdere ontwikkeling van een schimmelinfectie en verhoogt de ernst van de symptomen van microsporia en verlicht de symptomen van atopische dermatitis.
Microsporia-behandeling
Microsporia wordt behandeld door een dermatoloog. In de regel wordt lokale behandeling van laesies gebruikt met zalven, sprays, emulsies, waaronder antischimmelmiddelen. De frequentie van toediening van deze medicijnen, de totale duur van de therapie wordt bepaald door de arts, rekening houdend met de ernst van de ziekte, de leeftijd van de patiënt en zijn algemene toestand.
Bij diepe en meervoudige laesies, vooral wanneer de patiënt een etterende vorm van microsporia ontwikkelt, kan een systemische behandeling nodig zijn, waarbij antischimmelmiddelen worden voorgeschreven in de vorm van tabletten of toegediend via injectie.
In gevallen waarin microsporia gepaard gaat met een uitgesproken ontstekingsreactie, worden gecombineerde preparaten gebruikt die fungiciden en corticosteroïden bevatten, die een krachtig ontstekingsremmend effect hebben. Bij diepe laesies wordt een goed effect geboden door het gebruik van geneesmiddelen op basis van dimethylsulfoxide (Dimexide).
Voor diepe huidlaesies is Dimexide effectief
Bij afwezigheid van huidlaesies voor de behandeling van microsporia, wordt een alternerende methode gebruikt, waarbij de haarden worden behandeld met een jodiumoplossing en vervolgens met zalftoepassingen.
Wanneer een secundaire infectie is gehecht, wordt lokale of systemische antibiotische therapie uitgevoerd.
Behandeling van microsporia met alternatieve methoden
Momenteel hebben artsen een aanzienlijk arsenaal aan medicijnen die patiënten van microsporia snel en betrouwbaar kunnen verlichten, zelfs in de geavanceerde vormen. Daarom worden traditionele methoden voor de behandeling van deze ziekte tegenwoordig zelden gebruikt als onderdeel van een complexe therapie die is voorgeschreven door een dermatoloog.
Voor de behandeling van microsporia worden de volgende folkremedies gebruikt:
- Tinctuur van berkenknoppen. Voor de bereiding worden 2 theelepels medicinale grondstoffen in 300 ml medische alcohol gegoten, 15 dagen aangedrukt en vervolgens gefilterd. Alleen extern toepassen! 3-5 keer per dag op de laesies aanbrengen.
- Tinctuur van zwarte populierenbast. Doe 50 g gemalen zwarte populierenbast in een bak met een gemalen stop en giet er 250 ml 70 ° ethylalcohol in, laat 10 dagen staan. Wordt gebruikt om de aangetaste huid 3-4 keer per dag te smeren. De behandeling wordt uitgevoerd tot volledig herstel.
- Tinctuur van calendulabloemen. Dit kruidengeneesmiddel kan worden gekocht bij een apotheek of door uzelf worden bereid. Het wordt gebruikt om de getroffen gebieden meerdere keren per dag af te vegen. Het verloop van de behandeling is lang, tot volledig herstel.
- Sap van een mengsel van knoflook en uien. Uien en knoflook in gelijke verhoudingen worden geplet tot een papperige staat, vervolgens wordt het sap eruit geperst, waarmee laesies 2-3 keer per dag worden gesmeerd.
- Zalf op basis van zeevisbouillon. Om de zalf te bereiden, moet u eerst een sterke bouillon van zeevis koken. Neem vervolgens 500 ml van de resulterende bouillon, filter deze en laat afkoelen. Voeg dan een pap van 120 g boter en 2-3 stronken grondig gepureerde knoflook toe. Breng de resulterende zalf 2-3 keer per dag met een dunne laag op de aangetaste gebieden aan.
Alternatieve methoden worden veel gebruikt bij de behandeling van microsporia.
Mogelijke gevolgen en complicaties
Bij gebrek aan tijdige behandeling kan microsporia worden gecompliceerd door de toevoeging van een secundaire infectie met de ontwikkeling van etterende infectieziekten (steenpuisten, karbonkels, phlegmon, sepsis).
Alopecia (kaalheid) kan een complicatie worden van microsporia van de hoofdhuid.
Voorspelling
Met tijdige behandeling is de prognose voor microsporia gunstig, de ziekte eindigt met volledig herstel. Na het einde van de kuur blijft de patiënt gedurende 12 maanden onder apotheektoezicht van een dermatoloog. Uitschrijving wordt alleen uitgevoerd na negatieve tests voor paddenstoelen.
Preventie van microsporia
Preventie van microsporia omvat de volgende activiteiten:
- preventieve onderzoeken van kinderen in georganiseerde groepen (kleuterscholen, lagere schoolcijfers);
- zorgvuldige naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne;
- het beperken van contact met straatdieren;
- regelmatige veterinaire onderzoeken van huisdieren;
- apotheekobservatie van personen die in nauw contact stonden met patiënten met microsporia.
Bij de contactpersonen is specifieke preventie van microsporia verplicht. Het bestaat uit het gebruik van medicinale shampoos met schimmelwerende werking (met povidonjodium of seleniumsulfide). Met deze shampoos moet je je haar 2 keer per week 10-15 minuten grondig wassen. Het profylactische verloop van hun gebruik is 4-5 weken.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Elena Minkina Arts anesthesist-reanimator Over de auteur
Opleiding: afgestudeerd aan het Tashkent State Medical Institute, gespecialiseerd in algemene geneeskunde in 1991. Herhaaldelijk geslaagd voor opfriscursussen.
Werkervaring: anesthesist-reanimator van het stedelijk kraamcomplex, reanimator van de hemodialyse-afdeling.
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
