Cyste van de maxillaire sinus
De inhoud van het artikel:
-
Oorzaken
- Kenmerken van de structuur van de sinus
- Hoofdredenen
-
Wat u moet weten over pathologie
- Wat het is
- Soorten
- Wat is de dreiging van een cyste van de maxillaire sinus
- Symptomen van een cyste van de maxillaire sinus
- Diagnostische methoden
-
Hoe te behandelen
- Wanneer wordt de operatie aangegeven
- Hoe wordt een operatie uitgevoerd?
- Aanvullende behandeling
- Video
De cyste van de maxillaire sinus is een bolvormige container gevuld met vloeistof. Pathologie is vaak asymptomatisch en is een toevallige bevinding. Het verschijnen van symptomen duidt op een grote omvang van de formatie, in dit geval moet u contact opnemen met een otolaryngoloog om de diagnose te verduidelijken. U kunt alleen met een chirurgische methode van een cyste afkomen, maar niet alle formaties kunnen worden verwijderd.
De cyste van de maxillaire sinus wordt operatief verwijderd als deze vatbaar is voor groei en ontwikkeling van complicaties
Oorzaken
Er is geen enkele reden die zou leiden tot de vorming van een cyste. De ontwikkeling ervan wordt door een aantal factoren tegelijk beïnvloed: de structuur van de sinus, de toestand van het slijmvlies, trauma aan de neus en ontstekingsziekten.
Kenmerken van de structuur van de sinus
De maxillaire sinus (maxillair) is een gepaarde formatie die zich tussen de baan en de bovenkaak bevindt.
Het slijmvlies is bekleed met trilharenepitheel met slijmbekercellen die slijm produceren. De aanwezigheid van klieren in het slijmvlies is een predisponerende factor voor de vorming van een cyste. Tegelijkertijd bevat het slijmvlies in dit gebied weinig bloedvaten en zenuwen, wat het lange asymptomatische verloop van de ziekte verklaart.
De maxillaire sinus heeft 5 wanden. Het kennen van hun locatie is belangrijk om te begrijpen waar het pathologische proces zich kan verspreiden.
- bovenste - begrensd door de oogkas;
- onder - dun, begrensd door de bovenkaak;
- posterolateraal - benadert de achterste groep cellen van het ethmoid-labyrint en de sfinoïde sinus;
- voorkant - dik, maakt deel uit van de botten van de gezichtsschedel;
- mediaal - begrensd door de neusholte.
De vorming van een cyste kan dus worden beïnvloed door de pathologie van de baan, bovenkaak en neusholte. Tegelijkertijd vormt het ontstekingsproces in de maxillaire sinus een bedreiging voor deze formaties, omdat de omgekeerde verspreiding van de ontsteking ook mogelijk is.
Hoofdredenen
Het ontwikkelingsmechanisme van pathologie is geassocieerd met blokkering van de klieren. Elke klier heeft een uitscheidingskanaal dat uitkomt op het oppervlak van het slijmvlies. Als er een verstopping in het kanaal is, stopt de slijmproductie niet. Het komt niet naar het oppervlak van het slijmvlies, maar hoopt zich op in de klier, wat leidt tot de vorming van cystische vergroting.
Om welke redenen kan er een verstopping zijn van het uitscheidingskanaal van de klieren:
- gezichtstrauma;
- chronische rhinitis (inclusief allergisch);
- sinusitis;
- andere sinusitis.
De kromming van het neustussenschot verhoogt het risico op het ontwikkelen van de ziekte wanneer de luchtgeleiding naar de rechter- of linkerkant van de neusholte wordt verstoord.
De oorzaken van odontogene cysten, wanneer pathologie zich ontwikkelt als gevolg van schade aan de tanden en het tandvlees van de bovenkaak, worden afzonderlijk beschouwd. De oorzaak kan zijn cariës, parodontitis, abnormale groei van de tanden van de bovenkaak, osteomyelitis van het kaakbot.
Wat u moet weten over pathologie
Er zijn verschillende soorten cysten van de maxillaire sinus. Ze verschillen in de aard van de inhoud binnenin, de redenen voor hun voorkomen, de grootte en locatie. Al deze factoren zijn van invloed op de kliniek en de behandeling van de ziekte.
Wat het is
Dit is een goedaardig neoplasma, een holte met vloeistof erin. In de regel komt het aan de ene kant voor - een cyste van de linker maxillaire sinus of de rechter. De vloeistof binnenin kan van verschillende aard zijn:
- slijm (mucocele);
- pus (piocele);
- sereuze vloeistof (hydrocele).
De grootte van de formatie en de locatie kunnen verschillen, dit heeft invloed op de verscheidenheid aan klinische symptomen.
Een kleine cysteuze formatie kan zichzelf oplossen als de doorgankelijkheid van het uitscheidingskanaal van de klier wordt hersteld.
Soorten
Er zijn drie hoofdtypen van deze pathologie. Elke soort heeft zijn eigen oorzaak en mechanisme voor de ontwikkeling van pathologie.
| Soorten | Kenmerken: |
| Waar (retentie) | Gevormd uit de klieren van het slijmvlies wanneer hun uitscheidingskanaal wordt geblokkeerd. De muur is bekleed met trilharenepitheel. De oorzaak kan een trauma of een ontsteking zijn. |
| False (cyste-achtige formatie) | De oorzaak van de ontwikkeling houdt verband met een allergische reactie, het exacte ontwikkelingsmechanisme is niet bekend. |
| Odontogeen | De eigenaardigheid van dit type is dat de oorzaak altijd verband houdt met het verslaan van de bovenkaak. Door de onderwand gaat het pathologische proces van de tanden naar de maxillaire sinus. |
Wat is de dreiging van een cyste van de maxillaire sinus
Cystische vorming mag geen ongemak veroorzaken of de gezondheid van een persoon verslechteren. In sommige gevallen kan het ontstoken raken en etterig worden, en een etterende focus in het hoofdgebied brengt altijd een ernstige bedreiging met zich mee. Een groeiende cyste kan leiden tot botvervorming en ernstige cosmetische en functionele defecten.
Symptomen van een cyste van de maxillaire sinus
De ernst van de symptomen hangt af van verschillende factoren: de grootte en locatie van de formatie, hoe lang deze bestaat. In de meeste gevallen zijn er geen klinische manifestaties en de persoon vermoedt niet eens dat hij een neoplasma heeft. Symptomen treden meestal op wanneer de cyste een grootte van 1 cm of meer bereikt. Wat zijn de symptomen van de ziekte:
- Ongemak, knellende pijn in de bovenkaak.
- Onaangename gewaarwordingen die intensiveren wanneer u het hoofd kantelt en de diepte in duikt.
- Pijn die uitstraalt naar de tanden, oogkas, neus.
- Een hoofdpijn die eerst periodiek is en daarna permanent.
Naarmate de omvang van de cystische massa toeneemt, nemen de symptomen toe. Bijkomende symptomen verschijnen - zwelling en asymmetrie van het gezicht, verstopte neus.
Een toename van zwelling in het gebied van de voorwand, verplaatsing van de oogbal in de aangedane helft leidt tot een uitgesproken asymmetrie van het gezicht. Moeilijkheden bij het ademen door de neus worden geassocieerd met een verplaatsing van de laterale wand van de neus (met een grote cystische formatie).
Diagnostische methoden
Symptomen zijn meestal niet-specifiek, dus het is onmogelijk om een definitieve diagnose te stellen op basis van alleen het klinische beeld. Als u een cyste van de maxillaire sinus vermoedt, dient u een KNO-arts te raadplegen. Hij voert een onderzoek uit, schrijft tests voor en stuurt hem indien nodig naar andere specialisten (tandarts, oogarts).
Aanvullend onderzoek begint meestal met gewone radiografie, indien nodig worden contrastradiografie, sondering, magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) of computertomografie (CT) uitgevoerd.
Hoe te behandelen
Het is mogelijk om alleen met behulp van een operatie van de cystische vorming van de maxillaire sinus af te komen. Afhankelijk van de indicatie kan endoscopische of open chirurgie worden uitgevoerd. Medicijnen of folkremedies zullen de cyste niet verwijderen, maar ze kunnen gevaarlijke complicaties helpen voorkomen.
Wanneer wordt de operatie aangegeven
Chirurgie is de enige effectieve behandeling. Maar de operatie wordt niet in alle gevallen van de ziekte voorgeschreven, maar alleen als er bewijs is. Wanneer een cyste verwijderen:
- de grootte van de formatie is groter dan 1,5 cm;
- er zijn tekenen van ettering;
- geleidelijke groei van het onderwijs tijdens observatie;
- er zijn symptomen van de ziekte (pijn, zwaar gevoel);
- pathologie leidt tot asymmetrie van het gezicht.
De beslissing om de operatie uit te voeren, wordt op individuele basis genomen. Er wordt ook rekening gehouden met de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van bijkomende ziekten.
Hoe wordt een operatie uitgevoerd?
Verwijdering van cystische formatie kan op twee manieren worden uitgevoerd: open chirurgie, chirurgische ingreep met behulp van endoscopische technieken.
- Open chirurgie is een traditionele maar traumatische behandelmethode. Er wordt een incisie gemaakt onder de lip, waarna de voorwand van de maxillaire sinus wordt geopend. Door dit gat wordt de cyste verwijderd. De nadelen van een dergelijke operatie zijn onder meer trauma, de noodzaak van algemene anesthesie en een lang herstel.
- Endoscopische chirurgie is een modernere behandelmethode. De ingreep wordt via de neus uitgevoerd; extra incisies zijn niet nodig. Een speciaal apparaat wordt in de neusholte ingebracht en vervolgens door de natuurlijke opening in de maxillaire sinus. De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie; algehele anesthesie is niet vereist. Het grootste nadeel is dat het onmogelijk is om grote cystische formaties te verwijderen. Bovendien vereist endoscopische chirurgie een speciale techniek, dus dit type behandeling is niet overal beschikbaar.
Aanvullende behandeling
In sommige gevallen wordt niet alleen een operatie voorgeschreven, maar ook een conservatieve behandeling. Het is bedoeld om complicaties te voorkomen en de oorzaken van de ontwikkeling van pathologie te elimineren.
Als er tekenen zijn van ettering van cystische vorming, wordt antibiotische therapie voorgeschreven. Het antibioticum wordt geselecteerd na punctie en bepaling van de gevoeligheid van de microbiële flora. Bij een odontogene cyste wordt de mondholte gezuiverd. De reikwijdte van de behandeling wordt individueel bepaald (verwijdering van carieuze tanden, antiseptische oplossingen).
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
