Functionele En Dysplastische Cardiopathie, Ischemisch En Secundair

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Cardiopathie

De inhoud van het artikel:

1. Oorzaken en risicofactoren
2. Vormen van de ziekte
3. Symptomen
4. Diagnostiek
5. Behandeling
6. Mogelijke complicaties en gevolgen
7. Voorspelling
8. Preventie

Cardiopathie is de verzamelnaam voor een groep niet-inflammatoire hartaandoeningen die worden gekenmerkt door structurele veranderingen in de hartspier.

Bron: static.independent.co.uk

Pathologieën van deze soort worden in alle leeftijdsgroepen geregistreerd, maar komen meestal voor bij kinderen, adolescenten en ouderen.

Oorzaken en risicofactoren

Het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte is niet volledig bekend, in sommige gevallen kan de etiologie van cardiopathie niet worden vastgesteld. De belangrijkste oorzaken zijn genetische factoren, virale infecties en auto-immuunziekten. Ongeveer 20% van de patiënten ontwikkelt de ziekte na het lijden van infectieuze myocarditis. Ischemische cardiopathie ontwikkelt zich vaak bij patiënten met een voorgeschiedenis van een myocardinfarct of angina pectoris. Dysplastische cardiopathie wordt gevormd tegen de achtergrond van reumatische aandoeningen.

Risicofactoren zijn onder meer:

• myocardiale anomalieën die zijn ontstaan in de prenatale ontwikkelingsperiode;
• endocriene ziekten;
• meerdere atherosclerotische laesies van de intramurale en epicardiale takken van de kransslagaders;
• neuromusculaire ziekten;
• bronchiale astma;
• longontsteking;
• frequente acute luchtweginfecties;
• arteriële hypertensie;
• blootstelling aan het lichaam van giftige stoffen;
• overmatige fysieke activiteit;
• slechte gewoontes;
• slechte voeding.

Vormen van de ziekte

Wijs aangeboren en verworven, primaire en secundaire cardiopathie toe.

Afhankelijk van de etiologische factor kan cardiopathie zijn:

• functioneel - neemt een leidende positie in in de algemene structuur van cardiovasculaire pathologie bij kinderen, de prevalentie is ongeveer 14%;
• ischemisch - komt voornamelijk voor bij mannen van 45-55 jaar (ongeveer 90% van alle gevallen); het vertegenwoordigt 5-8% van de gevallen van het totale aantal klinisch uitgedrukte vormen van ischemische hartziekte;
• dyshormonaal - treedt op als gevolg van een gebrek aan geslachtshormonen, wordt vaker waargenomen bij vrouwen in de climacterische periode, evenals bij adolescenten;
• dysplastisch - treedt op in de aanwezigheid van aangeboren pathologieën van het cardiovasculaire systeem, progressie van hartfalen;
• dysmetabool - ontwikkelt zich tegen de achtergrond van schildklierdisfunctie, diabetes mellitus;
• infectieus toxisch (inclusief alcoholisch);
• posthypoxisch of metabolisch;
• tonsillogeen - ontwikkelt zich tegen de achtergrond van chronische tonsillitis (het veroorzakende agens, β-hemolytische streptococcus, tast ook de hartspier aan met langdurige persistentie in het lichaam).

Symptomen

Ongeacht de vorm van de ziekte zijn de klinische symptomen van cardiopathie:

• zwakte, vermoeidheid;
• duizeligheid;
• bleekheid van de huid, perifere cyanose;
• kortademigheid (kan gepaard gaan met verstikkingsaanvallen die optreden tijdens overmatige lichamelijke inspanning, stressvolle situaties);
• pijn en / of ongemak achter het borstbeen;
• hoest (met de ontwikkeling van longoedeem wordt vloeibaar sputum afgescheiden, piepende ademhaling is hoorbaar);
• zwelling van de onderste ledematen;
• spier zwakte;
• vergroting van de lever en milt (hepatosplenomegalie).

De aangeboren vorm van cardiopathie kan al in de eerste dagen van het leven van een kind zijn intrede doen, maar manifesteert zich vaker op de basisschoolleeftijd. Het wordt gekenmerkt door het optreden van karakteristieke hartruis, vooral tijdens lichamelijke inspanning.

Functionele cardiopathie komt meestal voor in de vroege kinderjaren en adolescentie. Naast de belangrijkste symptomen is er meer zweten, periodiek flauwvallen. Tieners klagen vaak over het optreden van extrasystolen (buitengewone contracties van de hartspier), verhoogde hartslag.

Het klinische beeld van dyshormonale cardiopathie bij mannen en vrouwen vertoont enkele verschillen. Dus bij vrouwen komen geheugenverlies, neuropsychiatrische stoornissen, slaapstoornissen, opvliegers, paresthesieën, overmatig zweten en frequent urineren naar voren. Mannen hebben aandoeningen van het urogenitale systeem, pijn in het hart. Tekenen van beschadiging van de hartspier worden meestal niet opgemerkt.

Diagnostiek

Het diagnosticeren van cardiopathie bij jonge kinderen kan moeilijk zijn omdat ze de klachten niet duidelijk kunnen verwoorden. Pathologie wordt ontdekt tijdens een regelmatig medisch onderzoek of wanneer ouders alarmerende symptomen opmerken (kortademigheid, cyanose, enz.).

Voor het stellen van een diagnose verzamelen ze klachten en anamnese, lichamelijke, instrumentele en laboratoriumonderzoeken.

Van de methoden van instrumentele diagnostiek voor vermoedelijke cardiopathie, worden ze gebruikt:

• elektrocardiografie - maakt het mogelijk om hartritmestoornissen te detecteren, veranderingen in de ventrikels en / of atria te volgen;
• echocardiografie - hiermee kunt u de mate van schending van de systolische en diastolische functie van de ventrikels beoordelen;
• Röntgenonderzoek van de longen - hiermee kunt u de aanwezigheid van vloeistof in de longen of een verandering in hun grootte bepalen;
• om ventriculografie van het hart te contrasteren - stelt u in staat om expansie van de ventrikels van het hart of hun andere veranderingen te detecteren;
• magnetische resonantiebeeldvorming, multispirale computertomografie - hiermee kunt u structurele veranderingen in het hart detecteren;
• 99mTc-pyrofosfaat-myocardscintigrafie - meestal gebruikt wanneer echocardiografie onmogelijk is (slecht echografisch venster), de methode maakt een kwantitatieve beoordeling van de systolische en diastolische functies van het linkerventrikel mogelijk.

In moeilijke gevallen wordt endomyocardiale biopsie gebruikt, die het mogelijk maakt om de mate van vernietiging van spierfilamenten in een biopsie te beoordelen. De studie wordt allereerst aangetoond in de aanwezigheid van hartspierfunctiestoornissen en bijkomende systemische ziekte die het myocardium aantast en vatbaar is voor een specifieke behandeling (sarcoïdose, enz.).

Laboratoriumonderzoek omvat een algemene analyse van bloed en urine, een biochemische bloedtest (bepaling van de concentratie van totaal cholesterol, lipoproteïnen met lage dichtheid, triglyceriden).

Differentiële diagnose van cardiopathie wordt uitgevoerd met laesies van de hartkleppen, linker ventrikel aneurysma, ischemische hartziekte, hypertensieve ziekte, chronische terugkerende myocarditis.

Behandeling

De keuze van het behandelingsregime voor cardiopathie hangt af van de vorm van de ziekte. Bij secundaire cardiopathie bestaat de therapie, naast het corrigeren van hartaandoeningen, uit het behandelen van de onderliggende ziekte die het pathologische proces veroorzaakte.

Medicamenteuze therapie voor cardiopathie bestaat uit het gebruik van bètablokkers, angiotensine-converterende enzymremmers, antihypoxantia, plaatjesaggregatieremmers, vitaminecomplexen (B-vitamines), indien nodig milde kalmerende middelen, bijvoorbeeld valeriaanpreparaten.

In het geval van de ontwikkeling van dysmetabole cardiopathie worden geneesmiddelen gebruikt die metabolische processen in de hartspier normaliseren, evenals een dieet dat het metabolisme normaliseert.

Bron: ritmserdca.ru

Bij dyshormonale cardiopathie kunnen hormonale geneesmiddelen nodig zijn. Bij stagnatie van bloed in de systemische circulatie en / of in de longen worden diuretica voorgeschreven. Bij ernstig oedeem worden diuretica gecombineerd met aldosteronantagonisten. Als de patiënt linker ventrikel hartfalen heeft, wordt de hoofdbehandeling aangevuld met het gebruik van nitraten. Patiënten met atriumfibrilleren krijgen hartglycosiden te zien. Bij afwezigheid van een positief effect van monotherapie met deze geneesmiddelen, worden ze gecombineerd met angiotensine-converterende enzymremmers, diuretica (onder controle van elektrocardiografie en de concentratie van elektrolyten in het bloed van de patiënt).

Bij de behandeling van functionele cardiopathie is fysiotherapie effectief: lasertherapie, waterstofsulfidebaden, elektroforese van broom of calcium. Interferentietherapie kan worden voorgeschreven voor kinderen ouder dan 10 jaar. Een spabehandeling wordt aanbevolen.

Patiënten met cardiopathie krijgen regelmatig oefentherapie. In sommige gevallen is samenwerking met een psycholoog of psychotherapeut vereist. Bij chronisch hartfalen wordt een dieet aanbevolen dat het gebruik van keukenzout beperkt (vooral in het geval van oedeem).

Mogelijke complicaties en gevolgen

Cardiopathie kan worden gecompliceerd door de ontwikkeling van aritmie, angina pectoris, ischemische hartziekte, arteriële hypertensie, trombose, longoedeem, chronisch hartfalen, endocarditis.

Voorspelling

Met vroege opsporing van cardiopathie, een goed geselecteerde behandeling en het volgen van de voorschriften van de arts, is de prognose gunstig. Met late detectie van pathologie, evenals in het geval van complicaties, verslechtert de prognose, is het risico op invaliditeit van de patiënt hoog en is een dodelijke afloop mogelijk.

Preventie

Preventie van de ontwikkeling van cardiopathie omvat, naast tijdige behandeling van ziekten die tot de ontwikkeling ervan kunnen leiden, de volgende maatregelen;

• afwijzing van slechte gewoonten;
• gebalanceerd dieet;
• voldoende fysieke activiteit;
• rationeel werk- en rustregime;
• stressvolle situaties vermijden, stressbestendigheid verhogen.

YouTube-video met betrekking tot het artikel:

Anna Aksenova Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: 2004-2007 "Eerste Kiev Medical College" specialiteit "Laboratoriumdiagnostiek".

De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!