Keelabces: Symptomen, Behandeling, Foto's, Complicaties

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-15 20:02

Keelabces

De inhoud van het artikel:

Lokalisatie van een abces in de keel
Keelabces symptomen
Diagnostiek
Mogelijke complicaties
Keelabcesbehandeling
Voorspelling
Preventie
Video

Een keelabces is een etterende ontsteking van de weefsels in dit anatomische gebied, gevolgd door het smelten ervan en de vorming van een etterende holte. Het proces wordt veroorzaakt door het binnendringen van pyogene microben in de palatinale amandelen, keelholte, strottenhoofd door beschadigde slijmvliezen of door het afdrijven door het bloed en lymfevaten vanuit een andere etterende focus. Het ontbreken van een tijdige adequate behandeling van pathologie is beladen met de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties die de gezondheid en het leven van de patiënt bedreigen. Behandeling van een abces is chirurgisch, chirurgische ingreep wordt uitgevoerd tegen de achtergrond van antibacteriële en ontgiftingstherapie.

Keelabces vereist verplichte medische tussenkomst, omdat het een levensbedreigende ziekte is

Lokalisatie van een abces in de keel

Met de ontwikkeling van een inflammatoir infectieproces in weefsels, manifesteert de beschermende reactie van het lichaam zich in de vorming van een capsule, die de pathologische focus die pus bevat van gezonde weefsels, begrenst. Afhankelijk van de locatie van het abces worden de volgende typen onderscheiden:

paratonsillair;
retrofaryngeale;
periofaryngeaal.

Keelabces symptomen

Lokalisatie	Pathogeen en ontwikkelingsmechanisme	Klinische verschijnselen
Paratonsillair of paraindalline: acute ontsteking van het vetweefsel nabij de palatinale amandelen aan één of twee kanten. Er zijn typen: posterieur (tussen de amygdala en de palatine-faryngeale boog), lager (op de onderste pool van de amygdala), anterieur (tussen de palatijn-linguale boog en de bovenpool van de amygdala), extern (buiten de amygdala).	Meestal is het een complicatie van acute ontsteking van de palatinale amandelen, acute tonsillitis of keelpijn genoemd, evenals faryngitis (ontsteking van het slijmvlies en lymfoïde weefsel van de keelholte). Veroorzakers: β-hemolytische streptokokken groep A, stafylokokken of hun combinatie. Ziekten zijn vatbaarder voor kinderen, adolescenten, mensen met een verzwakte immuniteit.	Keelpijn met toenemende intensiteit, dysfagie, hoge koorts, koude rillingen, bedwelming (zwakte, hoofdpijn, enz.), Regionale lymfadenitis, slechte adem, bewegingsbeperking in het temporomandibulair gewricht, waardoor de patiënt moeite heeft zijn mond te openen.
Retrofaryngeale of retrofaryngeale: ettering van de lymfeklieren en weefsel van de faryngeale ruimte.	Het is een gevolg van de penetratie van infectieuze agentia door de lymfevaten vanuit de neusholte, nasopharynx, gehoorbuis en middenoor; gecompliceerd beloop van influenza, roodvonk, mazeleninfectie; schade aan het slijmvlies van de achterwand van de keelholte door een vreemd lichaam, te hard voedsel. Het wordt in de regel waargenomen bij verzwakte kinderen.	Scherpe pijn bij het slikken, verstikking, soms vergezeld van voedsel dat in de neus komt; wanneer een focus van pus zich in de nasopharynx bevindt - een schending van de ademhaling door de neus, nasale stem; wanneer het proces zich verspreidt naar de lagere delen van de keelholte - ademhalingsmoeilijkheden, vergezeld van piepende ademhaling, die toeneemt in de rechtopstaande positie van het lichaam; zwelling achter de hoek van de onderkaak; geforceerde positie van het hoofd (naar achteren kantelen met een kanteling naar de pijnlijke kant); hoge koorts.
Periopharyngeal: een purulent ontstekingsproces van het weefsel van de periofaryngeale ruimte beperkt door de capsule.	Het is een complicatie van het ontstekingsproces in de keelholte, mondholte, middenoor, acuut paratonsillair abces, mastoïditis. Het ontwikkelt zich als gevolg van een verwonding aan de keelholte of na een operatie om de palatinale amandelen te verwijderen - tonsillectomie. Infectieuze agentia: streptokokken, Staphylococcus aureus, fusiform en Escherichia coli. Vaker bij volwassenen.	Scherpe keelpijn, verergerd door te proberen de mond te openen en het hoofd te bewegen, slikstoornis, tonische spasmen van de kauwspieren, het verschijnen van een uitstulping of knoop in het gebied van de laterale farynxwand, amandelen en palatinebogen aan de aangedane zijde, een aanzienlijke stijging van de lichaamstemperatuur (40 ° C en hoger).

Diagnostiek

De diagnose omvat:

verzamelen van klachten;
studie van de geschiedenis van de ziekte;
algemene Inspectie;
faryngoscopie;
laboratoriumonderzoek (gedetailleerd bloedonderzoek, bacteriecultuur om de ziekteverwekker te identificeren en de gevoeligheid voor antibacteriële geneesmiddelen te bepalen);
echografisch onderzoek van het nekgebied;
computertomografie van de nek;
Röntgenfoto van de zachte weefsels van het hoofd en de nek.

De laatste drie onderzoeken in de lijst komen minder vaak voor. Ze worden in moeilijke gevallen voorgeschreven met het oog op differentiële diagnose, met uitzondering van de verspreiding van het pathologische proces buiten de keelholte.

Identificatie van ziekten die het optreden van een purulent proces in de keel veroorzaakten, kan het volgende vereisen:

otoscopie;
rhinoscopie;
radiografie van de neusbijholten (foto van de neusbijholten).

Mogelijke complicaties

Een keelabces kan worden bemoeilijkt door levensbedreigende aandoeningen.

Lokalisatie	Mogelijke complicaties
Paratonsillar	Phlegmon van de nek, mediastinitis, necrose of necrose, weefsels, sepsis, tromboflebitis van de caverneuze sinus.
Retrofaryngeaal	Acuut oedeem van de ingang van het strottenhoofd, verstikking met spontane opening van het abces, terwijl het strottenhoofd wordt geblokkeerd door etterende massa's, compressie van de luchtpijp, etterende mediastinitis, sepsis, etterende meningitis.
Periofaryngeaal	Larynxoedeem, verstikking, etterende anterieure mediastinitis, phlegmon van de nek, osteomyelitis van de onderkaak, halswervels, etterende meningitis, sepsis.

De ontwikkeling van complicaties vereist onmiddellijke medische aandacht. Om ze te voorkomen, is het noodzakelijk om etterende processen in de keel, met name keelpijn, correct en tijdig te behandelen, wat niet alleen wordt gecompliceerd door de vorming van een abces van de keelholte, maar ook in latere perioden (2-4 weken) door hartbeschadiging (fibreuze veranderingen in de kleppen, carditis) en nieren (glomerulonefritis).

Keelabcesbehandeling

Het elimineren van een abcesontsteking in de keel omvat een reeks maatregelen. De basis van de behandeling is een operatie tegen de achtergrond van antibacteriële en symptomatische therapie.

Het prikken van een keelabces in combinatie met antibiotische therapie is het belangrijkste behandelingsregime

Lokalisatie	Complex van therapeutische maatregelen
Paratonsillar	In een ziekenhuisomgeving, het openen van de etterende holte, zorgen voor voldoende drainage. De ondoelmatigheid van de therapie, de verspreiding van het proces, het terugkeren van de ziekte kan een abces-stonsillectomie vereisen (chirurgische verwijdering van het abces samen met de aangetaste palatinale amandel). Benoeming van antibacteriële geneesmiddelen van de lincosamidegroep, halfsynthetische penicillines in combinatie met clavulaanzuur, cefalosporines en na ontvangst van de resultaten van bacteriologische kweek - antibiotica waarvoor de ziekteverwekker gevoelig is. Symptomatische therapie omvat het gebruik van analgetica, antipyretica, intraveneuze infusie van oplossingen met het oog op ontgifting, antiseptica voor het spoelen van de mond.
Retrofaryngeaal	Chirurgische opening van de etterende holte met gelijktijdige afzuiging van pus, waardoor wordt voorkomen dat het de luchtwegen binnendringt, drainage. Tegelijkertijd wordt systemische therapie met antibacteriële geneesmiddelen uitgevoerd volgens de eerder genoemde principes, worden sanering van bestaande infectiehaarden in de nasopharynx of oor, antipyretische en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, antihistaminica en vitaminepreparaten, antiseptica in de vorm van spoelen voorgeschreven.
Periofaryngeaal	Chirurgische behandeling komt tot uiting in de opening van het abces. In de postoperatieve periode worden antibacteriële geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum voorgeschreven, worden analgetica voorgeschreven, wordt infusietherapie uitgevoerd om intoxicatie te elimineren, indien nodig wordt antigangreenserum toegediend.

Voorspelling

Tijdige detectie van de ziekte, adequate chirurgische behandeling, correct geselecteerde antibiotica in de overgrote meerderheid van de gevallen zorgen voor een gunstig resultaat. Als zich complicaties voordoen, kan de prognose er twijfelachtig of zelfs ongunstig uitzien.

Preventie

Maatregelen gericht op het voorkomen van de vorming van etterende pathologie en de formidabele complicaties ervan zijn onder meer:

vroege diagnose en volledige therapie van ontstekingsprocessen in de mondholte, nasopharynx, middenoor;
het naleven van de regels voor het uitvoeren van diagnostische en therapeutische procedures waarbij een beademingsslang of een endoscopisch hulpmiddel in de keelholte wordt ingebracht;
voorzichtigheid in acht nemen bij het verwijderen van vreemde voorwerpen uit de keelholte;
preventie van schending van de techniek van chirurgische ingrepen tijdens tonsillectomie, verwijdering van tumoren, adenoïden.

Tijdige behandeling van patiënten voor medische zorg is van groot belang.