Hydrocortison-Richter - Instructies Voor Het Gebruik Van De Ophanging, Prijs, Beoordelingen

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Hydrocortison-Richter

Hydrocortison-Richter: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Gebruik bij kinderen
11. 11. Gebruik bij ouderen
12. 12. Geneesmiddelinteracties
13. 13. Analogen
14. 14. Voorwaarden voor opslag
15. 15. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
16. 16. Beoordelingen
17. 17. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Hydrocortison-Richter

ATX-code: H02AB09

Werkzame stof: hydrocortison (Hydrocortison) + lidocaïne (Lidocaïne)

Fabrikant: Gedeon Richter (Hongarije)

Beschrijving en foto bijgewerkt: 30.11.2018

Prijzen in apotheken: vanaf 181 roebel.

Kopen

Hydrocortison-Richter is een glucocorticoïd middel met ontstekingsremmende werking.

Vorm en samenstelling vrijgeven

De toedieningsvorm is een suspensie voor intra-articulaire en periarticulaire toediening: bijna wit of wit, met een karakteristieke geur (5 ml elk in kleurloze glazen flessen, 1 fles in een kartonnen doos en instructies voor het gebruik van Hydrocortison-Richter).

Samenstelling van 1 ml suspensie:

• werkzame stoffen: hydrocortisonacetaat - 25 mg, lidocaïnehydrochloride - 5 mg;
• hulpcomponenten: water voor injectie, N, N-dimethylaceetamide, natriumchloride, natriumdiwaterstoffosfaat, natriumfosfaat, methylparahydroxybenzoaat, polysorbaat 80, povidon, propylparahydroxybenzoaat.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Hydrocortison-Richter is een combinatiegeneesmiddel, waarvan het effect te wijten is aan de eigenschappen van werkzame stoffen.

Hydrocortison is een glucocorticosteroïde (GCS) met ontstekingsremmende werking. Het werkingsmechanisme wordt verklaard door het vermogen om de afgifte van cytokines (interleukines en interferon) uit lymfocyten en macrofagen te remmen, de afgifte van ontstekingsmediatoren door eosinofielen te remmen, de synthese van prostaglandines en de stofwisseling van arachidonzuur te verminderen. Hydrocortison activeert steroïde receptoren. Bevordert de vorming van lipocortines, die een anti-oedeemwerking hebben. Vermindert infiltratie van ontstekingscellen, voorkomt de migratie van leukocyten en lymfocyten op de plaats van ontsteking. Bij gebruik in hoge doses remt het de ontwikkeling van bindweefsel en lymfoïde weefsels. Vermindert het aantal mestcellen, waardoor de vorming van hyaluronzuur wordt verminderd. Helpt de capillaire permeabiliteit te verminderen. Onderdrukt hyaluronidase. Bij intra-articulaire toediening ontwikkelt het therapeutische effect zich na 6-24 uur en houdt het enkele dagen of zelfs weken aan.

Lidocaïne is een lokaal anestheticum met een membraanstabiliserend effect.

Farmacokinetiek

Hydrocortison komt na intra-articulaire en periarticulaire toediening in de systemische circulatie. Meer dan 90% van de dosis is gebonden aan plasma-eiwitten. Dringt door in de placentabarrière.

Lidocaïne wordt voor een groot deel geabsorbeerd, bindt goed aan plasma-eiwitten. Dringt door de bloed-hersenbarrière en de placenta in de moedermelk.

Beide stoffen worden gemetaboliseerd in de lever, hydrocortison - met de vorming van tetrahydrocortison en tetrahydrocortisol, die in geconjugeerde vorm door de nieren worden uitgescheiden.

De halfwaardetijd van lidocaïne is 1 à 2 uur.

Gebruiksaanwijzingen

• epicondylitis;
• humerus periartritis;
• Reumatoïde artritis;
• bursitis;
• reumatische aandoeningen die gepaard gaan met artritis, waaronder osteoartritis in aanwezigheid van synovitis (met uitzondering van etterende, gonorroale, tuberculeuze en andere infectieuze artritis);
• tenosynovitis.

Contra-indicaties

Absoluut:

• Achillespeesziekten;
• een infectie in de gewrichten;
• systemische infectie zonder specifieke behandeling;
• neiging tot trombusvorming;
• Itsenko-Cushing-syndroom;
• Ik trimester van de zwangerschap;
• overgevoeligheid voor een bestanddeel van Hydrocortison-Richter.

Intra-articulaire toediening is ook gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

• intra-articulaire botbreuk;
• uitgesproken periarticulaire osteoporose;
• artrose zonder synovitis (het zogenaamde droge gewricht);
• aseptische necrose van de epifysen van de botten die het gewricht vormen;
• onstabiele verbinding;
• ernstige botvernietiging en vervorming van het gewricht (aanzienlijke vernauwing van de gewrichtsruimte, ankylose);
• infectieuze (septische) artritis of peri-artriculaire infectie (inclusief een geschiedenis);
• overgedragen artroplastiek;
• pathologische bloeding (endogeen of veroorzaakt door anticoagulantia);
• een veel voorkomende infectieziekte.

Relatieve contra-indicaties voor het gebruik van Hydrocortison-Richter (het medicijn moet met voorzichtigheid worden gebruikt, na beoordeling van de balans tussen voordelen en risico's):

• osteoporose;
• diabetes mellitus (inclusief familiegeschiedenis);
• maagzweer van de maag en de twaalfvingerige darm;
• chronisch hartfalen;
• epilepsie;
• steroïde myopathie;
• glaucoom;
• een geschiedenis van tuberculose;
• chronische psychotische reacties;
• arteriële hypertensie;
• herpes simplex (inclusief ogen);
• mazelen;
• II - III trimesters van de zwangerschap;
• lactatieperiode;
• leeftijd ouder dan 65.

Hydrocortison-Richter, gebruiksaanwijzing: methode en dosering

Suspensie Hydrocortison-Richter wordt intra- of peri-articulair toegediend, in niet meer dan 3 gewrichten per dag. Herhaalde injecties worden gegeven met tussenpozen van 3 weken.

De injectie van het medicijn rechtstreeks in het gewricht kan een negatief effect hebben op het hyaliene kraakbeen, daarom zijn injecties in hetzelfde gewricht niet vaker dan 3 keer per jaar toegestaan.

Bij de behandeling van tendinitis is het verboden om het medicijn rechtstreeks in de pees te injecteren; injecties worden gedaan in de peesmantel.

Voor volwassenen wordt Hydrocortison-Richter 5-50 mg voorgeschreven, afhankelijk van de ernst van de ziekte en de grootte van het gewricht, voor kinderen - 5-30 mg per dag in verschillende injecties.

Bij periarticulaire toediening is een enkele dosis voor kinderen, afhankelijk van de leeftijd:

• 6-14 jaar oud - 50-75 mg;
• 1-6 jaar oud - 25-50 mg;
• 3-12 maanden - 25 mg.

Bijwerkingen

• lokale reacties: pijn en zwelling van weefsels op de injectieplaats (ze gaan een paar uur na de injectie vanzelf over), verhoogde pijn in het gewricht wanneer Hydrocortison-Richter in het gewricht wordt geïnjecteerd, branderig gevoel, paresthesie, gevoelloosheid op de injectieplaats; met onbedoelde injectie in de deltaspier - atrofie van de huid en onderhuids weefsel; zelden - littekens op de injectieplaats, necrose van omliggende weefsels;
• van het zenuwstelsel: angst, duizeligheid, desoriëntatie, hoofdpijn, agitatie, prikkelbaarheid, hallucinaties, euforie, slapeloosheid, delirium, verhoogde intracraniale druk met oedeem van de oogzenuwpapil, depressie, psychische stoornissen, pseudotumor van het cerebellum, paranoia, verergering van manisch-depressieve psychose epileptische aanvallen;
• van de kant van het endocriene systeem: steroïdale diabetes mellitus, manifestatie van latente diabetes mellitus, verminderde glucosetolerantie en een toename van de behoefte aan een hypoglycemisch geneesmiddel; bij langdurig gebruik van Hydrocortison-Richter - groeiachterstand bij kinderen en adolescenten, remming van de bijnierfunctie, Itsenko-Cushing-syndroom;
• aan de kant van het bewegingsapparaat: osteoporose, groeiachterstand en ossificatieprocessen bij kinderen (door voortijdige sluiting van de epifysaire groeizones); zeer zelden - steroïde myopathie, artralgie, scheuring van pezen en spieren, pathologische botbreuken, verminderde spiermassa, aseptische necrose van de kop van de humerus en het dijbeen;
• uit het spijsverteringsstelsel: hik, misselijkheid, winderigheid, verhoogde eetlust, braken, bloeding en perforatie van het maagdarmkanaal, oesofagitis, maagzweer, pancreatitis; zelden - verhoogde activiteit van levertransaminasen en alkalische fosfatase;
• van de kant van het cardiovasculaire systeem: bij gebruik van lidocaïne in hoge doses - geleidingsstoornissen, perifere vasodilatatie; bij gebruik van hydrocortison in hoge doses - verhoogde bloeddruk, trombo-embolie, hypokaliëmie en de karakteristieke veranderingen in het elektrocardiogram, hartfalen;
• van de kant van het immuunsysteem: lokale en gegeneraliseerde overgevoeligheidsreacties (jeuk, huiduitslag, anafylactische shock), vertraagde wondgenezing, verergering van latente tuberculose, opportunistische infecties, neiging om infecties te verergeren, de ontwikkeling van candidiasis en pyodermie (vooral bij gelijktijdige vaccinatie of het gebruik van immunosuppressiva);
• van de stofwisseling: meer zweten, negatieve stikstofbalans, gewichtstoename;
• van het gezichtsorgaan: exophthalmus, trofische veranderingen in het hoornvlies, glaucoom, secundaire bacteriële schimmel- en virale ooginfecties, achterste capsulair cataract (waarschijnlijker bij kinderen), cornea-ulceratie, verhoogde intraoculaire druk met mogelijke schade aan de oogzenuw;
• aan de zijde van de huid: striae, steroïde acne, folliculitis, telangiëctasieën, ecchymose, petechiën, hirsutisme, hyper- en hypopigmentatie;
• andere: leukocytose, leukocyturie, malaise, ontwenningssyndroom (artralgie, myalgie, koorts, bijnierinsufficiëntie), effecten veroorzaakt door de mineralocorticoïde activiteit van Hydrocortison-Richter, - hypernatriëmie, hypokaliëmie (vermoeidheid, verhoogde zwakte, spierspasmen, spierpijn) natrium- en vochtretentie met de vorming van perifeer oedeem.

Bij langdurig gebruik van Hydrocortison-Richter in hoge doses, is het mogelijk om systemische bijwerkingen te ontwikkelen die inherent zijn aan hydrocortison en lidocaïne.

Bij oudere patiënten is de kans op bijwerkingen groter.

Overdosering

Als doses worden overschreden en / of langdurig gebruik van Hydrocortison-Richter, is het mogelijk om de eigen productie van glucocorticoïden te onderdrukken, chronische infecties te verergeren, de bloeddruk te verhogen, gewrichtspijn te ontwikkelen en het syndroom van Itsenko-Cushing, ulceratieve bloeding uit het maagdarmkanaal.

Er is geen specifiek antidotum. Behandeling met overdosering is symptomatisch.

speciale instructies

Suspensie Hydrocortison-Richter wordt aseptisch toegediend om bacteriële besmetting te voorkomen.

Tijdens de behandelingsperiode wordt aanbevolen een dieet te volgen dat de natriuminname beperkt en een voldoende hoeveelheid eiwit en een verhoogde hoeveelheid kalium bevat. Bloeddruk, diurese, bloedstolling, bloedglucoseconcentratie en het lichaamsgewicht van de patiënt moeten periodiek worden gecontroleerd.

Bij een latente vorm van tuberculose en tijdens het buigen van tuberculinetests, is het noodzakelijk om de toestand van de patiënt zorgvuldig te controleren, indien nodig chemoprofylaxe.

Het gebruik van Hydrocortison-Richter, vooral in hoge doses, is een contra-indicatie voor elke vaccinatie, wat wordt verklaard door de grote kans op onvoldoende antilichaamsynthese.

Relatieve bijnierinsufficiëntie kan enkele maanden aanhouden na stopzetting van hydrocortison. In dit opzicht wordt het in stressvolle situaties aanbevolen om hormonale therapie te hervatten met gelijktijdige toediening van mineralocorticoïden en zouten.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

In het eerste trimester van de zwangerschap is Hydrocortison-Richter gecontra-indiceerd, aangezien er geen gegevens zijn over de veiligheid in deze periode. In de II-III-trimesters kan het medicijn alleen worden gebruikt als het verwachte voordeel opweegt tegen de mogelijke risico's. Pasgeborenen die zijn blootgesteld aan intra-uteriene hydrocortison moeten worden gecontroleerd op bijnierinsufficiëntie.

De werkzame stoffen van het medicijn dringen door in de moedermelk. Hydrocortison-Richter moet met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt tijdens het geven van borstvoeding, of borstvoeding moet worden gestaakt.

Gebruik in de kindertijd

Hydrocortison-Richter wordt volgens indicaties in de kindergeneeskunde gebruikt. Het wordt aanbevolen om de laagste effectieve doses te gebruiken gedurende een zo kort mogelijke periode. Voorzichtigheid is geboden en zorgvuldige monitoring van kinderen en adolescenten is vereist, aangezien het medicijn groeiachterstand en ossificatieprocessen kan veroorzaken.

Gebruik bij ouderen

Bij patiënten ouder dan 65 jaar wordt Hydrocortison-Richter met voorzichtigheid gebruikt.

Geneesmiddelinteracties

• remmers van steroïdesynthese (inclusief mitotaan): het effect van hydrocortison neemt af (een dosisverhoging kan nodig zijn);
• barbituraten, fenytoïne, theofylline, efedrine, rifampicine en andere inductoren van microsomale leverenzymen: het effect van hydrocortison neemt af;
• schildklierhormonen: verhoogde klaring van hydrocortison;
• paracetamol: het risico op het ontwikkelen van zijn hepatotoxische effect neemt toe (door de inductie van leverenzymen en de vorming van een toxische metaboliet van paracetamol);
• acetylsalicylzuur: de uitscheiding ervan wordt versneld, de concentratie van salicylaten in het bloed neemt af (wanneer Hydrocortison-Richter wordt geannuleerd, neemt het gehalte aan salicylaten in het bloed en het risico op bijwerkingen toe);
• oestrogenen (inclusief orale oestrogeenbevattende anticonceptiva): de klaring van hydrocortison neemt af, de halfwaardetijd neemt toe, de therapeutische en toxische effecten nemen toe;
• andere glucocorticoïden, antipsychotica, azathioprine en carbutamide: het risico op het ontwikkelen van cataract neemt toe;
• tricyclische antidepressiva: het is mogelijk om de ernst van depressie veroorzaakt door hydrocortison te verhogen (als zich een depressie ontwikkelt tegen de achtergrond van het gebruik van Hydrocortison-Richter, is het gebruik van tricyclische antidepressiva gecontra-indiceerd);
• coumarinederivaten: het anticoagulerende effect wordt versterkt;
• immunosuppressiva: het risico op het ontwikkelen van infecties, lymfoom en andere lymfoproliferatieve aandoeningen geassocieerd met het Epstein-Barr-virus neemt toe;
• orale hypoglycemische geneesmiddelen: hun effect neemt af;
• hartglycosiden: hun toxiciteit neemt toe (het risico op het ontwikkelen van aritmieën als gevolg van hypokaliëmie);
• ethanol, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: de kans op ulceratie van het slijmvlies van het maagdarmkanaal en bloeding neemt toe;
• indomethacine: het risico op het ontwikkelen van bijwerkingen neemt toe;
• andere glucocorticoïden, koolzuuranhydraseremmers, thiazidediuretica, amfotericine B: hypokaliëmie kan optreden;
• natriumbevattende geneesmiddelen: oedeem en verhoogde bloeddruk kunnen optreden;
• somatropine: het effect neemt af (in het geval van hoge doses Hydrocortison-Richter);
• isoniazide, mexiletine: hun metabolisme neemt toe, waardoor de plasmaconcentraties afnemen;
• ketoconazol: de toxiciteit van hydrocortison neemt toe;
• vitamine D: het effect op de calciumopname in het darmlumen is verzwakt;
• koolzuuranhydraseremmers, amfotericine B: het risico op osteoporose neemt toe;
• nitraten, m-anticholinergica (inclusief antihistaminica, tricyclische antidepressiva): intraoculaire druk stijgt;
• steroïde hormonale geneesmiddelen (androgenen, oestrogenen, anabole steroïden, orale anticonceptiva): acne en hirsutisme kunnen optreden;
• spierverslappers: het is mogelijk om de duur en ernst van de spierblokkade die door hen wordt veroorzaakt te verlengen als gevolg van hypokaliëmie veroorzaakt door hydrocortison;
• levende (verzwakte) vaccins en andere soorten immunisaties: het risico op virale activering en het ontstaan van infecties neemt toe.

Analogen

Analogen van Hydrocortison-Richter zijn: Betaspan-Depo, Budenofalk, Hydrocortison, Dexazon, Dexamethason, Depo-Medrol, Diprospan, Ivepred, Kenalog, Lemod, Metipred, Prednisol, Prednisolon, Solu-Cortef, Solu-Medrol, etc. Flosteron

Voorwaarden voor opslag

Bewaren bij temperaturen van 15 tot 30 ° C buiten het bereik van kinderen, beschermd tegen licht.

Houdbaarheid is 2 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Recensies van Hydrocortison-Richter

Beoordelingen van Hydrocortison-Richter zijn positief: het medicijn verlicht snel en effectief het ontstekingsproces in het gewricht, vermindert pijn en zwelling. Er zijn ook veel goede berichten van patiënten die door de arts werden aanbevolen om Hydrocortison-Richter topisch te gebruiken voor andere ziekten die niet in de instructies worden beschreven, waaronder otitis media, inflammatoire huidlaesies, dermatitis, laryngospasme.

Prijs voor Hydrocortison-Richter in apotheken

De geschatte prijs voor Hydrocortison-Richter voor een fles van 5 ml is 175-245 roebel.

Hydrocortison-Richter: prijzen in online apotheken

Medicijnnaam Prijs Apotheek

Hydrocortison-Richter 25 mg + 5 mg / ml suspensie voor intra-articulaire en periarticulaire toediening 5 ml 1 st. RUB 181 Kopen

Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!