Amlodipine
Amlodipine: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. In geval van verminderde nierfunctie
- 12. Voor schendingen van de leverfunctie
- 13. Gebruik bij ouderen
- 14. Analogen
- 15. Voorwaarden voor opslag
- 16. Beoordelingen
- 17. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Amlodipine
ATX-code: C08CA01
Werkzame stof: amlodipine (amlodipine)
Producent: Hemofarm (Servië), Ozon, LLC (Rusland), VERTEX (Rusland), Kanonfarm-productie, CJSC (Rusland)
Beschrijving en foto-update: 14-08-2019
Prijzen in apotheken: vanaf 17 roebel.
Kopen
Amlodipine is een antihypertensivum dat de bloeddruk verlaagt omdat het de gladde spieren van de bloedvaten kan ontspannen. Het middel heeft ook anti-angineuze eigenschappen.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Amlodipine wordt geproduceerd in tabletten met de werkzame stof (amlodipine in besylaatvorm) van 2,5, 5 en 10 mg. De tabletten van het medicijn zijn rond, met afgeschuinde randen, wit. Een blisterverpakking bevat 10 stuks. Er zitten 2 blisters in een kartonnen doos.
De samenstelling van het medicijn omvat, naast de actieve component, silicaat microkristallijne cellulose, magnesiumstearaat en voorgegelatineerd zetmeel.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Amlodipine is een dihydropyridinederivaat dat bloeddrukverlagende en anti-angineuze effecten heeft op het lichaam. Deze stof bindt zich aan de S6-segmenten van de III- en IV-domeinen van de alfa1-subeenheid van het L-type calciumkanaal en zorgt voor een blokkering van calciumkanalen, vermindert de transmembraanovergang van calciumionen naar de cel (voornamelijk in vasculaire gladde spiercellen, in mindere mate in cardiomyocyten). Het anti-angineuze effect na inname van de stof is te wijten aan de uitbreiding van arteriolen, kransslagaders en perifere arteriën.
Bij angina pectoris vermindert amlodipine de ernst van myocardischemie. Bevordert de expansie van perifere arteriolen, veroorzaakt een afname van de totale perifere vasculaire weerstand (afname van de afterload van het hart), zonder te leiden tot een reflexverhoging van de hartslag en dientengevolge bij te dragen aan een afname van het energieverbruik. Vermindert de behoefte aan myocardiale zuurstoftoevoer. Breidt arteriolen en kransslagaders uit in de ischemische en onveranderde gebieden van het myocardium, en helpt ook om de zuurstoftoevoer naar het myocard te verhogen bij vasospastische angina. Voorkomt de ontwikkeling van coronaire spasmen (inclusief gevallen van roken).
Het innemen van een enkele dagelijkse dosis amlodipine bij patiënten met angina pectoris verlengt de tijd tot de eerste ischemische episode tijdens inspanning, voorkomt het optreden van angina-aanvallen en "ischemische" ST-segmentdepressie (met 1 mm) tijdens inspanning, en helpt ook om de frequentie van angina-aanvallen te verminderen en het verbruik van nitroglycerine te verminderen. en andere nitraten.
Het hypotensieve effect van amlodipine is een gevolg van een direct vaatverwijdend effect op de gladde spieren van de bloedvaten. Bij inname wordt een langdurig dosisafhankelijk hypotensief effect waargenomen.
Bij arteriële hypertensie leidt het innemen van een enkele dagelijkse dosis amlodipine tot een klinisch significante verlaging van de bloeddruk binnen 1 dag (in de positie van de patiënt "staand" en "liggend"). Leidt niet tot een sterke daling van de bloeddruk, linkerventrikelejectiefractie. Heeft geen invloed op de geleidbaarheid en contractiliteit van het myocardium. Vermindert de ernst van linkerventrikel myocardiale hypertrofie.
Met ischemische hartziekte (inclusief met coronaire atherosclerose met beschadiging van één vat tot stenose van drie of meer slagaders of met atherosclerose van de halsslagaders) bij patiënten na een myocardinfarct of percutane transluminale angioplastiek van de kransslagaders, of bij patiënten met angina pectoris, die amlodipine gebruiken voorkomt de ontwikkeling van verdikking van het intima-media-complex van de halsslagader, vermindert sterfte door beroerte, myocardinfarct, transluminale angioplastiek van de kransslagaders, coronaire bypass-transplantatie, vermindert het aantal ziekenhuisopnames als gevolg van onstabiele angina pectoris of chronisch hartfalen, en vermindert de frequentie van interventies om de coronaire bloedstroom te herstellen.
Inname van amlodipine tijdens behandeling met diuretica, angiotensine-converterende enzymremmers en digoxine verhoogt het risico op overlijden of de kans op complicaties die tot overlijden leiden niet bij patiënten met chronisch hartfalen (NYHA functionele klasse III - IV).
Bij chronisch hartfalen van niet-ischemische etiologie (NYHA functionele klasse III - IV), is het waarschijnlijk dat amlodipine longoedeem ontwikkelt.
Inname van amlodipine heeft geen nadelige invloed op het metabolisme of plasmalipiden. Het actieve ingrediënt remt de aggregatie van bloedplaatjes, verhoogt de glomerulaire filtratiesnelheid en zorgt voor een zwak natriuretisch effect. Verhoogt de ernst van microalbuminurie niet bij diabetische nefropathie.
Het tijdstip waarop het effect begint, is van 2 tot 4 uur, de duur van het effect is 1 dag.
Farmacokinetiek
Bij orale inname wordt amlodipine goed geabsorbeerd vanuit het maagdarmkanaal. Voedselopname heeft geen invloed op de opname. De tijd om de maximale concentratie van de stof in het bloedserum te bereiken is 6–12 uur. Biologische beschikbaarheid - 60 tot 65%. Plasma-eiwitten binden 90-97%. Het gemiddelde distributievolume is 21 l / kg lichaamsgewicht. Amlodipine passeert de bloed-hersenbarrière.
In de lever wordt amlodipine langzaam gemetaboliseerd (90%) tot inactieve metabolieten, de hepatische klaring is laag. De halfwaardetijd van amlodipine is gemiddeld 35 uur (35-50 uur), wat overeenkomt met de benoeming eenmaal per dag. De waarde van de totale klaring is 500 ml / min. Na 7–8 dagen therapie wordt een stabiele evenwichtsconcentratie van de stof in het plasma bereikt. Het wordt uitgescheiden door de nieren (onveranderd - 10%, in de vorm van metabolieten - 60%), evenals in de vorm van metabolieten via de darmen en met gal (van 20 tot 25%). Niet verwijderd door hemodialyse.
Bij leverfalen of ernstig chronisch hartfalen, evenals bij oudere patiënten, is de halfwaardetijd verlengd en bedraagt deze 60-65 uur. Bij een verminderde nierfunctie verandert de halfwaardetijd niet.
Gebruiksaanwijzingen
Volgens de instructies wordt Amlodipine voorgeschreven voor de behandeling van de volgende ziekten:
- Arteriële hypertensie (zowel gebruikt als onderdeel van een complexe behandeling als als monotherapie);
- Angina bij inspanning;
- Vasospastische angina pectoris;
- Ischemische hartziekte (inclusief in het chronische stadium);
- Chronisch hartfalen;
- Bronchiale astma.
Contra-indicaties
Amlodipine wordt niet gebruikt voor individuele geneesmiddelintolerantie, cardiogene shock, tijdens zwangerschap, borstvoeding, met arteriële hypotensie en collaps.
Het medicijn wordt met voorzichtigheid voorgeschreven bij chronisch hartfalen, diabetes, lipidenmetabolisme, leverfunctiestoornissen, na een hartaanval (vooral in de eerste maand), evenals bij oudere patiënten en bij patiënten jonger dan 18 jaar.
Instructies voor het gebruik van Amlodipine: methode en dosering
Amlodipine wordt voorgeschreven in de volgende doseringen:
- Voor hypertensie, die wordt gecompliceerd door angina pectoris, ischemische ziekte, wordt het medicijn eenmaal daags gebruikt, 5 mg;
- Bij arteriële hypertensie, die zonder complicaties verloopt, wordt het medicijn eenmaal daags gebruikt, 2,5 mg.
Indien nodig kan de dosering worden verhoogd tot 10 mg, de maximaal toegestane dagelijkse dosis.
Bijwerkingen
Tijdens de behandeling kunnen bijwerkingen van de volgende lichaamssystemen worden waargenomen:
- CZS: hoofdpijn, vermoeidheid, convulsies, paresthesie, duizeligheid, depressie, waak- en slaapstoornissen, asthenie, nervositeit, bewustzijnsverlies, tremor, geheugenverlies, apathie, angst;
- Cardiovasculair systeem, hematopoëse: leukopenie, extrasystole, hartritmestoornissen, hypotensie, blozen van lichaam en gezicht, pijn in het borstbeen, oedeem van de ledematen, hyperglykemie, kortademigheid, trombocytopenie;
- Maagdarmkanaal: braken, droge mond, winderigheid, gastritis, pijn in het epigastrische gebied, verhoogd bilirubine, pancreatitis, misselijkheid, ontlastingsstoornis, verhoogde eetlust, veranderingen in de activiteit van leverenzymen.
Het gebruik van Amlodipine kan ook leiden tot seksuele disfunctie, gewrichtspathologie, urinewegaandoeningen, myasthenia gravis.
Er zijn gevallen van dermatitis, urticaria, pruritus, erythemateuze uitslag gemeld.
Het is ook bekend dat het medicijn visusstoornissen, veranderingen in de lichaamstemperatuur, meer zweten, neusbloedingen en oorsuizen veroorzaakt.
Overdosering
Symptomen: een uitgesproken daling van de bloeddruk met de mogelijkheid om reflextachycardie te ontwikkelen, overmatige perifere vasodilatatie (de ontwikkeling van een aanhoudende en uitgesproken daling van de bloeddruk is mogelijk, waardoor shock en overlijden kunnen optreden).
Behandeling: maagspoeling (vooral in de eerste 120 minuten na een overdosis), actieve kool innemen, de functie van het cardiovasculaire systeem behouden, de functie van de longen en het hart volgen, het circulerend bloedvolume en de urineproductie volgen. De patiënt moet horizontaal worden geplaatst met een verhoogde positie van de benen. Om de vasculaire tonus te herstellen, worden vasoconstrictieve geneesmiddelen voorgeschreven (bij afwezigheid van contra-indicaties voor het gebruik ervan). De gevolgen van calciumkanaalblokkade worden geëlimineerd door intraveneuze toediening van calciumgluconaat. Hemodialyse met een overdosis amlodipine is niet effectief.
speciale instructies
Tijdens de behandelingsperiode met amlodipine is het noodzakelijk het dieet te volgen en de natriuminname onder controle te houden.
Voordat het medicijn wordt stopgezet, wordt een geleidelijke dosisverlaging aanbevolen.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Het medicijn is gecontra-indiceerd voor gebruik tijdens de zwangerschap. De veiligheid en werkzaamheid van amlodipine tijdens deze periode zijn niet vastgesteld.
Er is geen informatie over uitscheiding in moedermelk. Als u Amlodipine Mylan tijdens de borstvoeding moet gebruiken, moet u de borstvoeding stopzetten.
Gebruik in de kindertijd
Het medicijn is gecontra-indiceerd voor de behandeling van patiënten jonger dan 18 jaar.
Met verminderde nierfunctie
Bij nierfalen is geen dosisaanpassing vereist.
Voor schendingen van de leverfunctie
Als de leverfunctie verminderd is, moet het medicijn met de nodige voorzichtigheid worden gebruikt.
Gebruik bij ouderen
Bij de behandeling van oudere patiënten moet het medicijn met de nodige voorzichtigheid worden gebruikt.
Analogen
Amlodipine-analogen zijn Amlovas, Norvask en Normodipin.
Voorwaarden voor opslag
Amlodipine moet worden bewaard op een droge en donkere plaats, buiten het bereik van kinderen, bij een temperatuur van 15-25 ° C.
De houdbaarheid is 3 jaar.
Beoordelingen over Amlodipine
Beoordelingen van Amlodipine van artsen geven aan dat dit medicijn effectief is bij de behandeling van hartaandoeningen en voor de preventie van angina pectoris en een hartaanval. Alleen een arts mag de vereiste dosis amlodipine bepalen.
Amlodipineprijs in apotheken
De geschatte prijs voor Amlodipine is: 90 tabletten 5 mg - 140 roebel, 90 tabletten 10 mg - 195 roebel.
Amlodipine: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Amlodipine 5 mg tabletten 30 stuks RUB 17 Kopen |
|
Amlodipine 10 mg tabletten 30 stuks RUB 25 Kopen |
|
Amlodipine 10 mg tabletten 30 stuks RUB 26 Kopen |
|
Amlodipine 5 mg tabletten 30 stuks WRIJVEN 27 Kopen |
|
Amlodipine 5 mg tabletten 30 stuks WRIJVEN 27 Kopen |
|
Amlodipine 10 mg tabletten 20 stuks RUB 31 Kopen |
|
Amlodipine 10 mg tabletten 30 stuks 34 rbl. Kopen |
|
Amlodipine 5 mg tabletten 60 stuks Wrijven 36 Kopen |
|
Amlodipine 10 mg tabletten 30 stuks RUB 37 Kopen |
|
Amlodipine 5 mg tabletten 30 stuks RUB 42 Kopen |
|
Amlodipine 5 mg tabletten 20 stuks 44 WRIJVEN Kopen |
|
Amlodipine 5 mg tabletten 20 stuks RUB 47 Kopen |
|
Amlodipine 5 mg tabletten 30 stuks RUB 49 Kopen |
|
Amlodipine 10 mg tabletten 60 stuks RUB 50 Kopen |
|
Amlodipine 5 mg tabletten 20 stuks RUB 53 Kopen |
|
Amlodipine tabblad. 10 mg 30 stuks RUB 54 Kopen |
|
Amlodipine 5 mg tabletten 50 stuks RUB 61 Kopen |
|
Amlodipine Cardio 5 mg tabletten 30 stuks RUB 62 Kopen |
|
Amlodipine 10 mg tabletten 20 stuks RUB 64 Kopen |
|
Amlodipine tabletten 10 mg 20 stuks RUB 67 Kopen |
|
Amlodipine tabletten 10 mg 30 stuks RUB 67 Kopen |
|
Amlodipine 5 mg tabletten 30 stuks RUB 68 Kopen |
|
Amlodipine tabletten 5 mg 30 stuks Ozon RUB 69 Kopen |
|
Amlodipine tabletten 5 mg 30 stuks RUB 71 Kopen |
|
Amlodipine 10 mg tabletten 20 stuks RUB 71 Kopen |
|
Amlodipine 5 mg tabletten 30 stuks RUB 71 Kopen |
|
Amlodipine 5 mg tabletten 30 stuks 73 rbl. Kopen |
|
Amlodipine 5 mg tabletten 20 stuks 74 WRIJVEN Kopen |
|
Amlodipine 5 mg tabletten 50 stuks RUB 75 Kopen |
|
Amlodipine 10 mg tabletten 20 stuks RUB 76 Kopen |
| Bekijk alle aanbiedingen van apotheken |
Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
