Bloedgroep compatibiliteit
Bloed is de interne omgeving van het lichaam, gevormd door vloeibaar bindweefsel. Bloed bestaat uit plasma en bloedlichaampjes: leukocyten, erytrocyten en bloedplaatjes. Bloedgroep - de samenstelling van bepaalde antigene kenmerken van erytrocyten, die worden bepaald door specifieke groepen eiwitten en koolhydraten te identificeren die de membranen van erytrocyten vormen. Er zijn verschillende classificaties van menselijke bloedgroepen, waarvan de belangrijkste de AB0-classificatie en de Rh-factor zijn. Menselijk bloedplasma bevat agglutinines (α en β), menselijke erytrocyten bevatten agglutinogenen (A en B). Bovendien kan slechts één van de eiwitten A en α in het bloed aanwezig zijn, evenals van eiwitten B en β. Er zijn dus slechts 4 combinaties mogelijk die de bloedgroep van een persoon bepalen:
- a en p definiëren 1 bloedgroep (0);
- A en β definiëren 2 bloedgroepen (A);
- a en B definiëren 3 bloedgroepen (B);
- A en B definiëren de 4e bloedgroep (AB).
Rh-factor is een specifiek antigeen (D) dat zich op het oppervlak van erytrocyten bevindt. De veelgebruikte termen "Rh", "Rh-positief" en "Rh-negatief" verwijzen specifiek naar het D-antigeen en verklaren de aanwezigheid of afwezigheid ervan in het menselijk lichaam. Bloedgroepcompatibiliteit en Rh-compatibiliteit zijn sleutelbegrippen die de individuele identificatoren zijn van het bloed van een persoon.
Bloedgroep compatibiliteit
De theorie van de compatibiliteit van bloedgroepen ontstond in het midden van de 20e eeuw. Hemotransfusie (bloedtransfusie) wordt gebruikt om het volume van circulerend bloed in het menselijk lichaam te herstellen, de componenten ervan (erytrocyten, leukocyten, plasma-eiwitten) te vervangen, om de osmotische druk te herstellen, met aplasie van hematopoëse, infecties, brandwonden. Het getransfundeerde bloed moet compatibel zijn, zowel in groep als in Rh-factor. De compatibiliteit van bloedgroepen wordt bepaald door de hoofdregel: de erytrocyten van de donor mogen niet agglutineren met het plasma van de ontvangende kant. Dus wanneer de agglutinines en agglutinogenen met dezelfde naam elkaar ontmoeten (A en α of B en β), begint de reactie van sedimentatie en daaropvolgende vernietiging (hemolyse) van erytrocyten. Als het belangrijkste mechanisme voor het transport van zuurstof in het lichaam, stopt bloed met ademen.
Aangenomen wordt dat de eerste 0 (I) bloedgroep universeel is, die kan worden getransfuseerd naar ontvangers met elke andere bloedgroep. De vierde bloedgroep AB (IV) is een universele ontvanger, dat wil zeggen dat de eigenaren kunnen worden getransfundeerd met bloed van een andere groep. In de praktijk laten ze zich in de praktijk leiden door de regel van exacte compatibiliteit van bloedgroepen, bloedtransfusie van één groep, rekening houdend met de Rh-factor van de ontvanger.
1 bloedgroep: compatibiliteit met andere groepen
Eigenaars van de eerste bloedgroep 0 (I) Rh– kunnen donor worden voor alle andere bloedgroepen 0 (I) Rh +/–, A (II) Rh +/–, B (III) Rh +/–, AB (IV) Rh +/–. In de geneeskunde was het gebruikelijk om te praten over een universele donor. Bij donatie van 0 (I) Rh +, kunnen de volgende bloedgroepen de ontvangers worden: 0 (I) Rh +, A (II) Rh +, B (III) Rh +, AB (IV) Rh +.
Momenteel wordt 1 bloedgroep, waarvan de compatibiliteit met alle andere bloedgroepen is bewezen, in uiterst zeldzame gevallen in volumes van niet meer dan 500 ml gebruikt voor bloedtransfusie naar ontvangers met een andere bloedgroep. Voor ontvangers met bloedgroep 1 is de compatibiliteit als volgt:
- bij Rh + kunnen zowel 0 (I) Rh– als 0 (I) Rh + donor worden;
- bij Rh– alleen 0 (I) Rh– kan donor worden.
2 bloedgroep: compatibiliteit met andere groepen
Bloedgroep 2, waarvan de compatibiliteit met andere bloedgroepen zeer beperkt is, kan worden getransfundeerd in ontvangers met A (II) Rh +/- en AB (IV) Rh +/- in het geval van een negatieve Rh-factor. In het geval van een positieve Rh-factor Rh + van groep A (II), kan deze alleen worden getransfundeerd in ontvangers A (II) Rh + en AB (IV) Rh +. Voor eigenaren van 2 bloedgroepen is de compatibiliteit als volgt:
- met eigen A (II) Rh +, kan de ontvanger de eerste 0 (I) Rh +/– en de tweede A (II) Rh +/– ontvangen;
- met eigen A (II) Rh– kan de ontvanger alleen 0 (I) Rh– en A (II) Rh– ontvangen.
Bloedgroep 3: transfusiecompatibiliteit met andere bloedgroepen
Als de donor de eigenaar is van bloedgroep 3, is de compatibiliteit als volgt:
- met Rh + worden B (III) Rh + (derde positief) en AB (IV) Rh + (vierde positief) ontvangers;
- met Rh–, B (III) Rh +/– en AB (IV) Rh +/– worden ontvangers.
Als de ontvanger de eigenaar is van bloedgroep 3, is de compatibiliteit als volgt:
- met Rh + donoren kan 0 (I) Rh +/– zijn, evenals B (III) Rh +/–;
- met Rh– kunnen donoren eigenaar worden van 0 (I) Rh– en B (III) Rh–.
4 bloedgroep: compatibiliteit met andere groepen
Houders van 4 positieve bloedgroepen AB (IV) Rh + worden universele ontvangers genoemd. Dus als de ontvanger bloedgroep 4 heeft, is de compatibiliteit als volgt:
- met Rh + donors kan 0 (I) Rh +/–, A (II) Rh +/–, B (III) Rh +/–, AB (IV) Rh +/–;
- met Rh– donoren kunnen 0 (I) Rh–, A (II) Rh–, B (III) Rh–, AB (IV) Rh– zijn.
Een iets andere situatie wordt waargenomen wanneer de donor bloedgroep 4 heeft, de compatibiliteit is als volgt:
- met Rh + kan de ontvanger slechts één AB (IV) Rh + zijn;
- met Rh– kunnen eigenaren van AB (IV) Rh + en AB (IV) Rh– ontvangers worden.
Bloedgroepcompatibiliteit voor het verwekken van een kind
Een van de belangrijkste waarden van de compatibiliteit van bloedgroepen en Rh-factoren is het verwekken van een kind en het dragen van een zwangerschap. Bloedgroepcompatibiliteit van partners heeft geen invloed op de kans op het verwekken van een kind. De compatibiliteit van bloedgroepen voor conceptie is niet zo belangrijk als de compatibiliteit van Rh-factoren. Dit komt door het feit dat wanneer een antigeen (Rh-factor) een organisme binnendringt dat het niet heeft (Rh-negatief), een immunologische reactie begint, waarbij het lichaam van de ontvanger agglutinines (vernietigende eiwitten) begint te produceren voor de Rh-factor. Wanneer Rh-positieve erytrocyten opnieuw in het bloed van een Rh-negatieve ontvanger komen, treden agglutinatie (kleven) en hemolyse (vernietiging) van de resulterende erytrocyten op.
Rh-conflict - incompatibiliteit van bloedgroepen van Rh-negatieve Rh - moeder en Rh + foetus, waardoor de afbraak van rode bloedcellen in het lichaam van het kind optreedt. Het bloed van de baby komt in de regel alleen tijdens de bevalling het lichaam van de moeder binnen. De productie van agglutinines tegen het antigeen van het kind tijdens de eerste zwangerschap verloopt vrij traag en bereikt tegen het einde van de zwangerschap geen kritische waarde die gevaarlijk is voor de foetus, waardoor de eerste zwangerschap veilig is voor het kind. Rh-conflicttoestanden tijdens de tweede zwangerschap, wanneer agglutinines worden bewaard in het Rh-lichaam van de moeder, manifesteren zich door de ontwikkeling van hemolytische ziekte. Na de eerste zwangerschap wordt Rh-negatieve vrouwen aangeraden om anti-resusglobuline toe te dienen om de immunologische keten te doorbreken en de productie van anti-resuslichamen te stoppen.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
