Intestinale griep
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken en risicofactoren
- Vormen van de ziekte
- Ziektestadia
- Intestinale griepsymptomen
- Diagnostiek
- Intestinale griepbehandeling
- Dieet voor darmgriep
- Mogelijke complicaties en gevolgen
- Voorspelling
- Preventie
Intestinale griep is een infectieziekte van virale etiologie waarbij het maagdarmkanaal wordt aangetast. De veroorzakers zijn voornamelijk rotavirussen. De naam "darmgriep" is misleidend, hoewel gebruikelijk, omdat rotavirussen niet gerelateerd zijn aan influenzavirussen. De juiste naam is rotavirus-infectie.
De ziekte is alomtegenwoordig en komt voor in alle bevolkingsgroepen, maar is vatbaarder voor kinderen, mensen met een verzwakte immuniteit en ouderen. Intestinale influenza bij kinderen is een van de meest voorkomende oorzaken van diarree en is verantwoordelijk voor 20% van alle gevallen van ernstige diarree bij zuigelingen en ongeveer 5% van alle sterfgevallen bij kinderen onder de vijf jaar. Volgens sommige rapporten lijden bijna alle kinderen onder de vijf jaar aan deze ziekte. De incidentie stijgt in de winter.
Oorzaken en risicofactoren
Rotavirussen zijn een genus van virussen van de Reoviridae-familie met gefragmenteerd dubbelstrengs RNA. Van de negen bekende soorten rotavirussen kunnen mensen besmet raken met de soorten A, B en C. Tot 90% van alle gevallen van intestinale influenza worden veroorzaakt door rotavirus A. De diameter van het virion is 65-75 nm. Het genoom van het virus bevat 11 fragmenten omgeven door een drielaagse eiwitmantel (capside), die het virus resistent maakt tegen de zure inhoud van de maag en darmenzymen. Het infectieuze agens is vrij stabiel in de externe omgeving (het verdraagt vrij lage temperaturen en verhitting tot 60 ° C).
Replicatie van rotavirussen in het lichaam vindt voornamelijk plaats in de enterocyten van de villi van de dunne darm, wat leidt tot de dood van de laatste en daaropvolgende structurele en functionele veranderingen in het epitheel. Het virus komt de cel binnen door directe penetratie door het celmembraan of door endocytose. Door de verstoring van het spijsverteringsproces en de ophoping van disacchariden komt een grote hoeveelheid water en elektrolyten het darmlumen binnen, wat leidt tot de ontwikkeling van ernstige diarree en uitdroging.
Het infectieuze agens komt het menselijk lichaam binnen via de slijmvliezen van het maagdarmkanaal. De meest gebruikelijke manier van overdracht van het darmgriepvirus is via de voeding (het gebruik van ongewassen groenten en fruit, vlees en zuivelproducten van twijfelachtige kwaliteit, enz.). Infectie door druppeltjes in de lucht en contact is ook mogelijk.
Risicofactoren zijn onder meer immunodeficiëntie en slechte persoonlijke hygiëne. Intestinale influenza komt zowel sporadisch als bij epidemische uitbraken voor. Foci van infectie komen vaak voor in kindergroepen, vooral in voorschoolse instellingen, bij kinderen die om een andere reden in het ziekenhuis worden opgenomen (nosocomiale infectie), evenals in verpleeghuizen.
Vormen van de ziekte
Intestinale influenza kan een typische (verloopt zoals gastritis, gastro-enteritis, enteritis) en atypische (gewiste, subklinisch verloop) vorm hebben; mild, matig of ernstig beloop. Afhankelijk van de kenmerken van het klinische beeld kan de ziekte acuut, langdurig en gecompliceerd zijn.
Ziektestadia
Bij de ontwikkeling doorloopt een rotavirus-infectie drie fasen:
- Incubatietijd.
- Acute periode.
- Herstel.
Intestinale griepsymptomen
De incubatietijd van darmgriep, dat wil zeggen de tijd vanaf het moment dat de ziekteverwekker het lichaam binnendringt en tot de eerste uitgesproken klinische manifestaties, varieert van één tot vijf dagen. Het pathologische proces ontwikkelt zich snel. De eerste tekenen van darmgriep zijn ernstige misselijkheid, herhaaldelijk braken, gerommel in de buik, diarree (ontlasting is vloeibaar, schuimig, zonder slijm of bloed, met een onaangename, scherpe geur), maagkrampen, pijn in de bovenbuik of buikpijn die niet duidelijk gelokaliseerd is. … De algemene toestand lijdt aanzienlijk: de lichaamstemperatuur stijgt tot 38-39 ˚С, het gaat gepaard met algemene zwakte, lethargie, hoofdpijn, pijnlijke spieren en gewrichten, een volledig gebrek aan eetlust. In sommige gevallen is er een droge hoest, een lichte loopneus, verstopte neus, niezen, pijn bij het slikken,hyperemie van de achterste farynxwand, huig en palatinebogen. Enige gelijkenis met het klinische beeld van luchtwegaandoeningen was hoogstwaarschijnlijk de reden voor de naam rotavirusinfectie "darmgriep". Een paar dagen na het begin van de ziekte krijgen de ontlasting een grijsgele kleur en een klei-achtige consistentie.
Vaak ontwikkelen patiënten met darmgriep intolerantie voor melk en zuivelproducten (secundaire lactasedeficiëntie). In ernstige gevallen van de ziekte zijn er tekenen van uitdroging, aanvallen van duizeligheid, verminderd bewustzijn. De algemene toestand van de patiënt wordt gewoonlijk binnen een week weer normaal, maar gedurende nog een maand is hij een bron van infectie en als zodanig een gevaar voor anderen.
Intestinale griep bij volwassen patiënten heeft dezelfde manifestaties als bij kinderen, maar ze kunnen minder uitgesproken zijn, en in sommige gevallen (vooral bij ouderen) is de ziekte asymptomatisch. Maar zelfs bij een asymptomatisch beloop is een geïnfecteerde persoon een potentiële bron van infectie.
Diagnostiek
Specifieke diagnose van rotavirus-infectie wordt in de regel uitgevoerd door het infectieuze agens in de ontlasting te identificeren door middel van een enzymimmunoassay. In sommige gevallen worden methoden gebruikt van polymerasekettingreactie, indirecte hemagglutinatie, complementbindingsreacties, evenals elektronenmicroscopie, enz. In veel gevallen wordt de diagnose echter gesteld op basis van een kenmerkend klinisch beeld, rekening houdend met de epidemische situatie.
In de algemene analyse van urine worden in sommige gevallen leukocyten, erytrocyten en proteïnurie gevonden - hyaliene afgietsels in kleine hoeveelheden. In de algemene analyse van bloed - een toename van het aantal leukocyten, een verschuiving van de leukocytenformule naar links, een toename van de ESR.
Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met gastritis, gastro-enteritis, enterocolitis met een andere etiologie, voedselvergiftiging. Intestinale griep bij zwangere vrouwen wordt onderscheiden van vroege toxicose.
Intestinale griepbehandeling
Etiotrope behandeling van darmgriep is niet ontwikkeld, daarom wordt symptomatische therapie gebruikt. Patiënten met een rotavirus-infectie worden geïsoleerd, afhankelijk van de ernst van de ziekte en de leeftijd van de patiënt, wordt de behandeling in een ziekenhuis of thuis uitgevoerd.
De belangrijkste doelen van de therapie zijn de normalisatie van de door braken en diarree verstoorde water-zoutbalans, het elimineren van intoxicatie en de daardoor veroorzaakte aandoeningen. Uitdroging is vooral gevaarlijk in de kindertijd, daarom worden kinderen met ernstige diarree en herhaaldelijk braken in het ziekenhuis opgenomen, rehydratatie en correctie van de elektrolytenbalans worden uitgevoerd door intraveneuze infusie van rehydraterende oplossingen.
Bij volwassenen is de indicatie voor ziekenhuisopname de aanwezigheid van koorts bij een patiënt gedurende meer dan vijf dagen, uitgesproken tekenen van intoxicatie, onoverkomelijk braken en diarree, detectie van bloedverontreinigingen in ontlasting en braaksel, verminderd bewustzijn, zwangerschap. In andere gevallen wordt de behandeling thuis uitgevoerd.
Een overvloedige drank wordt voorgeschreven (gewoon mineraalwater, zoutoplossingen, zwakke zwarte thee) in kleine porties, omdat een grote hoeveelheid geconsumeerde alcohol onmiddellijk een aanval van braken kan veroorzaken in de acute periode van de ziekte; ontvangst van enterosorbents. Wanneer de lichaamstemperatuur boven 38 ° C stijgt, worden antipyretica gebruikt. Aan het einde van de acute fase van de ziekte kunnen medicijnen worden gebruikt om de normale darmmicroflora te herstellen (de behoefte wordt bepaald door de behandelende arts).
Dieet voor darmgriep
Een dieet is geïndiceerd voor patiënten met darmgriep. In de acute periode van de ziekte is er geen eetlust, geen voedsel en zelfs de geur ervan veroorzaakt verhoogde misselijkheid en een aanval van braken, daarom wordt een water-theepauze voorgeschreven tot het einde van de acute manifestaties (1-2 dagen). Daarna geven ze zoete thee met gedroogd witbrood, gekookte rijst. Daarna wordt het dieet geleidelijk uitgebreid door groentepuree en pap op het water, koekkoekjes, gebakken appels, bananen, gekookt mager vlees en vis, magere en zwakke bouillon. Maaltijden moeten fractioneel zijn - 6-8 keer per dag in kleine porties. Tot volledig herstel zijn melk, zuivelproducten en zure melkproducten, vet, pittig, gekruid, gefrituurd voedsel, worstjes, geconcentreerde sappen, verse groenten en fruit, zoete koolzuurhoudende dranken, fastfood, koffie en alcohol uitgesloten van het menu.
Mogelijke complicaties en gevolgen
Intestinale griep kan gecompliceerd worden door uitdroging en de complicaties die erdoor worden veroorzaakt - hart, nierfalen.
Voorspelling
De prognose is in de meeste gevallen gunstig. De gevolgen van de overgedragen ziekte op de lange termijn worden niet waargenomen. De prognose verslechtert met de ontwikkeling van een ernstige vorm van rotavirusinfectie bij jonge kinderen en mensen met ernstige immunodeficiëntie.
Preventie
Vaccinatie is een specifieke profylaxe voor darmgriep, er zijn twee vaccins tegen rotavirus A ontwikkeld, beide bevatten levend verzwakt virus en hebben bewezen effectieve preventieve maatregelen te zijn.
Aspecifieke preventie van darmgriep bestaat uit de volgende maatregelen:
- isolatie van patiënten met darmgriep;
- contact met patiënten vermijden, vooral tijdens de zwangerschap;
- regelmatig handen wassen na terugkeer van de straat, toiletbezoek, voor het eten;
- gebruik van bewezen kwaliteitsproducten in voedsel, vermijd het gebruik van verlopen producten, grondig wassen van groenten en fruit;
- gebruik van drinkwater van hoge kwaliteit;
- versterking van de immuniteit;
- afwijzing van slechte gewoonten.
Bron: simptomer.ru
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Anna Aksenova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: 2004-2007 "Eerste Kiev Medical College" specialiteit "Laboratoriumdiagnostiek".
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
